PERGOLIDE
Ενδείκνυται ως επικουρική θεραπεία στη λεβοντόπα/καρβιντόπα στη διαχείριση των σημείων και συμπτωμάτων της νόσου του Πάρκινσον. Αποσύρθηκε από τις αγορές των ΗΠΑ και του Καναδά το 2007 λόγω αυξημένου κινδύνου καρδιακής βαλβιδοπάθειας.
Κλινική Σύνοψη
Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank
clinical_notes
DrugBank
Ενδείξεις
expand_more
Ενδείξεις
neurology
DrugBank
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
monitor_heart
DrugBank
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
biotech
PubChem
Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοκινητική
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
bloodtype
DrugBank
Απέκκριση
expand_more
Απέκκριση
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
DrugBank
Description
expand_more
Description
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
DrugBank
Absorption
expand_more
Absorption
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
DrugBank
Protein binding
expand_more
Protein binding
DrugBank
Route of elimination
expand_more
Route of elimination
DrugBank
Toxicity
expand_more
Toxicity
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Η περγολίδη διεγείρει κεντρικά ντοπαμινεργικούς υποδοχείς, οδηγώντας σε διάφορες φαρμακολογικές δράσεις. Έχουν αναγνωριστεί πέντε τύποι ντοπαμινεργικών υποδοχέων από δύο ντοπαμινεργικές υποοικογένειες.
- Υποοικογένεια υποδοχέα D1: Περιλαμβάνει τους υποδοχείς D1 και D5 και σχετίζεται με τις δυσκινησίες.
- Υποοικογένεια υποδοχέα D2: Περιλαμβάνει τους υποδοχείς D2, D3 και D4 και έχει συσχετιστεί με τη βελτίωση των συμπτωμάτων των διαταραχών κίνησης.
Οι αγωνιστικές δράσεις ειδικά για τους υποδοχείς της υποοικογένειας D2, κυρίως οι υποτύποι D2 και D3, αποτελούν τους κύριους στόχους των ντοπαμινεργικών αντι-παρκινσονικών παραγόντων. Θεωρείται ότι η μετασυναπτική διέγερση D2 είναι πρωταρχικά υπεύθυνη για την αντι-παρκινσονική δράση των ντοπαμινεργικών αγωνιστών, ενώ η προσυναπτική διέγερση D2 παρέχει νευροπροστατευτικές επιδράσεις.
Αυτό το ημισυνθετικό παράγωγο της εργοταμίνης εμφανίζει ισχυρή αγωνιστική δράση στους ντοπαμινεργικούς υποδοχείς D2 και D3. Εμφανίζει επίσης αγωνιστική δράση στους υποδοχείς D4, D1, και D5, 5-υδροξυτρυπταμίνης (5-HT)1A, 5-HT1B, 5-HT1D, 5-HT2A, 5-HT2B, 5-HT2C, α2Α-, α2Β-, α2C-, α1Α-, α1Β-, και α1Δ-αδρενεργικούς υποδοχείς.
Το Σύνδρομο Πάρκινσον εκδηλώνεται όταν χάνεται περίπου το 80% της ντοπαμινεργικής δραστηριότητας στη νιγρο-στριακή οδό του εγκεφάλου. Δεδομένου ότι το ραβδωτό σώμα εμπλέκεται στη διαμόρφωση της έντασης της συντονισμένης μυϊκής δραστηριότητας (π.χ. κίνηση, ισορροπία, βάδιση), η απώλεια δραστηριότητας μπορεί να οδηγήσει σε δυστονία (οξεία μυϊκή σύσπαση), Παρκινσονισμό (συμπεριλαμβανομένων συμπτωμάτων βραδυκινησίας, τρόμου, δυσκαμψίας και μειωμένης έκφρασης), ακathisia (εσωτερική ανησυχία), όψιμη δυσκινησία (ακούσιες μυϊκές κινήσεις που συνήθως σχετίζονται με μακροχρόνια απώλεια ντοπαμινεργικής δραστηριότητας) και νευροληπτικό κακόηθες σύνδρομο, το οποίο εκδηλώνεται όταν συμβαίνει πλήρης αποκλεισμός της νιγρο-στριακής ντοπαμίνης.
Η υψηλή ντοπαμινεργική δραστηριότητα στη μεσο-λιμπική οδό του εγκεφάλου προκαλεί παραισθήσεις και παραληρήματα· αυτές οι παρενέργειες των ντοπαμινεργικών αγωνιστών είναι εκδηλώσεις που παρατηρούνται σε ασθενείς με σχιζοφρένεια που έχουν υπερδραστηριότητα σε αυτή την περιοχή του εγκεφάλου. Οι παραισθησιογόνες παρενέργειες των ντοπαμινεργικών αγωνιστών μπορεί επίσης να οφείλονται σε αγωνιστική δράση 5-HT2A.
Η σωληνο-διογκώδης οδός του εγκεφάλου προέρχεται από τον υποθάλαμο και καταλήγει στην υπόφυση. Σε αυτή την οδό, η ντοπαμίνη αναστέλλει τα λακτοτρόφα στην πρόσθια υπόφυση από την έκκριση προλακτίνης. Η αυξημένη ντοπαμινεργική δραστηριότητα στη σωληνο-διογκώδη οδό αναστέλλει την έκκριση προλακτίνης.
Η περγολίδη προκαλεί επίσης παροδικές αυξήσεις στην έκκριση σωματοτροπίνης (αυξητική ορμόνη) και μειώσεις στις συγκεντρώσεις της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH).
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Ο υποδοχέας ντοπαμίνης D2 είναι ένας 7-μεμβρανικός υποδοχέας συζευγμένος με G-πρωτεΐνη, ο οποίος συνδέεται με πρωτεΐνες Gi. Στα λακτοτρόφα, η διέγερση του υποδοχέα ντοπαμίνης D2 προκαλεί αναστολή της αδενυλικής κυκλάσης, η οποία μειώνει τις ενδοκυτταρικές συγκεντρώσεις cAMP και αναστέλλει την IP3-εξαρτώμενη απελευθέρωση Ca2+ από ενδοκυττάριες αποθήκες. Μειώσεις στα ενδοκυτταρικά επίπεδα ασβεστίου μπορεί επίσης να προκύψουν μέσω αναστολής της εισροής ασβεστίου μέσω διαύλων ασβεστίου εξαρτώμενων από τάση, αντί μέσω αναστολής της αδενυλικής κυκλάσης. Επιπλέον, η ενεργοποίηση του υποδοχέα αναστέλλει τη φωσφορυλίωση του p42/p44 MAPK και μειώνει τη φωσφορυλίωση MAPK/ERK κινάσης. Η αναστολή του MAPK φαίνεται να διαμεσολαβείται από την c-Raf και B-Raf-εξαρτώμενη αναστολή της MAPK/ERK κινάσης.
Η διεγερμένη από ντοπαμίνη απελευθέρωση αυξητικής ορμόνης από την υπόφυση διαμεσολαβείται από μείωση της ενδοκυτταρικής εισροής ασβεστίου μέσω διαύλων ασβεστίου εξαρτώμενων από τάση, αντί μέσω αναστολής της αδενυλικής κυκλάσης. Η διέγερση των υποδοχέων ντοπαμίνης D2 στη νιγρο-στριακή οδό οδηγεί σε βελτιώσεις της συντονισμένης μυϊκής δραστηριότητας σε άτομα με διαταραχές κίνησης.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Σημαντική ποσότητα μπορεί να απορροφηθεί (αποδείξεις σχετικά με τη βιοδιαθεσιμότητα εξακολουθούν να λείπουν).
Η κύρια οδός απέκκρισης είναι ο νεφρός.
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Σύνδεση με Πρωτεΐνες
90%
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Εκτενώς ηπατικός.
Η περγολίδη υφίσταται εκτενή μεταβολισμό πρώτης διόδου ήπατος και ο μεταβολισμός της απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα. (A2932)
Οδός Απέκκρισης: Η κύρια οδός απέκκρισης είναι ο νεφρός.
Χρόνος Ημίσειας Ζωής: 27 ώρες
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής
27 ώρες
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Φαρμακολογική Ταξινόμηση MeSH
Φάρμακα που συνδέονται και ενεργοποιούν τους ντοπαμινεργικούς υποδοχείς.
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
Φαρμακολογική Ταξινόμηση FDA
24MJ822NZ9
PERGOLIDE
Μηχανισμοί Δράσης [MoA] - Ντοπαμινεργικοί Αγωνιστές
Χημική Δομή [CS] - Αλκαλοειδή Εργοταμίνης
Καθορισμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Αγωνιστής Ντοπαμινεργικών Υποδοχέων Παραγόμενος από Εργοταμίνη
Η περγολίδη είναι Αγωνιστής Ντοπαμινεργικών Υποδοχέων Παραγόμενος από Εργοταμίνη. Ο μηχανισμός δράσης της περγολίδης είναι ως Ντοπαμινεργικός Αγωνιστής.
Ημίσεια ζωή
Δέσμευση πρωτεϊνών
Απέκκριση
Scientific Profile
Φαρμακολογική Ταξινόμηση MeSH
Φάρμακα που συνδέονται και ενεργοποιούν τους ντοπαμινεργικούς υποδοχείς.
Σχετικά Εργαλεία
Πρωτόκολλα Συνταγογράφησης
Το φάρμακο περιλαμβάνεται στο φαρμακευτικό οπλοστάσιο (Εργοταμινικοί ντοπαμινεργικοί αγωνιστές (ελάχιστη έως καθόλου χρήση — κίνδυνος ίνωσης/βαλβιδοπάθειας)) του πρωτοκόλλου. Δείτε την πλήρη οδηγία για τα κριτήρια συνταγογράφησης.