ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ B01AB06 SPC ΕΟΦ DrugBank PubChem Σκευάσματα

NADROPARIN

Ναδροπαρίνη

### Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία Αντιθρομβωτικοί παράγοντες - ομάδα ηπαρίνης.

Εμπορικά Ονόματα

FRAXIPARINE

Πληροφορίες Συνταγογράφησης

Επιμελημένα δεδομένα από το SPC

SPC

medication

Δοσολογία

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Οδός:
Χορήγηση:
Δόση έναρξης:

Ενήλικες (Γενική προφύλαξη)

Δόση0,3 ml

Εφ' άπαξ ημερήσια δόση για τουλάχιστον 7 ημέρες. Συνέχιση καθ' όλο το διάστημα κινδύνου. Πρώτη δόση 2-4 ώρες πριν την επέμβαση.
Ενήλικες (Ορθοπεδική χειρουργική)

Αρχικές δόσεις 12 ώρες πριν και 12 ώρες μετά την επέμβαση. Δοσολογία ανάλογα με το σωματικό βάρος. Συνέχιση για τουλάχιστον 10 ημέρες, καθ' όλο το διάστημα κινδύνου.
Ενήλικες (Παθολογικοί ασθενείς υψηλού κινδύνου)

Υποδορίως μία φορά ημερησίως. Προσαρμογή ανάλογα με το σωματικό βάρος. Συνέχιση καθ' όλη τη διάρκεια κινδύνου. Σε ηλικιωμένους μπορεί να μειωθεί η δόση σε 0,3 ml (2.850 αντι-Xa IU).
Ενήλικες (Θεραπεία Φλεβικής εν τω βάθει Θρόμβωσης και Πνευμονικής Εμβολής)

Υποδορίως δύο φορές την ημέρα (κάθε 12 ώρες) για 10 ημέρες. Προσαρμογή ανάλογα με το σωματικό βάρος, στόχος 86 αντι-Xa IU/kg. Δεν σταματά πριν επιτευχθεί ο στόχος INR. Έλεγχος αιμοπεταλίων.
Ενήλικες (Προφύλαξη θρόμβων στην Αιμοδιάλυση)

Εφ' άπαξ δόση στην αρτηριακή γραμμή στην αρχή κάθε συνεδρίας, προσαρμοσμένη ανάλογα με το σωματικό βάρος. Σε αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, μισές δόσεις. Επιπρόσθετη μικρότερη δόση για συνεδρίες > 4 ώρες. Οι επόμενες δόσεις προσαρμόζονται.
Ενήλικες (Θεραπεία ασταθούς στηθάγχης και εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q)

Υποδορίως δύο φορές την ημέρα (κάθε 12 ώρες) με ασπιρίνη έως 325 mg/ημέρα. Αρχική δόση με ενδοφλέβια έγχυση 86 IU anti Xa/kg ακολουθούμενη από υποδόρια ένεση 86 IU anti Xa/kg. Διάρκεια 6 ημέρες, προσαρμογή ανάλογα με το σωματικό βάρος.
Παιδιά και έφηβοι (<18 ετών)

Δεν συνιστάται λόγω έλλειψης στοιχείων ασφάλειας και αποτελεσματικότητας.
Ηλικιωμένοι

Δεν απαιτείται ρύθμιση της δοσολογίας εκτός εάν υπάρχει διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας. Συνιστάται αξιολόγηση νεφρικής λειτουργίας πριν την έναρξη της θεραπείας.

block

Αντενδείξεις

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ναδροπαρίνη, στην ηπαρίνη ή στα παράγωγά της, συμπεριλαμβανομένων άλλων ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους, ή σε κάποιο από τα έκδοχα (βλ. παράγραφο 6.1).
Ιστορικό θρομβοκυτοπενίας με ναδροπαρίνη (βλ. Ειδικές προειδοποιήσεις).
Αιμορραγία ή αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας σχετιζόμενος με διαταραχές της αιμόστασης εκτός από διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη που δεν προκαλείται από την ηπαρίνη.
Οργανική βλάβη που ενδέχεται να αιμορραγήσει (όπως ενεργό πεπτικό έλκος).
Αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Οξεία ενδοκαρδίτιδα βακτηριακής αιτιολογίας.
Θεραπευτική αγωγή για την αντιμετώπιση θρομβοεμβολικών επεισοδίων ασταθούς στηθάγχης και εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q.

Πληθυσμόςασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης < 30 mL/min)
Τοπικοπεριοχική αναισθησία σε προγραμματισμένες χειρουργικές επεμβάσεις.

Πληθυσμόςασθενείς που λαμβάνουν ΗΧΜΒ για θεραπευτική χρήση

warning

Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Θρομβοπενία επαγώμενη από την ηπαρίνη (HIT)

Να παρακολουθείται ο αριθμός των αιμοπεταλίων καθ’ όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Να διακόπτεται η θεραπεία με ναδροπαρίνη σε περίπτωση: θρομβοπενίας, σημαντικής ελάττωσης αιμοπεταλίων (30-50%), επιδείνωσης αρχικής θρόμβωσης, θρόμβωσης, διάχυτης ενδαγγειακής πήξης.
Θρομβοπενία επαγώμενη από την ηπαρίνη (ιστορικό)

Πληθυσμόςασθενείς με ιστορικό θρομβοπενίας προκαλούμενης από ηπαρίνη (είτε κλασσική, είτε χαμηλού μοριακού βάρους)

Να εξετάζεται το ενδεχόμενο για θεραπεία με ναδροπαρίνη αν απαραίτητο. Να υπάρχει κλινική παρακολούθηση και μέτρηση του αριθμού αιμοπεταλίων σε ημερήσια βάση. Να διακόπτεται αμέσως αν εμφανισθεί θρομβοπενία.
Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας
προσοχή

Πληθυσμόςασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια

Να χορηγείται με προσοχή.
Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας
προσοχή

Πληθυσμόςασθενείς με σοβαρή αρτηριακή υπέρταση

Να χορηγείται με προσοχή.
Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας
προσοχή

Πληθυσμόςασθενείς με ιστορικό πεπτικού έλκους ή οποιασδήποτε άλλης οργανικής βλάβης που ενδέχεται να αιμορραγήσει

Να χορηγείται με προσοχή.
Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας
προσοχή

Πληθυσμόςασθενείς με αγγειακές διαταραχές του χοριοαμφιβληστροειδούς

Να χορηγείται με προσοχή.
Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας
προσοχή

Πληθυσμόςκατά την μετεγχειρητική περίοδο χειρουργικής επέμβασης εγκεφάλου, σπονδυλικής στήλης ή οφθαλμών

Να χορηγείται με προσοχή.
Νεφρική ανεπάρκεια
προσοχή

Πληθυσμόςασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας

Να αντιμετωπίζονται με προσοχή λόγω αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας. Η απόφαση για μείωση δόσης σε κάθαρση κρεατινίνης 30 έως 50 ml/min να βασίζεται στην αξιολόγηση από τον γιατρό του ατομικού κινδύνου αιμορραγίας έναντι του κινδύνου θρομβοεμβολής (βλ. Δοσολογία).
Ηλικιωμένοι

ΠληθυσμόςΗλικιωμένοι

Πριν την έναρξη της θεραπείας, συνιστάται αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας (βλ. Αντενδείξεις).
Υπερκαλιαιμία

Πληθυσμόςασθενείς με αυξημένα επίπεδα καλίου στο πλάσμα ή σε κίνδυνο αύξησης των επιπέδων καλίου στο πλάσμα (π.χ. σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, προϋπάρχουσα μεταβολική οξέωση ή λήψη φαρμάκων που αυξάνουν κάλιο)

Τα επίπεδα του καλίου στο πλάσμα να παρακολουθούνται.
Ραχιαία/Επισκληρίδιος αναισθησία/Οσφυονωτιαία παρακέντηση

Ο κίνδυνος ραχιαίων/επισκληρίδιων αιματωμάτων αυξάνεται με τη χρήση επισκληρίδιων καθετήρων ή κατά τη συγχορήγηση άλλων φαρμάκων που επηρεάζουν την αιμόσταση. Η ταυτόχρονη χορήγηση αντιπηκτικής θεραπείας και νευραξονικού αποκλεισμού να αποφασίζεται μετά από προσεκτική εξατομικευμένη αξιολόγηση οφέλους/κινδύνου. Οι ασθενείς να παρακολουθούνται συχνά για σημεία και συμπτώματα νευρολογικής έκπτωσης. Εάν παρατηρηθεί νευρολογική έκπτωση, να ξεκινά επείγουσα θεραπεία.
Ραχιαίο αιμάτωμα

Εάν υπάρχει υποψία σημείων ή συμπτωμάτων ραχιαίου αιματώματος, να ξεκινήσει επείγουσα διάγνωση και θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της αποσυμπίεσης του νωτιαίου μυελού.
Αιμορραγία κατά την τοποθέτηση καθετήρα

Εάν έχει συμβεί σημαντική ή εμφανής αιμορραγία κατά τη διάρκεια της τοποθέτησης του καθετήρα, να λάβει χώρα προσεκτική αξιολόγηση της σχέσης οφέλους / κινδύνου πριν από την έναρξη / συνέχιση της θεραπείας με ηπαρίνη.
Ταυτόχρονη χρήση με σαλικυλικά, ΜΣΑΦ, αντιαιμοπεταλιακά
προσοχή

Πληθυσμόςγια προφύλαξη ή θεραπεία φλεβικών θρομβοεμβολικών επιπλοκών και πρόληψη σχηματισμού θρόμβου κατά την αιμοδιάλυση

Δεν συνιστάται λόγω αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας. Εάν δεν αποφευχθούν, να πραγματοποιείται προσεκτική κλινική και βιολογική παρακολούθηση (βλ. Αλληλεπιδράσεις).
Δερματική νέκρωση

Σε περίπτωση εμφάνισης (πορφύρα, διηθήσεις, επώδυνες ερυθηματώδεις εκχυμώσεις), η θεραπεία να διακόπτεται άμεσα.
Αλλεργία στο λάτεξ

Πληθυσμόςάτομα ευαίσθητα στο λάτεξ

Το προστατευτικό κάλυμμα της βελόνας της προγεμισμένης σύριγγας μπορεί να περιέχει ξηρό φυσικό ελαστικό κόμμι που δυνητικά μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις.

swap_horiz

Αλληλεπιδράσεις

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Ασπιρίνη, άλλα σαλικυλικά, ΜΣΦΑ, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες
προσοχή

Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας

ΣύστασηΔεν συνιστάται. Αν δεν αποφευχθεί, προσεκτική κλινική και βιολογική παρακολούθηση.
Αντιπηκτικοί παράγοντες από το στόμα, συστηματικά (γλυκο-) κορτικοστεροειδή, δεξτράνες
προσοχή

Πιθανή αύξηση αντιπηκτικής δράσης/κινδύνου αιμορραγίας

ΣύστασηΌταν ξεκινά από του στόματος αντιπηκτική θεραπεία, η θεραπεία με ηπαρίνη θα πρέπει να συνεχίζεται έως ότου το INR σταθεροποιηθεί στην τιμή-στόχο.

sick

Ανεπιθύμητες ενέργειες

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Διαταραχές του αιμοποιητικού και του λεμφικού συστήματος

Αιμορραγικές εκδηλώσεις (Πολύ συχνές)
Ηωσινοφιλία (Πολύ σπάνιες)

Αίμα

Θρομβοπενία
Θρομβοκυττάρωση

Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος

Αντιδράσεις υπερευαισθησίας (Πολύ σπάνιες)
Αναφυλακτοειδής αντίδραση (Πολύ σπάνιες)

Νευρικό

Κεφαλαλγία

Διαταραχές του νευρικού συστήματος

Ημικρανία (Μη γνωστές)

Διαταραχές του μεταβολισμού και της θρέψης

Αναστρέψιμη υπερκαλιαιμία οφειλόμενη σε υποαλδοστερονισμό (Πολύ σπάνιες)

Ήπαρ

Αυξημένες τρανσαμινάσες

Διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος και του μαστού

Πριαπισμός (Πολύ σπάνιες)

Δέρμα

Εξάνθημα
Κνίδωση
Ερύθημα
Κνησμός

Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού

Δερματική νέκρωση (Πολύ σπάνιες)

Γενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγησης

Μικρό αιμάτωμα στο σημείο της ένεσης (Πολύ συχνές)
Αντίδραση στο σημείο της ένεσης (Συχνές)
Ασβέστωση στο σημείο της ένεσης (Σπάνιες)

Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more

Αιμάτωμα στο σημείο της ένεσης

Γενικές

Πολύ συχνές
Αιμορραγικές εκδηλώσεις (περιλαμβανομένων περιστατικών ραχιαίου αιματώματος)

Διαταραχές του αιμοποιητικού και του λεμφικού συστήματος

Πολύ συχνές
Αντίδραση στο σημείο της ένεσης

Γενικές

Συχνές
Αυξημένες τρανσαμινάσες

Εργαστηριακές

Συχνές
Ασβέστωση στο σημείο της ένεσης

Γενικές

Σπάνιες
Εξάνθημα

Δέρμα

Σπάνιες
Ερύθημα

Δέρμα

Σπάνιες
Θρομβοκυττάρωση

Αίμα

Σπάνιες
Θρομβοπενία (περιλαμβανομένης της θρομβοπενίας επαγώμενης από την ηπαρίνη)

Διαταραχές του αιμοποιητικού και του λεμφικού συστήματος

Σπάνιες
Κνίδωση

Δέρμα

Σπάνιες
Κνησμός

Δέρμα

Σπάνιες
Αγγειοοίδημα

Ανοσοποιητικό

Πολύ σπάνιες
Αναστρέψιμη υπερκαλιαιμία οφειλόμενη σε υποαλδοστερονισμό

Διαταραχές του μεταβολισμού και της θρέψης

Πολύ σπάνιες
Αναφυλακτοειδής αντίδραση

Ανοσοποιητικό

Πολύ σπάνιες
Αντίδραση υπερευαισθησίας

Ανοσοποιητικό

Πολύ σπάνιες
Δερματική αντίδραση

Δέρμα

Πολύ σπάνιες
Δερματική νέκρωση

Δέρμα

Πολύ σπάνιες
Ηωσινοφιλία

Αίμα

Πολύ σπάνιες
Πριαπισμός

Αναπαραγωγικό

Πολύ σπάνιες
Ημικρανία

Νευρικό

Μη γνωστές
Κεφαλαλγία

Νευρικό

Μη γνωστές

pregnant_woman

Κύηση / Γαλουχία

ΠΧΠ (SPC)

Επίπεδο κινδύνου: Αποφεύγεται expand_more

Γονιμότητα
Δεν υπάρχουν κλινικές μελέτες για την επίδραση της ναδροπαρίνης στην γονιμότητα.
Κύηση
Η χρήση της ναδροπαρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν συνίστάται εκτός εάν τα θεραπευτικά οφέλη αντισταθμίζουν τους πιθανούς κινδύνους.

Μελέτες σε ζώα δεν έχουν δείξει τερατογένεση ή εμβρυοτοξικότητα. Ωστόσο, υπάρχει περιορισμένη μόνο πληροφόρηση και κλινικά δεδομένα σε ανθρώπους σχετικά με τη διαπερατότητά της στον πλακούντα. Στοιχεία από έναν περιορισμένο αριθμό κυήσεων υπό αγωγή, δεν έδειξαν ανεπιθύμητες ενέργειες της ναδροπαρίνης στην κύηση ή στην υγεία του εμβρύου/νεογέννητου. Μέχρι σήμερα, κανένα άλλο επιδημιολογικό στοιχείο δεν είναι διαθέσιμο.
Γαλουχία
Η χρήση της ναδροπαρίνης κατά τη διάρκεια του θηλασμού, δεν συνιστάται.

Οι πληροφορίες σχετικά με την απέκκριση της ναδροπαρίνης στο μητρικό γάλα είναι περιορισμένες.

biotech

Φαρμακολογία

Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική

expand_more

Φαρμακοδυναμική

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία

Αντιθρομβωτικοί παράγοντες - ομάδα ηπαρίνης. Κωδικός ATC: B01AB06

Μηχανισμός δράσης

Η ναδροπαρίνη είναι μια ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους που παράγεται με αποπολυμερισμό της κλασικής ηπαρίνης. Παρουσιάζει υψηλής συγγένειας πρόσδεση στην πρωτεΐνη του πλάσματος αντιθρομβίνη ΙΙΙ (ATIII), η οποία οδηγεί σε επιταχυνόμενη αναστολή του παράγοντα Xa, συμβάλλοντας στο υψηλό αντιθρομβωτικό δυναμικό της ναδροπαρίνης. Άλλοι μηχανισμοί περιλαμβάνουν τη διέγερση του αναστολέα της οδού του ιστικού παράγοντα (TFP1), την ενεργοποίηση της ινωδόλυσης και την τροποποίηση των αιμορρεολογικών παραμέτρων.

Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις

Η ναδροπαρίνη έχει υψηλή αναλογία αντι-Xa προς αντι-IIa δραστηριότητας, καθώς και άμεση και παρατεταμένη αντιθρομβωτική δράση. Συγκρινόμενη με τη μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη, έχει μικρότερη επίδραση στη λειτουργία και στη συσσωμάτωση των θρομβοκυττάρων και μικρή μόνο επίδραση στην πρωτογενή αιμόσταση.

Φαρμακοκινητική

Αυτές έχουν προσδιορισθεί με μέτρηση της αντι-Χα δραστικότητας στο πλάσμα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα εμφανίζεται περίπου 3 έως 5 ώρες μετά την υποδόρια ένεση. Ο χρόνος ημισείας απέκκρισης μετά από υποδόρια χορήγηση είναι περίπου 3.5 ώρες. Η δράση του παράγοντα αντι-Χa (> 0,05 IU/ml) παραμένει για τουλάχιστον 18 ώρες μετά την ένεση. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι σχεδόν πλήρης (περίπου 88 τα εκατό).

Νεφρική ανεπάρκεια

Σε μία κλινική μελέτη αξιολόγησης της φαρμακοκινητικής της ναδροπαρίνης, χορηγούμενης ενδοφλεβίως σε ασθενείς με ποικίλου βαθμού νεφρική ανεπάρκεια, παρατηρήθηκε συσχέτιση μεταξύ της κάθαρσης ναδροπαρίνης και της κάθαρσης κρεατινίνης.

Σε ασθενείς με μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 36-43 ml/min), τόσο η μέση AUC όσο και ο χρόνος ημίσειας ζωής, αυξήθηκαν κατά 52 και 39% αντίστοιχα, συγκριτικά με υγιείς εθελοντές. Η μέση κάθαρση ναδροπαρίνης στο πλάσμα μειώθηκε στο 63% της φυσιολογικής. Παρατηρήθηκαν ευρείες διακυμάνσεις από άτομο σε άτομο.
Σε άτομα με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 10-20 ml/min), τόσο η μέση AUC όσο και ο χρόνος ημίσειας ζωής, αυξήθηκαν κατά 95 και 112% αντίστοιχα, συγκριτικά με υγιείς εθελοντές. Η κάθαρση στο πλάσμα σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια μειώθηκε στο 50% αυτής που παρατηρήθηκε σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία.
Σε άτομα με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 3-6 ml/min) σε αιμοκάθαρση, τόσο η μέση AUC όσο και ο χρόνος ημίσειας ζωής, αυξήθηκαν κατά 62 και 65% αντίστοιχα, συγκριτικά με υγιείς εθελοντές. Η κάθαρση στο πλάσμα σε ασθενείς σε αιμοκάθαρση με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, μειώθηκε στο 67% αυτής που παρατηρήθηκε σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία (βλ. Δοσολογία και Ειδικές προειδοποιήσεις).

Μηχανισμός δράσης

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία Αντιθρομβωτικοί παράγοντες - ομάδα ηπαρίνης. Κωδικός ATC: B01AB06 ### Μηχανισμός δράσης Η ναδροπαρίνη είναι μια ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους που παράγεται με αποπολυμερισμό της κλασικής ηπαρίνης. Παρουσιάζει υψηλής…

Φαρμακοδυναμική

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία Αντιθρομβωτικοί παράγοντες - ομάδα ηπαρίνης. Κωδικός ATC: B01AB06 ### Μηχανισμός δράσης Η ναδροπαρίνη είναι μια ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους που παράγεται με αποπολυμερισμό της κλασικής ηπαρίνης. Παρουσιάζει υψηλής…

Φαρμακοκινητική

Φαρμακοκινητική Αυτές έχουν προσδιορισθεί με μέτρηση της αντι-Χα δραστικότητας στο πλάσμα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα εμφανίζεται περίπου 3 έως 5 ώρες μετά την υποδόρια ένεση. Ο χρόνος ημισείας απέκκρισης μετά από υποδόρια χορήγηση είναι…

Παρακολούθηση Αγωγής

Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα

event_available

flag

Αρχικός έλεγχος — πριν την έναρξη

Νεφρική λειτουργία · Πριν την έναρξη της θεραπείας
Ηλικιωμένοι

science

Εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα / ούρα)

Έλεγχος	Σύστημα	Συχνότητα	Προϋπόθεση
Αιμοπετάλια	bloodtypeΑιματολογικός έλεγχος	καθ’ όλη τη διάρκεια της θεραπείας	—
Αιμοπετάλια	bloodtypeΑιματολογικός έλεγχος	σε ημερήσια βάση	Ιστορικό θρομβοπενίας προκαλούμενης από ηπαρίνη
Κάλιο πλάσματος (K⁺)	scienceΗλεκτρολύτες & μεταβολικά	—	Κίνδυνος υπερκαλιαιμίας

stethoscope

Κλινική εξέταση & ζωτικά

Έλεγχος	Σύστημα	Συχνότητα	Προϋπόθεση
Κλινική παρακολούθηση (νευρολογική έκπτωση)	neurologyΝευρολογικός / ψυχικός έλεγχος	συχνά	Οσφυονωτιαία παρακέντηση, ραχιαία ή επισκληρίδιος αναισθησία

checklist Συνδυάζετε πολλά φάρμακα; Δείτε το συγκεντρωτικό πρόγραμμα παρακολούθησης arrow_forward

Σκευάσματα & Τιμολόγηση

Δεδομένα ΕΟΦ (04/2026)

Φόρτωση...

query_stats Κρίσιμα Στοιχεία

Οδός χορήγησης

parenteral

Μορφή

injectable

Σκευάσματα σε κυκλοφορία

Καθαρίζει (~5×t½)

≈ 18 ώρες

Εργαλείο washout arrow_forward

science

Εργαλεία & Οδηγίες Όλα →

Ηπαρίνη / LMWH Δοσολογία