GADOBENIC ACID(Γαδοµπενικό οξύ)
Ημίσεια ζωή
Ο χρόνος στον οποίο η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πέφτει στο μισό. Από αυτόν προκύπτει κάθε πότε δίνεται: το μεσοδιάστημα των δόσεων ακολουθεί χονδρικά την ημιζωή, οπότε μικρή ημιζωή σημαίνει πολλές δόσεις την ημέρα και μεγάλη ημιζωή μία δόση ημερησίως ή αραιότερα. Σταθερά επίπεδα στο αίμα επιτυγχάνονται μετά από 4-5 ημιζωές. Ο κανόνας είναι ενδεικτικός — οι μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης και η εγκεκριμένη δοσολογία της ΠΧΠ υπερισχύουν.
Κατά την πηγή: 1,17 έως 1,68 h
- PubChem: 0.93-1.2 ώρες (παιδιατρικό), 1.17-2.02 ώρες
Δέσμευση πρωτεϊνών
Το ποσοστό του φαρμάκου που κυκλοφορεί δεσμευμένο σε πρωτεΐνες του πλάσματος. Δρα μόνο το ελεύθερο κλάσμα, γι' αυτό η υψηλή δέσμευση αυξάνει τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων εκτόπισης.
Απέκκριση
Η κύρια οδός αποβολής του φαρμάκου. Δείχνει πού χρειάζεται προσαρμογή δόσης — σε νεφρική ή σε ηπατική ανεπάρκεια.
Καθαρίζει (~5×t½)
Φαρμακοκινητική εκτίμηση, όχι κλινικός κανόνας. Μετά από 5 ημιζωές έχει αποβληθεί πάνω από το 95% της ουσίας από το πλάσμα. Ο αριθμός προκύπτει αυτόματα από τη μεγαλύτερη ημιζωή που αναφέρει η πηγή — συχνά την τελική φάση αποβολής ή την κατανομή στους ιστούς — γι' αυτό μπορεί να δείχνει εβδομάδες ή μήνες. ΔΕΝ είναι το διάστημα διακοπής πριν από επέμβαση ή πριν από φάρμακο που αλληλεπιδρά: αυτό καθορίζεται από τη φαρμακοδυναμική (η ασπιρίνη δρα στα αιμοπετάλια αφού φύγει από το πλάσμα), τους ενεργούς μεταβολίτες, τις μορφές depot, τη νεφρική και ηπατική λειτουργία, τον κίνδυνο της επέμβασης και τον λόγο της αγωγής. Ακολουθήστε την ΠΧΠ και το πρωτόκολλο της επέμβασης.
Σκευάσματα και τιμές
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Ενδοφλέβια
- Χορήγηση: Είτε ως δόση εφόδου είτε ως αργή ένεση (10 mL/min). Για MRA, ως ταχεία ένεση.
- Δόση έναρξης: 0,1 mmol/kg σωματικού βάρους
-
Εγκέφαλος και νωτιαίος μυελόςΔόση0,1 mmol/kg σωματικού βάρους (0,2 mL/kg του διαλύματος)
-
Ήπαρ, νεφρά, ουροποιητικό σύστημα, επινεφρίδιαΔόση0,05 mmol/kg σωματικού βάρους (0,1 mL/kg του διαλύματος)
-
MR ΑγγειογραφίαΔόση0,1 mmol/kg σωματικού βάρους (0,2 mL/kg του διαλύματος)
-
Κεφαλή και τράχηλος, θώρακας (συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς και του γυναικείου μαστού), κοιλιακή χώρα (γαστρεντερική οδός συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος), λεκάνη (προστάτης, ουροδόχος κύστη και μήτρα) και μυοσκελετικό σύστημαΔόση0,1 mmol/kg σωματικού βάρους (0,2 mL/kg του διαλύματος)
-
MRI καρδιάς (αξιολόγηση καρδιακών μαζών ή βιωσιμότητας του μυοκαρδίου)Δόση0,1 mmol/kg σωματικού βάρους ως εφάπαξ δόση
-
MRI καρδιάς (αξιολόγηση αιμάτωσης του μυοκαρδίου)ΔόσηΔύο ξεχωριστές εγχύσεις των 0,05 mmol/kg σωματικού βάρους έκαστηΓια απεικόνιση σε κατάσταση ανάπαυσης και στρες
-
Ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργίαΗ ένεση μπορεί να επαναληφθεί στο ίδιο τμήμα εάν απαιτείται.
-
Ηπατική ανεπάρκειαΔόσηΔεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης
-
Ηλικιωμένοι (ηλικίας 65 ετών και άνω)ΔόσηΔεν απαιτείται ρύθμιση της δοσολογίαςΘα πρέπει να δίδεται προσοχή (βλ. Ειδικές προειδοποιήσεις).
-
Παιδιατρικός πληθυσμόςΔόσηΔεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης
-
Παιδιά κάτω των 2 ετώνΗ χρήση δεν συνιστάται.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή οποιοδήποτε από τα έκδοχα
-
Ιστορικό αλλεργικών ή ανεπιθύμητων αντιδράσεων με άλλες χημικές ενώσεις του γαδολινίου
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Δυνατότητα αντιμετώπισης επειγόντωνΝα περιορίζεται η χρήση σε νοσοκομεία/κλινικές με προσωπικό εντατικής θεραπείας και εξοπλισμό καρδιοαναπνευστικής ανάνηψης
-
Μετά-χορήγηση παρακολούθησηΠληθυσμόςασθενείςΣτενή παρακολούθηση για 15 λεπτά μετά την ένεση. Παραμονή στο νοσοκομειακό περιβάλλον για 1 ώρα μετά την ένεση
-
Ασφάλεια Μαγνητικής ΤομογραφίαςΤήρηση γενικών διαδικασιών ασφάλειας MRI, αποκλεισμός σιδηρομαγνητικών αντικειμένων (π.χ. καρδιακοί βηματοδότες, clips ανευρυσμάτων)
-
Καρδιαγγειακό νόσημαπροσοχήΠληθυσμόςασθενείς με καρδιαγγειακό νόσημαΣυνιστάται προσοχή
-
Επιληψία ή εγκεφαλική βλάβηΠληθυσμόςασθενείς που υποφέρουν από επιληψία ή εγκεφαλική βλάβηΑπαραίτητη η προφύλαξη, παρακολούθηση ασθενούς, διαθεσιμότητα συσκευών και φαρμακευτικών σκευασμάτων για ταχεία θεραπεία σπασμών
-
Αντιδράσεις υπερευαισθησίαςπροσοχήΠληθυσμόςασθενείς με ιστορικό άσθματος ή άλλων αλλεργικών διαταραχώνΠρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα σοβαρών, απειλητικών για τη ζωή ή θανατηφόρων αναφυλακτικών και αναφυλακτοειδών αντιδράσεων
-
Αντιμετώπιση αντιδράσεων υπερευαισθησίαςΠριν τη χορήγηση, να εξασφαλίζεται η διαθεσιμότητα εκπαιδευμένου προσωπικού και φαρμάκων για τη θεραπεία αντιδράσεων υπερευαισθησίας
-
Βενζυλική αλκοόληαντένδειξηΠληθυσμόςασθενείς με ιστορικό ευαισθησίας στη βενζυλική αλκοόληΔεν πρέπει να χορηγείται
-
Συνδυασμός MRI με σκιαγραφικάMRI ενισχυμένη με σκιαγραφικό δεν θα πρέπει να διενεργείται εντός 7 ωρών από μία εξέταση MRI ενισχυμένη με Γαδοµπενικό οξύ
-
Τοπική εξαγγείωσηΕπισημαίνεται η αποφυγή τοπικής εξαγγείωσης. Σε περίπτωση εξαγγείωσης, εκτιμάται και αντιμετωπίζεται κατά περίπτωση
-
Νεφρική λειτουργίαΠληθυσμόςόλοι οι ασθενείςΠριν από τη χορήγηση, συνιστάται να εξετάζονται για νεφρική δυσλειτουργία κάνοντας εργαστηριακούς ελέγχους
-
Νεφρογενής Συστηματική Ίνωση (NSF)προσοχήΠληθυσμόςασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (GFR < 30 ml/min/1,73m²) και ασθενείς σε περιεγχειρητική περίοδο μεταμόσχευσης ήπατοςΝα αποφεύγεται, εκτός αν η διαγνωστική πληροφορία είναι απαραίτητη και δεν παρέχεται με μη σκιαγραφική απεικόνιση MRI
-
ΑιμοδιάλυσηΑιμοδιάλυση σύντομα μετά τη χορήγηση ίσως χρήσιμη στην απομάκρυνση. Δεν υπάρχουν αποδείξεις να υποστηρίξουν την έναρξη αιμοδιάλυσης για την αποτροπή ή τη θεραπεία του NSF σε ασθενείς που δεν υποβάλλονται ήδη σε αιμοδιάλυση
-
Ηλικιωμένοι / Νεφρική λειτουργίαΠληθυσμόςασθενείς 65 ετών και άνωΕίναι ιδιαίτερα σημαντικό να εξετάζονται για νεφρική δυσλειτουργία
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Αναφυλακτική / Αναφυλακτοειδής αντίδραση
- Αντίδραση Υπερευαισθησίας
- Αναφυλακτική καταπληξία
- Κεφαλαλγία
- Παραισθησία
- Υπαισθησία
- Ζάλη
- Αλλοίωση γεύσης
- Σπασμοί
- Συγκοπή
- Τρόμος
- Παροσμία
- Απώλεια συνείδησης
- Πόνος οφθαλμού
- Οίδημα βλεφάρου
- Οπτική διαταραχή
- Επιπεφυκίτιδα
- 1ου βαθμού κολποκοιλιακός αποκλεισμός
- Ταχυκαρδία
- Μυοκαρδιακή ισχαιμία
- Βραδυκαρδία
- Καρδιακή ανακοπή
- Κυάνωση
- Υπέρταση
- Υπόταση
- Έξαψη
- Δύσπνοια
- Λαρυγγόσπασμος
- Συριγμός
- Ρινίτιδα
- Βήχας
- Αναπνευστική ανεπάρκεια
- Οίδημα λάρυγγα
- Υποξία
- Βρογχόσπασμος
- Πνευμονικό οίδημα
- Ναυτία
- Διάρροια
- Έμετος
- Κοιλιακό άλγος
- Υπερέκκριση σιέλου
- Ξηροστομία
- Οίδημα στόματος
- Κνίδωση
- Κνησμός
- Αυξημένη εφίδρωση
- Αγγειοοίδημα
- Εξάνθημα (περιλαμβάνει ερυθηματώδες, κηλιδώδες, κηλιδοβλατιδώδες και βλατιδώδες εξάνθημα)
- Οίδημα προσώπου
- Πόνος στο στήθος
- Πυρεξία
- Αίσθηση θερμού
- Εξασθένιση
- Αίσθημα κακουχίας
- Ρίγη
- Οίδημα στο σημείο της ένεσης
- Θωρακικό άλγος
- Μυαλγία
- Πρωτεϊνουρία
- Αντίδραση στο σημείο της ένεσης (περιλαμβάνει πόνο, φλεγμονή, αίσθημα καύσου, θερμότητα, ψυχρότητα, δυσφορία, ερύθημα, παραισθησία, κνησμό)
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα μη φυσιολογικό
- Αυξημένος Σίδηρος αίματος
- Αλβουμίνη αίματος μειωμένη
- Αυξήσεις στις τρανσαμινάσες του ορού
- Αυξημένη γ-γλουταμυλτρα-νσφεράση
- Γαλακτική δεϋδρογενάση αυξημένη
- Υπερχολερυθριναιμία
- Αυξημένη αλκαλική φωσφατάση
- Αυξημένη κρεατινίνη
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
ΣυχνέςΑίσθηση θερμούΓενικές
-
ΣυχνέςΑντίδραση στο σημείο της ένεσης (περιλαμβάνει πόνο, φλεγμονή, αίσθημα καύσου, θερμότητα, ψυχρότητα, δυσφορία, ερύθημα, παραισθησία, κνησμό)Γενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγησης
-
ΣυχνέςΑυξημένη εφίδρωσηΔέρμα
-
ΣυχνέςΕξάνθημα (περιλαμβάνει ερυθηματώδες, κηλιδώδες, κηλιδοβλατιδώδες και βλατιδώδες εξάνθημα)Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
-
ΣυχνέςΗλεκτροκαρδιογράφημα μη φυσιολογικόΠαρακλινικές εξετάσεις
-
ΣυχνέςΚεφαλαλγίαΝευρικό
-
ΣυχνέςΚνίδωσηΔέρμα
-
ΣυχνέςΚνησμόςΔέρμα
-
ΣυχνέςΝαυτίαΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΠυρεξίαΓενικές
-
ΣυχνέςΠόνος στο στήθοςΓενικές
-
ΣυχνέςΥπερχολερυθριναιμίαΉπαρ
-
ΣπάνιεςΑγγειοοίδημαΔέρμα
-
ΣπάνιεςΑναπνευστική ανεπάρκειαΑναπνευστικό
-
ΣπάνιεςΑναφυλακτική καταπληξίαΑνοσοποιητικό
-
ΣπάνιεςΑπώλεια συνείδησηςΝευρικό
-
ΣπάνιεςΑυξήσεις στις τρανσαμινάσες του ορούΠαρακλινικές εξετάσεις
-
ΣπάνιεςΑυξημένη γ-γλουταμυλτρα-νσφεράσηΠαρακλινικές εξετάσεις
-
ΣπάνιεςΑυξημένη κρεατινίνηΕργαστηριακές
-
ΣπάνιεςΒραδυκαρδίαΚαρδιά
-
ΣπάνιεςΒρογχόσπασμοςΑναπνευστικό
-
ΣπάνιεςΓαλακτική δεϋδρογενάση αυξημένηΠαρακλινικές εξετάσεις
-
ΣπάνιεςΚαρδιακή ανακοπήΚαρδιά
-
ΣπάνιεςΚυάνωσηΚαρδιά
-
ΣπάνιεςΜυοκαρδιακή ισχαιμίαΚαρδιά
-
ΣπάνιεςΞηροστομίαΓαστρεντερικό
-
ΣπάνιεςΟίδημα λάρυγγαΑναπνευστικό
-
ΣπάνιεςΟίδημα στο σημείο της ένεσηςΓενικές
-
ΣπάνιεςΟίδημα στόματοςΓαστρεντερικό
-
ΣπάνιεςΠαροσμίαΝευρικό
-
ΣπάνιεςΠνευμονικό οίδημαΑναπνευστικό
-
ΣπάνιεςΣπασμοίΝευρικό
-
ΣπάνιεςΣυγκοπήΝευρικό
-
ΣπάνιεςΤρόμοςΝευρικό
-
ΣπάνιεςΥπερέκκριση σιέλουΓαστρεντερικό
-
ΣπάνιεςΥποξίαΑναπνευστικό
-
Ασυνήθεις1ου βαθμού κολποκοιλιακός αποκλεισμόςΚαρδιακές διαταραχές
-
ΑσυνήθειςΈμετοςΓαστρεντερικό
-
ΑσυνήθειςΈξαψηΑγγειακές
-
ΑσυνήθειςΑίσθημα κακουχίαςΓενικές
-
ΑσυνήθειςΑλβουμίνη αίματος μειωμένηΠαρακλινικές εξετάσεις
-
ΑσυνήθειςΑλλοίωση γεύσηςΝευρικό
-
ΑσυνήθειςΑναφυλακτική / Αναφυλακτοειδής αντίδρασηΔιαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος
-
ΑσυνήθειςΑντίδραση ΥπερευαισθησίαςΔιαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος
-
ΑσυνήθειςΑυξημένη αλκαλική φωσφατάσηΕργαστηριακές
-
ΑσυνήθειςΑυξημένος Σίδηρος αίματοςΠαρακλινικές εξετάσεις
-
ΑσυνήθειςΒήχαςΑναπνευστικό
-
ΑσυνήθειςΔιάρροιαΓαστρεντερικό
-
ΑσυνήθειςΔύσπνοιαΑναπνευστικό
-
ΑσυνήθειςΕξασθένισηΓενικές
-
ΑσυνήθειςΕπιπεφυκίτιδαΟφθαλμικές
-
ΑσυνήθειςΖάληΝευρικό
-
ΑσυνήθειςΘωρακικό άλγοςΓενικές
-
ΑσυνήθειςΚοιλιακό άλγοςΓαστρεντερικό
-
ΑσυνήθειςΛαρυγγόσπασμοςΑναπνευστικό
-
ΑσυνήθειςΜυαλγίαΜυοσκελετικό
-
ΑσυνήθειςΟίδημα βλεφάρουΟφθαλμικές
-
ΑσυνήθειςΟίδημα προσώπουΓενικές
-
ΑσυνήθειςΟπτική διαταραχήΟφθαλμικές
-
ΑσυνήθειςΠαραισθησίαΝευρικό
-
ΑσυνήθειςΠρωτεϊνουρίαΝεφρά/Ουροποιητικό
-
ΑσυνήθειςΠόνος οφθαλμούΟφθαλμικές
-
ΑσυνήθειςΡίγηΓενικές
-
ΑσυνήθειςΡινίτιδαΑναπνευστικό
-
ΑσυνήθειςΣυριγμόςΑναπνευστικό
-
ΑσυνήθειςΤαχυκαρδίαΚαρδιά
-
ΑσυνήθειςΥπέρτασηΑγγειακές
-
ΑσυνήθειςΥπαισθησίαΝευρικό
-
ΑσυνήθειςΥπότασηΑγγειακές
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αποφεύγεται
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΑποφεύγεταιΔεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα από τη χρήση της γαδομπενικής διμεγλουμίνης σε εγκύους. Μελέτες σε ζώα έδειξαν τοξικότητα κατά την αναπαραγωγή σε επαναλαμβανόμενες υψηλές δόσεις (βλ. Προκλινικά δεδομένα). Το Γαδοµπενικό οξύ δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της κύησης εκτός εάν η κλινική κατάσταση της γυναίκας απαιτεί τη χρήση γαδομπενικής διμεγλουμίνης.
-
ΓαλουχίαΜε προσοχήΟι απεικονιστικοί παράγοντες που περιέχουν γαδολίνιο εκκρίνονται στο μητρικό γάλα σε πολύ μικρές ποσότητες (βλ. Προκλινικά δεδομένα). Σε κλινικές δόσεις, δεν προβλέπονται επιπτώσεις στο νεογνό λόγω της μικρής ποσότητας που εκκρίνεται στο γάλα και της μικρής απορρόφησης από το γαστρεντερικό. Η συνέχιση ή η διακοπή του θηλασμού για περίοδο 24 ωρών μετά τη χορήγηση του Γαδοµπενικό οξύ, θα πρέπει να είναι στη διακριτικότητα του γιατρού και της θηλάζουσας μητέρας.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Μηχανισμός δράσης και Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις
Το χημικό παράγωγο του γαδολινίου, η γαδομπενική διμεγλουμίνη, βραχύνει τον επιμήκη (Τ1), και τον εγκάρσιο (Τ2) χρόνο επαναφοράς των πρωτονίων του ύδατος των ιστών. Οι τιμές της ενίσχυσης του σήματος που προκαλεί η γαδομπενική διμεγλουμίνη σε υδατικό διάλυμα είναι r1 = 4,39 και r2 = 5,56 mM-1s-1 στα 20 MHz. Η γαδομπενική διμεγλουμίνη εμφανίζει μεγαλύτερη ενίσχυση του σήματος (relaxivity) κατά τη μεταφορά από υδατικό διάλυμα σε διαλύματα που περιέχουν πρωτεΐνες του ορού, οι τιμές r1 και r2 ήταν 9,7 και 12,5 αντίστοιχα στο ανθρώπινο πλάσμα.
Κλινική αποτελεσματικότητα και ασφάλεια
Στην απεικόνιση ήπατος, το Γαδοµπενικό οξύ μπορεί να συμβάλλει στην ανίχνευση αλλοιώσεων που δεν είναι ορατές με μαγνητική τομογραφία προενισχυμένης αντίθεσης, σε ασθενείς με γνωστό ή πιθανολογούμενο ηπατοκυτταρικό καρκίνο ή μεταστατική νόσο. Η φύση των αλλοιώσεων που απεικονίζονται μετά την ενίσχυση της αντίθεσης με το Γαδοµπενικό οξύ δεν έχει επιβεβαιωθεί με παθολογοανατομική διερεύνηση. Επιπλέον, όπου εκτιμήθηκε η επίδραση στην αντιμετώπιση του ασθενούς, η απεικόνιση των μετα-ενισχυμένης αντίθεσης αλλοιώσεων δε συσχετίσθηκε σε όλες τις περιπτώσεις με μεταβολή στην αντιμετώπιση του ασθενούς. Στο ήπαρ το Γαδοµπενικό οξύ παρέχει ισχυρή και συνεχή ενίσχυση της έντασης του σήματος του φυσιολογικού παρεγχύματος στην Τ1-σταθμισμένη απεικόνιση. Η ενίσχυση της έντασης του σήματος παραμένει σε υψηλό επίπεδο επί τουλάχιστο δύο ώρες μετά τη χορήγηση δόσεων είτε 0,05 είτε 0,10 mmol/kg. Η αντίθεση μεταξύ των εστιακών ηπατικών αλλοιώσεων και του φυσιολογικού παρεγχύματος παρατηρείται σχεδόν αμέσως μετά την ταχεία ένεση (έως 2-3 λεπτά) στην Τ1-σταθμισμένη δυναμική απεικόνιση. Η αντίθεση τείνει να ελαττώνεται σε μεταγενέστερα χρονικά σημεία λόγω μη εξειδικευμένης ενίσχυσης αλλοιώσεων. Ωστόσο, η προοδευτική έκπλυση του Γαδοµπενικό οξύ από τις αλλοιώσεις και η συνεχής ενίσχυση της έντασης του σήματος του φυσιολογικού παρεγχύματος θεωρείται, ότι έχουν ως αποτέλεσμα την καλύτερη ανίχνευση αλλοιώσεων και τη μείωση του ορίου ανίχνευσης για την περιοχή της αλλοίωσης για χρόνο μεταξύ 40 και 120 λεπτών μετά τη χορήγηση του Γαδοµπενικό οξύ. Δεδομένα από τις κύριες μελέτες Φάσης ΙΙ και Φάσης ΙΙΙ σε ασθενείς με καρκίνο του ήπατος υποδεικνύουν, ότι σε σύγκριση με άλλες τεχνικές απεικόνισης αναφοράς (π.χ. διεγχειρητικό υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφική πυλαιογραφία, CTAP, ή υπολογιστική τομογραφία μετά από ενδοαρτηριακή ένεση ιωδιούχου διαλύματος), με τις ενισχυμένες δια του Γαδοµπενικό οξύ σαρώσεις MRI υπήρξε μέση ευαισθησία 95% και μέση εξειδίκευση 80% για την ανίχνευση καρκίνου του ήπατος ή μετάστασης σε ασθενείς με υψηλό ενδεχόμενο τέτοιων καταστάσεων.
Στην απεικόνιση του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, το Γαδοµπενικό οξύ ενισχύει τους φυσιολογικούς ιστούς που στερούνται του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, τις εξωπαρεγχυματικές βλάβες και τις περιοχές όπου υπάρχει λύση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Κατά τη διάρκεια των ζωτικής σημασίας μελετών φάσης ΙΙΙ που διενεργήθηκαν για την ένδειξη αυτή, οι ανεξάρτητοι διαγνώστες ανέφεραν 32-69% βελτίωση της απεικονιστικής πληροφόρησης με χρήση του Γαδοµπενικό οξύ και 35-69% με χρήση του δραστικού παράγοντα σύγκρισης. Σε δύο μελέτες που έχουν σχεδιαστεί ως ενδοατομικές, συγκρίνοντας 0,1 mmol/kg σωματικού βάρους Γαδοµπενικό οξύ και 0,1 mmol/kg σωματικού βάρους δύο ενεργών συγκριτικών φαρμάκων (γαδοπεντετική διμεγλουμίνη ή γαδοδιαμίδη), οι οποίες διεξήχθησαν σε ασθενείς με γνωστή ή πιθανολογούμενη νόσο του εγκεφάλου ή νωτιαίου μυελού που υποβάλλονται σε μαγνητική τομογραφία του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) το Γαδοµπενικό οξύ παρέχει σημαντική (p<0.001) ενίσχυση της έντασης του σήματος αλλοιώσεων, αναλογία αντίθεσης στον θόρυβο, και αναλογία αλλοίωσης στον εγκέφαλο καθώς και σημαντικά (p<0,001) καλύτερη οπτικοποίηση των αλλοιώσεων του ΚΝΣ σε εικόνες που λαμβάνονται με 1,5 Tesla σαρωτές σύμφωνα με τον παρακάτω πίνακα.
| Απεικόνιση αλλοιώσεων του ΚΝΣ | Βελτίωση που παρέχεται από το Γαδοµπενικό οξύ σε σχέση με την γαδοπεντετική διμεγλουμίνη (Μελέτη MH-109) (n=151) | Τιμή p | Βελτίωση που παρέχεται από το Γαδοµπενικό οξύ σε σχέση με την γαδοδιαμίδη (Μελέτη MH-130) (n=113) | Τιμή p |
|---|---|---|---|---|
| Ορισμός της έκτασης της νόσου στο ΚΝΣ | 25% έως 30% | <0.001 | 24% έως 25% | <0.001 |
| Απεικόνιση της αλλοίωσης εσωτερικής μορφολογίας | 29% έως 34% | <0.001 | 28% έως 32% | <0.001 |
| Οριοθέτηση των συνόρων των ενδο- και εξω-αξονικών αλλοιώσεων | 37% έως 44% | <0.001 | 35% έως 44% | <0.001 |
| Τονισμός αντίθεσης αλλοίωσης | 50% έως 66% | <0.001 | 58% έως 67% | <0.001 |
| Παγκόσμια διαγνωστική προτίμηση | 50% έως 68% | <0.001 | 56% έως 68% | <0.001 |
Στις δοκιμές ΜΗ-109 και ΜΗ-130, ο αντίκτυπος της βελτιωμένης απεικόνισης των αλλοιώσεων του ΚΝΣ με το Γαδοµπενικό οξύ έναντι της γαδοδιαμίδης ή της γαδοπεντετικής διμεγλουμίνης στην διαγνωστική προσέγγιση και διαχείριση των ασθενών δεν έχει μελετηθεί.
Στην απεικόνιση MRA, το Γαδοµπενικό οξύ βελτιώνει την ποιότητα της εικόνας αυξάνοντας το σήμα του αίματος σε σχέση με το θόρυβο σαν αποτέλεσμα τη συντόμευση του Τ1 του αίματος, μειώνει τις τεχνητές δραστηριότητες συντομεύοντας τους χρόνους σάρωσης και ελαχιστοποιώντας την ροή των τεχνημάτων. Στη φάση ΙΙΙ κλινικών δοκιμών σε MRA αρτηριών που εκτείνονται από την άνω-αορτική περιοχή προς την κυκλοφορία των κάτω άκρων, αξιολογητές αναφέρουν βελτίωση στη διαγνωστική ακρίβεια από 8% έως 28% για τον καθορισμό κλινικά σοβαρής στενό-εμφρακτικής ασθένειας (δηλαδή στένωση >51% ή >60% ανάλογα με την αγγειακή περιοχή) με βελτιωμένες με Γαδοµπενικό οξύ απεικονίσεις σε σύγκριση με τη μέθοδο του χρόνου υποκλοπής (TOF) MRA, ως προς τα τυπικά αγγειογραφικά ευρήματα.
Στην απεικόνιση του γυναικείου μαστού, το Γαδοµπενικό οξύ αυξάνει την αντίθεση μεταξύ των νεοπλασματικών ιστών του μαστού και των παρακείμενων φυσιολογικών ιστών, βελτιώνοντας έτσι την ορατότητα των όγκων του μαστού. Η πιλοτική μελέτη Φάσης ΙΙΙ ήταν μία ενδοατομική, διασταυρούμενη σύγκριση 0,1 mmol/kg βάρους σώματος Γαδοµπενικό οξύ έναντι 0,1 mmol/kg βάρους σώματος ενός ενεργού, καθιερωμένου παράγοντα σύγκρισης στην απεικόνιση MRI ασθενών με υποπτευόμενο ή γνωστό καρκίνο του μαστού βάση προηγούμενων αποτελεσμάτων μαστογραφίας ή υπερήχων. Οι απεικονίσεις διαβάστηκαν εκτός τόπου μελέτης από τρεις ουδέτερους αναγνώστες με καμία σύνδεση με κανένα από τα κέντρα της μελέτης. Η ευαισθησία για την ανίχνευση των καλοηθών και κακοήθων αλλοιώσεων κυμαίνονταν από 91,7% έως 94,4% για το Γαδοµπενικό οξύ και από 79,9% έως 83,3% για τον παράγοντα σύγκρισης (ρ <0,0003 όλοι οι αναγνώστες). Τα αποτελέσματα της εξειδίκευσης στην ανίχνευση καλοηθών και κακοήθων αλλοιώσεων δεν ήταν στατιστικά σημαντικά και κυμάνθηκαν από 59,7% έως 66,7% για το Γαδοµπενικό οξύ και 30,6%-58,3% για τον συγκριτικό παράγοντα (ρ <0,157 όλοι οι αναγνώστες). Στατιστικά σημαντικές βελτιώσεις παρατηρήθηκαν τόσο για την ευαισθησία όσο και για την ιδιαιτερότητα στην ανάλυση του επίπεδου περιφέρειας.
Στην απεικόνιση ολόκληρου του σώματος, Γαδοµπενικό οξύ παρέχει ενίσχυση της αντίθεσης που βοηθά στον προσδιορισμό των μη φυσιολογικών δομών ή αλλοιώσεων, και στη διαφοροποίηση των φυσιολογικών από τους παθολογικούς ιστούς. Κλινικές μελέτες έχουν αξιολογήσει τη διαγνωστική απόδοση (ευαισθησία, ειδικότητα, προγνωστικές τιμές) της MRI ενισχυμένης-αντίθεσης με Γαδοµπενικό οξύ στην ανίχνευση ή τον χαρακτηρισμό των αλλοιώσεων στα νεφρά ή το ουροποιητικό σύστημα, τα επινεφρίδια, την καρδιά, την γαστρεντερική οδό, το πάγκρεας και τον προστάτη.
Στην απεικόνιση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, 3 μελέτες περιλάμβαναν την αξιολόγηση των διαγνωστικών επιδόσεων της MRI ενισχυμένης-αντίθεσης με 0,05 mmol/kg Γαδοµπενικό οξύ χρησιμοποιώντας τα πρότυπα αληθείας. Οι τιμές ευαισθησίας και ειδικότητας κυμαίνονταν από 75% -97,5% και 63,7% -100%, αντίστοιχα.
Στην απεικόνιση των επινεφριδίων, 2 μελέτες της MRI ενισχυμένης-αντίθεσης με 0,05 mmol/kg Γαδοµπενικό οξύ έδειξαν ευαισθησία που κυμαινόταν στο 81 έως 94,5%, και ειδικότητα στο 93% έως 100% στη διάκριση μεταξύ καλοηθών και κακοηθών αλλοιώσεων.
Στην απεικόνιση της καρδιάς, 5 μελέτες αξιολόγησαν την αιμάτωση του μυοκαρδίου σε κατάσταση ανάπαυσης και στρες ενάντια σε ένα πρότυπο αλήθειας για την ανίχνευση ισχαιμικών περιοχών/ελαττωμάτων αιμάτωσης ή μειωμένο απόθεμα ροής στεφανιαίων αγγείων. Η χορήγηση δύο δόσεων 0,05 mmol/kg σε απεικόνιση αναπαύσεως και στρες που απέδωσε τιμές ευαισθησίας που κυμαίνονταν από 81% έως 94,9% και τιμές ειδικότητας μεταξύ 75% και 100%. Μια μελέτη με στόχο την αξιολόγηση της διαγνωστικής απόδοσης της MRI ενισχυμένης-αντίθεσης με 0,1 mmol/kg Γαδοµπενικό οξύ για τον χαρακτηρισμό των νεοπλασμάτων έδειξε μια τιμή ακρίβειας 95% και απέκλεισε ή επαναταξινόμησε μάζες στο 44% των ασθενών.
Στην απεικόνιση του γαστρεντερικού σωλήνα, μελέτες που πραγματοποιήθηκαν με το Γαδοµπενικό οξύ έδειξαν τιμές ευαισθησίας 85% και 96%, και τιμές ειδικότητας 97% και 100% για την ανίχνευση και την αξιολόγηση της ενδομητρίωσης εντέρου και την αξιολόγηση της οξείας σκωληκοειδίτιδας, αντίστοιχα. Οι περιοχές κάτω από τις καμπύλες ROC στα 0.784 (για περιπρωκτική δραστικότητα της ασθένειας) και στα 0.875 (για την αξιολόγηση της αποστράγγισης του συριγγίου) ελήφθησαν με τη χρήση MRI ενισχυμένης-αντίθεσης του εντέρου με δόση 0,1 mmol/kg του Γαδοµπενικό οξύ σε ασθενείς με νόσο του Crohn. Η ευαισθησία και η ειδικότητα της MRI με 0,1 mmol/kg Γαδοµπενικό οξύ για την τοπική σταδιοποίηση του καρκίνου του ορθού ήταν 86% - 90,2% και 84,3% -85,3%, αντίστοιχα.
Στην απεικόνιση του παγκρέατος, η MRI ενισχυμένης-αντίθεσης με 0,1 mmol/kg Γαδοµπενικό οξύ έδειξε τιμές ευαισθησίας μεταξύ 84,6% και 100%, και τιμές ειδικότητας μεταξύ 87% και 97%, για την ανίχνευση του καρκίνου του παγκρέατος. Μια μετα-ανάλυση 5 μελετών που αποσκοπούσε στην εκτίμηση της διαγνωστικής απόδοσης της MRI ενισχυμένης-αντίθεσης με Γαδοµπενικό οξύ στην ανίχνευση του καρκίνου του παγκρέατος, χρησιμοποιώντας την παθολογία ως πρότυπο αληθείας, έδειξε συγκεντρωτικές τιμές ευαισθησίας και ειδικότητας στα 94,7% και 95,5%, αντίστοιχα.
Στην απεικόνιση του προστάτη, χρησιμοποιώντας την παθολογία ως πρότυπο αληθείας, η MRI ενισχυμένης-αντίθεσης με Γαδοµπενικό οξύ έδειξε τιμές ευαισθησίας που κυμαίνονταν μεταξύ 67% και 97,6%, και τιμές ειδικότητας που κυμαίνονταν από 65% έως 100% για την ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη. Σε μια μετα-ανάλυση 3 μελετών με την παθολογία ως πρότυπο αναφοράς, η MRI ενισχυμένης-αντίθεσης με Γαδοµπενικό οξύ έδειξε μια συγκεντρωτική τιμή ευαισθησίας στα 83,6% και ειδικότητας στα 88,0% στην ανίχνευση των αλλοιώσεων του καρκίνου του προστάτη.
Στην απεικόνιση της κεφαλής και του τραχήλου, μία μελέτη προσδιόρισε τη διαγνωστική αποτελεσματικότητα του χρόνου ανάλυσης καμπύλης έντασης στην DCE MRI χρησιμοποιώντας το Γαδοµπενικό οξύ για τη διαφοροποίηση των καλοηθών από τους κακοήθεις όγκους κεφαλής και τραχήλου. Σε αυτή τη μελέτη, η ευαισθησία και η ειδικότητα κυμάνθηκαν από 75-83.3% και 80 έως 100%, αντίστοιχα.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Μηχανισμός δράσης και Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις Το χημικό παράγωγο του γαδολινίου, η γαδομπενική διμεγλουμίνη, βραχύνει τον επιμήκη (Τ1), και τον εγκάρσιο (Τ2) χρόνο επαναφοράς των πρωτονίων του ύδατος των ιστών. Οι τιμές της ενίσχυσης του σήματος που…
Παρακολούθηση Αγωγής
Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα
Εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα / ούρα)
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Νεφρική λειτουργία | water_dropΝεφρική λειτουργία | — | Ασθενείς 65 ετών και άνω |
Κλινική εξέταση & ζωτικά
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Κλινική παρακολούθηση | stethoscopeΚλινική παρακολούθηση (γενική) | για 15 λεπτά μετά την ένεση | — |
| Νεφρική λειτουργία (με εργαστηριακούς ελέγχους) | more_horizΆλλο / λοιπά | Πριν τη χορήγηση | — |
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Σε αντίθεση με άλλους παραμαγνητικούς παράγοντες σκιαγραφίας, το διμεγλουμινικό γαδοβενικό οξύ επιδεικνύει ασθενείς και παροδικές αλληλεπιδράσεις με τις πρωτεΐνες του ορού, οι οποίες προκαλούν επιβράδυνση στη δυναμική της μοριακής περιστροφής, οδηγώντας σε ισχυρές αυξήσεις της χαλαρότητας (relaxivity) σε διαλύματα που περιέχουν πρωτεΐνες ορού. Το βελτιωμένο αποτέλεσμα χαλάρωσης μπορεί να συμβάλει στην αύξηση του λόγου αντίθεσης προς θόρυβο (contrast-to-noise ratio) και του λόγου βλάβης προς εγκέφαλο (lesion-to-brain ratio), γεγονός που μπορεί να βελτιώσει την απεικόνιση.
Η διαταραχή του αιματοεγκεφαλικού φραγμού ή η παθολογική αγγείωση επιτρέπει την ενίσχυση από το διμεγλουμινικό γαδοβενικό οξύ σε βλάβες όπως νεοπλάσματα, αποστήματα και εμφράκτα. Έχει τεκμηριωθεί η πρόσληψη διμεγλουμινικού γαδοβενικού οξέος από ηπατοκύτταρα.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Το διμεγλουμινικό γαδοβενικό οξύ είναι ένας παραμαγνητικός παράγοντας και, ως εκ τούτου, αναπτύσσει μαγνητική ροπή όταν τοποθετείται σε μαγνητικό πεδίο. Η μεγάλη μαγνητική ροπή που παράγεται από τον παραμαγνητικό παράγοντα οδηγεί σε ένα ισχυρό τοπικό μαγνητικό πεδίο, το οποίο μπορεί να ενισχύσει τους ρυθμούς χαλάρωσης των πρωτονίων του νερού στην εγγύτητά του, οδηγώντας σε αύξηση της εντάσεως του σήματος (φωτεινότητα) του ιστού.
Στην απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), η απεικόνιση φυσιολογικού και παθολογικού ιστού εξαρτάται εν μέρει από τις διακυμάνσεις στην ένταση του ραδιοκυματικού σήματος που συμβαίνουν με 1) διαφορές στην πυκνότητα των πρωτονίων· 2) διαφορές στους χρόνους επιμήκους χαλάρωσης (T1)· και 3) διαφορές στους χρόνους εγκάρσιας χαλάρωσης (T2). Όταν το διμεγλουμινικό γαδοβενικό οξύ τοποθετείται σε μαγνητικό πεδίο, μειώνει τους χρόνους χαλάρωσης T1 και T2 στους ιστούς-στόχους. Στις συνιστώμενες δόσεις, το αποτέλεσμα παρατηρείται με τη μεγαλύτερη ευαισθησία στις ακολουθίες T1-weighted.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Πραγματοποιήθηκαν τρεις μελέτες εφάπαξ ενδοφλέβιας δόσης σε 32 υγιείς άνδρες εθελοντές για την αξιολόγηση της φαρμακοκινητικής του διμεγλουμινικού γαδοβενικού οξέος. Οι δόσεις που χορηγήθηκαν σε αυτές τις μελέτες κυμάνθηκαν από 0,005 έως 0,4 mmol/kg.
Μετά την έγχυση, το άλας μεγλουμίνης διαχωρίζεται πλήρως από το σύμπλοκο διμεγλουμινικό γαδοβενικό οξύ. Επομένως, η φαρμακοκινητική βασίζεται στην ανάλυση του γαδοβενικού ιόντος, του ιόντος-πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού-αποτελεσματικότητας σκιαγραφίας στο διμεγλουμινικό γαδοβενικό οξύ. Τα δεδομένα για τη συγκέντρωση στο πλάσμα και την περιοχή κάτω από την καμπύλη κατέδειξαν γραμμική εξάρτηση από τη χορηγούμενη δόση.
Η φαρμακοκινητική του γαδοβενικού ιόντος μετά από ενδοφλέβια χορήγηση μπορεί να περιγραφεί καλύτερα χρησιμοποιώντας ένα μοντέλο δύο διαμερισμάτων.
Μια ανάλυση φαρμακοκινητικής πληθυσμού ενσωμάτωσε δεδομένα από 25 υγιείς εθελοντές (14 άνδρες και 11 γυναίκες) και 15 ασθενείς που υποβάλλονταν σε MR απεικόνιση του κεντρικού νευρικού συστήματος (7 άνδρες και 8 γυναίκες) ηλικίας 2 έως 16 ετών. Οι εθελοντές έλαβαν μία ενδοφλέβια δόση 0,1 mmol/kg διμεγλουμινικού γαδοβενικού οξέος.
Η γεωμετρική μέση Cmax ήταν 62,3 μg/mL (n=16) σε παιδιά 2 έως 5 ετών και 64,2 μg/mL (n=24) σε παιδιά άνω των 5 ετών. Η γεωμετρική μέση AUC0-∞ ήταν 77,9 μg⋅h/mL σε παιδιά 2-5 ετών (n=16) και 82,6 μg⋅h/mL σε παιδιά άνω των 5 ετών (n=24).
Ο γεωμετρικός μέσος χρόνος ημίσειας ζωής ήταν 1,2 ώρες σε παιδιά 2 έως 5 ετών και 0,93 ώρες σε παιδιά άνω των 5 ετών. Δεν παρατηρήθηκε σημαντική διαφορά που σχετίζεται με το φύλο στις φαρμακοκινητικές παραμέτρους στους παιδιατρικούς ασθενείς.
Προσομοιώσεις φαρμακοκινητικής υποδεικνύουν παρόμοιες τιμές AUC και Cmax για το διμεγλουμινικό γαδοβενικό οξύ σε παιδιατρικούς ασθενείς κάτω των 2 ετών σε σύγκριση με αυτές που αναφέρθηκαν για ενήλικες· δεν απαιτείται προσαρμογή δόσης βάσει ηλικίας για αυτήν την παιδιατρική ομάδα.
Το γαδοβενικό ιόν απεκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών, με 78% έως 96% της χορηγούμενης δόσης να ανακτάται στα ούρα. Ένα μικρό ποσοστό της χορηγούμενης δόσης (0,6% έως 4%) απεκκρίνεται μέσω της χολικής οδού και ανακτάται στα κόπρανα.
Ο όγκος κατανομής του κεντρικού διαμερίσματος κυμάνθηκε από 0,074 ± 0,017 έως 0,158 ± 0,038 L/kg, και οι εκτιμήσεις του όγκου κατανομής ανά περιοχή κυμάνθηκαν από 0,170 ± 0,016 έως 0,282 ± 0,079 L/kg.
Η συνολική κάθαρση πλάσματος και η νεφρική κάθαρση του γαδοβενικού ιόντος ήταν παρόμοιες, κυμαινόμενες από 0,093 ± 0,010 έως 0,133 ± 0,270 L/hr/kg και 0,082 ± 0,007 έως 0,104 ± 0,039 L/hr/kg, αντίστοιχα. Η κάθαρση είναι παρόμοια με αυτή ουσιών που υπόκεινται σε σπειραματική διήθηση.
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Δέσμευση Πρωτεϊνών
Αν και in vitro μελέτες δεν έδειξαν αξιόλογη δέσμευση του γαδοβενικού ιόντος σε ανθρώπινες πρωτεΐνες ορού, in vivo μελέτες έχουν αποδείξει ασθενή συγγενική δέσμευση του γαδοβενικού οξέος στην αλβουμίνη.
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Δεν ανιχνεύθηκε βιομετασχηματισμός του γαδοβενικού ιόντος. Ο διαχωρισμός του γαδοβενικού ιόντος in vivo έχει αποδειχθεί ελάχιστος, με λιγότερο από 1% του ελεύθερου χηλικού παράγοντα να ανακτάται μόνο του στα κόπρανα.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής
Το γαδοβενικό ιόν έχει ταχεία κατανομή του χρόνου ημίσειας ζωής (αναφερόμενη ως μέση ± Τυπική Απόκλιση) από 0,084 ± 0,012 έως 0,605 ± 0,072 ώρες. Ο μέσος χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής κυμάνθηκε από 1,17 ± 0,26 έως 2,02 ± 0,60 ώρες.
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Κατάταξη MeSH
Ουσίες που χρησιμοποιούνται για βελτιωμένη απεικόνιση ιστών.
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
Κατάταξη FDA
15G12L5X8K
GADOBENIC ACID
Μηχανισμοί Δράσης [MoA] - Δραστηριότητα Παραμαγνητικής Σκιαστικής Ουσίας
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Παραμαγνητικός Παράγοντας Σκίασης
Το γαδοβενικό οξύ είναι ένας Παραμαγνητικός Παράγοντας Σκίασης. Ο μηχανισμός δράσης του γαδοβενικού οξέος είναι ως Δραστηριότητα Παραμαγνητικής Σκιαστικής Ουσίας.
Επιστημονικό Προφίλ
expand_more
Κατάταξη MeSH
Ουσίες που χρησιμοποιούνται για βελτιωμένη απεικόνιση ιστών.