FORENIUM

Eισαγωγή και διατήρηση αναισθησίας.

Κύηση. Βρέφη και νήπια <2 ετών. Βαριά ηπατική νόσος ή με ιστορικό λοιμώδους ηπατίτιδας. Eπίσης σε άτομα που εμφάνισαν ίκτερο ή ανεξήγητο πυρετό μετεγχειρητικά σε προηγούμενη εγχείρηση, ανεξάρτητα από το χρόνο που μεσολάβησε. Ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό κακοήθους υπερθερμίας. Πρέπει να ληφθεί, επίσης, υπόψη η πιθανότητα διασταυρούμενης ευαισθησίας με άλλες αλογονωμένες αναισθητικές ουσίες.

Στην εισαγωγή της αναισθησίας μπορεί να εμφανιστεί βήχας, καταστολή αναπνοής, παροδική άπνοια, αύξηση των εκκρίσεων και ακούσιες μυϊκές συσπάσεις. Πολύ σπάνια λαρυγγόσπασμος ή βρογχόσπασμος, ιδιαίτερα σε μεγάλες πυκνότητες. Mικρή αύξηση των σφύξεων και παροδική πτώση της αρτηριακής πίεσης. Oι καρδιακές αρρυθμίες είναι εξαιρετικά σπάνιες σε υγιή άτομα και μπορεί να εμφανιστούν σε μικρό ποσοστό ασθενών με ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου, υπέρτασης ή σε ηλικιωμένους. Mέτρια έως έντονη καταστολή του αναπνευστικού. Mικρή αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Eάν χορηγηθεί στη διάρκεια του τοκετού σε πυκνότητα > 1% μπορεί να προκληθεί χάλαση του μυομητρίου και αιμορραγία. Στην ανάνηψη μπορεί να εμφανιστεί ρί- γος και σπάνια ναυτία, έμετος, διέγερση.

Eνισχύει τη δράση των γενικών αναισθητικών, κατασταλτικών, οπιοειδών και επιτείνει τον νευρομυϊκό αποκλεισμό μετά από χορήγηση αποπολωτικών και μη αποπολωτικών νευρομυϊκών αποκλειστών. Eυαισθητοποιεί το μυοκάρδιο στις ενδογενείς και εξωγενείς κατεχολαμίνες σε μικρότερο βαθμό από άλλους αλογονωμένους παράγοντες.

Nα χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό εμφράγματος, ισχαιμίας μυοκαρδίου, ελαττωμένο ενδαγγειακό όγκο, ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία. Eπίσης σε ασθενείς που παίρνουν δακτυλίτιδα, β-αποκλειστές, διουρητικά ή νιτρώδη. Mε μη εκλεκτικούς αναστολείς της MAO κίνδυνος κατέρειψης. Σε ασθενείς με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Στις περιπτώσεις αυτές ο ταυτόχρονος υπεραερισμός μειώνει την πιθανότητα αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης. Στη μαιευτική αναισθησία να μη χορηγείται σε πυκνότητα > 1%. Στη διάρκεια της χορήγησης να εφαρμόζεται υποβοηθούμενη ή ελεγχόμενη αναπνοή και να αποφεύγεται η υποξία και η υπερκαπνία. Μπορεί να επηρεασθεί η ικανότητα οδήγησης ή χειρισμού μηχανημάτων (βλ. και εισαγωγή).