ATROPINE/ΑΡΗΤΗ

Σκεύασμα	Περιεκτικότητα	Μορφή	Συσκευασία	Barcode	Λιανική
ATROPINE/ΑΡΗΤΗ 1MG/ML	1 / ML	ενέσιμο διάλυμα	5 κουτιά αμπούλων 1 mL	2803116401017	4.90 €

medication

Μορφή & Εμφάνιση

ΠΧΠ (SPC) §3

expand_more

Ενέσιμο διάλυμα.

medication

Δοσολογία

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Οδός:
Χορήγηση:
Δόση έναρξης:

Ενήλικες (Προ-εγχειρητική φαρμακευτική αγωγή)

Δόση300 - 600 μικρογραμμάρια

Ενδοφλέβια οδός χορήγησης: αμέσως πριν την επαγωγή αναισθησίας. Ενδομυϊκή ή υποδόρια οδός χορήγηση: μια ώρα πριν την επαγωγή της αναισθησίας.
Πρόωρα βρέφη (Προ-εγχειρητική φαρμακευτική αγωγή)

Δόση65 μικρογραμμάρια

Υποδόρια χορήγηση 30 λεπτά πριν την επαγωγή της αναισθησίας
Παιδιά έως 3kg (Προ-εγχειρητική φαρμακευτική αγωγή)

Δόση100 μικρογραμμάρια

Υποδόρια χορήγηση 30 λεπτά πριν την επαγωγή της αναισθησίας
Παιδιά 7-9kg (Προ-εγχειρητική φαρμακευτική αγωγή)

Δόση200 μικρογραμμάρια

Υποδόρια χορήγηση 30 λεπτά πριν την επαγωγή της αναισθησίας
Παιδιά 12-16kg (Προ-εγχειρητική φαρμακευτική αγωγή)

Δόση300 μικρογραμμάρια

Υποδόρια χορήγηση 30 λεπτά πριν την επαγωγή της αναισθησίας
Παιδιά 20-27kg (Προ-εγχειρητική φαρμακευτική αγωγή)

Δόση400 μικρογραμμάρια

Υποδόρια χορήγηση 30 λεπτά πριν την επαγωγή της αναισθησίας
Παιδιά 32kg (Προ-εγχειρητική φαρμακευτική αγωγή)

Δόση500 μικρογραμμάρια

Υποδόρια χορήγηση 30 λεπτά πριν την επαγωγή της αναισθησίας
Παιδιά 41kg (Προ-εγχειρητική φαρμακευτική αγωγή)

Δόση600 μικρογραμμάρια

Υποδόρια χορήγηση 30 λεπτά πριν την επαγωγή της αναισθησίας
Παιδιά άνω του 1 έτους (Προ-εγχειρητική φαρμακευτική αγωγή)

Δόση10-20 μικρογραμμάρια / kg

Ενδομυϊκή χορήγηση 30-60 λεπτά πριν την επαγωγή της αναισθησίας
Ενήλικες (Αντίδοτο στους αναστολείς χολινεστεράσης)

Δόση2mg

Κατά προτίμηση ενδοφλεβίως. Επαναλάβετε τη δόση κάθε 5-10 λεπτά μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα.
Παιδιά (Αντίδοτο στους αναστολείς χολινεστεράσης)

Δόση50 μικρογραμμάρια/kg

Ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Επαναλάβετε τη δόση κάθε 5-10 λεπτά μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα.
Ενήλικες (Αντίδοτο σε οργανοφωσφορικά φυτοφάρμακα και δηλητηρίαση από μανιτάρια)

Δόση2mg

Ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Επαναλάβετε τη δόση κάθε 10-30 λεπτά μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματα των μουσκαρινικών επιδράσεων.
Παιδιά (Αντίδοτο σε οργανοφωσφορικά φυτοφάρμακα και δηλητηρίαση από μανιτάρια)

Δόση50 μικρογραμμάρια/kg

Ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Επαναλάβετε τη δόση κάθε 10-30 λεπτά μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματα των μουσκαρινικών επιδράσεων.
Ενήλικες (Αντιστροφή των επιπτώσεων των μη εκπολωτικών μυοχαλαρωτικών)

Δόση0.6 -1.2 mg

Χορηγούμενα ενδοφλεβίως σε συνδυασμό με νεοστιγμίνη μεθυλοθειϊκή.
Ενήλικες (Καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση)

Δόση3mg

Ενδοφλεβίως εφάπαξ.
Παιδιά (Καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση)

Δόση20 μικρογραμμάρια / kg

Ενδοφλεβίως εφάπαξ.
Ενήλικες (Αρρυθμίες)

Δόση300 μικρογραμμάρια αρχικά, αυξανόμενη έως 1 mg

Ενδοφλεβίως, για βραδυκαρδία, ιδιαίτερα εάν περιπλέκεται με υπόταση.

block

Αντενδείξεις

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Υπερευαισθησία

ΠληθυσμόςΣτην θειϊκή ατροπίνη ή σε οποιοδήποτε άλλο από τα έκδοχα
Αποφρακτικές διαταραχές της ουροδόχου κύστεως

Πληθυσμόςπ.χ. εξαιτίας υπερτροφίας του προστάτη
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
Γλαύκωμα κλειστής γωνίας
Μυασθένεια gravis

Πληθυσμόςεκτός αν δίνεται σε συνδυασμό με αντιχολινεστεράσες
Παραλυτικό ειλεό
Βαριά ελκώδη κολίτιδα
Πυλωρική στένωση

warning

Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Χρήση σε ειδικούς πληθυσμούς

ΠληθυσμόςΗλικιωμένοι, παιδιά, πάσχοντες από σύνδρομο Down

Χρήση με προσοχή
Χρήση σε ειδικές καταστάσεις

ΠληθυσμόςΑσθενείς με διάρροια, κατακράτηση ούρων ή πυρετό

Χρήση με προσοχή
Υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος

Χρήση με προσοχή
Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου

ΠληθυσμόςΑσθενείς που έχουν υποστεί οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, ασθενείς με υπέρταση

Ιδιαίτερη μέριμνα (μπορεί να επιδεινωθούν ισχαιμία και έμφραγμα)
Καταστάσεις που προκαλούν ταχυκαρδία

ΠληθυσμόςΑσθενείς με θυρεοτοξίκωση, καρδιακή ανεπάρκεια και κατά τη διάρκεια χειρουργείου καρδιάς

Απαιτείται προσοχή
Μεταμόσχευση καρδιάς

ΠληθυσμόςΑσθενείς μετά από μεταμόσχευση καρδιάς

Χρήση με εξαιρετική προσοχή
Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)

ΠληθυσμόςΑσθενείς με ΧΑΠ

Απαιτείται προσοχή (κίνδυνος σχηματισμού βρογχικών βυσμάτων και απόφραξης)
Γαστρεντερικές επιδράσεις

ΠληθυσμόςΑσθενείς των οποίων οι συνθήκες μπορεί να επιδεινωθούν από τις αντιμουσκαρινικές επιδράσεις (π.χ. γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση)

Χρήση με προσοχή

swap_horiz

Αλληλεπιδράσεις

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Φαινοθειαζίνες, αμανταδίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αναστολείς ΜΑΟ, κάποια αντιισταμινικα, δισοπυραμίδη
προσοχή

Ενίσχυση αντιχολινεργικής δράσης της ατροπίνης
Μεξιλετίνη, κετοκοναζόλη
προσοχή

Επηρεασμός απορρόφησης άλλων φαρμάκων λόγω καθυστέρησης γαστρικής κένωσης
Νιτρικά (υπογλώσσια)
προσοχή

Μειωμένη αποτελεσματικότητα λόγω ξηροστομίας
Προποφόλη
παρακολούθηση

Μείωση της καρδιακής ανταπόκρισης (αύξηση σφύξεων) στην ενδοφλέβια ατροπίνη

sick

Ανεπιθύμητες ενέργειες

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Ανοσοποιητικό

Αναφυλαξία

Νευρικό

Ζάλη

Διαταραχές νευρικού συστήματος / Ψυχιατρικές διαταραχές

Καταστάσεις σύγχυσης

Ψυχιατρικές

Παραισθήσεις
Ανησυχία
Παραλήρημα

Διαταραχές των οφθαλμών

Διαστολή των κορών με την απώλεια δυνατότητας εστίασης

Οφθαλμικές

Φωτοφοβία
Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση

Καρδιακές διαταραχές

Παροδική βραδυκαρδία ακολουθούμενη από ταχυκαρδία

Καρδιά

Αίσθημα παλμών
Αρρυθμίες
Κολποκοιλιακός αποκλεισμός

Αγγειακές διαταραχές

Κοκκίνισμα

Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος

Μειωμένες βρογχικές εκκρίσεις

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος

Ξηροστομία με δυσκολία στην κατάποση
Αναστολή της γαστρικής έκκρισης
Οπισθοστερνικό άλγος λόγω γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης

Γαστρεντερικό

Ναυτία
Εμετός
Δυσκοιλιότητα

Δέρμα

Ξηρό δέρμα
Κνίδωση
Εξανθήματα
Απολέπιση δέρματος

Νεφρά/Ουροποιητικό

Δυσκολία στην ούρηση

Γενικές

Δίψα
Πυρετός

Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more

Αίσθημα παλμών

Καρδιά

Μη γνωστές
Αναστολή της γαστρικής έκκρισης

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος

Μη γνωστές
Αναφυλαξία

Ανοσοποιητικό

Μη γνωστές
Ανησυχία

Ψυχιατρικές

Μη γνωστές
Απολέπιση δέρματος

Δέρμα

Μη γνωστές
Αρρυθμίες

Καρδιά

Μη γνωστές
Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση

Οφθαλμικές

Μη γνωστές
Δίψα

Γενικές

Μη γνωστές
Διαστολή των κορών με την απώλεια δυνατότητας εστίασης

Διαταραχές των οφθαλμών

Μη γνωστές
Δυσκοιλιότητα

Γαστρεντερικό

Μη γνωστές
Δυσκολία στην ούρηση

Νεφρά/Ουροποιητικό

Μη γνωστές
Εμετός

Γαστρεντερικό

Μη γνωστές
Εξανθήματα

Δέρμα

Μη γνωστές
Ζάλη

Νευρικό

Μη γνωστές
Καταστάσεις σύγχυσης

Διαταραχές νευρικού συστήματος / Ψυχιατρικές διαταραχές

Μη γνωστές
Κνίδωση

Δέρμα

Μη γνωστές
Κοκκίνισμα

Αγγειακές διαταραχές

Μη γνωστές
Κολποκοιλιακός αποκλεισμός

Καρδιά

Μη γνωστές
Μειωμένες βρογχικές εκκρίσεις

Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος

Μη γνωστές
Ναυτία

Γαστρεντερικό

Μη γνωστές
Ξηροστομία με δυσκολία στην κατάποση

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος

Μη γνωστές
Ξηρό δέρμα

Δέρμα

Μη γνωστές
Οπισθοστερνικό άλγος λόγω γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος

Μη γνωστές
Παραισθήσεις

Ψυχιατρικές

Μη γνωστές
Παραλήρημα

Ψυχιατρικές

Μη γνωστές
Παροδική βραδυκαρδία ακολουθούμενη από ταχυκαρδία

Καρδιακές διαταραχές

Μη γνωστές
Πυρετός

Γενικές

Μη γνωστές
Φωτοφοβία

Οφθαλμικές

Μη γνωστές

pregnant_woman

Κύηση / Γαλουχία

ΠΧΠ (SPC)

Επίπεδο κινδύνου: Με προσοχή expand_more

Κύηση
Να χρησιμοποιείται μόνο εάν ο γιατρός το κρίνει απολύτως απαραίτητο.

Η θειϊκή ατροπίνη διαπερνά τον πλακούντα. Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για να εξακριβωθεί η ασφάλεια της χρήσης της ατροπίνης κατά την εγκυμοσύνη σε ανθρώπους. Η ενδοφλέβια χορήγηση ατροπίνης κατά την εγκυμοσύνη ή τον τοκετό μπορεί να προκαλέσει ταχυκαρδία στο έμβρυο.
Γαλουχία
Να χρησιμοποιείται μόνο εάν ο γιατρός το κρίνει απολύτως απαραίτητο.

Η θειϊκή ατροπίνη εκκρίνεται στο μητρικό γάλα και είναι πιθανό να εκδηλωθούν ατροπινικές επιδράσεις στο βρέφος. Τα βρέφη είναι πολύ ευαίσθητα στις επιδράσεις των αντιχολινεργικών φαρμάκων.

e911_emergency

Υπερδοσολογία

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Συμπτώματα

Κοκκίνισμα του δέρματος
Ξηρότητα του δέρματος
Διεσταλμένες κόρες
Ξηρότητα στόματος
Ξηρότητα γλώσσας
Ταχυκαρδία
Ταχύπνοια
Υπερπυρεξία
Υπέρταση
Ναυτία
Εμετός
Εξάνθημα στο πρόσωπο ή στον άνω κορμό
Ανησυχία
Σύγχυση
Παραισθήσεις
Παρανοϊκές αντιδράσεις
Ψυχωτικές αντιδράσεις
Έλλειψη συντονισμού
Παραλήρημα
Σπασμοί
Καταστολή του ΚΝΣ με κώμα
Κυκλοφορική ανεπάρκεια
Αναπνευστική ανεπάρκεια
Θάνατος

Αντιμετώπιση

Η θεραπεία θα πρέπει να είναι υποστηρικτική. Θα πρέπει να διατηρηθεί μια επαρκής οξυγόνωση των αεραγωγών. Η διαζεπάμη μπορεί να χορηγηθεί για τον έλεγχο του παραληρήματος και των σπασμών, αλλά θα πρέπει να αξιολογείται ο κίνδυνος της καταστολής του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η υποξία και η οξέωση πρέπει να αντιμετωπιστούν. Αντιαρρυθμικά φάρμακα δεν συνιστώνται αν υπάρχουν αρρυθμίες.

Αντίδοτοφυσοστιγμίνη

directions_car

Επίδραση στην οδήγηση

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Επηρεάζει την οδήγησηΠιθανώς

Οι ασθενείς που οδηγούν ή χειρίζονται μηχανήματα θα πρέπει να ενημερώνονται για τους ενδεχόμενους κινδύνους από τις ανεπιθύμητες ενέργειες.

science

Έκδοχα

ΠΧΠ (SPC) §2 & §6.1

expand_more

Νάτριο μεταδιθειώδες, Θειικό οξύ, Ύδωρ για ενέσιμα.

biotech

Φαρμακολογία

Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική

expand_more

Φαρμακοδυναμική

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία

Αλκαλοειδή της ευθαλείας, τριτοταγείς αμίνες

Μηχανισμός δράσης

Η ατροπίνη είναι ένας αντιμουσκαρινικός παράγοντας που ανταγωνίζεται την ακετυλοχολίνη στις μεταγαγγλιακές νευρικές απολήξεις, επηρεάζοντας τους υποδοχείς των εξωκρινών αδένων, των λείων μυών, του καρδιακού μυ και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις

Οι περιφερικές επιδράσεις της ατροπίνης περιλαμβάνουν μειωμένη παραγωγή σιέλου, μειωμένη εφίδρωση, και μειωμένες βρογχικές, ρινικές, οφθαλμικές και γαστρικές εκκρίσεις, μείωση της εντερικής κινητικότητας και αναστολή της διούρησης. Η ατροπίνη αυξάνει τον φλεβοκομβικό ρυθμό και φλεβοκομβοκολπική και κολποκοιλιακή αγωγιμότητα. Συνήθως ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, αλλά ίσως υπάρξει μια αρχική βραδυκαρδία. Η ατροπίνη αναστέλλει τις εκκρίσεις στου αναπνευστικού και χαλαρώνει το βρογχικό λείο μυ προκαλώντας βρογχοδιαστολή.

Φαρμακοκινητική

Μετά την ενδοφλέβια χορήγηση, η μέγιστη αύξηση του καρδιακού ρυθμού επιτυγχάνεται μέσα σε 2 έως 4 λεπτά. Μετά την ενδομυϊκή χορήγηση, η μέγιστη συγκέντρωση ατροπίνης στο πλάσμα επιτυγχάνεται μέσα σε 30 λεπτά, παρόλο που η μέγιστη επίδραση στην καρδιά, στην εφίδρωση και την παραγωγή σιέλου μπορεί να επιτευχθεί περίπου 1 ώρα μετά την ενδομυϊκή χορήγηση.

Τα επίπεδα στο πλάσμα μετά την ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση είναι συγκρίσιμα μετά από μία ώρα.

Η ατροπίνη κατανέμεται σε όλο το σώμα και διαπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Η ημιπερίοδος απομάκρυνσης είναι 2 έως 5 ώρες. Η μεγαλύτερη ποσότητα που δεσμεύεται στις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι το 50% της δόσης. Εξαφανίζεται πολύ γρήγορα από την κυκλοφορία.

Μεταβολίζεται ατελώς στο ήπαρ και απεκκρίνεται στα ούρα ως αμετάβλητο φάρμακο και ως μεταβολίτες. Περίπου το 50% της δόσης απεκκρίνεται στα ούρα μέσα σε 4 ώρες και το 90% σε 24 ώρες.

Μηχανισμός δράσης

Η ατροπίνη συνδέεται με και αναστέλλει τους μουσκαρινικούς υποδοχείς της ακετυλοχολίνης, παράγοντας ένα ευρύ φάσμα αντιχολινεργικών επιδράσεων.

Φαρμακοδυναμική

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία Αλκαλοειδή της ευθαλείας, τριτοταγείς αμίνες ### Μηχανισμός δράσης Η ατροπίνη είναι ένας αντιμουσκαρινικός παράγοντας που ανταγωνίζεται την ακετυλοχολίνη στις μεταγαγγλιακές νευρικές απολήξεις, επηρεάζοντας τους υποδοχείς των…

Φαρμακοκινητική

Μετά την ενδοφλέβια χορήγηση, η μέγιστη αύξηση του καρδιακού ρυθμού επιτυγχάνεται μέσα σε 2 έως 4 λεπτά. Μετά την ενδομυϊκή χορήγηση, η μέγιστη συγκέντρωση ατροπίνης στο πλάσμα επιτυγχάνεται μέσα σε 30 λεπτά, παρόλο που η μέγιστη επίδραση στην καρδιά, στην…

Μεταβολισμός

Μεταβολισμός Η υοσκυαμίνη παραμένει σε μεγάλο βαθμό αμετάβλητη, ωστόσο μια μικρή ποσότητα υδρολύεται σε τροπίνη και τροπικό οξύ.

Απέκκριση

Νεφρά/Ήπαρ

atropine

Σκευάσματα & Τιμολόγηση

Ενδείξεις