Clinio Logo
Clinio
ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ V03AB14 SPC ΕΟΦ DrugBank PubChem Σκευάσματα

PROTAMINE

Πρωταμίνη

### Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία Αντίδοτα, Κωδικός ATC: V03AB14.

Εμπορικά Ονόματα

Πληροφορίες Συνταγογράφησης

Επιμελημένα δεδομένα από το SPC

SPCαναθ. 2011
medication

Δοσολογία

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Οδός:
Ενδοφλέβια ένεση ή συνεχής ενδοφλέβια έγχυση
Χορήγηση:
Βραδεία ενδοφλέβια ένεση για περίπου 10 λεπτά ή συνεχής, βραδεία ενδοφλέβια έγχυση. Ενδέχεται να απαιτηθούν επιπλέον δόσεις.
Δόση έναρξης:
Δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 ml (7000 αντι-ηπαρίνης IU/50 mg θειικής πρωταμίνης) ως εφάπαξ δόση εφόδου.
Τιτλοποίηση:
Η δόση καθορίζεται βάσει εξετάσεων πηκτικότητας του αίματος (APTT, ACT, anti Xa επίπεδα) και του χρόνου που έχει παρέλθει από τη χορήγηση της ηπαρίνης/HXMΒ. Ενδέχεται να απαιτηθούν επιπλέον ή επαναλαμβανόμενες δόσεις.
  • Παιδιατρικός πληθυσμός
    Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα σε παιδιά κάτω των 18 ετών δεν έχει τεκμηριωθεί.
  • Ασθενείς με νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία
    Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη χρήση.
  • Ηλικιωμένοι ασθενείς
    Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη χρήση.
block

Αντενδείξεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία
  • Υπερευαισθησία σε κάποιο από τα έκδοχα
warning

Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • Αναφυλακτικές αντιδράσεις
    προσοχή
    Πρέπει να υπάρχουν διαθέσιμα μέσα για ανάνηψη και αντιμετώπιση της καταπληξίας.
  • Υπόταση
    προσοχή
    Μπορεί να προκληθεί βαρείας μορφής υπόταση, ειδικά όταν χορηγείται ιδιαιτέρως γρήγορα.
  • Παράγοντες κινδύνου για υπερευαισθησία
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς με αλλεργία στο ψάρι, προηγούμενη θεραπεία με πρωταμινική ινσουλίνη/χλωριούχο πρωταμίνη, στειρότητα στους άνδρες, ή ιστορικό εκτομής σπερματικού πόρου
    Εάν χορηγείται ως σωτήριο μέτρο, ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπίζεται υπό στενή παρακολούθηση.
  • Παρατεταμένος χρόνος πήξης
    προσοχή
    Λήψη υπερβολικής δόσης θειικής πρωταμίνης ή χορήγηση σε απουσία ηπαρίνης/ΧΜΒΗ ενδέχεται να προκαλέσει παρατεταμένο χρόνο πήξης λόγω της αντιπηκτικής δράσης της πρωταμίνης.
  • Rebound αντιπηκτική δράση/αιμορραγία
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς μετά εξωσωματική κυκλοφορία στην καρδιαγγειακή χειρουργική ή χρήσης για αναστροφή υποδόριας ηπαρίνης/ΧΜΒΗ
    Να αναμένεται πιθανή επανεμφάνιση αιμορραγίας. Ανταποκρίνεται σε περαιτέρω δόσεις θειικής πρωταμίνης.
  • Θρομβοκυτοπενία
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς που υποβάλλονται σε παρατεταμένης διάρκειας διαδικασίες που περιλαμβάνουν χορήγηση επανειλημμένων δόσεων θειικής πρωταμίνης
    Η θρομβοκυτοπενία λόγω εξωσωματικής κυκλοφορίας μπορεί να επιδεινωθεί από τη θειική πρωταμίνη.
  • Χρήση σε υπερδοσολογία ηπαρίνης χωρίς έκδηλη αιμορραγία
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς με υπερδοσολογία ηπαρίνης χωρίς έκδηλη αιμορραγία
    Πρέπει να εξεταστεί ο λόγος κινδύνου/οφέλους, λαμβάνοντας υπόψη τη βραχεία ημίσεια ζωή της ηπαρίνης και τον κίνδυνο από την πρωταμίνη.
  • Περιεκτικότητα νατρίου
    Το προϊόν περιέχει λιγότερο από 1 mmol (23 mg) νάτριο ανά 5 ml (ελεύθερο νατρίου).
swap_horiz

Αλληλεπιδράσεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
(not available)
sick

Ανεπιθύμητες ενέργειες

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Γαστρεντερικό
  • Έμετος
Ανοσοποιητικό
  • Αναφυλακτική αντίδραση
  • Αναφυλακτικό σοκ
  • Υπερευαισθησία
Μυοσκελετικό
  • Πόνος στην πλάτη
Αγγειακές
  • Πνευμονική υπέρταση
  • Υπόταση
  • Αιμορραγία
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
  • Έμετος
    Γαστρεντερικό
    Μη γνωστές
  • Αιμορραγία
    Αγγειακές
    Μη γνωστές
  • Αναφυλακτική αντίδραση
    Ανοσοποιητικό
    Μη γνωστές
  • Αναφυλακτικό σοκ
    Ανοσοποιητικό
    Μη γνωστές
  • Πνευμονική υπέρταση
    Αγγειακές
    Μη γνωστές
  • Πόνος στην πλάτη
    Μυοσκελετικό
    Μη γνωστές
  • Υπερευαισθησία
    Ανοσοποιητικό
    Μη γνωστές
  • Υπόταση
    Αγγειακές
    Μη γνωστές
pregnant_woman

Κύηση / Γαλουχία

ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αποφεύγεται expand_more
  • Κύηση
    Η θειική πρωταμίνη δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε γυναίκα στην αναπαραγωγική ηλικία χωρίς τη χρήση αντισύλληψης, εκτός εάν η κλινική κατάσταση της γυναίκας ισχυρά απαιτεί θεραπεία με θειική πρωταμίνη.
    Δεν υπάρχουν ή είναι περιορισμένα τα δεδομένα από τη χρήση της θειικής πρωταμίνης σε έγκυες γυναίκες. Μελέτες σε ζώα είναι ανεπαρκείς σε σχέση με την αναπαραγωγική τοξικότητα.
  • Γαλουχία
    Ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με θειική πρωταμίνη.
    Δεν είναι γνωστό εάν η θειική πρωταμίνη απεκκρίνεται στο ανθρώπινο γάλα. Ο κίνδυνος στα βρέφη δεν μπορεί να αποκλειστεί.
  • Γονιμότητα
    Δεν υπάρχουν κλινικές ή μη-κλινικές μελέτες με θειική πρωταμίνη όσον αφορά τη γονιμότητα.
biotech

Φαρμακολογία

Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοδυναμική

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία

Αντίδοτα, Κωδικός ATC: V03AB14.

Μηχανισμός δράσης

Η θειική πρωταμίνη είναι ένα έντονα αλκαλικό πολυκατιονικό πεπτίδιο, το οποίο συντίθεται από κεκαθαρμένο μίγμα θειικών ενώσεων πεπτιδίων που αποτελείται κυρίως από τα βασικά αμινοξέα αργινίνη (περισσότερο από 67%), προλίνη, σερίνη και βαλίνη. Όταν η θειική πρωταμίνη συνδέεται με την έντονα όξινη ηπαρίνη ή με ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους σχηματίζεται σταθερό σύμπλοκο, που δεν διαθέτει αντιπηκτική δραστικότητα.

Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις

Η θειική πρωταμίνη εξουδετερώνει την αντιπηκτική δράση της ηπαρίνης. Εξουδετερώνει σχεδόν πλήρως την αντι-θρομβίνη (anti IIa) δραστικότητα της ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους (HΧMB), και εξουδετερώνει μερικώς την anti Xa δράση της. Ο βαθμός εξουδετέρωσης των διαφόρων HΧMB από τη θειική πρωταμίνη έχει προσδιορισθεί in-vitro. Τα αποτελέσματα περιγράφονται συνοπτικά στον παρακάτω πίνακα:

Εξουδετερούμενη Anti Xa δράση Εξουδετερούμενη Anti IIa δράση
Reviparin 37% >84%
Enoxaparin 46% >87%
Nadroparine 51% >89%
Dalteparin 59% >93%
Tinzaparin 81% >96%

Οι anti IIa δραστικότητες εξουδετερώθηκαν σε βαθμό κάτω του χαμηλότερου ορίου που θα μπορούσε να προσδιορισθεί ποσοτικά.

Φαρμακοκινητική
Η θειική πρωταμίνη έχει ταχεία έναρξη δράσης. Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, η εξουδετέρωση της ηπαρίνης επισυμβαίνει μέσα σε 5-15 λεπτά. Δεν είναι γνωστή η μεταβολική πορεία των συμπλόκων πρωταμίνη-ηπαρίνη /πρωταμίνη - ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους.
Μηχανισμός δράσης

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία Αντίδοτα, Κωδικός ATC: V03AB14. ### Μηχανισμός δράσης Η θειική πρωταμίνη είναι ένα έντονα αλκαλικό πολυκατιονικό πεπτίδιο, το οποίο συντίθεται από κεκαθαρμένο μίγμα θειικών ενώσεων πεπτιδίων που αποτελείται κυρίως από τα…

Φαρμακοδυναμική

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία Αντίδοτα, Κωδικός ATC: V03AB14. ### Μηχανισμός δράσης Η θειική πρωταμίνη είναι ένα έντονα αλκαλικό πολυκατιονικό πεπτίδιο, το οποίο συντίθεται από κεκαθαρμένο μίγμα θειικών ενώσεων πεπτιδίων που αποτελείται κυρίως από τα…

Φαρμακοκινητική
Η θειική πρωταμίνη έχει ταχεία έναρξη δράσης. Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, η εξουδετέρωση της ηπαρίνης επισυμβαίνει μέσα σε 5-15 λεπτά. Δεν είναι γνωστή η μεταβολική πορεία των συμπλόκων πρωταμίνη-ηπαρίνη /πρωταμίνη - ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους.

Παρακολούθηση Αγωγής

Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα

event_available
science

Εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα / ούρα)

Έλεγχος Σύστημα Συχνότητα Προϋπόθεση
Αιμοπετάλια bloodtypeΑιματολογικός έλεγχος Παρακολούθηση Παρατεταμένες διαδικασίες με επανειλημμένες δόσεις θειικής πρωταμίνης και κίνδυνος θρομβοκυτοπενίας
Ενεργοποιημένος χρόνος πήξης (ACT) water_dropΠηκτικότητα αίματος Προσεκτική παρακολούθηση Παρατεταμένες διαδικασίες με επανειλημμένες δόσεις θειικής πρωταμίνης
Υπερευαισθησία vaccinesΑνοσολογικός έλεγχος Στενή παρακολούθηση Χορήγηση ως σωτήριο μέτρο σε ασθενή με παράγοντες κινδύνου υπερευαισθησίας
checklist Συνδυάζετε πολλά φάρμακα; Δείτε το συγκεντρωτικό πρόγραμμα παρακολούθησης arrow_forward

Σκευάσματα & Τιμολόγηση

Δεδομένα ΕΟΦ (04/2026)
Φόρτωση...
query_stats Κρίσιμα Στοιχεία

Οδός χορήγησης

parenteral

Μορφή

injectable

Σκευάσματα σε κυκλοφορία

1
science
Εργαλεία & Οδηγίες Όλα →