Clinio Logo
Clinio
Εμπορική Ονομασία ΕΚΤΟΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ

CHRICETYL(χρηcετυλ)

Sanopharm (κάτοχος άδειας)
Μορφές
medication κοκκία μιας δόσης για πόσιμο υγρό

Σκευάσματα και τιμές CHRICETYL

Σκεύασμα Περιεκτικότητα Λιανική
CHRICETYL 600MG/SACHET Διακοπή
600 / SACHET 4.79 €
Δεδομένα ΕΟΦ

CHRICETYL — Πληροφορίες Συνταγογράφησης

Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος (ΠΧΠ), ανά ενότητα

clinical_notes

Ενδείξεις

ΠΧΠ (SPC) §4.1
expand_more
  1. Ρευστοποίηση των βλεννωδών εκκρίσεων της αναπνευστικής οδού

    σε: Σε περιπτώσεις οξειών και χρόνιων βρογχοπνευμονικών παθήσεων (βρογχίτιδα, εμφύσημα, τραχειοβρογχίτιδα, χρόνια ασθματική βρογχίτιδα)

    Εάν απαιτείται, κατά τη διάρκεια οξειών εξάρσεων των βρογχίτιδων να χορηγείται ταυτόχρονα κατάλληλο αντιβιοτικό.

    • J40 Βρογχίτιδα, μη καθορισμένη ως οξεία ή χρόνια (πληθυσμός)
    • J43 Εμφύσημα (πληθυσμός)
    • J04 Οξεία λαρυγγίτιδα και τραχειίτιδα (πληθυσμός)
    • J44 Άλλη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (πληθυσμός)
    • J47 Βρογχεκτασία (πληθυσμός)
  2. Τοξικότητα από παρακεταμόλη

    Στις περιπτώσεις δηλητηρίασης από παρακεταμόλη προτιμάται η ενδοφλέβια χορήγηση ακετυλοκυστεΐνης, σύμφωνα με το ευρωπαϊκό πρωτόκολλο PRESCOTT και σε περίπτωση που αυτή δεν είναι διαθέσιμη γίνεται χορήγηση από το στόμα.

    • T39 Δηλητηρίαση από, ανεπιθύμητη ενέργεια και υπερδοσολογία από μη-οπιοειδή αναλγητικά, αντιπυρετικά και αντιρρευματικά

Πορτοκαλί = ο κωδικός προέρχεται από τον πληθυσμό της ένδειξης, όχι από το κείμενό της.

Αναζήτηση φαρμάκων ανά ένδειξη
medication

Δοσολογία

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Οδός:
Από του στόματος
Χορήγηση:
μετά από τα γεύματα. Το αναβράζον δισκίο το πρωί για ασθενείς με μειωμένο αντανακλαστικό βήχα.
Δόση έναρξης:
200 mg δύο-τρεις φορές την ημέρα
  • Παιδιά ηλικίας από 2-5 ετών
    Δόση100 mg
    δύο-τρεις φορές την ημέρα
  • Παιδιά ηλικίας από 2-6 ετών
    χορηγείται υπό ιατρική επίβλεψη
  • Παιδιά κάτω των 2 ετών
    Αντενδείκνυται η χορήγηση
  • Παιδιά ηλικίας από 6-12 ετών
    Δόση100 mg τρεις-τέσσερις φορές την ημέρα ή 200 mg δύο φορές την ημέρα
  • Παιδιά κάτω των 6 ετών (για 200 mg ακετυλοκυστεΐνη)
    δεν πρέπει να χρησιμοποιείται λόγω υψηλής περιεκτικότητας σε δραστική ουσία. Υπάρχει διαθέσιμη κατάλληλη περιεκτικότητα των 100 mg.
  • Ενήλικες και Παιδιά ηλικίας από 12 ετών και άνω
    Δόση200 mg δύο-τρεις φορές την ημέρα ή 600 mg μία φορά την ημέρα
  • Παιδιά κάτω των 12 ετών (για 600 mg ακετυλοκυστεΐνη)
    δεν πρέπει να χρησιμοποιείται λόγω υψηλής περιεκτικότητας σε δραστική ουσία. Υπάρχουν διαθέσιμες άλλες κατάλληλες περιεκτικότητες των 200 mg ή 100 mg.
  • Ασθενείς με τοξικότητα από παρακεταμόλη (για 600 mg)
    ΔόσηΔόση εφόδου: 140 mg/Kg βάρους σώματος. Δόση συντήρησης: 70 mg/Kg βάρους σώματος, ανά 4 ώρες μέχρι 17 δόσεις.
    Δόση εφόδου κατά προτίμηση στο 1ο δεκάωρο της δηλητηρίασης.
  • Ασθενείς με μειωμένο αντανακλαστικό βήχα (ηλικιωμένοι και εξασθενημένοι ασθενείς)
    συνιστάται να λαμβάνεται το αναβράζον δισκίο το πρωί
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
block

Αντενδείξεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία (ακετυλοκυστεΐνη), ή σε άλλη χημικώς όμοια ουσία (για παράδειγμα καρβοκυστεΐνη ή κυστεΐνη) ή σε κάποιο από τα έκδοχα
  • Σπάνιες περιπτώσεις κληρονομικών καταστάσεων, στις οποίες ο ασθενής μπορεί να εμφανίζει ασυμβατότητα με κάποιο από τα έκδοχα του προϊόντος
  • Παροξυσμός σοβαρού άσθματος
  • Χρόνιο γαστροδωδεκαδακτυλικό έλκος
  • Κύηση και γαλουχία
  • Παιδιά ηλικίας μικρότερης των 2 ετών
  • Χρήση ακετυλοκυστεΐνης 200 mg
    ΠληθυσμόςΠαιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών
  • Χρήση ακετυλοκυστεΐνης 600 mg
    ΠληθυσμόςΠαιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
warning

Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • Αποτελεσματικότητα αγωγής
    Να ζητηθεί η συμβουλή του θεράποντος ιατρού εάν τα συμπτώματα δεν υποχωρούν μετά από 4-5 ημέρες ή χειροτερεύουν.
  • Χορήγηση σε παιδιά 2-6 ετών
    ΠληθυσμόςΠαιδιά ηλικίας από 2 έως 6 ετών
    Η ακετυλοκυστεΐνη 100 mg θα πρέπει να χορηγείται υπό ιατρική επίβλεψη.
  • Βρογχική απόφραξη
    ΠληθυσμόςΠαιδιά ηλικίας μικρότερης των 2 ετών
    Τα βλεννολυτικά μπορεί να προκαλέσουν βρογχική απόφραξη. Δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται.
  • Αύξηση βρογχικών εκκρίσεων
    ΠληθυσμόςΑσθενείς χωρίς επαρκή ικανότητα απόχρεμψης
    Η χρήση μπορεί να οδηγήσει σε ρευστοποίηση και αύξηση του όγκου των βρογχικών εκκρίσεων. Θα πρέπει να πραγματοποιηθούν οι κατάλληλες διαδικασίες (π.χ. παροχέτευση σε ειδική στάση και αναρρόφηση).
  • Κλινική κατάσταση
    Η εκ νέου αξιολόγηση της κλινικής κατάστασης είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις παχύρρευστης, πυώδους απόχρεμψης, παρουσία πυρετού ή στην περίπτωση χρόνιας βρογχοπνευμονικής ασθένειας.
  • Βρογχόσπασμος, αναπνευστική ανεπάρκεια, φυματίωση
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθματικοί ασθενείς με ιστορικό βρογχόσπασμου ή βαριά αναπνευστική ανεπάρκεια ή ενεργό φυματίωση
    Πρέπει να χορηγείται με προσοχή.
  • Σχηματισμός σπηλαίου
    ΠληθυσμόςΑσθενείς με βρογχικό άσθμα και με ιστορικό έλκους
    Έχει παρατηρηθεί σχηματισμός σπηλαίου.
  • Κίνδυνος βρογχόσπασμου
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς με άσθμα
    Πρέπει να χορηγείται με προσοχή. Εάν εμφανισθεί βρογχόσπασμος, να διακόπτεται αμέσως η χρήση.
  • Συνδυασμένη χρήση με βρογχικά αποχρεμπτικά, αντιβηχικά ή ουσίες με ατροπινική δράση
    Δεν συνιστάται η συνδυασμένη χρήση.
  • Δυσανεξία στην ισταμίνη
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς με δυσανεξία στην ισταμίνη
    Συνιστάται προσοχή. Η μεγαλύτερης διάρκειας θεραπεία θα πρέπει να αποφεύγεται.
  • Πεπτικό έλκος / Γαστρεντερική αιμορραγία
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς με ιστορικό πεπτικού έλκους, ηλικιωμένοι, ασθενείς με ιστορικό γαστροδωδεκαδακτυλικών ελκών, ή λαμβάνοντες φάρμακα που προκαλούν γαστρεντερική αιμορραγία
    Πρέπει να χορηγείται με ιδιαίτερη προσοχή. Εάν εμφανιστεί γαστρεντερική αιμορραγία, οι ασθενείς πρέπει να διακόπτουν την αγωγή.
  • Σοβαρές δερματικές αντιδράσεις (πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, οξεία γενικευμένη εξανθηματική φλυκταίνωση)
    Εάν υπάρχουν συμπτώματα ή σημεία εξελισσόμενου δερματικού εξανθήματος, η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί αμέσως και να αναζητηθεί ιατρική συμβουλή. Εάν εμφανιστούν νέες αλλοιώσεις του δέρματος ή των βλεννογόνων, θα πρέπει να ζητηθεί αμέσως ιατρική συμβουλή και να διακοπεί η αγωγή.
  • Νεφρική δυσλειτουργία ή σοβαρή ηπατοπάθεια
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς με επηρεασμένη νεφρική λειτουργία ή σοβαρή ηπατοπάθεια
    Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μετά από ιατρική συμβουλή. Ενδέχεται να εμφανιστεί συσσώρευση μεταβολιτών σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
  • Περιεκτικότητα σε νάτριο
    ΠληθυσμόςΑσθενείς υπό δίαιτα με ελεγχόμενη ποσότητα ή ελεύθερη νατρίου
    Το Ακετυλοκυστεΐνη-N 600 mg Αναβράζον δισκίο περιέχει 165,6mg νατρίου ανά δισκίο. Πρέπει να λαμβάνεται υπόψη.
  • Περιεκτικότητα σε σορβιτόλη
    ΠληθυσμόςΑσθενείς με κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη (HFI)
    Το Ακετυλοκυστεΐνη-N 600 mg Αναβράζον δισκίο, καθώς και τα κοκκία για πόσιμο εναιώρημα (100, 200, 600 mg/Ακετυλοκυστεΐνη) περιέχουν σορβιτόλη. Δεν πρέπει να πάρουν αυτό το φαρμακευτικό προϊόν. Η αθροιστική επίδραση και η επίδραση στη βιοδιαθεσιμότητα άλλων φαρμάκων πρέπει να ληφθούν υπόψη.
  • Περιεκτικότητα σε γλυκόζη
    ΠληθυσμόςΑσθενείς με σπάνια κακή απορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης / Ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη
    Το Ακετυλοκυστεΐνη-N κόνεως για πόσιμο εναιώρημα 100 mg/5ml και 200 mg/5ml περιέχει 0,78g γλυκόζης. Δεν πρέπει να πάρουν αυτό το φάρμακο. Πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Σε χρόνια χρήση μπορεί να είναι επιβλαβές για τα δόντια.
  • Υδροξυβενζοϊκό μεθυλεστέρα του βενζοϊκού νατρίου (Ε215)
    Μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις (πιθανόν με καθυστέρηση).
  • Αζώχρωμα Ponceau 4R red/Cochineal Red A (Ε124)
    Μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις (μόνο στην περιεκτικότητα των 100 mg/Ακετυλοκυστεΐνη κοκκίων για πόσιμο εναιώρημα).
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
swap_horiz

Αλληλεπιδράσεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • Βρογχικά αποχρεμπτικά + Αντιβηχικά ή/και ουσίες που ξηραίνουν τις βρογχικές εκκρίσεις ή φάρμακα με ατροπινική δράση
    προσοχή
    Σοβαρή εκκριτική συμφόρηση λόγω μειωμένου αντανακλαστικού του βήχα
    ΣύστασηΔεν συνιστάται η συνδυασμένη χρήση. Απαιτείται ιδιαίτερα προσεκτική διάγνωση.
  • Άλατα μεταλλικών στοιχείων (π.χ. ασβέστιο, σίδηρος, χρυσός)
    προσοχή
    Μείωση της βιοδιαθεσιμότητας της ακετυλοκυστεΐνης
    ΣύστασηΧορήγηση αφού μεσολαβήσει διάστημα τουλάχιστον 2 ωρών.
  • Αντιβιοτικά (τετρακυκλίνες, αμινογλυκοσίδες, πενικιλλίνες) – (Δεν ισχύει για κεφιξίμη, λορακαρμπέφη)
    προσοχή
    Απενεργοποίηση αντιβιοτικών (σε in vitro πειράματα)
    ΣύστασηΤα αντιβιοτικά από το στόμα θα πρέπει να λαμβάνονται χωριστά και αφού μεσολαβήσει διάστημα τουλάχιστον 2 ωρών.
  • Ενεργός άνθρακας
    προσοχή
    Περιορισμός της δράσης της ακετυλοκυστεΐνης
  • Τρινιτρική γλυκερίνη (νιτρογλυκερίνη)
    προσοχή
    Ενίσχυση της αγγειοδιασταλτικής και αντιαιμοπεταλιακής δράσης, κίνδυνος υπότασης και κεφαλαλγίας
    ΣύστασηΟ ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται για τυχόν διαπίστωση υπότασης.
  • Υποθεραπευτικά επίπεδα καρβαμαζεπίνης
  • Σαλικυλικά
    προσοχή
    Επηρεασμός της χρωματομετρικής ανάλυσης
  • Κετονικά σώματα (σε εξετάσεις ούρων)
    προσοχή
    Επηρεασμός του προσδιορισμού
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
sick

Ανεπιθύμητες ενέργειες

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανοσοποιητικό
  • Αντιδράσεις υπερευαισθησίας
  • Αναφυλακτική καταπληξία
  • Αναφυλακτική αντίδραση
Νευρικό
  • Κεφαλαλγία
Αυτί
  • Εμβοές
Καρδιά
  • Ταχυκαρδία
Αγγειακές
  • Υπόταση
  • Αιμορραγία
Αναπνευστικό
  • Δύσπνοια
  • Βρογχόσπασμος
Γαστρεντερικό
  • Στοματίτιδα
  • Κοιλιακό άλγος
  • Ναυτία
  • Έμετος
  • Διάρροια
  • Δυσπεψία
Δέρμα
  • Κνίδωση
  • Αγγειοοίδημα
  • Κνησμός
  • Εξάνθημα
  • Σύνδρομο Stevens-Johnson
  • Τοξική επιδερμική νεκρόλυση
  • Οίδημα προσώπου
Γενικές
  • Πυρετός
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
  • Έμετος
    Γαστρεντερικό
    Όχι συχνές
  • Αγγειοοίδημα
    Δέρμα
    Όχι συχνές
  • Αντιδράσεις υπερευαισθησίας
    Ανοσοποιητικό
    Όχι συχνές
  • Διάρροια
    Γαστρεντερικό
    Όχι συχνές
  • Εμβοές
    Αυτί
    Όχι συχνές
  • Εξάνθημα
    Δέρμα
    Όχι συχνές
  • Κεφαλαλγία
    Νευρικό
    Όχι συχνές
  • Κνίδωση
    Δέρμα
    Όχι συχνές
  • Κνησμός
    Δέρμα
    Όχι συχνές
  • Κοιλιακό άλγος
    Γαστρεντερικό
    Όχι συχνές
  • Ναυτία
    Γαστρεντερικό
    Όχι συχνές
  • Πυρετός
    Γενικές
    Όχι συχνές
  • Στοματίτιδα
    Γαστρεντερικό
    Όχι συχνές
  • Ταχυκαρδία
    Καρδιά
    Όχι συχνές
  • Υπόταση
    Αγγειακές
    Όχι συχνές
  • Βρογχόσπασμος
    Αναπνευστικό
    Σπάνιες
  • Δυσπεψία
    Γαστρεντερικό
    Σπάνιες
  • Δύσπνοια
    Αναπνευστικό
    Σπάνιες
  • Αιμορραγία
    Αγγειακές
    Πολύ σπάνιες
  • Αναφυλακτική αντίδραση
    Ανοσοποιητικό
    Πολύ σπάνιες
  • Αναφυλακτική καταπληξία
    Ανοσοποιητικό
    Πολύ σπάνιες
  • Οίδημα προσώπου
    Δέρμα
    Μη γνωστές
  • Σύνδρομο Stevens-Johnson
    Δέρμα
    Μη γνωστές
  • Τοξική επιδερμική νεκρόλυση
    Δέρμα
    Μη γνωστές
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
pregnant_woman

Κύηση / Γαλουχία

ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Με προσοχή expand_more
  • Γονιμότητα
    Άγνωστο
    Δεν παρατηρήθηκαν επιδράσεις στη γονιμότητα σε μελέτες σε πειραματόζωα.
  • Κύηση
    Με προσοχή
    Δεν υπάρχουν διαθέσιμα επαρκή κλινικά δεδομένα από εγκύους που έχουν εκτεθεί στην ακετυλοκυστεΐνη. Οι μελέτες που έχουν πραγματοποιηθεί σε πειραματόζωα δε δείχνουν άμεσες ή έμμεσες βλαβερές επιδράσεις στην εγκυμοσύνη, την εμβρυονική/εμβρυϊκή ανάπτυξη, τον τοκετό ή τη μεταγεννητική ανάπτυξη (βλ. Προκλινικά δεδομένα). Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ακετυλοκυστεΐνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται μετά από αυστηρή εκτίμηση του λόγου οφέλους-κινδύνου.
  • Γαλουχία
    Με προσοχή
    Δεν υπάρχουν διαθέσιμες πληροφορίες σχετικά με την απέκκριση στο μητρικό γάλα. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού η ακετυλοκυστεΐνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μετά από αυστηρή εκτίμηση του λόγου οφέλους-κινδύνου.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
e911_emergency

Υπερδοσολογία

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Συμπτώματα
  • ναυτία
  • έμετο
  • διάρροια
  • υπερεκκρίσεις (σε βρέφη)
  • εξάνθημα με ή χωρίς πυρετό
Αντιμετώπιση
Εφόσον είναι αναγκαία, σύμφωνα με τα συμπτώματα.
directions_car

Επίδραση στην οδήγηση

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επηρεάζει την οδήγησηΌχι
Δεν έχει καμία επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων.
biotech

Φαρμακολογία

Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοδυναμική

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία

Σκευάσματα για τον βήχα και το κρύωμα Βλεννολυτικά Κωδικός ATC: R05CB01

Για την περιεκτικότητα των 600 mg επιπλέον: Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Διάφορα άλλα φάρμακα - Αντίδοτα Κωδικός ATC: V03AB23

Μηχανισμός δράσης

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η ακετυλοκυστεΐνη, που παράγεται με ακετυλίωση της κυστεΐνης, ενός φυσικού αμινοξέος. Η ακετυλοκυστεΐνη χρησιμοποιείται σαν βλεννολυτικός παράγων τόσο στην πυώδη όσο και στην μη πυώδη βλέννα, μειώνοντας το ιξώδες της χωρίς να αλλοιώνει το βλεννογόνο.

Το ιξώδες του πνευμονικού εκκρίματος εξαρτάται από τη συγκέντρωση των βλεννοπρωτεϊνών και σε μικρότερη έκταση από το DNA. Η βλεννολυτική δράση της ακετυλοκυστεΐνης οφείλεται στη σουλφυδρυλική ομάδα (-SH), η οποία βοηθάει στη διάσπαση των δισουλφιδικών δεσμών που συνδέουν μεταξύ τους τις αλύσους των βλεννοπολυσακχαριτών και προκαλεί αποπολυμερισμό των αλύσων του DNA της πυώδους βλέννας, μειώνοντας το ιξώδες της. Η βλεννολυτική δράση της ακετυλοκυστεΐνης δεν αλλάζει με την παρουσία DNA και αυξάνει με την αύξηση του pH, σημαντική δε είναι σε pH 7 έως 9.

Η ακετυλοκυστεΐνη in vivo υπόκειται σε αποακετυλίωση δίνοντας κυστεΐνη, ή οξείδωση δίνοντας διακετυλοκυστεΐνη.

Η ακετυλοκυστεΐνη χορηγούμενη μαζί με αντιβιοτικά συμβάλλει στη μείωση των υποτροπών που οφείλονται στη στάση των βρογχικών εκκρίσεων και στην ανεπάρκεια των αεροφόρων οδών. Με την ακετυλοκυστεΐνη ευνοείται επίσης η απόχρεμψη, διότι αυξάνεται η δραστηριότητα του κροσσωτού επιθηλίου και ελαττώνεται ο βήχας. Η ακετυλοκυστεΐνη βοηθάει στην αποβολή των παχύρρευστων εκκριμάτων, ιδιαίτερα των βρογχοπνευμονικών και έτσι μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών από την κατακράτηση της βλέννας. Η βλεννολυτική δράση της είναι παρόμοια στην πυώδη και στη μη πυώδη βλέννα.

Σε ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα/βλεννογλοιοείδωση, έχει αναφερθεί προστατευτική επίδραση στη συχνότητα και τη σοβαρότητα παροξύνσεων προκαλούμενων από βακτήρια, όταν η ακετυλοκυστεΐνη χορηγείται προφυλακτικά.

Ένας εναλλακτικός μηχανισμός της ακετυλοκυστεΐνης υποτίθεται ότι βασίζεται στην ικανότητα της αντιδρώσας SH ομάδας να δεσμεύει χημικές ρίζες και με αυτό τον τρόπο να αποτοξινώνει τον οργανισμό από αυτές. Επιπλέον, η ακετυλοκυστεΐνη συμβάλλει στην αύξηση της σύνθεσης της γλουταθειόνης που είναι σημαντική για την αποτοξίνωση από δηλητηριώδεις ουσίες, καθώς χρησιμεύει ως υπόστρωμα για τη σύνθεσή της στο σώμα. Αυτό εξηγεί τη δράση της ως αντιδότου στη δηλητηρίαση από παρακεταμόλη.

description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Μετά τη χορήγησή της από το στόμα, η ακετυλοκυστεΐνη απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σωλήνα και σχεδόν ολοκληρωτικά και υφίσταται εκτεταμένο μεταβολισμό. Μεταβολίζεται στο ήπαρ σε κυστεΐνη, τον φαρμακολογικά ενεργό μεταβολίτη της, καθώς και σε διακετυλοκυστίνη, κυστίνη και άλλα μεικτά δισουλφίδια.

Κατανομή

Μετά τη χορήγησή της από το στόμα, η ακετυλοκυστεΐνη απορροφάται ταχέως και κατανέμεται σε ολόκληρο τον οργανισμό, με τις υψηλότερες συγκεντρώσεις να επιτυγχάνονται στο ήπαρ, στους νεφρούς και στους πνεύμονες.

Λόγω του έντονου φαινομένου πρώτης διόδου, η από του στόματος βιοδιαθεσιμότητα είναι πολύ χαμηλή (περίπου 10%).

Στον άνθρωπο, οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα επιτυγχάνονται μετά από 1-3 ώρες, ενώ η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του κύριου μεταβολίτη, της κυστεΐνης, ανέρχεται περίπου σε 2 μmol/l. Προσδιορίστηκε ότι η πρόσδεση της ακετυλοκυστεΐνης στις πρωτεΐνες είναι περίπου 50%.

Βιομετασχηματισμός

Η ακετυλοκυστεΐνη μπορεί να εμφανίζεται στο πλάσμα ή με τη μορφή της μητρικής ουσίας ή τη μορφή διαφόρων μεταβολιτών της, όπως διακετυλοκυστεΐνη και κυστεΐνη, είτε ελεύθερη, είτε συνδεδεμένη με τις πρωτεΐνες του πλάσματος με ασταθείς δισουλφιδικούς δεσμούς είτε σαν κλάσμα ενσωματωμένο με τις αλύσους των πρωτεϊνικών πεπτιδίων. Η από του στόματος βιοδιαθεσιμότητα είναι χαμηλή και οι μέσες τιμές κυμάνθηκαν από 4 μέχρι 10% εξαρτώμενες από το αν μετρήθηκε η ολική ακετυλοκυστεΐνη ή μόνο οι αναχθείσες μορφές αυτής. Η χαμηλή από του στόματος βιοδιαθεσιμότητα οφείλεται στο μεταβολισμό στα τοιχώματα του εντέρου και στο μεταβολισμό πρώτης διόδου στο ήπαρ.

Η ακετυλοκυστεΐνη απεκκρίνεται σχεδόν αποκλειστικά υπό μορφή ανενεργών μεταβολιτών (ανόργανων θειικών αλάτων, διακετυλοκυστεΐνης) μέσω των νεφρών. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της ακετυλοκυστεΐνης στο πλάσμα είναι περίπου 1 ώρα και προσδιορίζεται κυρίως από τον γρήγορο ηπατικό βιομετασχηματισμό της. Γι’ αυτό και η μειωμένη ηπατική λειτουργία οδηγεί σε παράταση του χρόνου ημίσειας ζωής στο πλάσμα που φτάνει έως και τις 8 ώρες.

Αποβολή

Φαρμακοκινητικές μελέτες με ενδοφλέβια χορήγηση ακετυλοκυστεΐνης αποκάλυψαν ότι ο όγκος κατανομής είναι 0,47 L/kg (συνολικός) ή 0,59 L/kg (ανηγμένος). Η κάθαρση από το πλάσμα προσδιορίστηκε ότι είναι 0,11 L/h/kg (συνολική) και 0,84 L/h/kg (ανηγμένη), αντίστοιχα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής μετά από ενδοφλέβια χορήγηση είναι 30-40 λεπτά ενώ η απέκκριση ακολουθεί κινητική τριών φάσεων (άλφα, βήτα και τερματική φάση γάμμα).

Η ακετυλοκυστεΐνη διαπερνά τον πλακούντα και ανιχνεύεται στο αίμα του ομφάλιου λώρου. Δεν υπάρχουν διαθέσιμες πληροφορίες σχετικά με την απέκκρισή της στο μητρικό γάλα.

Δεν υπάρχει διαθέσιμη γνώση σχετικά με τη συμπεριφορά της ακετυλοκυστεΐνης στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό στους ανθρώπους.

description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης Έχουν προταθεί διάφοροι πιθανοί μηχανισμοί για τη βλεννολυτική δράση της ακετυλκυστεΐνης. Οι σουλφυδρυλικές ομάδες της ακετυλκυστεΐνης μπορεί να υδρολύσουν τους δεσμούς δισουλφιδίου εντός της μուκίνης, διασπώντας τους ολιγομερείς και…
Φαρμακοδυναμική

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία Σκευάσματα για τον βήχα και το κρύωμα Βλεννολυτικά Κωδικός ATC: R05CB01 Για την περιεκτικότητα των 600 mg επιπλέον: Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Διάφορα άλλα φάρμακα - Αντίδοτα Κωδικός ATC: V03AB23 ### Μηχανισμός…

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση Μετά τη χορήγησή της από το στόμα, η ακετυλοκυστεΐνη απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σωλήνα και σχεδόν ολοκληρωτικά και υφίσταται εκτεταμένο μεταβολισμό. Μεταβολίζεται στο ήπαρ σε κυστεΐνη, τον φαρμακολογικά ενεργό μεταβολίτη της,…

Μεταβολισμός
Μεταβολισμός Η ακετυλκυστεΐνη μπορεί να αποακετυλιωθεί από την αμινοακυλάση 1 ή άλλες μη καθορισμένες αποακετυλάσες πριν υποβληθεί στον φυσιολογικό μεταβολισμό της κυστεΐνης. Μετά από εισπνοή ή ενδοτραχειακή χορήγηση, το μεγαλύτερο μέρος του χορηγούμενου…
Απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση Μια δόση 11 g με τη μορφή αναβράζοντος δισκίου για διάλυμα φτάνει σε μέση Cmax 26,5 μg/mL, με Tmax 2 ώρες και AUC 186 μg*h/mL. Μια από του στόματος δόση ραδιοσημασμένης ακετυλκυστεΐνης ανακτάται κατά 13-38% στα ούρα εντός…
Εργαλεία & Οδηγίες Όλα →