VARDENAFIL
Βαρδεναφίλη
(not available)
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
block
Αντενδείξεις
ΕΟΦ Συνταγολόγιο 2007
expand_more
Αντενδείξεις
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΕΟΦ Συνταγολόγιο 2007
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- μερική, αιφνίδια, προσωρινή ή μόνιμη μείωση ή απώλεια όρασης σε ένα ή και στα δύο μάτια
- ερυθρότητα των ματιών
- επιδράσεις στην όραση των χρωμάτων
- οφθαλμικός πόνος και ενόχληση
- Διαταραχές όρασης
- Επιπεφυκίτιδα
- Γλαύκωμα
- Αυξημένη δακρύρροια
- Φωτοευαισθησία
- Οίδημα δέρματος
- Οίδημα βλεννογόνου
- Οίδημα προσώπου
- Οίδημα χειλιών
- Εξάνθημα
- Ερυθρότητα δέρματος
- αιφνίδια μείωση ή απώλεια της ακοής
- Εμβοές
- Ίλιγγος
- Κεφαλαλγία
- Ζάλη
- Μούδιασμα
- Επηρεασμένη αίσθηση αφής
- Υπνηλία
- Λιποθυμία
- Αμνησία
- Σπασμοί
- Έξαψη
- Υπέρταση
- Υπόταση
- Βουλωμένη μύτη
- Καταρροή
- Δύσπνοια
- Ρινορραγία
- Οίδημα λάρυγγα
- Δυσπεψία
- Όξινη αναγωγή
- Γαστρίτιδα
- Κοιλιακός πόνος
- Διάρροια
- Έμετος
- Ξηροστομία
- αίσθημα ασθένειας (ναυτία)
- Αλλεργική αντίδραση
- Διαταραχή ύπνου
- Άγχος
- Αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων
- Επίδραση στις εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας
- αύξηση στο αίμα ενός μυϊκού ενζύμου (κρεατινική φωσφοκινάση)
- Οσφυαλγία
- Μυαλγία
- Μυϊκή δυσκαμψία
- Παρατεταμένες στύσεις
- Επώδυνες στύσεις
- Κακουχία
- Θωρακικό άλγος
- Ταχυκαρδία
- Καρδιακή προσβολή
- Αλλαγή καρδιακού ρυθμού
- Στηθάγχη
- Αιματουρία
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
Πολύ συχνέςΚεφαλαλγίαΝευρικό
-
ΣυχνέςΈξαψηΑγγειακές
-
ΣυχνέςΒουλωμένη μύτηΑναπνευστικό
-
ΣυχνέςΔυσπεψίαΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΖάληΝευρικό
-
ΣυχνέςΚαταρροήΑναπνευστικό
-
Όχι συχνέςΈμετοςΓαστρεντερικό
-
Όχι συχνέςΊλιγγοςΝευρικό
-
Όχι συχνέςΌξινη αναγωγήΓαστρεντερικό
-
Όχι συχνέςΑυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμωνΕργαστηριακές
-
Όχι συχνέςΓαστρίτιδαΓαστρεντερικό
-
Όχι συχνέςΔιάρροιαΓαστρεντερικό
-
Όχι συχνέςΔιαταραχές όρασηςΟφθαλμικές
-
Όχι συχνέςΔιαταραχή ύπνουΨυχιατρικές
-
Όχι συχνέςΔύσπνοιαΑναπνευστικό
-
Όχι συχνέςΕμβοέςΑυτί
-
Όχι συχνέςΕξάνθημαΔέρμα
-
Όχι συχνέςΕπηρεασμένη αίσθηση αφήςΝευρικό
-
Όχι συχνέςΕρυθρότητα δέρματοςΔέρμα
-
Όχι συχνέςΚακουχίαΓενικές
-
Όχι συχνέςΚοιλιακός πόνοςΓαστρεντερικό
-
Όχι συχνέςΜούδιασμαΝευρικό
-
Όχι συχνέςΜυαλγίαΜυοσκελετικό
-
Όχι συχνέςΜυϊκή δυσκαμψίαΜυοσκελετικό
-
Όχι συχνέςΞηροστομίαΓαστρεντερικό
-
Όχι συχνέςΟίδημα βλεννογόνουΔέρμα
-
Όχι συχνέςΟίδημα δέρματοςΔέρμα
-
Όχι συχνέςΟίδημα λάρυγγαΑναπνευστικό
-
Όχι συχνέςΟίδημα προσώπουΔέρμα
-
Όχι συχνέςΟίδημα χειλιώνΔέρμα
-
Όχι συχνέςΟσφυαλγίαΜυοσκελετικό
-
Όχι συχνέςΠαρατεταμένες στύσειςΑναπαραγωγικό
-
Όχι συχνέςΤαχυκαρδίαΚαρδιά
-
Όχι συχνέςΥπνηλίαΝευρικό
-
Όχι συχνέςΦωτοευαισθησίαΔέρμα
-
Όχι συχνέςαίσθημα ασθένειας (ναυτία)Γαστρεντερικές διαταραχές
-
Όχι συχνέςαύξηση στο αίμα ενός μυϊκού ενζύμου (κρεατινική φωσφοκινάση)Εργαστηριακές εξετάσεις
-
Όχι συχνέςεπιδράσεις στην όραση των χρωμάτωνΟφθαλμικές διαταραχές
-
Όχι συχνέςερυθρότητα των ματιώνΟφθαλμικές διαταραχές
-
Όχι συχνέςοφθαλμικός πόνος και ενόχλησηΟφθαλμικές διαταραχές
-
ΣπάνιεςΆγχοςΨυχιατρικές
-
ΣπάνιεςΑλλαγή καρδιακού ρυθμούΚαρδιά
-
ΣπάνιεςΑλλεργική αντίδρασηΑνοσοποιητικό
-
ΣπάνιεςΑμνησίαΝευρικό
-
ΣπάνιεςΑυξημένη δακρύρροιαΟφθαλμικές
-
ΣπάνιεςΓλαύκωμαΟφθαλμικές
-
ΣπάνιεςΕπίδραση στις εξετάσεις ηπατικής λειτουργίαςΕργαστηριακές
-
ΣπάνιεςΕπιπεφυκίτιδαΟφθαλμικές
-
ΣπάνιεςΕπώδυνες στύσειςΑναπαραγωγικό
-
ΣπάνιεςΘωρακικό άλγοςΓενικές
-
ΣπάνιεςΚαρδιακή προσβολήΚαρδιά
-
ΣπάνιεςΛιποθυμίαΝευρικό
-
ΣπάνιεςΡινορραγίαΑναπνευστικό
-
ΣπάνιεςΣπασμοίΝευρικό
-
ΣπάνιεςΣτηθάγχηΚαρδιά
-
ΣπάνιεςΥπέρτασηΑγγειακές
-
ΣπάνιεςΥπότασηΑγγειακές
-
Πολύ σπάνιεςΑιματουρίαΝεφρά/Ουροποιητικό
-
Μη γνωστέςαιφνίδια μείωση ή απώλεια της ακοήςΔιαταραχές του ωτός και του λαβυρίνθου
-
Μη γνωστέςμερική, αιφνίδια, προσωρινή ή μόνιμη μείωση ή απώλεια όρασης σε ένα ή και στα δύο μάτιαΟφθαλμικές διαταραχές
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
DrugBank
Description
expand_more
Description
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
DrugBank
Absorption
expand_more
Absorption
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
DrugBank
Protein binding
expand_more
Protein binding
DrugBank
Route of elimination
expand_more
Route of elimination
DrugBank
Volume of distribution
expand_more
Volume of distribution
DrugBank
Clearance
expand_more
Clearance
DrugBank
Toxicity
expand_more
Toxicity
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Η βαρντεναφίλη είναι ένας ισχυρός και εκλεκτικός αναστολέας της κυκλικής μονοφωσφορικής γουανοσίνης (cGMP)-ειδικής φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (PDE5), ενός ενζύμου υπεύθυνου για την αποδόμηση της cGMP στο σώμα σηραγγώδες. Η παρουσία της cGMP στο σώμα σηραγγώδες οδηγεί σε χαλάρωση των λείων μυών, αυξημένη ροή αίματος και στύση. Επομένως, σε ασθενείς με στυτική δυσλειτουργία που λαμβάνουν βαρντεναφίλη, η φυσιολογική σεξουαλική διέγερση θα αυξήσει τα επίπεδα της cGMP στο σώμα σηραγγώδες. Χωρίς σεξουαλική διέγερση και χωρίς παραγωγή cGMP, η βαρντεναφίλη δεν θα πρέπει να προκαλεί στύση.
Η βαρντεναφίλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε άνδρες για τους οποίους η σεξουαλική δραστηριότητα δεν συνιστάται λόγω της υποκείμενης καρδιαγγειακής τους κατάστασης. Υπάρχει επίσης κίνδυνος εμφάνισης παρατεταμένων στύσεων που διαρκούν περισσότερο από 4 ώρες, καθώς και πριαπισμού.
Σε περίπτωση αιφνίδιας απώλειας όρασης στο ένα ή και στα δύο μάτια, οι ασθενείς θα πρέπει να διακόψουν τη χρήση της βαρντεναφίλης. Ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς PDE5, όπως η βαρντεναφίλη, μπορεί επίσης να αναπτύξουν αιφνίδια απώλεια ακοής και να παρουσιάσουν παρατεταμένο διάστημα QT.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Η βαρντεναφίλη αναστέλλει την κυκλική μονοφωσφορική γουανοσίνη (GMP) ειδική φωσφοδιεστεράση τύπου 5 (PDE5), η οποία είναι υπεύθυνη για την αποδόμηση της κυκλικής GMP στο σώμα σηραγγώδες του πέους. Η στύση του πέους κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής διέγερσης προκαλείται από αυξημένη αιμάτωση του πέους, αποτέλεσμα της χαλάρωσης των αρτηριών του πέους και των λείων μυών του σώματος σηραγγώδες. Αυτή η απόκριση διαμεσολαβείται από την απελευθέρωση μονοξειδίου του αζώτου (NO) από νευρικές απολήξεις και ενδοθηλιακά κύτταρα, η οποία διεγείρει τη σύνθεση κυκλικής GMP στα κύτταρα των λείων μυών. Η κυκλική GMP προκαλεί χαλάρωση των λείων μυών και αυξημένη ροή αίματος στο σώμα σηραγγώδες. Η ιστοτοπική συγκέντρωση της κυκλικής GMP ρυθμίζεται τόσο από τον ρυθμό σύνθεσης όσο και από τον ρυθμό αποδόμησης μέσω φωσφοδιεστερασών (PDEs), και η πιο άφθονη PDE στο ανθρώπινο σώμα σηραγγώδες είναι η PDE5. Επομένως, η αναστολή της PDE5 από τη βαρντεναφίλη ενισχύει τη στυτική λειτουργία αυξάνοντας την ποσότητα της κυκλικής GMP.
Η στύση του πέους είναι μια αιμοδυναμική διαδικασία που ξεκινά με τη χαλάρωση των λείων μυών στο σώμα σηραγγώδες και τις σχετιζόμενες αρτηριόλους. Κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής διέγερσης, απελευθερώνεται μονοξείδιο του αζώτου (NO) από νευρικές απολήξεις και ενδοθηλιακά κύτταρα στο σώμα σηραγγώδες. Το μονοξείδιο του αζώτου ενεργοποιεί το ένζυμο γουανυλική κυκλάση, οδηγώντας σε αυξημένη σύνθεση κυκλικής μονοφωσφορικής γουανοσίνης (cGMP) στα κύτταρα των λείων μυών του σώματος σηραγγώδες. Η cGMP με τη σειρά της προκαλεί χαλάρωση των λείων μυών, επιτρέποντας αυξημένη ροή αίματος στο πέος, με αποτέλεσμα τη στύση. Η ιστοτοπική συγκέντρωση της cGMP ρυθμίζεται τόσο από τους ρυθμούς σύνθεσης όσο και από τους ρυθμούς αποδόμησης μέσω φωσφοδιεστερασών (PDEs). Η πιο άφθονη PDE στο ανθρώπινο σώμα σηραγγώδες είναι η cGMP-ειδική φωσφοδιεστεράση τύπου 5 (PDE5)· επομένως, η αναστολή της PDE5 ενισχύει τη στυτική λειτουργία αυξάνοντας την ποσότητα της cGMP. Επειδή η σεξουαλική διέγερση απαιτείται για την έναρξη της τοπικής απελευθέρωσης μονοξειδίου του αζώτου, η αναστολή της PDE5 δεν έχει καμία επίδραση απουσία σεξουαλικής διέγερσης.
Μελέτες in vitro έχουν δείξει ότι η βαρντεναφίλη είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (PDE5). Η ανασταλτική δράση της βαρντεναφίλης είναι πιο εκλεκτική στην PDE5 σε σύγκριση με άλλες γνωστές φωσφοδιεστεράσες (>15-πλάσια σε σχέση με την PDE6, >130-πλάσια σε σχέση με την PDE1, >300-πλάσια σε σχέση με την PDE11, και >1.000-πλάσια σε σχέση με τις PDE2, 3, 4, 7, 8, 9 και 10).
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Στο εύρος των συνιστώμενων δόσεων, η βαρντεναφίλη παρουσιάζει φαρμακοκινητικό προφίλ ανάλογο της δόσης. Σε υγιείς άνδρες εθελοντές που έλαβαν μία εφάπαξ από του στόματος δόση 20 mg βαρντεναφίλης, οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα επιτεύχθηκαν 30 λεπτά έως 2 ώρες (διάμεσος 60 λεπτά) μετά τη χορήγηση από του στόματος σε κατάσταση νηστείας, και ανιχνεύθηκε 0,00018% της δόσης στο σπέρμα 1,5 ώρα μετά τη χορήγηση. Η βαρντεναφίλη έχει βιοδιαθεσιμότητα περίπου 15%.
Γεύματα πλούσια σε λιπαρά προκαλούν μείωση της Cmax κατά 18%-50%, ωστόσο δεν παρατηρήθηκαν αλλαγές στην AUC ή την Tmax.
Η βαρντεναφίλη απεκκρίνεται ως μεταβολίτες κυρίως μέσω των κοπράνων και των ούρων. Περίπου 91-95% της χορηγούμενης από του στόματος δόσης ανευρίσκεται στα κόπρανα, ενώ 2-6% της χορηγούμενης από του στόματος δόσης ανευρίσκεται στα ούρα.
Η βαρντεναφίλη έχει όγκο κατανομής σε κατάσταση ισορροπίας 208 L.
Η βαρντεναφίλη έχει συνολική κάθαρση σώματος 56 L/h.
Δέσμευση πρωτεϊνών: Πολύ υψηλή: 95% δεσμευμένη σε πρωτεΐνες πλάσματος· αναστρέψιμη και ανεξάρτητη από τις συνολικές συγκεντρώσεις του φαρμάκου.
Ταχέως απορροφούμενη· η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 15%. Οι μέγιστες παρατηρούμενες συγκεντρώσεις στο πλάσμα μετά από μία εφάπαξ δόση 20 mg σε υγιείς εθελοντές συνήθως επιτυγχάνονται μεταξύ 30 λεπτών και 2 ωρών (διάμεσος 60 λεπτά) μετά τη χορήγηση από του στόματος σε κατάσταση νηστείας. Η κατανάλωση γευμάτων πλούσιων σε λιπαρά προκαλεί μείωση της Cmax κατά 18% έως 50%.
Η ενίσχυση των στύσεων που προκαλούνται από μονοξείδιο του αζώτου (NO) σε κουνέλια από 0,1 mg/kg βαρντεναφίλης περιορίζεται από τις φαρμακοκινητικές της ιδιότητες (Tmax=1 h· T1/2=1,2 h), αν και παρατηρήθηκαν στυτικά αποτελέσματα μετά από 7 ώρες. Στους ανθρώπους, η βαρντεναφίλη απορροφάται ταχέως (Tmax περίπου 40 min) και μεταβολίζεται βραδύτερα (T1/2 περίπου 4 h), με απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα 14,5% (έναντι 40% για τη σιλντεναφίλη). Αν και η κατανάλωση γευμάτων πλούσιων σε λιπαρά δεν επηρεάζει τη σχετική βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου, καθυστερεί την εντερική απορρόφηση. Η συγχορήγηση αναστολέων CYP3A4, όπως η ριτοναβίρη, μπορεί να επηρεάσει τον ηπατικό μεταβολισμό. Η M1, ένας ενεργός μεταβολίτης της βαρντεναφίλης, είναι αναστολέας της PDE5 τέσσερις φορές λιγότερο δραστικός από τη μητρική του ένωση, συμβάλλοντας περίπου στο 7% της συνολικής αποτελεσματικότητας της βαρντεναφίλης.
Χρόνος επίτευξης μέγιστης συγκέντρωσης: 30 λεπτά έως 2 ώρες (χορήγηση από του στόματος, κατάσταση νηστείας).
Για περισσότερα δεδομένα Απορρόφησης, Κατανομής και Απέκκρισης (Πλήρη) για τη VARDENAFIL (11 σύνολο), επισκεφθείτε τη σελίδα του αρχείου HSDB.
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Δέσμευση Πρωτεϊνών
Περίπου 95% της βαρντεναφίλης και του κύριου μεταβολίτη της στο κυκλοφορούν αίμα είναι δεσμευμένο σε πρωτεΐνες πλάσματος. Η δέσμευση πρωτεϊνών τους είναι αναστρέψιμη και ανεξάρτητη από τις συνολικές συγκεντρώσεις του φαρμάκου.
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Η βαρντεναφίλη μεταβολίζεται κυρίως από το CYP3A4 στο ήπαρ, αν και οι ισομορφές CYP3A5 και CYP2C συμβάλλουν επίσης στο μεταβολισμό της. Ο κύριος μεταβολίτης στο κυκλοφορούν αίμα, M1 (N-δεσαιθυλβαρντεναφίλη), προκύπτει από δεσαιθυλίωση στην ομάδα πιπεραζίνης της βαρντεναφίλης, και έχει συγκέντρωση στο πλάσμα περίπου 26% αυτής της μητρικής ένωσης. Η M1 έχει φαρμακολογικό προφίλ επιλεκτικότητας φωσφοδιεστεράσης παρόμοιο με αυτό της βαρντεναφίλης και in vitro ρυθμό αναστολής για την PDE5 28% αυτού της βαρντεναφίλης.
Ηπατικός μεταβολισμός, μέσω CYP3A4, με συμβολή των ισομορφών CYP3A5 και CYP2C. Ο κύριος μεταβολίτης στο κυκλοφορούν αίμα, M1, προκύπτει από δεσαιθυλίωση στην ομάδα πιπεραζίνης της βαρντεναφίλης. Η M1 υπόκειται σε περαιτέρω μεταβολισμό. Η συγκέντρωση της M1 στο πλάσμα είναι περίπου 26% της μητρικής ένωσης και αντιπροσωπεύει το 7% της συνολικής φαρμακολογικής δραστηριότητας. Αυτός ο μεταβολίτης εμφανίζει ένα προφίλ επιλεκτικότητας φωσφοδιεστεράσης παρόμοιο με αυτό της βαρντεναφίλης και in vitro ρυθμό αναστολής για την PDE5 28% αυτού της βαρντεναφίλης.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής
Η βαρντεναφίλη και ο κύριος μεταβολίτης της (M1) έχουν τερματικό χρόνο ημίσειας ζωής 4-5 ώρες.
Τερματικός: 4 έως 5 ώρες
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Φαρμακολογική Ταξινόμηση MeSH
- Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για να προκαλέσουν αγγειοδιαστολή.
- Ενώσεις που αναστέλλουν ειδικά τη ΦΩΣΦΟΔΙΕΣΤΕΡΑΣΗ 5.
- Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ουρολογικών παθήσεων και ασθενειών όπως η ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ και οι ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ.
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
Φαρμακολογική Ταξινόμηση FDA
UCE6F4125H
VARDENAFIL
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Ομάδα [EPC] - Αναστολέας Φωσφοδιεστεράσης 5
Μηχανισμοί Δράσης [MoA] - Αναστολείς Φωσφοδιεστεράσης 5
Η βαρντεναφίλη είναι ένας Αναστολέας Φωσφοδιεστεράσης 5. Ο μηχανισμός δράσης της βαρντεναφίλης είναι ως Αναστολέας Φωσφοδιεστεράσης 5.
VARDENAFIL
Αναστολείς Φωσφοδιεστεράσης 5 [MoA]· Αναστολέας Φωσφοδιεστεράσης 5 [EPC]
Ημίσεια ζωή
Δέσμευση πρωτεϊνών
Βιοδιαθεσιμότητα
Απέκκριση
Απόσυρση / Deprescribing
Αναστολείς φωσφοδιεστεράσης τύπου 5
Επιστημονικό Προφίλ
expand_more
Φαρμακολογική Ταξινόμηση MeSH
- Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για να προκαλέσουν αγγειοδιαστολή.
- Ενώσεις που αναστέλλουν ειδικά τη ΦΩΣΦΟΔΙΕΣΤΕΡΑΣΗ 5.
- Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ουρολογικών παθήσεων και ασθενειών όπως η ΑΚΡΑΤΕΙΑ ΟΥΡΩΝ και οι ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ.