SULFUR HEXAFLUORIDE, PHOSPHOLIPID MICROSPHERES
**Φαρμακοδυναμική** Το εξαφθοριούχο θείο (Sulfur hexafluoride) παρέχει χρήσιμη ένταση ηχητικού σήματος στην ηχωκαρδιογραφία για δύο λεπτά μετά την ένεση. Οι μικροσφαιρίδια εξαφθοριούχου θείου καταστρέφονται και η ενίσχυση της αντίθεσης μειώνεται καθώς ο μηχανικός δείκτης …
Εμπορικά Ονόματα
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
Το προϊόν αυτό πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο από ιατρούς με εμπειρία στην διάγνωση των υπερηχητικών απεικονίσεων. Εξοπλισμός έκτακτης ανάγκης και προσωπικό εκπαιδευμένο στη χρήση του πρέπει να είναι άμεσα διαθέσιμα. Δοσολογία Ενδοφλέβια χρήση H συνιστώμενη δόση του SonoVue στους ενήλικες είναι:
Απεικόνιση B-mode των καρδιακών κοιλοτήτων, σε ηρεμία ή υπό πίεση: 2 mL. Αγγειακή απεικόνιση Doppler: 2,4 mL. Κατά τη διάρκεια μιας απλής εξέτασης, μια δεύτερη ένεση της συνιστώμενης δόσης, εάν θεωρείται απαραίτητο από το γιατρό, μπορεί να επαναληφθεί. Ηλικιωμένοι ασθενείς Η ίδια συνιστώμενη δόση για ενδοφλέβια χρήση χορηγείται επίσης και σε ηλικιωμένους ασθενείς. Παιδιατρικοί ασθενείς Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του SonoVue σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών δεν έχει αποδειχθεί για ενδοφλέβια χορήγηση και χρήση στην ηχοκαρδιογραφία και στην αγγειακή απεικόνιση Doppler. Ενδοκυστική χρήση
Σε παιδιατρικούς ασθενείς η συνιστώμενη δόση του SonoVue είναι 1 mL. Τρόπος χορήγησης Για οδηγίες σχετικά με την ανασύσταση του φαρμακευτικού προϊόντος πριν τη χορήγηση βλ. παράγραφο 6.6. Ενδοφλέβια χρήση Το SonoVue θα πρέπει να χορηγείται αμέσως μετά την αναρρόφηση στη σύριγγα με ένεση στην περιφερική φλέβα. Κάθε ένεση θα πρέπει να ακολουθείται από έκπλυση με 5 ml διαλύματος sodium chloride 9 mg/ml (0.9%) για ενέσεις. Ενδοκυστική χορήγηση Μετά την εισαγωγή αποστειρωμένου καθετήρα ούρων 6F-8F στην ουροδόχο κύστη υπό άσηπτες συνθήκες, η ουροδόχος κύστη κενώνεται από ούρα και στη συνέχεια γεμίζεται με αλατούχο διάλυμα (κανονικό αποστειρωμένο διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%) σε περίπου το ένα τρίτο ή το ήμισυ του προβλεπόμενου συνολικού όγκου της [(Ηλικία σε έτη + 2) x 30] mL. Το SonoVue στη συνέχεια χορηγείται μέσω του καθετήρα ούρων. Η χορήγηση του SonoVue ακολουθείται από πλήρωσης της ουροδόχου κύστης με αλατούχο διάλυμα μέχρις ότου ο ασθενής αισθανθεί την ανάγκη να ουρήσει ή παρατηρηθεί το πρώτο ελαφρό σημάδι της αντίθλιψης στην έγχυση. Η υπερηχογραφική απεικόνιση της ουροδόχου κύστης και των νεφρών εκτελείται κατά τη διάρκεια της πλήρωσης και της κένωσης της ουροδόχου κύστης. Αμέσως μετά την πρώτη κένωση, η ουροδόχος κύστη μπορεί να επαναπληρωθεί με φυσιολογικό ορό για ένα δεύτερο κύκλο κένωσης και απεικόνισης, χωρίς την ανάγκη δεύτερης χορήγησης του SonoVue. Ένας χαμηλός μηχανικός δείκτης (≤ 0,4) συνιστάται για την απεικόνιση της ουροδόχου κύστης, των ουρητήρων και των νεφρών κατά την υπερηχογραφία αντίθεσης του ουροποιητικού συστήματος.
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Ενήλικοι πληθυσμοί-Ενδοφλέβια χορήγηση Η ασφάλεια του SonoVue μετά από ενδοφλέβια χορήγηση εκτιμήθηκε σε 4653 ενήλικες ασθενείς οι οποίοι έλαβαν μέρος σε 58 κλινικές μελέτες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν με το SonoVue μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ήταν, γενικά, μη-σοβαρές, παροδικές και υποχωρούσαν αυθόρμητα χωρίς υπολειμματικές επιδράσεις. Σε κλινικές δοκιμές, οι πιο συχνά αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες μετά από ενδοφλέβια χορήγηση είναι: κεφαλαλγία, αντίδραση στο σημείο της ένεσης και ναυτία. 5 Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ταξινομούνται με βάση την Κατηγορία Συστήματος Οργάνου και την συχνότητα, χρησιμοποιώντας την ακόλουθη σύμβαση: Πολύ συχνές (≥ 1/10), Συχνές (≥ 1/100 έως ˂ 1/10), Όχι συχνές (≥ 1/1.000 έως ˂ 1/100), Σπάνιες (≥ 1/10.000 έως ˂ 1/1.000), Πολύ σπάνιες (˂ 1/10.000), Μη γνωστές (δεν μπορούν να εκτιμηθούν με βάση τα διαθέσιμα δεδομένα). Κατηγορία συστήματος οργάνου Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος Διαταραχές του νευρικού συστήματος Διαταραχές της όρασης Ανεπιθύμητες Ενέργειες Φαρμάκου Κατηγορία Συχνότητας Μη γνωστές Όχι συχνές Σπάνιες Δεν μπορούν να (> 1/1.000 έως (> 1/10.000 έως εκτιμηθούν με βάση τα < 1/100) < 1/1.000) διαθέσιμα δεδομένα Υπερευαισθησία* Κεφαλαλγία, παραισθησία, ζάλη, δυσγευσία Αγγειοπνευμονογαστρική αντίδραση Θολή όραση Καρδιακές διαταραχές Αγγειακές διαταραχές Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού Διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος, του συνδετικού ιστού και των οστών Έξαψη Ναυτία, Κοιλιακό άλγος Υπόταση Εξάνθημα Κνησμός Έμφραγμα μυοκαρδίου**, Μυοκαρδιακή ισχαιμία** Σύνδρομο Kounis*** Έμετος Οσφυαλγία θωρακική δυσφορία, Θωρακικό άλγος, αντίδραση στο πόνος, κόπωση σημείο της ένεσης, αίσθηση θερμού Περιστατικά που υποδηλώνουν υπερευαισθησία μπορεί να περιλαμβάνουν: ερύθημα δέρματος, βραδυκαρδία, υπόταση, δύσπνοια, απώλεια συνείδησης, καρδιακή/καρδιο-αναπνευστική ανακοπή, αναφυλακτική αντίδραση, αναφυλακτική καταπληξία. Σε μερικές περιπτώσεις υπερευαισθησίας, κυρίως σε ασθενείς με υποκείμενη στεφανιαία νόσο, ισχαιμία του μυοκαρδίου και/ή έμφραγμα του μυοκαρδίου επίσης αναφέρθηκαν. Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο στο πλαίσιο αλλεργικής αντίδρασης Γενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγησης * **
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, θανατηφόρα αποτελέσματα έχουν αναφερθεί σε συνδυασμό με τη χρήση του SonoVue. Σε όλους αυτούς τους ασθενείς, υπήρξε υψηλός υποκείμενος κίνδυνος για σοβαρές καρδιακές επιπλοκές, οι οποίες θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε θανατηφόρο αποτέλεσμα. Παιδιατρικός πληθυσμός - Ενδοκυστική χρήση Η ασφάλεια του SonoVue μετά από ενδοκυστική χορήγηση βασίστηκε στην αξιολόγηση δημοσιευμένης βιβλιογραφίας που περιελάμβανε τη χρήση του SonoVue σε περισσότερους από 6000 παιδιατρικούς ασθενείς (ηλικιακό εύρος 2 ημερών έως 18 ετών). Δεν αναφέρθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες. Αναφορά πιθανολογούμενων ανεπιθύμητων ενεργειών Η αναφορά πιθανολογούμενων ανεπιθύμητων ενεργειών μετά από τη χορήγηση άδειας κυκλοφορίας του φαρμακευτικού προϊόντος είναι σημαντική. Επιτρέπει τη συνεχή παρακολούθηση της σχέσης 6 οφέλους-κινδύνου του φαρμακευτικού προϊόντος. Ζητείται από τους επαγγελματίες υγείας να αναφέρουν οποιεσδήποτε πιθανολογούμενες ανεπιθύμητες ενέργειες μέσω της κίτρινης κάρτας του εθνικού συστήματος αναφοράς στο Παράρτημα 5.
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Το εξαφθοριούχο θείο (Sulfur hexafluoride) παρέχει χρήσιμη ένταση ηχητικού σήματος στην ηχωκαρδιογραφία για δύο λεπτά μετά την ένεση. Οι μικροσφαιρίδια εξαφθοριούχου θείου καταστρέφονται και η ενίσχυση της αντίθεσης μειώνεται καθώς ο μηχανικός δείκτης αυξάνεται (συνιστώνται τιμές 0,8 ή χαμηλότερες).
Για υπερηχοτομογραφία του ήπατος, το εξαφθοριούχο θείο παρέχει δυναμικά πρότυπα διαφορικής ενίσχυσης της έντασης του σήματος μεταξύ εστιακών ηπατικών βλαβών και ηπατικού παρεγχύματος κατά τη διάρκεια της αρτηριακής, πυλαίας φλεβικής και όψιμης φάσης ενίσχυσης της έντασης του σήματος της μικροκυκλοφορίας.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Εντός του αίματος, η ακουστική αντίσταση των μικροσφαιριδίων Lumason είναι χαμηλότερη από αυτήν του περιβάλλοντος μη υδατικού ιστού. Επομένως, μια δέσμη υπερήχων ανακλάται από τη διεπιφάνεια μεταξύ των μικροσφαιριδίων και του περιβάλλοντος ιστού. Το ανακλώμενο σήμα υπερήχων παρέχει μια οπτική εικόνα που δείχνει αντίθεση μεταξύ του αίματος και των περιβαλλόντων ιστών.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Η φαρμακοκινητική του στοιχείου αερίου SF6 του Lumason αξιολογήθηκε σε 12 υγιείς ενήλικες εθελοντές (7 άνδρες και 5 γυναίκες). Μετά από ενδοφλέβιες ενέσεις bolus 0,03 mL/kg και 0,3 mL/kg Lumason, που αντιστοιχούν περίπου σε 1 και 10 φορές τις συνιστώμενες δόσεις, οι συγκεντρώσεις SF6 στο αίμα κορυφώθηκαν εντός 1 έως 2 λεπτών και για τις δύο δόσεις.
Το στοιχείο SF6 του Lumason απεκκρίνεται μέσω των πνευμόνων.
Σε μελέτη υγιών εθελοντών, οι μέσες τιμές για τον φαινόμενο όγκο κατανομής σε σταθερή κατάσταση του SF6 ήταν 341 L και 710 L για δόσεις Lumason 0,03 mL/kg και 0,3 mL/kg, αντίστοιχα. Η προτιμησιακή κατανομή στους πνεύμονες είναι πιθανώς υπεύθυνη για αυτές τις τιμές.
Το SonoVue, είναι ένας νέος ηχο-αντιθετικός παράγοντας βασισμένος σε σταθεροποιημένες μικροφυσαλίδες εξαφθοριούχου θείου (SF6)… Η κινητική του αίματος και η πνευμονική απέκκριση του SF6 μετά από ενδοφλέβια ένεση bolus δύο επιπέδων δόσης (0,03 και 0,3 mL/kg) SonoVue αξιολογήθηκαν σε 12 υγιείς εθελοντές (7 άνδρες, 5 γυναίκες). Επιπλέον, αξιολογήθηκαν η ασφάλεια και η ανεκτικότητα παρακολουθώντας ζωτικά σημεία, ανεπιθύμητες ενέργειες, δυσφορία και φυσική εξέταση και εργαστηριακές παραμέτρους που σχετίζονται με την ένεση SonoVue. Η κινητική του αίματος του SF6 δεν ήταν εξαρτώμενη από τη δόση. Το SF6 απομακρύνθηκε ταχέως από το αίμα μέσω της πνευμονικής οδού, με 40% έως 50% της χορηγούμενης δόσης να απεκκρίνεται εντός του πρώτου λεπτού μετά τη χορήγηση και 80% έως 90% να απεκκρίνεται εντός 11 λεπτών μετά τη χορήγηση· η απέκκριση ήταν παρόμοια σε άνδρες και γυναίκες και ανεξάρτητη από τη δόση. Και οι δύο δοσολογίες ήταν καλά ανεκτές. Δεν παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες αμέσως ή κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης 24 ωρών. … Η οδός απέκκρισης του SF6 ήταν μέσω των πνευμόνων στον εκπνεόμενο αέρα. …
Το Sonovue (εμπορικό σήμα) είναι ένας νέος ηχο-αντιθετικός παράγοντας που αποτελείται από μικροφυσαλίδες σταθεροποιημένες από φωσφολιπίδια και περιέχουν εξαφθοριούχο θείο (SF6), ένα αβλαβές αέριο. … Όσον αφορά το αέριο που περιέχεται στις φυσαλίδες, η φαρμακοκινητική του έχει αξιολογηθεί κατά τη διάρκεια μελέτης σε ανθρώπους εθελοντές. Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση 0,3 mL/kg SonoVue (εμπορικό σήμα) (δηλαδή, περίπου δέκα φορές τη δόση απεικόνισης), η καμπύλη επιπέδου στο αίμα έδειξε χρόνο ημιζωής κατανομής περίπου 1 λεπτού και χρόνο ημιζωής απέκκρισης περίπου 6 λεπτών. Περισσότερο από το 80% του χορηγούμενου αερίου εκπνέεται μέσω των πνευμόνων μετά από 11 λεπτά. …
Η φαρμακοκινητική του στοιχείου αερίου SF6 του Lumason αξιολογήθηκε σε 12 υγιείς ενήλικες εθελοντές (7 άνδρες και 5 γυναίκες). Μετά από ενδοφλέβιες ενέσεις bolus 0,03 mL/kg και 0,3 mL/kg Lumason, που αντιστοιχούν περίπου σε 1 και 10 φορές τις συνιστώμενες δόσεις, οι συγκεντρώσεις SF6 στο αίμα κορυφώθηκαν εντός 1 έως 2 λεπτών και για τις δύο δόσεις. Ο τελικός χρόνος ημιζωής του SF6 στο αίμα ήταν περίπου 10 λεπτά για τη δόση 0,3 mL/kg. (Στη δόση 0,03 mL/kg, ο τελικός χρόνος ημιζωής δεν μπόρεσε να εκτιμηθεί.) Η περιοχή κάτω από την καμπύλη (AUC) του SF6 ήταν ανάλογη της δόσης εντός του εύρους δόσης που μελετήθηκε.
Σε μελέτη υγιών εθελοντών, οι μέσες τιμές για τον φαινόμενο όγκο κατανομής σε σταθερή κατάσταση του SF6 ήταν 341 L και 710 L για δόσεις Lumason 0,03 mL/kg και 0,3 mL/kg, αντίστοιχα. Η προτιμησιακή κατανομή στους πνεύμονες είναι πιθανώς υπεύθυνη για αυτές τις τιμές.
Για περισσότερα δεδομένα Απορρόφησης, Κατανομής και Απέκκρισης (Πλήρη) για το ΕΞΑΦΘΟΡΙΟΥΧΟ ΘΕΙΟ (6 σύνολο), επισκεφθείτε τη σελίδα εγγραφής HSDB.
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Το SF6 υφίσταται μικρό ή καθόλου βιομετασχηματισμό· 88% μιας χορηγούμενης δόσης ανακτάται αμετάβλητο στον εκπνεόμενο αέρα.
Το SF6 υφίσταται μικρό ή καθόλου βιομετασχηματισμό· 88% μιας χορηγούμενης δόσης ανακτάται αμετάβλητο στον εκπνεόμενο αέρα.
Κάτω από βραχείες και παρατεταμένες εκθέσεις, το εξαφθοριούχο θείο ήταν βιολογικά αδρανές και δεν μεταβολίστηκε.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημιζωής
Ο τελικός χρόνος ημιζωής του SF6 στο αίμα ήταν περίπου 10 λεπτά για τη δόση 0,3 mL/kg. (Στη δόση 0,03 mL/kg, ο τελικός χρόνος ημιζωής δεν μπόρεσε να εκτιμηθεί.)
Η φαρμακοκινητική του στοιχείου αερίου SF6 του Lumason αξιολογήθηκε σε 12 υγιείς ενήλικες εθελοντές (7 άνδρες και 5 γυναίκες). Μετά από ενδοφλέβιες ενέσεις bolus 0,03 mL/kg και 0,3 mL/kg Lumason… Ο τελικός χρόνος ημιζωής του SF6 στο αίμα ήταν περίπου 10 λεπτά για τη δόση 0,3 mL/kg. (Στη δόση 0,03 mL/kg, ο τελικός χρόνος ημιζωής δεν μπόρεσε να εκτιμηθεί.) Η περιοχή κάτω από την καμπύλη (AUC) του SF6 ήταν ανάλογη της δόσης εντός του εύρους δόσης που μελετήθηκε.
… Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση 0,3 mL/kg SonoVue (εμπορικό σήμα) (δηλαδή, περίπου δέκα φορές τη δόση απεικόνισης), η καμπύλη επιπέδου στο αίμα έδειξε χρόνο ημιζωής κατανομής περίπου 1 λεπτού και χρόνο ημιζωής απέκκρισης περίπου 6 λεπτών. …
Σε μελέτη ασθενών με πνευμονική ανεπάρκεια, οι συγκεντρώσεις SF6 στο αίμα κορυφώθηκαν στα 1 έως 4 λεπτά μετά τη χορήγηση Lumason. Η σωρευτική ανάκτηση SF6 στον εκπνεόμενο αέρα ήταν 102 +/- 18% (μέσος όρος +/- τυπική απόκλιση) και ο τελικός χρόνος ημιζωής του SF6 στο αίμα ήταν παρόμοιος με αυτόν που μετρήθηκε σε υγιείς εθελοντές.
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
Κατάταξη FDA
WS7LR3I1D6
SULFUR HEXAFLUORIDE
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Παράγοντας αντίθεσης για υπερηχογραφική απεικόνιση
Μηχανισμοί Δράσης [MoA] - Δράση αντίθεσης υπερήχων
Το εξαφθοριούχο θείο είναι ένας Παράγοντας αντίθεσης για υπερηχογραφική απεικόνιση. Ο μηχανισμός δράσης του εξαφθοριούχου θείου είναι ως Δράση αντίθεσης υπερήχων.