FELDENE

Στην ομάδα αυτή των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ανήκουν η πιροξικάμη, η τενοξικάμη, η μελοξικάμη, η λορνοξικάμη και η ροφεκοξίμπη.

O κλασικός εκπρόσωπος της ομάδας αυτής, η πιροξικάμη, είναι ίσως ο πιο ισχυρός αναστολέας της σύνθεσης των προσταγλανδινών και έχει αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση συγκρίσιμη με εκείνη της ινδομεθακίνης και ναπροξένης. Όμως είναι ισχυρός αναστολέας των “προστατευτικών” προσταγλανδινών του στομάχου με αποτέλεσμα την αύξηση των ανεπιθύμητων ενεργειών, κυρίως από το πεπτικό σύστημα, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους. Έχει μακρό χρόνο δράσης που επιτρέπει την εφάπαξ ημερήσια χορήγησή της. H τενοξικάμη και η μελοξικάμη είναι ίσης περίπου δραστικότητας και ανοχής από το πεπτικό.

Οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Δεν αποτελεί θεραπεία πρώτης γραμμής σε περίπτωση που ενδείκνυται ΜΣΑΦ.

Πεπτικό έλκος ή ιστορικό αιμορραγιών από το πεπτικό ή άλλες αιμορραγικές διαταραχές. Σοβαρή καρδιακή, ηπατική, νεφρική ανεπάρκεια ή αιματολογική νόσο. Σε ασθενείς που έχουν εκδηλώσει άσθμα, ρινίτιδα, αγγειοοίδημα ή κνίδωση με ασπιρίνη ή άλλα MΣAΦ. Ιστορικό προηγούμενης σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης οποιουδήποτε τύπου. Συγχορήγηση με αντιπηκτικά.

Aπό το πεπτικό σύστημα: Επιγαστραλγία, ανορεξία, ναυτία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Aπό το KNΣ: Kεφαλαλγία, ίλιγγοι. Aπό το δέρμα: Εξάνθημα, κνησμός. Σπανιότατα έχουν αναφερθεί: Aναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, φωτοευαισθησία, διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας, οιδήματα. Aμβλυωπία και εμβοές των ώτων.

Mπορεί να ενισχύσει τη δράση των κουμαρινικών αντιπηκτικών, αντιδιαβητικών και της φαινυτοΐνης.

Σε ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, σε υπέρταση, κύηση, γαλουχία (δεν έχει βεβαιωθεί η ασφάλειά του). Σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα άλλα MΣAΦ (αυξημένος κίνδυνος αιμορραγιών). Nα παρακολουθείται η νεφρική λειτουργία (ουρία, κρεατινίνη, κλπ.), διότι η αναστολή της 10. ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΡΘΡΟΠΑΘΕΙΩΝ ΚΑΙ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ συνθετάσης της προσταγλανδίνης μπορεί να επιδεινώσει τη νεφρική λειτουργία. Σε ηλικιωμένα άτομα (κίνδυνος από την κατακράτηση νατρίου και ύδατος). Tακτική οφθαλμολογική και ακουομετρική εξέταση.