EXAFOSATE

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Φάρμακα για τη θεραπεία της υπερκαλιαιμίας και της υπερφωσφαταιμίας, οξικό ασβέστιο κωδικός ATC: V03AE07

Μηχανισμός δράσης

Το Οξικό ασβέστιο περιέχει οξικό ασβέστιο και προορίζεται κυρίως για ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο. Οι ασθενείς αυτοί δεν μπορούν να αποβάλουν τα φωσφορικά άλατα από τους νεφρούς με τον φυσιολογικό τρόπο, γεγονός που οδηγεί σε υπερφωσφαταιμία. Όταν η δίαιτα ή η αποβολή φωσφορικών είναι ανεπαρκής, πρέπει να χρησιμοποιηθούν συνδετικά φωσφορικών για να μειωθεί η απορρόφηση φωσφορικών αλάτων από το γαστρεντερικό σωλήνα. Το οξικό ασβέστιο, όταν λαμβάνεται με τα γεύματα, σχηματίζει με τα φωσφορικά που περιέχονται στη διατροφή δυσδιάλυτο φωσφορικό ασβέστιο, το οποίο απεκκρίνεται στα κόπρανα.

Απορρόφηση:

Αν και αυτό το προϊόν προορίζεται για τοπική δράση για τη δέσμευση των φωσφορικών αλάτων στην εντερική οδό, η ποσότητα ασβεστίου που εμπλέκεται σε αυτή τη διαδικασία είναι μεταβλητή και το ελεύθερο ασβέστιο μπορεί να απορροφηθεί στο γαστρεντερικό σωλήνα με ενεργή μεταφορά και παθητική διάχυση. Το ασβέστιο απορροφάται ενεργά από το δωδεκαδάκτυλο και την εγγύς νήστιδα και, σε μικρότερο βαθμό, από το πιο απομακρυσμένο τμήμα του λεπτού εντέρου. Μετά την από του στόματος χορήγηση οξικού ασβεστίου, περίπου το 40% του ασβεστίου απορροφάται όταν ο ασθενής είναι νηστικός και περίπου το 30% όταν δεν είναι νηστικός. Η απορρόφηση ασβεστίου μειώνεται σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο, σε ορισμένες ασθένειες και όταν το ασβέστιο δεσμεύεται με φωσφορικά. Όλο το δεσμευμένο ασβέστιο δεν μπορεί να απορροφηθεί.

Κατανομή:

Τα οστά περιέχουν το 99% του συνολικού ασβεστίου που υπάρχει στο σώμα. Το υπόλοιπο 1% κατανέμεται ισομερώς μεταξύ των ενδοκυττάριων και εξωκυττάριων υγρών. Από τη συνολική συγκέντρωση ασβεστίου στον ορό, το 50% αντιστοιχεί στην ιονισμένη μορφή, το 5% σε μορφές συμπλεγμένες με φωσφορικά, κιτρικά ή με άλλα ανιόντα. Περίπου το 45% του ασβεστίου του ορού συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Βιομετασχηματισμός:

Το ανιόν του οξικού ασβεστίου (ιόν οξικού) είναι ένας μεταβολίτης της γλυκόζης. Συνδεδεμένο με την ομάδα σουλφυδρίλης του συνενζύμου Α, μπορεί να καταβολιστεί στον κύκλο κιτρικών καθώς και σε αρκετές άλλες μεταβολικές οδούς. Το απορροφημένο οξικό μεταβολίζεται γρήγορα σε διττανθρακικό.

Αποβολή:

Υπό φυσιολογικές συνθήκες, περίπου το 90% της ημερήσιας πρόσληψης ασβεστίου απεκκρίνεται στα κόπρανα και περίπου το 10% του ασβεστίου που προσλαμβάνεται απεκκρίνεται στα ούρα. Η αποβολή ασβεστίου στα ούρα μειώνεται σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας.

Απορρόφηση: Αν και αυτό το προϊόν προορίζεται για τοπική δράση για τη δέσμευση των φωσφορικών αλάτων στην εντερική οδό, η ποσότητα ασβεστίου που εμπλέκεται σε αυτή τη διαδικασία είναι μεταβλητή και το ελεύθερο ασβέστιο μπορεί να απορροφηθεί στο…