Σκευάσματα & Τιμολόγηση
| Σκεύασμα | Περιεκτικότητα | Λιανική |
|---|---|---|
| 1 / VIAL | — |
CLORAMFENICOLO — Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος (ΠΧΠ), ανά ενότητα
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια ένεση ή έγχυση
- Δόση έναρξης: 1g χλωραμφαινικόλης κάθε 6-8 ώρες
- Τιτλοποίηση: Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όπως σε ασθενείς με σηψαιμία ή μηνιγγίτιδα, το δοσολογικό σχήμα μέχρι 100 mg/kg/ημέρα μπορεί να συνταγογραφηθεί. Ωστόσο, αυτές οι υψηλές δόσεις θα πρέπει να ελαττώνονται αμέσως μόλις ενδείκνυται κλινικά.
-
ΕνήλικεςΔόση1g χλωραμφαινικόληςκάθε 6-8 ώρες
-
ΗλικιωμένοιΔόσηΗ συνήθης δοσολογία για τους ενήλικεςθα πρέπει να χορηγείται με βάση τη φυσιολογική ηπατική και νεφρική λειτουργία
-
ΠαιδιάΔόση50mg χλωραμφαινικόλης ανά kg βάρους σώματος (50 mg/kg)ημερησίως σε διαιρεμένες δόσεις κάθε 6 ώρες (αυτή η δόση δεν θα πρέπει να υπερβαίνεται). Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά για συμπτώματα τοξικότητας.
-
Νεογέννητα και Πρόωρα νεογνάΔόση25 mg/kg βάρους σώματοςσε διαιρεμένες δόσεις. Μόνο το 10% ή χαμηλότερες συγκεντρώσεις πρέπει να χρησιμοποιούνται. Το 10% του διαλύματος θα πρέπει να χορηγείται με ενδοφλέβια ένεση σε χρονικό διάστημα περίπου ενός λεπτού, ή για μεγαλύτερη ποσότητα υγρού, με αργή ενδοφλέβια έγχυση.
-
Ασθενείς με σηψαιμία ή μηνιγγίτιδαΔόσημέχρι 100 mg/kg/ημέραΜέγ. δόση100 mg/kg/ημέρααυτές οι υψηλές δόσεις θα πρέπει να ελαττώνονται αμέσως μόλις ενδείκνυται κλινικά
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στο φάρμακο
-
Προηγούμενη τοξική αντίδραση στο φάρμακο
-
Ελαφρές ή μέτριας βαρύτητας λοιμώξεις
-
Προφυλακτικοί σκοποί
-
Κύηση
-
Γαλουχία
-
Πορφυρία
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Χρήση σε σοβαρές λοιμώξειςΠροσοχήΝα χρησιμοποιείται μόνο όταν λιγότερο τοξικά αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά ή αντενδείκνυνται. «In vitro» έλεγχοι ευαισθησίας θα πρέπει να γίνονται συγχρόνως. Η απόφαση για συνέχιση χρήσης να βασίζεται στη σοβαρότητα της λοίμωξης, την ευαισθησία του παθογόνου και την αποτελεσματικότητα άλλων φαρμάκων.
-
Χρήση σε ήπιες λοιμώξειςΑντένδειξηΝα μην χρησιμοποιείται λόγω πιθανότητας σοβαρής δυσκρασίας του αίματος, η οποία μπορεί να αποδειχτεί θανατηφόρος.
-
Καταστολή του μυελού των οστών και διαταραχές του αίματοςΠροσοχήΝα μην χρησιμοποιείται για λοιμώξεις όπου υπάρχει λιγότερο τοξικό αντιβιοτικό (βλ. Θεραπευτικές ενδείξεις). Επανειλημμένες θεραπείες να αποφεύγονται. Η θεραπεία να μη συνεχίζεται περισσότερο από όσο απαιτείται. Να αποφεύγεται η ταυτόχρονη θεραπεία με άλλα φάρμακα που προκαλούν καταστολή του μυελού των οστών.
-
Υπερβολικά επίπεδα χλωραμφαινικόλης σε ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργίαΠροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με βλάβη της ηπατικής ή νεφρικής λειτουργίας, βρέφη με μη πλήρη ωρίμανση μεταβολικών διεργασιώνΗ δοσολογία να προσαρμόζεται ανάλογα ή η συγκέντρωση στον ορό του αίματος να καθορίζεται σε κατάλληλα διαστήματα (βλ. Δοσολογία).
-
«Φαιό σύνδρομο»ΠροσοχήΠληθυσμόςΠρόωρα και τελειόμηνα νεογνά, βρέφηΝα λαμβάνεται προφύλαξη. Τα επίπεδα του φαρμάκου στον ορό του αίματος να παρακολουθούνται προσεκτικά. Να διακοπεί η θεραπεία μετά τις πρώτες ενδείξεις σχετικής συμπτωματολογίας.
-
Γενική χρήσηΑντένδειξηΝα μην χρησιμοποιείται σε ήπιες λοιμώξεις, κρυολογήματα, ιογενείς λοιμώξεις, λοιμώξεις του λάρυγγα, ή ως προφυλακτικός παράγοντας.
-
ΕπιλοιμώξειςΠροσοχήΕάν εμφανιστούν λοιμώξεις από μη ευαίσθητους μικροοργανισμούς (συμπεριλαμβανομένων μυκήτων), να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα.
-
Διάρροια σχετιζόμενη με Clostridium difficile (CDAD)ΠροσοχήΠληθυσμόςΌλοι οι ασθενείς που παρουσιάζουν διάρροια μετά τη χρήση αντιβιοτικούΝα λαμβάνεται υπόψη η CDAD. Απαιτείται λεπτομερές ιατρικό ιστορικό.
-
Επιδράσεις στο ανοσοποιητικό σύστημαΑντένδειξηΝα μην χορηγείται κατά τη διάρκεια της ενεργητικής ανοσοποίησης.
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
κουμαρινικά αντιπηκτικάπροσοχήενισχύοντας τις επιδράσεις τουςΣύστασηίσως είναι απαραίτητη η μείωση αυτών των παραγόντων
-
μερικοί υπογλυκαιμικοί παράγοντες (π.χ. τολβουταμίδη)προσοχήενισχύοντας τις επιδράσεις τουςΣύστασηίσως είναι απαραίτητη η μείωση αυτών των παραγόντων
-
προσοχήενισχύοντας τις επιδράσεις τουςΣύστασηίσως είναι απαραίτητη η μείωση αυτών των παραγόντων
-
παρακολούθησηΟι συγκεντρώσεις της χλωραμφαινικόλης στο πλάσμα μπορεί να μειωθούν
-
παρακολούθησηΟι συγκεντρώσεις της χλωραμφαινικόλης στο πλάσμα μπορεί να μειωθούν
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Μυκητιακή επιμόλυνση
- Απλαστική αναιμία
- Ακοκκιοκυτταραιμία
- Ανεπάρκεια μυελού των οστών
- Πανκυτταροπενία
- Θρομβοκυτταροπενία
- Πορφύρια
- Κατάθλιψη
- Περιφερική νευρίτιδα
- Κεφαλαλγία
- Οπτική νευρίτιδα
- Παροδική τύφλωση
- Θολή όραση
- Νεογνικό Φαιό σύνδρομο
- Έμετος
- Διάρροια
- Ναυτία
- Ξηροστομία
- Κνίδωση
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
Μη γνωστέςΈμετοςΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΑκοκκιοκυτταραιμίαΑίμα
-
Μη γνωστέςΑνεπάρκεια μυελού των οστώνΑίμα
-
Μη γνωστέςΑπλαστική αναιμίαΑίμα
-
Μη γνωστέςΔιάρροιαΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΘολή όρασηΟφθαλμικές
-
Μη γνωστέςΘρομβοκυτταροπενίαΑίμα
-
Μη γνωστέςΚατάθλιψηΨυχιατρικές
-
Μη γνωστέςΚεφαλαλγίαΝευρικό
-
Μη γνωστέςΚνίδωσηΔέρμα
-
Μη γνωστέςΜυκητιακή επιμόλυνσηΛοιμώξεις και Παρασιτώσεις
-
Μη γνωστέςΝαυτίαΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΝεογνικό Φαιό σύνδρομοΔιαταραχές του καρδιολογικού συστήματος
-
Μη γνωστέςΞηροστομίαΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΟπτική νευρίτιδαΟφθαλμικές
-
Μη γνωστέςΠανκυτταροπενίαΑίμα
-
Μη γνωστέςΠαροδική τύφλωσηΟφθαλμικές
-
Μη γνωστέςΠεριφερική νευρίτιδαΝευρικό
-
Μη γνωστέςΠορφύριαΔιαταραχές του αιμοποιητικού και λεμφικού συστήματος
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αντενδείκνυται
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΑντενδείκνυται
-
ΓαλουχίαΑντενδείκνυται
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Μηχανισμός δράσης
Χλωραμφαινικόλη είναι δραστική έναντι πολλών θετικών (+) κατά Gram και αρνητικών (-) κατά Gram οργανισμών, Spirillae και Rickettsia. Δρα επεμβαίνοντας στην πρωτεϊνοσύνθεση των βακτηριδίων.
Απορρόφηση
Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση υψηλές συγκεντρώσεις σταθεροποιημένης κατάστασης, επιτεύχθηκαν κατά μέσο όρο 18 λεπτά μετά τη διακοπή της έγχυσης.
Κατανομή
Η χλωραμφαινικόλη κατανέμεται ευρέως σε ιστούς και υγρά του σώματος και εισέρχεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (Ε.Ν.Υ.).
Βιομετασχηματισμός
Μετά τη χορήγηση η χλωραμφαινικόλη απελευθερώνεται άμεσα από την ηλεκτρική νατριούχο χλωραμφαινικόλη. Η ηλεκτρική νατριούχος χλωραμφαινικόλη, η ελεύθερη χλωραμφαινικόλη και οι μεταβολίτες απεκκρίνονται στα ούρα.
Αποβολή
Μετά την ενδοφλέβια χορήγηση ηλεκτρικής χλωραμφαινικόλης κάθε 6 ώρες, ο χρόνος ημίσειας ζωής ήταν 4,03 ώρες για τη χλωραμφαινικόλη και 2,65 ώρες για την ηλεκτρική χλωραμφαινικόλη.
Παιδιατρικός πληθυσμός
Σε βρέφη και παιδιά ηλικίας από 3 ημερών μέχρι 16 ετών, ο φαινομενικός χρόνος ημίσειας ζωής ήταν εξαιρετικά μεταβλητός, κυμαινόμενος από 1,7 έως 12,0 ώρες.
- Μηχανισμός δράσης: Το χλωραμφενικόλη είναι λιποδιαλυτό, επιτρέποντας τη διάχυση μέσω της βακτηριακής μεμβράνης. Στη συνέχεια, δεσμεύεται αναστρέψιμα στην πρωτεΐνη L16 της υπομονάδας 50S των βακτηριακών ριβοσωμάτων, όπου η μεταφορά αμινοξέων σε…