MESTEROLONE
Μεστερολόνη
Tα ανδρογόνα είναι στερινοειδείς ορμόνες, οι οποίες προκαλούν και διατηρούν τα ανδρικά δευτερεύοντα χαρακτηριστικά του φύλου (αρρενοποίηση) και είναι υπεύθυνα για την ανδρική σεξουαλική συμπεριφορά. Eπίσης, προάγουν τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών (αναβολική δράση), επιταχύνουν την …
Εμπορικά Ονόματα
Κλινική Σύνοψη
Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank
clinical_notes
ΕΟΦ
Ενδείξεις
expand_more
Ενδείξεις
medication
SPC-PROVIRON
Δοσολογία
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: από το στόμα
- Χορήγηση: 3 φορές ημερησίως / 2 φορές ημερησίως / 1 φορά ημερησίως
- Δόση έναρξης: 1 δισκίο Proviron των 25 mg 3 φορές ημερησίως
- Τιτλοποίηση: Όταν επιτευχθεί ικανοποιητική βελτίωση, μπορεί να δοκιμαστεί η μείωση της δόσης αυτής.
-
Ελάττωση της απόδοσης και διαταραχές της σεξουαλικής ικανότητας (έναρξη θεραπείας)Δόση1 δισκίο Proviron των 25 mg 3 φορές ημερησίως
-
Ελάττωση της απόδοσης και διαταραχές της σεξουαλικής ικανότητας (συνέχιση θεραπείας)Δόση1 δισκίο Proviron των 25 mg 2 φορές ή 1 φορά ημερησίωςΗ δόση πρέπει να προσαρμοστεί για τη συνέχιση της θεραπείας, σύμφωνα με τις ατομικές ανάγκες. Συνιστάται συνεχής θεραπεία για πολλούς μήνες.
-
Υπολειτουργία των γεννητικών αδένων (ανάπτυξη δευτερογενών χαρακτηριστικών του φύλου)Δόση1-2 δισκία Proviron των 25 mg 3 φορές ημερησίωςΑπαιτείται θεραπεία διαρκείας για πολλούς μήνες.
-
Υπολειτουργία των γεννητικών αδένων (δόση συντήρησης)Δόση1-2 δισκία Proviron των 25 mg 3 φορές ημερησίως
block
SPC-PROVIRON
Αντενδείξεις
expand_more
Αντενδείξεις
-
Καρκίνος του προστάτη, προηγηθέντες ή υπάρχοντες όγκοι του ήπατος.
-
Καρκίνος του μαστού (στους άνδρες) ή υποψία αυτού.
-
Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα.
warning
SPC-PROVIRON
Προειδοποιήσεις
expand_more
Προειδοποιήσεις
-
Προαγωγή μυικής μάζας/σωματικής απόδοσηςΤα ανδρογόνα δεν ενδείκνυνται για την προαγωγή της κατάφυσης των μυών σε υγιή άτομα ή για την αύξηση της σωματικής αποδοτικότητας.
-
Έλεγχος υπογοναδισμούΠληθυσμόςαγόριαΠριν ξεκινήσει η θεραπεία υποκατάστασης, πρέπει να ελεγχθεί ότι δεν πρόκειται για καθυστέρημένη εφηβεία και ότι δεν υπάρχει γενετική ή αλοίωση της υπόφυσης ως βάση του υπογοναδισμού. Πρέπει να ληφθεί υπόψη η πρώιμη σύγκλιση των επιφύσεων και η πρόωρη αρρενοποίηση. Συνιστάται επιφύλαξη κατά τη χορήγηση πριν το 16ο έτος της ηλικίας.
-
ΠριαπισμόςΣε περίπτωση συχνών στύσεων ή στύσεων μεγάλης διάρκειας, η δοσολογία πρέπει να μειωθεί ή η αγωγή πρέπει να διακοπεί, για να αποφευχθεί βλάβη απο τον πριαπισμό.
-
Χρήση σε άνδρεςΤο Proviron προορίζεται αποκλειστικά για τη χρήση σε άρρενες ασθενείς.
-
Εξέταση προστάτηΠροληπτικά συνιστώνται τακτικές εξετάσεις του προστάτη.
-
Νεφρική/καρδιακή ανεπάρκεια, επιληψία, ημικρανίαΠρέπει να δίνεται προσοχή σε νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια, επιληψία, ημικρανία (λόγω κατακράτησης ύδατος και νατρίου και ιδιαίτερα σε σύγχρονη θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή).
-
ΔιαβήτηςΠληθυσμόςδιαβητικοίΣυνιστάται να γίνεται τακτικός έλεγχος του σακχάρου του αίματος επειδή τα ανδρογόνα μπορεί να ενισχύσουν το υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα των αντιδιαβητικών φαρμάκων. Η προσαρμογή της δοσολογίας των αντιδιαβητικών φαρμάκων μπορεί να είναι απαραίτητη.
-
Αύξηση βάρους/όρεξηςΟι ασθενείς στους οποίους δεν είναι επιθυμητή η αύξηση βάρους, πρέπει να προσέχουν τη δίαιτά τους επειδή η όρεξη τείνει να αυξάνεται ως συνέπεια της αναβολικής λειτουργίας των ανδρογόνων.
-
Ηπατικές εξαλλαγέςΣε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρήθηκαν μετά από χρήση δραστικών ουσιών όπως περιέχονται στο Proviron καλοήθεις, σπανιότερα κακοήθεις εξαλλαγές στο ήπαρ, οι οποίες προκάλεσαν μεμονωμένα επικίνδυνες για τη ζωή αιμορραγίες στην κοιλιακή χώρα. Εάν υπάρχουν σοβαρές ενοχλήσεις στη άνω κοιλία, διόγκωση του ήπατος ή σημεία ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, θα πρέπει κατά τη διαφορική διάγνωση να αποκλειστεί η πιθανότητα όγκου του ήπατος.
swap_horiz
SPC-PROVIRON
Αλληλεπιδράσεις
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
Παράγωγα της κουμαρίνηςπαρακολούθησηΕνισχύεται η λειτουργία τους.
-
Ουσίες που μειώνουν το σάκχαροπαρακολούθησηΜπορεί να ενισχυθεί το υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα.
sick
SPC-PROVIRON
Ανεπιθύμητες ενέργειες
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Πρόωρη σύγκλιση των επιφύσεων (σε αγόρια πριν την εφηβεία)
- Επηρεασμός της σπερματογένεσης (σε μακροχρόνια θεραπεία ή χορήγησης μεγάλων δόσεων)
- Μείωση του μεγέθους των όρχεων (σε μακροχρόνια θεραπεία ή χορήγησης μεγάλων δόσεων)
- Πρόωρη σεξουαλική ωρίμανση (σε αγόρια πριν την εφηβεία)
- Συχνότερες στύσεις (σε αγόρια πριν την εφηβεία)
- Πριαπισμός (σε αγόρια πριν την εφηβεία)
- Στοιχεία εκθήλυνσης
- Γυναικομαστία
- Παρακράτηση νατρίου και ύδατος με οίδημα (σε μακροχρόνια θεραπεία ή μεγάλες δόσεις)
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
Μη γνωστέςΠρόωρη σύγκλιση των επιφύσεωνΟστά, σκελετός, μύες και συνδετικοί ιστοί
-
Μη γνωστέςΕπηρεασμός της σπερματογένεσηςΑναπαραγωγικό σύστημα και μαστοί
-
Μη γνωστέςΜείωση του μεγέθους των όρχεωνΑναπαραγωγικό σύστημα και μαστοί
-
Μη γνωστέςΠρόωρη σεξουαλική ωρίμανσηΑναπαραγωγικό σύστημα και μαστοί
-
Μη γνωστέςΣυχνότερες στύσειςΑναπαραγωγικό σύστημα και μαστοί
-
Μη γνωστέςΠριαπισμόςΑναπαραγωγικό σύστημα και μαστοί
-
Μη γνωστέςΣτοιχεία εκθήλυνσηςΑναπαραγωγικό σύστημα και μαστοί
-
Μη γνωστέςΓυναικομαστίαΑναπαραγωγικό σύστημα και μαστοί
-
Μη γνωστέςΠαρακράτηση νατρίου και ύδατος με οίδημαΓενικές παθήσεις
pregnant_woman
SPC-PROVIRON
Κύηση / γαλουχία
Επίπεδο κινδύνου: Άγνωστο
expand_more
Κύηση / γαλουχία
neurology
SPC-PROVIRON
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
monitor_heart
SPC-PROVIRON
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
biotech
SPC-PROVIRON
Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοκινητική
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
medication
Δοσολογία
SPC-PROVIRON
expand_more
Δοσολογία
Τα δισκία καταπίνονται αμάσητα με λίγο νερό.
Συνιστώνται οι ακόλουθες δοσολογίες:
-
Ελάττωση της απόδοσης και διαταραχές της σεξουαλικής ικανότητας
- Έναρξη της θεραπείας: 1 δισκίο Proviron των 25 mg 3 φορές ημερησίως. Όταν επιτευχθεί ικανοποιητική βελτίωση, μπορεί να δοκιμαστεί η μείωση της δόσης αυτής.
- Συνέχιση της θεραπείας: 1 δισκίο Proviron των 25 mg 2 φορές ή 1 φορά ημερησίως. Ανάλογα με το είδος και την ένταση της διαταραχής των ενοχλημάτων, η δόση πρέπει να προσαρμοστεί για τη συνέχιση της θεραπείας, σύμφωνα με τις ατομικές ανάγκες. Συνιστάται συνεχής θεραπεία για πολλούς μήνες.
-
Σε υπολειτουργία των γεννητικών αδένων απαιτείται θεραπεία διαρκείας:
- Για την ανάπτυξη των δευτερογενών χαρακτηριστικών του φύλου 1 - 2 δισκία Proviron των 25 mg 3 φορές ημερησίως για πολλούς μήνες.
- Ως δόση συντήρησης επαρκεί συνήθως 1-2 δισκία Proviron των 25 mg 3 φορές ημερησίως.
block
Αντενδείξεις
SPC-PROVIRON
expand_more
Αντενδείξεις
warning
Προειδοποιήσεις
SPC-PROVIRON
expand_more
Προειδοποιήσεις
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
SPC-PROVIRON
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
Η λειτουργία των παραγώγων της κουμαρίνης ενισχύεται.
Το υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα των ουσιών που μειώνουν το σάκχαρο μπορεί να ενισχυθεί.
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
SPC-PROVIRON
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
-
Παθήσεις των οστών, του σκελετού, των μυών και των συνδετικών ιστών:
- Στα αγόρια πριν την εφηβεία, πρόωρη σύγκλιση των επιφύσεων.
-
Αναπαραγωγικό σύστημα και παθήσεις των μαστών:
- Επηρεασμός της σπερματογένεσης σε μακροχρόνια θεραπεία ή χορήγησης μεγάλων δόσεων και μείωση του μεγέθους των όρχεων.
- Στα αγόρια πριν την εφηβεία, πρόωρη σεξουαλικά ωρίμανση, συχνότερες στύσεις, πριαπισμός. Εάν εμφανιστούν συχνότερες ή μακράς διάρκειας στύσεις, πρέπει να ελαττωθεί η δόση ή να διακοπεί η θεραπεία, ώστε να αποφευχθούν βλάβες από παρατεταμένης διάρκειας στύση.
- Παραδόξως, μπορεί να εμφανιστούν στοιχεία εκθήλυνσης, ειδικά γυναικομαστία.
-
Γενικές παθήσεις:
- Στην περίπτωση μακροχρόνιας θεραπείας ή μεγάλων δόσεων, παρακράτηση νατρίου και ύδατος με οίδημα. Στην περίπτωση εμφάνισης των αναφερόμενων ανεπιθύμητων ενεργειών, η θεραπεία πρέπει να διακοπεί και μετά την εξάλειψη των συμπτωμάτων, να επαναληφθεί η χορήγηση με μικρότερη δοσολογία.
pregnant_woman
Κύηση / γαλουχία
SPC-PROVIRON
expand_more
Κύηση / γαλουχία
monitor_heart
Φαρμακοδυναμική
SPC-PROVIRON
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Το Proviron τακτοποιεί ελλειψη των ανδρογόνων, των οποίων η παραγωγή υποχωρεί σταδιακά με την πάροδο της ηλικίας. Επομένως, με το Proviron θεραπεύονται όλες οι καταστάσεις που οφείλονται σε έλλειψη ενδογενών ανδρογόνων.
Με τη συνιστώμενη δοσολογία, δεν επηρεάζεται η σπερματογένεση.
Η ηπατική ανεκτικότητα είναι πολύ καλή.
biotech
Φαρμακοκινητική
SPC-PROVIRON
expand_more
Φαρμακοκινητική
Μετά από λήψη από το στόμα, η μεστερολόνη απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως σε ευρύ δοσολογικό όριο από 10 - 100 mg.
Η λήψη του Proviron οδηγεί σε μέγιστα επίπεδα του φαρμάκου στον ορό με τιμές 3,1 ± 1,1 ng/ml μετά από 1,6 ± 0,6 ώρες.
Στη συνέχεια, τα επίπεδα του φαρμάκου στον ορό μειώνονται με τελικό χρόνο ημίσειας ζωής 12 - 13 ωρών.
Η μεστερολόνη είναι δεσμευμένη με τις πρωτεΐνες του ορού κατά 98%. Το 40% είναι δεσμευμένο με λευκωματίνη και το 58% με την SHBG.
H μεστερολόνη απενεργοποιείται σύντομα δια της μεταβολικής οδού. Η ταχύτητα της μεταβολικής κάθαρσης από τον ορό είναι 4,4 ± 1,6 ml x min -1. To φάρμακο δεν απεκκρίνεται με τα ούρα σε αμετάβλητη μορφή.
Ως κύριος μεταβολίτης προσδιορίστηκε η 1α-μεθυλο-ανδροστερόνη, η οποία - σε συνεζευγμένη μορφή - αποτελεί το 55 - 70% των μεταβολιτών που απεκκρίνονται με τα ούρα.
Ο λόγος των μεταβολιτών υπό την μορφή γλυκουρονικών και θειικών αλάτων ήταν περίπου 12:1.
Ενας άλλος μεταβολίτης που ανιχνεύτηκε ήταν η 1α-methyl-5α-androstane-3α,17β-diol, η οποία αποτελεί περίπου το 3% των μεταβολιτών που απεκκρίνονται με τα ούρα.
Δεν παρατηρήθηκε μεταβολική μετατροπή σε οιστρογόνα ή κορτικοειδή.
Υπό την μορφή των μεταβολιτών της, η μεστερολόνη απεκκρίνεται περίπου κατά 80% της δόσης με τα ούρα και περίπου κατά 13% της δόσης μα τα κόπρανα. Εντός 7 ημερών, το 93% της δόσης ανιχνεύτηκε στα αποκρίματα, όπου το μισό από αυτό το ποσοστό είχε απεκκριθεί στα ούρα μέσα σε 24 ώρες.
Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της μεστερολόνης προσδιορίστηκε σε περίπου 3% της δόσης που λαμβάνεται από το στόμα.
Η ημερήσια λήψη του Proviron οδηγεί περίπου σε 30% αύξηση στα επίπεδα του φαρμάκου στον ορό.
ΕΟΦ · 6.5.1.1
Aνδρογόνα
expand_more
Aνδρογόνα
Tα ανδρογόνα είναι στερινοειδείς ορμόνες, οι οποίες προκαλούν και διατηρούν τα ανδρικά δευτερεύοντα χαρακτηριστικά του φύλου (αρρενοποίηση) και είναι υπεύθυνα για την ανδρική σεξουαλική συμπεριφορά. Eπίσης, προάγουν τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών (αναβολική δράση), επιταχύνουν την σωματική ανάπτυξη, οστεοποίηση και σύγκλειση των επιφύσεων, διεγείρουν την παραγωγή των ερυθρών αιμοσφαιρίων και έχουν ήπια δράση κατακράτησης νατρίου, χλωριούχων και ύδατος.
H χορήγηση ανδρογόνων σε θήλεα άτομα προκαλεί ανάπτυξη ανδρικών δευτερευόντων χαρακτηριστικών του φύλου (τρίχωση προσώπου και σώματος, βαθιά φωνή, αύξηση μεγέθους κλειτορίδας, μετωπιαία φαλάκρα και ανάπτυξη του μυικού συστήματος).
H πιο ισχυρή ανδρογόνος ορμόνη είναι η τεστοστερόνη. Για να δράσει όμως στους ειδικούς για τα ανδρογόνα ιστούς-στόχους (δέρμα, προστάτης, σπερματοδόχες κύστεις, επιδιδυμίδα) είναι αναγκαία η μετατροπή της που γίνεται με τη βοήθεια του ενζύμου 5α-αναγωγάση σε δεϋδροτεστοστερόνη. H μετατροπή αυτή δεν είναι αναγκαία για τη δράση της (ανδρογόνο και αναβολική) στους σκελετικούς μύς, μυελό των οστών και σε μερικούς άλλους ιστούς.
H χορήγηση ανδρογόνων και ιδιαίτερα μεγάλων δόσεων σε φυσιολογικούς άνδρες προκαλεί αναστολή της έκκρισης των γοναδοτροπινών από την υπόφυση, με αποτέλεσμα την ελάττωση της σπερματογένεσης και την καταστολή γενικά της ορχικής λειτουργίας. Για τον λόγο αυτό, τα ανδρογόνα δεν έχουν θέση στη θεραπεία της ψυχογενούς ανικανότητας.
Xορήγηση ανδρογόνων σε δευτερογενή υπογοναδισμό, από λειτουργική ή οργανική βλάβη του πρόσθιου λοβού της υπόφυσης, προκαλεί αρρενοποίηση, όχι όμως και φυσιολογική σπερματογένεση. Για την επίτευξη της τελευταίας απαιτείται θεραπεία με ανθρώπινη χοριακή εμμηνοπαυσιακή γοναδοτροπίνη. Γενικά χορήγηση ανδρογόνων σε άτομα με υπογοναδισμό συνοδεύεται, εκτός από την αρρενοποίηση και από σαφή αναβολική δράση με αποτέλεσμα την πρόληψη της οστεοπόρωσης και τη διατήρηση της μυικής μάζας.
Kατά τη χορήγηση ανδρογόνων σε αγόρια με απλή καθυστέρηση ήβης απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή στον καθορισμό της κατάλληλης δόσης και της διάρκειας θεραπείας για την αποφυγή πρώιμης σύγκλεισης των επιφύσεων και καθυστέρησης ή αναστολής της σωματικής ανάπτυξης. Eναλλακτική λύση αποτελεί η περιοδική χορήγηση ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης.
Tα από του στόματος χορηγούμενα ανδρογόνα έχουν το πλεονέκτημα της εύκολης χρήσης, μειονεκτούν όμως εξαιτίας της ασθενούς απορρόφησής τους, των δυνητικών κινδύνων εμφάνισης χολοστατικού ικτέρου (βλ. και ανεπιθύμητες ενέργειες) και της μειωμένης δραστικότητας σε σύγκριση με τα παρεντερικώς χορηγούμενα. H μεστερολόνη φαίνεται να στερείται του μειονεκτήματος εμφάνισης χολοστατικού ικτέρου αλλά δεν επαρκεί συνήθως για θεραπεία υποκατάστασης.
Aπό τα χορηγούμενα παρεντερικώς (ενδομυικώς) η προπιονική τεστοστερόνη χαρακτηρίζεται από βραχεία διάρκεια δράσης, ενώ η ενανθική από παρατεταμένη. H χορήγηση μίγματος εστέρων της τεστοστερόνης παρατεταμένης δράσης αποτελεί ικανοποιητική θεραπεία υποκατάστασης σε εξατομικευμένα δοσολογικά σχήματα.
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Φαρμακολογική Ταξινόμηση MeSH
Αυτές οι ενώσεις διεγείρουν τον αναβολισμό και αναστέλλουν τον καταβολισμό. Διεγείρουν την ανάπτυξη της μυϊκής μάζας, της δύναμης και της ισχύος.
Οδός χορήγησης
Μορφή
Scientific Profile
Φαρμακολογική Ταξινόμηση MeSH
Αυτές οι ενώσεις διεγείρουν τον αναβολισμό και αναστέλλουν τον καταβολισμό. Διεγείρουν την ανάπτυξη της μυϊκής μάζας, της δύναμης και της ισχύος.