LATANOPROST(Λατανοπρόστη)
Ημίσεια ζωή
Ο χρόνος στον οποίο η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πέφτει στο μισό. Από αυτόν προκύπτει κάθε πότε δίνεται: το μεσοδιάστημα των δόσεων ακολουθεί χονδρικά την ημιζωή, οπότε μικρή ημιζωή σημαίνει πολλές δόσεις την ημέρα και μεγάλη ημιζωή μία δόση ημερησίως ή αραιότερα. Σταθερά επίπεδα στο αίμα επιτυγχάνονται μετά από 4-5 ημιζωές. Ο κανόνας είναι ενδεικτικός — οι μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης και η εγκεκριμένη δοσολογία της ΠΧΠ υπερισχύουν.
Κατά την πηγή: περίπου 17 λεπτά
- DrugBank: 17 λεπτά
- PubChem: 17 λεπτά (πλάσμα), 2-3 ώρες (μάτι)
Δέσμευση πρωτεϊνών
Το ποσοστό του φαρμάκου που κυκλοφορεί δεσμευμένο σε πρωτεΐνες του πλάσματος. Δρα μόνο το ελεύθερο κλάσμα, γι' αυτό η υψηλή δέσμευση αυξάνει τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων εκτόπισης.
Απέκκριση
Η κύρια οδός αποβολής του φαρμάκου. Δείχνει πού χρειάζεται προσαρμογή δόσης — σε νεφρική ή σε ηπατική ανεπάρκεια.
Καθαρίζει (~5×t½)
Φαρμακοκινητική εκτίμηση, όχι κλινικός κανόνας. Μετά από 5 ημιζωές έχει αποβληθεί πάνω από το 95% της ουσίας από το πλάσμα. Ο αριθμός προκύπτει αυτόματα από τη μεγαλύτερη ημιζωή που αναφέρει η πηγή — συχνά την τελική φάση αποβολής ή την κατανομή στους ιστούς — γι' αυτό μπορεί να δείχνει εβδομάδες ή μήνες. ΔΕΝ είναι το διάστημα διακοπής πριν από επέμβαση ή πριν από φάρμακο που αλληλεπιδρά: αυτό καθορίζεται από τη φαρμακοδυναμική (η ασπιρίνη δρα στα αιμοπετάλια αφού φύγει από το πλάσμα), τους ενεργούς μεταβολίτες, τις μορφές depot, τη νεφρική και ηπατική λειτουργία, τον κίνδυνο της επέμβασης και τον λόγο της αγωγής. Ακολουθήστε την ΠΧΠ και το πρωτόκολλο της επέμβασης.
Σκευάσματα και τιμές
Ενδείξεις κατά έγγραφο
Ατομικές ενδείξεις όπως δηλώνονται στα πιστοποιημένα κείμενα των SPC, με τεκμηρίωση
- Φόρτωση…
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
clinical_notes
Ενδείξεις
ΠΧΠ (SPC) §4.1
expand_more
Ενδείξεις
-
Μείωση της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης
σε: ασθενείς με γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας και οφθαλμική υπερτονία
- H40 Γλαύκωμα
medication
Μορφή & Εμφάνιση
ΠΧΠ (SPC) §3 · περιγραφή σκευάσματος MONOPROST
expand_more
Μορφή & Εμφάνιση
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Οφθαλμική χρήση
- Χορήγηση: μία φορά ημερησίως, το βράδυ
- Δόση έναρξης: μία οφθαλμική σταγόνα στον προσβεβλημένο οφθαλμό ή οφθαλμούς μία φορά ημερησίως
-
Ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων και των ηλικιωμένων ατόμων)Δόσημία οφθαλμική σταγόνα στον προσβεβλημένο οφθαλμό ή οφθαλμούς μία φορά ημερησίωςΜέγ. δόσημία φορά ημερησίωςΤο καλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται όταν το Λατανοπρόστη χορηγείται το βράδυ.
-
Παιδιατρικός πληθυσμόςΔεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα με τη σύνθεση του Λατανοπρόστη.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Αλλαγή χρώματος ίριδαςΠροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν λατανοπρόστη (ιδίως με ίριδες μικτού χρωματισμού)Οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται για το ενδεχόμενο μόνιμης αλλαγής χρώματος. Πρέπει να εξετάζονται τακτικά και εφόσον η κλινική κατάσταση το δικαιολογεί, η θεραπεία μπορεί να διακοπεί.
-
Περιορισμένη εμπειρία σε συγκεκριμένους τύπους γλαυκώματος και καταστάσειςΠροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με χρόνιο γλαύκωμα κλειστής γωνίας, γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας σε ψευδοφακικούς ασθενείς, χρωστικό γλαύκωμα, φλεγμονώδες/νεοαγγειακό/συγγενές γλαύκωμα, φλεγμονώδεις οφθαλμικές καταστάσεις, επεισόδια οξέος γλαυκώματος κλειστής γωνίαςΗ χρήση συνιστάται να γίνεται με προσοχή μέχρις ότου αποκτηθεί μεγαλύτερη εμπειρία.
-
Διεγχειρητική περίοδος επέμβασης καταρράκτηΠροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς που υποβάλλονται σε επέμβαση καταρράκτηΗ λατανοπρόστη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή.
-
Ερπητική κερατίτιδαΠροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με ιστορικό ερπητικής κερατίτιδας. Ασθενείς με ενεργή κερατίτιδα από ιό του απλού έρπητα. Ασθενείς με ιστορικό υποτροπιάζουσας ερπητικής κερατίτιδας που σχετίζεται με ανάλογα προσταγλανδίνης.Χρήση με προσοχή σε ιστορικό. Πρέπει να αποφεύγεται σε περιπτώσεις ενεργής ή υποτροπιάζουσας (ιδιαίτερα αν σχετίζεται με ανάλογα προσταγλανδίνης).
-
Κυστοειδές οίδημα ωχράς κηλίδαςΠροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με αφακία, σε ασθενείς με ψευδοφακία και ρήξη οπισθίου περιφακίου ή με ενδοφακούς προσθίου θαλάμου, ή σε ασθενείς με γνωστούς παράγοντες κινδύνου για κυστοειδές οίδημα της ωχράς κηλίδας (π.χ. διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια και απόφραξη φλέβας του αμφιβληστροειδούς)Η λατανοπρόστη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή.
-
Ιρίτιδα/ΡαγοειδίτιδαΠροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με γνωστούς προδιαθεσικούς παράγοντες κινδύνου για ιρίτιδα/ραγοειδίτιδαΗ λατανοπρόστη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με προσοχή.
-
ΆσθμαΠροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με άσθμαΟι ασθενείς πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή μέχρις ότου υπάρξει επαρκής εμπειρία.
-
Αποχρωματισμός περικογχικού δέρματοςΠληροφορίαΠληθυσμόςΑσθενείς (ιδίως Ιάπωνες)Δεν είναι μόνιμος και σε μερικές περιπτώσεις έχει υποστρέψει ενώ συνεχίζεται η θεραπεία.
-
Αλλαγές βλεφαρίδων και λεπτών τριχώνΠληροφορίαΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν θεραπεία στον οφθαλμό και τις γύρω περιοχέςΟι αλλαγές είναι αναστρέψιμες με τη διακοπή της θεραπείας.
-
ΈκδοχαΠροσοχήΠληθυσμόςΓενικός πληθυσμόςΤο Λατανοπρόστη περιέχει πολυαιθυλενογλυκόλης-γλυκερόλης υδροξυστεατικό εστέρα (πολυόξυλο κικέλαιο υδρογονωμένο), ο οποίος μπορεί να προκαλέσει δερματικές αντιδράσεις.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
δύο αναλόγων προσταγλανδίνηςαντένδειξηπαράδοξες αυξήσεις της ενδοφθάλμιας πίεσηςΣύστασηη χρήση δύο ή περισσοτέρων προσταγλανδινών, αναλόγων προσταγλανδίνης ή παραγώγων προσταγλανδίνης δε συνιστάται
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Ερπητική κερατίτιδα
- Κεφαλαλγία
- Ζάλη
- Αυξημένη χρώση ίριδας
- Υπεραιμία επιπεφυκότα
- Οφθαλμικός ερεθισμός
- Αίσθημα καύσου οφθαλμού
- Αίσθηση άμμου στον οφθαλμό
- Κνησμός οφθαλμού
- Αίσθημα νυγμού οφθαλμού
- Αίσθηση ξένου σώματος στον οφθαλμό
- Αλλαγές στις βλεφαρίδες
- Στικτές διαβρώσεις του επιθηλίου
- Βλεφαρίτιδα
- Πόνος οφθαλμού
- Φωτοφοβία
- Οίδημα βλεφάρου
- Ξηροφθαλμία
- Κερατίτιδα
- Θάμβος όρασης
- Επιπεφυκίτιδα
- Ιρίτιδα
- Ραγοειδίτιδα
- Οίδημα ωχράς κηλίδας
- Οίδημα κερατοειδούς
- Διαβρώσεις κερατοειδούς
- Έκτοπες βλεφαρίδες
- Διστοιχίαση
- Περικογχικές αλλαγές
- Αλλαγές στο βλέφαρο
- Βάθυνση βλεφαρικής αύλακας
- Κύστη ίριδας
- Αλλαγές στις λεπτές τρίχες
- Περικογχικό οίδημα
- Δερματικό εξάνθημα
- Τοπική δερματική αντίδραση στα βλέφαρα
- Σκούρα χρώση δέρματος βλεφάρων
- Ασταθής στηθάγχη
- Αίσθημα παλμών
- Άσθμα
- Έξαρση άσθματος
- Δύσπνοια
- Μυαλγία
- Αρθραλγία
- Θωρακικό άλγος
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
Πολύ συχνέςΑίσθημα καύσου οφθαλμούΟφθαλμικές
-
Πολύ συχνέςΑίσθημα νυγμού οφθαλμούΟφθαλμικές
-
Πολύ συχνέςΑίσθηση άμμου στον οφθαλμόΟφθαλμικές
-
Πολύ συχνέςΑίσθηση ξένου σώματος στον οφθαλμόΟφθαλμικές
-
Πολύ συχνέςΑλλαγές στις βλεφαρίδεςΟφθαλμικές
-
Πολύ συχνέςΑλλαγές στις λεπτές τρίχεςΔέρμα
-
Πολύ συχνέςΑυξημένη χρώση ίριδαςΟφθαλμικές
-
Πολύ συχνέςΚνησμός οφθαλμούΟφθαλμικές
-
Πολύ συχνέςΟφθαλμικός ερεθισμόςΟφθαλμικές
-
Πολύ συχνέςΥπεραιμία επιπεφυκόταΟφθαλμικές
-
ΣυχνέςΒλεφαρίτιδαΟφθαλμικές
-
ΣυχνέςΠόνος οφθαλμούΟφθαλμικές
-
ΣυχνέςΣτικτές διαβρώσεις του επιθηλίουΟφθαλμικές
-
ΣυχνέςΦωτοφοβίαΟφθαλμικές
-
Όχι συχνέςΔερματικό εξάνθημαΔέρμα
-
Όχι συχνέςΕπιπεφυκίτιδαΟφθαλμικές
-
Όχι συχνέςΘάμβος όρασηςΟφθαλμικές
-
Όχι συχνέςΚερατίτιδαΟφθαλμικές
-
Όχι συχνέςΞηροφθαλμίαΟφθαλμικές
-
Όχι συχνέςΟίδημα βλεφάρουΟφθαλμικές
-
ΣπάνιεςΆσθμαΑναπνευστικό
-
ΣπάνιεςΈκτοπες βλεφαρίδεςΟφθαλμικές
-
ΣπάνιεςΈξαρση άσθματοςΑναπνευστικό
-
ΣπάνιεςΔιαβρώσεις κερατοειδούςΟφθαλμικές
-
ΣπάνιεςΔιστοιχίασηΟφθαλμικές
-
ΣπάνιεςΔύσπνοιαΑναπνευστικό
-
ΣπάνιεςΙρίτιδαΟφθαλμικές
-
ΣπάνιεςΟίδημα κερατοειδούςΟφθαλμικές
-
ΣπάνιεςΟίδημα ωχράς κηλίδαςΟφθαλμικές
-
ΣπάνιεςΠερικογχικό οίδημαΔέρμα
-
ΣπάνιεςΡαγοειδίτιδαΟφθαλμικές
-
ΣπάνιεςΣκούρα χρώση δέρματος βλεφάρωνΔέρμα
-
ΣπάνιεςΤοπική δερματική αντίδραση στα βλέφαραΔέρμα
-
Πολύ σπάνιεςΑλλαγές στο βλέφαροΟφθαλμικές
-
Πολύ σπάνιεςΑσταθής στηθάγχηΚαρδιά
-
Πολύ σπάνιεςΒάθυνση βλεφαρικής αύλακαςΟφθαλμικές
-
Πολύ σπάνιεςΘωρακικό άλγοςΓενικές
-
Πολύ σπάνιεςΠερικογχικές αλλαγέςΟφθαλμικές
-
Μη γνωστέςΑίσθημα παλμώνΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΑρθραλγίαΜυοσκελετικό
-
Μη γνωστέςΕρπητική κερατίτιδαΛοιμώξεις
-
Μη γνωστέςΖάληΝευρικό
-
Μη γνωστέςΚεφαλαλγίαΝευρικό
-
Μη γνωστέςΚύστη ίριδαςΟφθαλμικές
-
Μη γνωστέςΜυαλγίαΜυοσκελετικό
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αποφεύγεται
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΔεν πρέπει να χορηγείταιΗ ασφάλεια αυτού του φαρμακευτικού προϊόντος για χρήση σε έγκυες γυναίκες δεν έχει διαπιστωθεί. Έχει δυνητικά επικίνδυνες φαρμακολογικές επιδράσεις σε σχέση με την πορεία της κύησης, το έμβρυο ή το νεογνό.
-
ΓαλουχίαΔεν πρέπει να χρησιμοποιείται ή ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεταιΗ λατανοπρόστη και οι μεταβολίτες της μπορούν να περάσουν στο μητρικό γάλα.
-
ΓονιμότηταΚαμία επίδρασηΗ λατανοπρόστη δε βρέθηκε να έχει καμία επίδραση στην ανδρική ή στη γυναικεία γονιμότητα από μελέτες σε ζώα (βλ. Προκλινικά δεδομένα).
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
- οφθαλμικός ερεθισμός
- υπεραιμία του επιπεφυκότα
- ναυτία
- κοιλιακό άλγος
- ζάλη
- κόπωση
- εξάψεις
- εφίδρωση
- παροδικός βρογχόσπασμος
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
science
Έκδοχα
ΠΧΠ (SPC) §2 & §6.1
expand_more
Έκδοχα
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία
ΦΑΡΜΑΚΑ ΚΑΤΑ ΤΟΥ ΓΛΑΥΚΩΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΜΕΙΩΤΙΚΑ, Ανάλογα προσταγλανδινών, κωδικός ATC: S01EE01.
Μηχανισμός δράσης
Η δραστική ουσία λατανοπρόστη, F2α ανάλογο της προσταγλανδίνης, είναι ένας εκλεκτικός αγωνιστής του FP προστανικού υποδοχέα που μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση αυξάνοντας την εκροή του υδατοειδούς υγρού. Μελέτες σε πειραματόζωα και στον άνθρωπο υποδηλώνουν ότι ο κυριότερος μηχανισμός της δράσης του είναι η αυξημένη ραγοειδοσκληρική εκροή, αν και κάποια αύξηση στην ευκολία της εκροής (μείωση στην αντίσταση της εκροής) έχει αναφερθεί στον άνθρωπο.
Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις
Η μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης στον άνθρωπο αρχίζει περίπου τρεις μέχρι τέσσερις ώρες μετά τη χορήγηση και το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από οκτώ έως δώδεκα ώρες. Η μείωση της πίεσης διατηρείται για τουλάχιστον 24 ώρες.
Από κύριες μελέτες έχει καταδειχθεί ότι η λατανοπρόστη είναι αποτελεσματική ως μονοθεραπεία. Επιπλέον, έχουν διεξαχθεί κλινικές μελέτες, για τη διερεύνηση της χρήσης σε συνδυασμό. Αυτές περιλαμβάνουν μελέτες από τις οποίες φαίνεται ότι η λατανοπρόστη είναι αποτελεσματική σε συνδυασμό με βήτα-αδρενεργικούς ανταγωνιστές (τιμολόλη). Βραχυχρόνιες μελέτες (διάρκειας 1 ή 2 εβδομάδων) προτείνουν ότι η δράση της λατανοπρόστης είναι προσθετική σε συνδυασμό με αδρενεργικούς αγωνιστές (dipivalyl epinephrine), αναστολείς καρβονικής ανυδράσης (ακεταζολαμίδη) και τουλάχιστον μερικώς προσθετική με χολινεργικούς αγωνιστές (πιλοκαρπίνη).
Από κλινικές μελέτες έχει καταδειχθεί ότι η λατανοπρόστη δεν εμφανίζει σημαντική επίδραση στην παραγωγή του υδατοειδούς υγρού. Δεν έχει παρατηρηθεί καμία επίδραση της λατανοπρόστης στον αιματο-υδατοειδικό φραγμό.
Η λατανοπρόστη έχει καμία ή αμελητέα δράση στην ενδοφθάλμια αιματική κυκλοφορία όταν χρησιμοποιήθηκε στην κλινική της δόση και μελετήθηκε σε πιθήκους. Ωστόσο, ήπια έως μέτρια υπεραιμία του επιπεφυκότα ή του επισκληρίου μπορεί να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της τοπικής θεραπείας.
Η χρόνια θεραπεία με λατανοπρόστη σε οφθαλμούς πιθήκων που είχαν υποστεί εξωπεριφακική αφαίρεση του φακού δεν επηρέασε τα αμφιβληστροειδικά αιμοφόρα αγγεία, όπως διαπιστώθηκε με φλουοροαγγειογραφία.
Η λατανοπρόστη δεν προκάλεσε διαρροή φλουορεσεΐνης στο οπίσθιο ημιμόριο σε ψευδοφακικούς ανθρώπινους οφθαλμούς στη διάρκεια βραχυχρόνιας θεραπείας.
Σε κλινικές δόσεις η λατανοπρόστη δεν βρέθηκε να έχει σημαντικές φαρμακολογικές επιδράσεις στο καρδιαγγειακό ή στο αναπνευστικό σύστημα.
Κλινική αποτελεσματικότητα και ασφάλεια
To Λατανοπρόστη αξιολογήθηκε σε μια τριών μηνών διάρκειας, τυχαιοποιημένη, μονά-τυφλή μελέτη που συνέκρινε το Λατανοπρόστη χωρίς συντηρητικά με το προϊόν αναφοράς 0,005% λατανοπρόστης με συντηρητικά σε 404 ασθενείς με οφθαλμική υπερτονία ή γλαύκωμα. Η κύρια μεταβλητή αποτελεσματικότητας ήταν η μεταβολή της ενδοφθάλμιας πίεσης μεταξύ της αρχικής τιμής (Η0) και της Ημέρας 84.
Την Ημέρα 84, η μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης που προκλήθηκε από το Λατανοπρόστη ήταν -8,6 mmHg, δηλαδή -36%. Ήταν παρόμοια με αυτή του προϊόντος αναφοράς 0,005% λατανοπρόστης με συντηρητικά.
| Λατανοπρόστη | Προϊόν αναφοράς | |
|---|---|---|
| Αρχική τιμή (Η0) | ||
| n | 200 | 204 |
| Μέση τιμή ± SD | 24,1 ± 1,8 | 24,0 ± 1,7 |
| Η84 | ||
| n | 200 | 204 |
| Μέση τιμή ± SD | 15,4 ± 2,3 | 15,0 ± 2,0 |
| Μέση μεταβολή (Η0 - Η84) | ||
| n | 200 | 204 |
| Μέση τιμή ± SD [95% CI] | -8,6 ± 2,6 [-9,0; -8,3] | -9,0 ± 2,4 [-9,4; -8,7] |
| Στατιστική ανάλυση | ||
| E (SE) [95%CI] | 0,417 ± 0,215 [-0,006; 0,840] |
Αυτή η τρίμηνη δοκιμή έδειξε τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες για το Λατανοπρόστη και το προϊόν αναφοράς με λατανοπρόστη αντίστοιχα: ερεθισμός/αίσθημα καύσου/ αίσθημα νυγμού όχι κατά την ενστάλαξη (στην H84, 6,8% για το Λατανοπρόστη και 12,9% για το προϊόν αναφοράς με λατανοπρόστη) και υπεραιμία του επιπεφυκότα (στην H84, 21,4% για το Λατανοπρόστη και 29,1% για το προϊόν αναφοράς με λατανοπρόστη). Όσον αφορά συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες, καμία σημαντική διαφορά δεν παρατηρήθηκε μεταξύ των δύο ομάδων θεραπείας.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Η λατανοπρόστη (μοριακό βάρος 432,58) είναι προφάρμακο ισοπροπυλικού εστέρα το οποίο είναι αδρανές ως έχει, αλλά μετά από υδρόλυση στο οξύ της λατανοπρόστης καθίσταται βιολογικά δραστική.
Απορρόφηση
Το προφάρμακο εμφανίζει καλή απορρόφηση μέσω του κερατοειδούς χιτώνα και ολόκληρη η ποσότητα του φαρμάκου που εισέρχεται στο υδατοειδές υγρό υδρολύεται κατά τη διάρκεια της διέλευσής του μέσω του κερατοειδούς χιτώνα.
Κατανομή
Κλινικές μελέτες στον άνθρωπο δείχνουν ότι η μέγιστη συγκέντρωση στο υδατοειδές υγρό επιτυγχάνεται σε διάστημα περίπου δύο ωρών μετά την τοπική χορήγηση. Μετά την τοπική της εφαρμογή σε πιθήκους, η λατανοπρόστη κατανέμεται κυρίως στο πρόσθιο τμήμα, στους επιπεφυκότες και στα βλέφαρα. Μόνον ελάχιστες ποσότητες του φαρμάκου φθάνουν στο οπίσθιο ημιμόριο.
Σε μια τρίμηνη, διασταυρούμενη, τυχαιοποιημένη, πιλοτική μελέτη σε 30 υπερτασικούς ή ασθενείς με γλαύκωμα, το επίπεδο της λατανοπρόστης στο πλάσμα μετρήθηκε και 30 λεπτά μετά την ενστάλαξη σχεδόν όλοι οι ασθενείς είχαν τιμές που κατέβηκαν κάτω από το όριο ποσοτικοποίησης (40 pg / ml).
Βιομετασχηματισμός και Αποβολή
Δεν πραγματοποιείται σχεδόν καθόλου μεταβολισμός του οξέος της λατανοπρόστης στον οφθαλμό. Ο κυριότερος μεταβολισμός λαμβάνει χώρα στο ήπαρ. Ο χρόνος ημιζωής στο πλάσμα είναι περίπου 17 λεπτά στον άνθρωπο. Οι κυριότεροι μεταβολίτες, οι μεταβολίτες 1,2-dinor και 1,2,3,4-tetranor ασκούν ελάχιστη ή καθόλου βιολογική δράση σε μελέτες που διεξάχθηκαν σε πειραματόζωα και απεκκρίνονται κυρίως στα ούρα.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία ΦΑΡΜΑΚΑ ΚΑΤΑ ΤΟΥ ΓΛΑΥΚΩΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΜΕΙΩΤΙΚΑ, Ανάλογα προσταγλανδινών, κωδικός ATC: S01EE01. ### Μηχανισμός δράσης Η δραστική ουσία λατανοπρόστη, F2α ανάλογο της προσταγλανδίνης, είναι ένας εκλεκτικός αγωνιστής του FP…
Παρακολούθηση Αγωγής
Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα
Κλινική εξέταση & ζωτικά
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Οφθαλμολογική εξέταση | visibilityΟφθαλμολογικός έλεγχος | τακτικά | σε περίπτωση αυξημένης χρώσης ίριδας |
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
DrugBank
Description
expand_more
Description
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
DrugBank
Absorption
expand_more
Absorption
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
DrugBank
Clearance
expand_more
Clearance
DrugBank
Toxicity
expand_more
Toxicity
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Η λατανοπρόστη μειώνει αποτελεσματικά την ενδοφθάλμια πίεση (ΕΟΦ) αυξάνοντας την ουβεοσκληρική απορροή. Μείωση της ΕΟΦ έχει παρατηρηθεί εντός 3-4 ωρών μετά τη χορήγηση, φτάνει τη μέγιστη μείωση σε 8-12 ώρες και μπορεί να διατηρηθεί για 24 ώρες.
Σημείωση για αλλαγές στο μάτι και την περιοφθάλμια περιοχή
Σε ποσοστό 3-10% των ασθενών που λαμβάνουν λατανοπρόστη, έχει εμφανιστεί μελάγχρωση της ίριδας μετά από περίπου 3-4 μήνες χρήσης. Οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται για αυτόν τον κίνδυνο πριν από την έναρξη της θεραπείας. Μπορεί να συμβεί τόσο σε ασθενείς με ανοιχτόχρωμες ίριδες (πράσινο-καφέ ή μπλε/γκρι-καφέ) όσο και σε σκουρόχρωμες (καφέ) ίριδες, αλλά είναι λιγότερο εμφανής στην τελευταία ομάδα. Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλες οφθαλμικές επιδράσεις, όπως σπάνια επιπεφυκοτική υπεραιμία, μελάγχρωση των περιοφθάλμιων ιστών, αλλαγές στις βλεφαρίδες, υπερτρίχωση και οφθαλμικό ερεθισμό.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση (ΕΟΦ) οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο απώλειας οπτικού πεδίου λόγω γλαυκώματος. Όσο υψηλότερη είναι η ΕΟΦ, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος βλάβης στο οπτικό νεύρο και απώλειας οπτικού πεδίου. Η λατανοπρόστη διεγείρει επιλεκτικά τον υποδοχέα της προσταγλανδίνης F2 άλφα, με αποτέλεσμα τη μείωση της ΕΟΦ μέσω της αυξημένης απορροής του υδατοειδούς υγρού, η οποία συχνά εμπλέκεται σε περιπτώσεις αυξημένης ΕΟΦ. Πιθανοί ειδικοί μηχανισμοί της προαναφερθείσας αυξημένης απορροής υδατοειδούς υγρού είναι η αναδιαμόρφωση του εξωκυττάριου δικτυώματος και η ρύθμιση των μεταλλοπρωτεϊνασών του δικτυώματος. Αυτές οι δράσεις οδηγούν σε υψηλότερη διαπερατότητα των ιστών που σχετίζεται με τις οδούς απορροής του υγρού, οι οποίες πιθανόν να μεταβάλλουν την αντίσταση και/ή τους ρυθμούς απορροής.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Αυτό το φάρμακο απορροφάται ταχέως από τον κερατοειδή ως προφάρμακο εστέρας ισοπροπυλίου και στη συνέχεια ενεργοποιείται μέσω υδρόλυσης. Μικρή ποσότητα αυτού του φαρμάκου απορροφάται συστηματικά. Η Cmax της λατανοπρόστη στην συστηματική κυκλοφορία επιτυγχάνεται μετά από 5 λεπτά και μετράται στα 53 pg/mL. Η Cmax στο υδατοειδές υγρό επιτυγχάνεται εντός 2 ωρών μετά τη χορήγηση και εκτιμάται σε 15-30 ng/mL.
Μετά από ηπατική β-οξείδωση, οι μεταβολίτες της λατανοπρόστη ανευρίσκονται κυρίως στα ούρα. Περίπου το 88% της δόσης λατανοπρόστη ανακτάται στα ούρα μετά από τοπική χορήγηση. Περίπου το 15% της δόσης αναφέρεται ότι απεκκρίνεται στα κόπρανα.
Ο όγκος κατανομής της λατανοπρόστη είναι 0.16 ± 0.02 L/kg. Η ενεργοποιημένη μορφή οξέος της λατανοπρόστη μπορεί να μετρηθεί στο υδατοειδές υγρό τις αρχικές 4 ώρες μετά τη χορήγηση, και στο πλάσμα μόνο για 1 ώρα μετά την οφθαλμική χορήγηση. Αυτό το φάρμακο είναι πιο λιπόφιλο από την μητρική του προσταγλανδίνη και διεισδύει εύκολα στον κερατοειδή. Έχει αποδειχθεί ότι διαπερνά τον πλακούντα σε αρουραίους.
Η συστηματική κάθαρση της λατανοπρόστη είναι 7 mL/min/kg.
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Συγγένεια με Πρωτεΐνες
Η λατανοπρόστη συνδέεται περίπου κατά 90% με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Μετά την πρόσληψη από τον κερατοειδή, αυτό το προφάρμακο υδρολύεται και ενεργοποιείται από εστεράσες για να γίνει φαρμακολογικά ενεργό φάρμακο. Το μικρό ποσοστό αυτού του φαρμάκου που φτάνει στην κυκλοφορία μεταβολίζεται στο ήπαρ στους μεταβολίτες 1,2-dinor και 1,2,3,4-tetranor μέσω β-οξείδωσης λιπαρών οξέων.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής
Ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής της λατανοπρόστη από το πλάσμα είναι περίπου 17 λεπτά. Ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής της λατανοπρόστη από το μάτι εκτιμάται σε 2-3 ώρες.
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Ταξινόμηση MeSH
Αποστειρωμένα διαλύματα που προορίζονται για ενστάλαξη στο μάτι. Δεν περιλαμβάνονται διαλύματα καθαρισμού γυαλιών ή διαλύματα φακών επαφής.
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
Ταξινόμηση FDA
6Z5B6HVF6O
LATANOPROST
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Αναλόγων Προσταγλανδινών
Χημική Δομή [CS] - Προσταγλανδίνες
Η λατανοπρόστη είναι Αναλόγων Προσταγλανδινών.
Απόσυρση / Deprescribing
Οφθαλμικές σταγόνες για γλαύκωμα
Επιστημονικό Προφίλ
expand_more
Ταξινόμηση MeSH
Αποστειρωμένα διαλύματα που προορίζονται για ενστάλαξη στο μάτι. Δεν περιλαμβάνονται διαλύματα καθαρισμού γυαλιών ή διαλύματα φακών επαφής.