NEDOCROMIL
Νεντοκρομίλη
Το Νεντοκρομίλη-aerosol περιέχει **nedocromil sodium**, έναν **μη στεροειδή παράγοντα**, ο οποίος έχει **αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες** όταν χορηγείται τοπικά στον πνεύμονα.
Εμπορικά Ονόματα
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Εισπνοή
- Χορήγηση: δύο φορές την ημέρα, τέσσερις φορές την ημέρα, λίγα λεπτά πριν από την έκθεση
- Δόση έναρξης: 2 εισπνοές (4 mg) δύο φορές την ημέρα
- Τιτλοποίηση: Η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί μέχρι δύο εισπνοές τέσσερις φορές την ημέρα.
-
Ενήλικες και παιδιά μεγαλύτερα των 6 ετώνΔόση2 εισπνοές (4 mg nedocromil sodium) δύο φορές την ημέραΜέγ. δόση2 εισπνοές (4 mg nedocromil sodium) τέσσερις φορές την ημέραΤο Νεντοκρομίλη-aerosol προορίζεται για τακτική καθημερινή χρήση και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σε ένα οξύ επεισόδιο. Το Νεντοκρομίλη-aerosol, σε μια εφάπαξ δόση δύο εισπνοών (4 mg) λαμβανόμενο λίγα λεπτά πριν από την έκθεση, προσφέρει προστασία διάρκειας αρκετών ωρών έναντι του βρογχόσπασμου που προκαλείται από άσκηση, κρύο αέρα, εισπνεόμενα αλλεργιογόνα, ατμοσφαιρικούς ρυπαντές και άλλες ερεθιστικές ουσίες. Όταν συνταγογραφείται ταυτόχρονα ένα εισπνεόμενο βρογχοδιασταλτικό, συνιστάται να χορηγείται πριν το Νεντοκρομίλη-aerosol.
-
Παιδιά κάτω των 6 ετώνΗ ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Νεντοκρομίλη-aerosol σε παιδιά μικρότερα των 6 ετών δεν έχει τεκμηριωθεί.
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του (nedocromil sodium, povidone K30, polyethylene glycol 600, levomenthol, προωθητικό αέριο του aerosol)Πληθυσμόςασθενείς
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Οξεία κρίση βρογχόσπασμουΔεν πρέπει να χρησιμοποιείται για την ανακούφιση
-
Μείωση δόσης συγχορηγούμενων στεροειδώνπροσοχήΠληθυσμόςασθενείςνα παρακολουθείται προσεκτικά
-
Τακτική χρήσηΠληθυσμόςασθενείς που έχουν όφελος, ακόμα κι αν είναι ασυμπτωματικοίνα χρησιμοποιείται τακτικά, καθημερινά
-
Ανακουφιστική θεραπεία για οξεία κρίση άσθματοςΠληθυσμόςασθενείςνα έχουν την ανακουφιστική τους θεραπεία άμεσα διαθέσιμη (όπως ένα εισπνεόμενο βρογχοδιασταλτικό βραχείας δράσης)
-
Αναζήτηση ιατρικής βοήθειαςΠληθυσμόςασθενείςνα αναζητούν ιατρική βοήθεια εάν η ανακουφιστική αγωγή δεν είναι αποτελεσματική, ή εάν απαιτούνται περισσότερες εισπνοές από ότι συνήθως για τον έλεγχο των συμπτωμάτων
-
Επιδείνωση συμπτωμάτων άσθματος μετά μείωση/διακοπή στεροειδώνμπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί ή να επανεισαχθεί η θεραπεία με στεροειδή
-
Διακοπή θεραπείας με Νεντοκρομίλη-aerosolη διακοπή θα πρέπει να γίνει σταδιακά σε περίοδο μιας εβδομάδας
-
Παιδιατρική χρήσηαντένδειξηΠληθυσμόςπαιδιά κάτω των 6 ετώνδεν έχει τεκμηριωθεί και δεν συνιστάται
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Κοιλιακό άλγος
- Έμετος
- Ναυτία
- Δυσπεψία
- Βήχας
- Βρογχόσπασμος
- ερεθισμός φάρυγγα
- παράδοξος βρογχόσπασμος με άμεση αύξηση του συριγμού, δύσπνοια και/ή σφίξιμο στο στήθος
- Κεφαλαλγία
- Δυσγευσία
- ιδιάζουσα ή δυσάρετη γεύση
- δερματικά εξανθήματα
- Κνίδωση
- Εξάψεις
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
Πολύ συχνέςΈμετοςΓαστρεντερικό
-
Πολύ συχνέςΒήχαςΑναπνευστικό
-
Πολύ συχνέςΒρογχόσπασμοςΑναπνευστικό
-
Πολύ συχνέςΚεφαλαλγίαΝευρικό
-
Πολύ συχνέςΚοιλιακό άλγοςΓαστρεντερικό
-
Πολύ συχνέςΝαυτίαΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΔυσγευσίαΝευρικό
-
ΣυχνέςΔυσπεψίαΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΕξάψειςΑγγειακές
-
Μη γνωστέςΚνίδωσηΔέρμα
-
Μη γνωστέςδερματικά εξανθήματαΔιαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
-
Μη γνωστέςερεθισμός φάρυγγαΔιαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, του θώρακα και του μεσοθωρακίου
-
Μη γνωστέςιδιάζουσα ή δυσάρεστη γεύσηΔιαταραχές του νευρικού συστήματος
-
Μη γνωστέςπαράδοξος βρογχόσπασμος με άμεση αύξηση του συριγμού, δύσπνοια και/ή σφίξιμο στο στήθοςΔιαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, του θώρακα και του μεσοθωρακίου
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Με προσοχή
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΜε προσοχήαπαιτείται προσοχή κατά τη διάρκεια της κύησης (κυρίως κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου)
-
ΓαλουχίαΜε προσοχήαπαιτείται προσοχή κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Μόνο αμελητέες ποσότητες του nedocromil sodium είναι πιθανό να περάσουν στο ανθρώπινο γάλα. Δεν υπάρχει πληροφορία για ανεπιθύμητες ενέργειες στο βρέφος.
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Απορρόφηση
Μετά από εισπνοή μιας δόσης των 4 mg η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι 2,8 ng/ml και επιτυγχάνεται εντός 15 λεπτών.
Μετά την εισπνοή, το nedocromil sodium εναποτίθεται στον αναπνευστικό σωλήνα, απ’ όπου ποσοστό περίπου 5% της δόσεως απορροφάται. Λόγω της φύσεως της εισπνοής τμήμα της χορηγηθείσας δόσεως καταπίνεται είτε αμέσως είτε στη συνέχεια ως αποτέλεσμα της απομακρύνσεως της σκόνης από τους μεγάλους αεραγωγούς. Μια μικρή ποσότητα nedocromil sodium, περίπου 2-3%, απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Επειδή η σταθερά του ρυθμού απορροφήσεως από τον αναπνευστικό σωλήνα είναι βραδύτερη από τη σταθερά του ρυθμού απομακρύνσεως από τη χολή και τα ούρα χρόνος ημίσειας ζωής (1 ½ - 2 ώρες) αντιπροσωπεύει το ρυθμό απορροφήσεως από τους πνεύμονες. Το φάρμακο απομακρύνεται γρήγορα από την κυκλοφορία, έτσι οι επόμενες δόσεις δεν προκαλούν συσσώρευση.
Κατανομή
Το nedocromil sodium δεσμεύεται ασταθώς (80%) από τις πρωτεΐνες του πλάσματος στον άνθρωπο και λιγότερο στα πειραματόζωα.
Βιομετασχηματισμός
Το nedocromil sodium δε μεταβολίζεται ούτε στον άνθρωπο ούτε στα πειραματόζωα.
Αποβολή
Αποβάλλεται αναλλοίωτο στα ούρα και στα κόπρανα. Ενώ οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα μειώνονται ταχύτατα (π.χ. φθάνουν στο 10% των μέγιστων συγκεντρώσεων σε 8 ώρες) και η απέκκριση στα ούρα είναι σχεδόν πλήρης (90%) μέσα σε 12 ώρες, η απομάκρυνση στα κόπρανα μπορεί να διαρκέσει μέχρι 3 μέρες έως ότου συμπληρωθεί.
Οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες του nedocromil sodium είναι παρόμοιες σε υγιείς εθελοντές και σε ασθενείς με Αναστρέψιμη Αποφρακτική Πάθηση των Αεραγωγών.
Απορρόφηση Μετά από εισπνοή μιας δόσης των 4 mg η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι 2,8 ng/ml και επιτυγχάνεται εντός 15 λεπτών. Μετά την εισπνοή, το nedocromil sodium εναποτίθεται στον αναπνευστικό σωλήνα, απ’ όπου ποσοστό περίπου **5% της…
Παρακολούθηση Αγωγής
Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα
Κλινική εξέταση & ζωτικά
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Κλινική παρακολούθηση | stethoscopeΚλινική παρακολούθηση (γενική) | κατά τη διάρκεια της μείωσης της δόσης στεροειδών | Μείωση δόσης στεροειδών |
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
DrugBank
Description
expand_more
Description
Περιγραφή
Παράγωγο πυρανο-κινολόνης που αναστέλλει την ενεργοποίηση φλεγμονωδών κυττάρων που σχετίζονται με το άσθμα, όπως ηωσινόφιλα, ουδετερόφιλα, μακροφάγα, μαστοκύτταρα, μονοκύτταρα και αιμοπετάλια. [PubChem]
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
Ένδειξη
Για τη θεραπεία ήπιου έως μέτριου άσθματος
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
Φαρμακολογία
Το νεδοκρόμηλο είναι αντιφλεγμονώδης παράγοντας και μπορεί να χορηγηθεί απευθείας στον βρογχικό βλεννογόνο. Έχει σημαντική ανασταλτική επίδραση στις πρώιμες και όψιμες αλλεργιογόνες βρογχικές αντιδράσεις και στην υπεραντιδραστικότητα των βρόγχων.
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
Μηχανισμός Δράσης
Το νεδοκρόμηλο έχει αποδειχθεί ότι αναστέλλει την in vitro ενεργοποίηση και την απελευθέρωση μεσολαβητών από διάφορους τύπους φλεγμονωδών κυττάρων που σχετίζονται με το άσθμα, συμπεριλαμβανομένων των ηωσινόφιλων, ουδετερόφιλων, μακροφάγων, μαστοκυττάρων, μονοκυττάρων και αιμοπεταλίων. Το νεδοκρόμηλο αναστέλλει την ενεργοποίηση και την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών όπως ισταμίνη, προσταγλανδίνη D2 και λευκοτριένια c4 από διαφορετικούς τύπους κυττάρων στον αυλό και τον βλεννογόνο του βρογχικού δέντρου. Αυτοί οι μεσολαβητές προέρχονται από τον μεταβολισμό του αραχιδονικού οξέος μέσω των οδών λιποξυγενάσης και κυκλοοξυγενάσης. Ο μηχανισμός δράσης του νεδοκρόμηλου μπορεί να οφείλεται εν μέρει στην αναστολή των νευρικών αντανακλαστικών και στην απελευθέρωση αισθητηριακών νευροπεπτιδίων, όπως η ουσία P, η νευροκινίνη Α και τα πεπτίδια που σχετίζονται με την καλσιτονίνη-γονίδιο. Το αποτέλεσμα είναι η αναστολή της βρογχοσυστολής που προκαλείται από την βραδυκινίνη. Το νεδοκρόμηλο δεν έχει καμία βρογχοδιασταλτική, αντιισταμινική ή κορτικοστεροειδική δράση.
DrugBank
Absorption
expand_more
Absorption
Απορρόφηση
Χαμηλή
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
Χρόνος Ημίσειας Ζωής
~3.3 ώρες
DrugBank
Protein binding
expand_more
Protein binding
Σύνδεση με Πρωτεΐνες
περίπου 89% συνδέεται με πρωτεΐνες στον ανθρώπινο ορό σε εύρος συγκεντρώσεων 0.5 έως 50 µg/mL
DrugBank
Route of elimination
expand_more
Route of elimination
Οδός Απέκκρισης
Δεν μεταβολίζεται και απεκκρίνεται κυρίως αμετάβλητο στα ούρα (70%) και στα κόπρανα (30%).
DrugBank
Toxicity
expand_more
Toxicity
Τοξικότητα
Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ρινική συμφόρηση, αίσθημα καύσου στα μάτια, ερεθισμό και τσούξιμο, δυσάρεστη γεύση, βήχα, δυσκολία στην αναπνοή, θορυβώδη αναπνοή, δύσπνοια, αίσθημα σφιξίματος στο στήθος, συριγμό, επιπεφυκίτιδα, θολή όραση, αλλαγή στην αντίληψη των χρωμάτων, δυσκολία στη νυχτερινή όραση, αυξημένη ευαισθησία των ματιών στο ηλιακό φως.
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Η νεδοκρομίλη είναι ένας αντιφλεγμονώδης παράγοντας και μπορεί να χορηγηθεί απευθείας στην βρογχική βλεννογόνο. Έχει σημαντική ανασταλτική δράση στις πρώιμες και όψιμες ασθματικές αντιδράσεις που προκαλούνται από αλλεργιογόνα και στην υπεραντιδραστικότητα των βρόγχων.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Η νεδοκρομίλη έχει αποδειχθεί ότι αναστέλλει την in vitro ενεργοποίηση και απελευθέρωση μεσολαβητών από διάφορους τύπους φλεγμονωδών κυττάρων που σχετίζονται με το άσθμα, συμπεριλαμβανομένων των ηωσινοφίλων, ουδετερόφιλων, μακροφάγων, μαστοκυττάρων, μονοκυττάρων και αιμοπεταλίων. Η νεδοκρομίλη αναστέλλει την ενεργοποίηση και την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών όπως ισταμίνη, προσταγλανδίνη D2 και λευκοτριένια c4 από διαφορετικούς τύπους κυττάρων στον αυλό και τον βλεννογόνο του βρογχικού δέντρου. Αυτοί οι μεσολαβητές προέρχονται από τον μεταβολισμό του αραχιδονικού οξέος μέσω των οδών της λιποξυγενάσης και της κυκλοοξυγενάσης. Ο μηχανισμός δράσης της νεδοκρομίλης μπορεί εν μέρει να οφείλεται στην αναστολή των αξιoνικών αντανακλαστικών και την απελευθέρωση νευροπεπτιδίων των αισθητηρίων νεύρων, όπως η ουσία P, η νευροκινίνη Α και τα πεπτίδια που σχετίζονται με την καλσιτονίνη-γονίδιο. Το αποτέλεσμα είναι η αναστολή της βρογχοσυστολής που προκαλείται από την βραδυκινίνη. Η νεδοκρομίλη δεν διαθέτει καμία βρογχοδιασταλτική, αντιισταμινική ή κορτικοστεροειδή δράση.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Χαμηλή
Δεν μεταβολίζεται και απεκκρίνεται κυρίως αμετάβλητη στα ούρα (70%) και τα κόπρανα (30%).
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Πρωτεϊνική Σύνδεση
περίπου 89% πρωτεϊνικά συνδεδεμένο στον ανθρώπινο ορό σε εύρος συγκεντρώσεων 0.5 έως 50 µg/mL
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Η νεδοκρομίλη δεν μεταβολίζεται μετά από ενδοφλέβια χορήγηση και απεκκρίνεται αμετάβλητη.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής
~3.3 ώρες
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Κατάταξη MeSH
Ουσίες που μειώνουν ή καταστέλλουν τη ΦΛΕΓΜΟΝΗ.
Ενώσεις που εμποδίζουν την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών από ΜΑΣΤΟΚΥΤΤΑΡΑ.
Παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αλλεργικών αντιδράσεων. Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα δρουν εμποδίζοντας την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών ή αναστέλλοντας τις δράσεις των απελευθερωμένων μεσολαβητών στα κύτταρα-στόχους τους. (Από AMA Drug Evaluations Annual, 1994, p475)
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος.
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
Φαρμακολογική Ταξινόμηση FDA
0B535E0BN0
NEDOCROMIL
Φυσιολογικές Επιδράσεις [PE] - Μειωμένη Απελευθέρωση Ισταμίνης
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Σταθεροποιητής Μαστοκυττάρων
Η νεδοκρομίλη είναι Σταθεροποιητής Μαστοκυττάρων. Η φυσιολογική επίδραση της νεδοκρομίλης οφείλεται στη Μειωμένη Απελευθέρωση Ισταμίνης.
Ημίσεια ζωή
Δέσμευση πρωτεϊνών
Απέκκριση
Επιστημονικό Προφίλ
expand_more
Κατάταξη MeSH
Ουσίες που μειώνουν ή καταστέλλουν τη ΦΛΕΓΜΟΝΗ.
Ενώσεις που εμποδίζουν την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών από ΜΑΣΤΟΚΥΤΤΑΡΑ.
Παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αλλεργικών αντιδράσεων. Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα δρουν εμποδίζοντας την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών ή αναστέλλοντας τις δράσεις των απελευθερωμένων μεσολαβητών στα κύτταρα-στόχους τους. (Από AMA Drug Evaluations Annual, 1994, p475)
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος.