LABOUS(λαμποuσ)
chlormadinone and ethinylestradiol
Σκευάσματα και τιμές LABOUS
| Σκεύασμα | Περιεκτικότητα | Λιανική |
|---|---|---|
| 0.03+2 / TAB | 10.93 € |
LABOUS — Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος (ΠΧΠ), ανά ενότητα
clinical_notes
Ενδείξεις
ΠΧΠ (SPC) §4.1
expand_more
Ενδείξεις
medication
Μορφή & Εμφάνιση
ΠΧΠ (SPC) §3
expand_more
Μορφή & Εμφάνιση
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Από του στόματος
- Χορήγηση: Καθημερινά, κατά προτίμηση το βράδυ
- Δόση έναρξης: Ένα δισκίο την 1η ημέρα της εμμήνου ρύσης
-
Γενικός πληθυσμόςΔόσηΈνα δισκίο καθημερινά επί 21 συνεχόμενες ημέρες, ακολουθούμενο από 7 ημέρες διακοπήςΠροτιμότερο το βράδυ. Μετά τη διακοπή, η αγωγή συνεχίζεται με νέα συσκευασία ανεξάρτητα από την αιμορραγία.
-
Γυναίκες που δεν έχουν χρησιμοποιήσει ορμονικό αντισυλληπτικόΔόσηΤο πρώτο δισκίο την 1η ημέρα της εμμήνου ρύσηςΕναλλακτικά, την 2η έως 5η ημέρα του κύκλου, με χρήση επιπλέον μηχανικών μεθόδων αντισύλληψης για τις πρώτες 7 ημέρες.
-
Αλλαγή από συνδυασμένο ορμονικό αντισυλληπτικόΈναρξη Chlormadinone And Ethinylestradiol την επόμενη ημέρα του διαστήματος χωρίς δισκία ή μετά το εικονικό δισκίο του προηγούμενου σκευάσματος.
-
Αλλαγή από χάπι μόνο με προγεσταγόνοΈναρξη Chlormadinone And Ethinylestradiol την ημέρα μετά τη διακοπή του σκευάσματος μόνο με προγεσταγόνο. Επιπλέον μηχανικές μέθοδοι αντισύλληψης για τις πρώτες 7 ημέρες.
-
Αλλαγή από ενέσιμο ορμονικό αντισυλληπτικό ή εμφύτευμαΈναρξη Chlormadinone And Ethinylestradiol την ημέρα απομάκρυνσης του εμφυτεύματος ή της προγραμματισμένης ένεσης. Επιπλέον μηχανικές μέθοδοι αντισύλληψης για τις πρώτες 7 ημέρες.
-
Μετά από αποβολή ή διακοπή κύησης (1ο τρίμηνο)Άμεση έναρξη. Δεν απαιτούνται επιπλέον αντισυλληπτικά μέτρα.
-
Μετά τον τοκετό ή μετά από αποβολή (2ο τρίμηνο)Γυναίκες που δεν θηλάζουν μπορούν να ξεκινήσουν 21 έως 28 ημέρες μετά τον τοκετό (δεν απαιτούνται επιπλέον μέτρα). Εάν ξεκινήσει >28 ημέρες μετά, απαιτούνται επιπλέον μέτρα για τις πρώτες 7 ημέρες. Πριν την έναρξη, αποκλεισμός κύησης αν υπήρξε συνουσία ή αναμονή της πρώτης εμμηνορρυσίας.
-
ΓαλουχίαΔεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
-
Παραλειφθείσα δόση (εντός 12 ωρών)Λήψη αμέσως. Δεν απαιτούνται επιπλέον αντισυλληπτικά μέτρα.
-
Παραλειφθείσα δόση (μετά 12 ώρες)Λήψη αμέσως (ακόμα και 2 δισκία ταυτόχρονα). Επιπλέον μηχανικές μέθοδοι για τις επόμενες 7 ημέρες. Αν η παράλειψη έγινε στην εβδομάδα 1 και υπήρξε συνουσία τις 7 ημέρες πριν, διερεύνηση εγκυμοσύνης. Αν η τρέχουσα συσκευασία έχει <7 δισκία, έναρξη επόμενης συσκευασίας χωρίς διάλειμμα.
-
Έμετος ή διάρροια (εντός 4 ωρών)Ακολουθούνται οι οδηγίες για ακατάστατη χορήγηση δισκίων.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στις δραστικές ουσίες (αιθινυλοιστραδιόλη, οξική χλωρμανδινόνη) ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα
-
Αρτηριακή ή φλεβική θρομβοεμβολή επί του παρόντος ή ιστορικό αυτής (π.χ. εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο)
-
Πρόδρομα στάδια ή αρχικά σημεία θρόμβωσης, θρομβοφλεβίτιδα ή σημεία εμβολής (π.χ. παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο, στηθάγχη)
-
Προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση (εδώ και τουλάχιστον 4 εβδομάδες) και κατά την περίοδο της ακινητοποίησης π.χ. μετά από ατυχήματα (π.χ. όταν η ασθενής φορά γύψο μετά από ατυχήματα)
-
Σακχαρώδης διαβήτης με αγγειακές διαταραχές
-
Απορυθμισμένος σακχαρώδης διαβήτης
-
Ανθεκτική υπέρταση ή σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης (τιμές σταθερά άνω των 140/90mm Hg)
-
Κληρονομική ή επίκτητη προδιάθεση φλεβικής ή αρτηριακής θρόμβωσης (όπως αντοχή στην APC, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης ΙΙΙ, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C, ανεπάρκεια πρωτεΐνης S, υπερομοκυστεϊναιμία και αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα [αντισώματα αντικαρδιολιπίνης, αντιπηκτικό λύκου])
-
Ηπατίτιδα, ίκτερος, ηπατική δυσλειτουργία μέχρι οι τιμές λειτουργίας του ήπατος να επέλθουν στο φυσιολογικό
-
Γενικευμένος κνησμός, χολόσταση, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια προηγούμενης κυήσεως ή οιστρογονοθεραπείας
-
Σύνδρομο Dubin-Johnson, σύνδρομο Rotor, διαταραχή έκκρισης της χολής
-
Ιστορικό όγκων του ήπατος ή υπάρχοντες όγκοι του ήπατος
-
Σοβαρής μορφής άλγος στην άνω κοιλία, ηπατομεγαλία, ή συμπτώματα ενδοκοιλιακής αιμορραγίας (βλ. Ανεπιθύμητες ενέργειες)
-
Πρώτη εκδήλωση ή υποτροπή πορφύρας (και οι 3 μορφές, ιδιαίτερα η επίκτητη πορφύρα)
-
Ορμονοευαίσθητοι κακοήθεις όγκοι, π.χ. καρκίνος του μαστού ή της μήτρας, επί του παρόντος ή ιστορικό αυτών
-
Σοβαρές διαταραχές του μεταβολισμού λιπιδίων
-
Παγκρεατίτιδα επί του παρόντος ή ιστορικό αυτής, εάν συσχετίζεται με σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία
-
Πρώτη εκδήλωση παρόμοιας με ημικρανία κεφαλαλγίας ή αυξημένη συχνότητα ασυνήθιστα σοβαρής κεφαλαλγίας
-
Ιστορικό ημικρανίας με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα (“συνοδευόμενη ημικρανία”)
-
Οξείας μορφής αισθητηριακά ελλείμματα, π.χ. οπτικές ή ακουστικές διαταραχές
-
Κινητικές διαταραχές (ιδιαίτερα παράλυση)
-
Αυξημένες επιληπτικές κρίσεις
-
Σοβαρή κατάθλιψη
-
Ωτοσκλήρυνση με επιδείνωση σε προηγούμενες κυήσεις
-
Αμηνόρροια απροσδιόριστης αιτιολογίας
-
Υπερπλασία του ενδομητρίου
-
Μη διαγεγνωσμένη μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία
-
Σοβαρός παράγοντας κινδύνου ή παράγοντες κινδύνου για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση (βλ. Ειδικές προειδοποιήσεις)
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
ΚάπνισμαΣοβαρές καρδιαγγειακές ανεπιθύμητες ενέργειεςΠληθυσμόςΓυναίκες ηλικίας άνω των 35 ετών που καπνίζουνΠρέπει να χρησιμοποιούν άλλες αντισυλληπτικές μεθόδους.
-
Κίνδυνος σοβαρών νόσωνΣοβαρές νόσοι (έμφραγμα του μυοκαρδίου, θρομβοεμβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, νεοπλάσματα του ήπατος)ΠληθυσμόςΧρήστες ΑΣΑ με παράγοντες κινδύνου (αυξημένη αρτηριακή πίεση, υπερλιπιδαιμία, υπερβολικό βάρος, διαβήτης)Οι ωφέλειες από τη λήψη του Chlormadinone And Ethinylestradiol πρέπει να σταθμισθούν έναντι των κινδύνων και να συζητηθούν με τη γυναίκα πριν την έναρξη της λήψης των δισκίων. Εάν οι νόσοι ή οι παράγοντες αυτοί κινδύνου αναπτύσσονται ή επιδεινώνονται κατά τη χρήση του Chlormadinone And Ethinylestradiol, η ασθενής πρέπει να απευθυνθεί στο γιατρό της. Ο γιατρός θα αποφασίσει εάν πρέπει να διακόψει τη θεραπεία ή όχι.
-
ΘρομβοεμβολέςΑυξημένος κίνδυνος φλεβικής και αρτηριακής θρομβοεμβολήςΠληθυσμόςΓυναίκες που χρησιμοποιούν ΑΣΑΠρέπει να συμβουλεύονται τον γιατρό τους αν αναπτύξουν πιθανά συμπτώματα θρόμβωσης. Εάν υπάρχει υποψία ή έχει επιβεβαιωθεί η ύπαρξη θρόμβωσης, πρέπει να διακοπεί η χορήγηση του Chlormadinone And Ethinylestradiol.
-
ΗμικρανίαΠρόδρομο σύμπτωμα αγγειοεγκεφαλικών διαταραχώνΠληθυσμόςΓυναίκες με αύξηση της συχνότητας ή της σοβαρότητας της ημικρανίαςΜπορεί να δικαιολογεί την άμεση διακοπή του συνδυασμένου από του στόματος αντισυλληπτικού.
-
Καρκίνος του τραχήλουΑυξημένος κίνδυνοςΠληθυσμόςΓυναίκες που χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά για μεγάλα χρονικά διαστήματα με μόλυνση από HPVΕνημέρωση και αξιολόγηση κινδύνου.
-
Καρκίνος του μαστούΕλαφρώς αυξημένος σχετικός κίνδυνοςΠληθυσμόςΓυναίκες που χρησιμοποιούν ΑΣΑΕνημέρωση και αξιολόγηση κινδύνου.
-
Όγκοι του ήπατοςΑπειλητική για τη ζωή ενδοκοιλιακή αιμορραγίαΠληθυσμόςΧρήστες από του στόματος αντισυλληπτικώνΣε περίπτωση που παρατητηθεί σοβαρό άλγος της άνω κοιλίας, το οποίο δεν αναστρέφεται αυτομάτως, ηπατομεγαλία ή σημεία ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, πρέπει να εξετασθεί αμέσως το ενδεχόμενο όγκου του ήπατος και η χορήγηση του Chlormadinone And Ethinylestradiol πρέπει να διακοπεί.
-
Αύξηση αρτηριακής πίεσηςΚλινικά σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσηςΠληθυσμόςΓυναίκες που χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικάΕάν υπάρχει κλινικά σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, το Chlormadinone And Ethinylestradiol δεν πρέπει να λαμβάνεται πλέον και πρέπει να αντιμετωπίζεται η υπέρταση. Η χορήγηση του Chlormadinone And Ethinylestradiol μπορεί να συνεχισθεί μόλις τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης επανέλθουν στο φυσιολογικό.
-
Έρπης της κυήσεωςΠληθυσμόςΓυναίκες με ιστορικό έρπητα της κυήσεωςΜπορεί να παρουσιάσουν υποτροπή της κατάστασης αυτής κατά τη χρήση ΑΣΑ.
-
ΥπερτριγλυκεριδαιμίαΑυξημένος κίνδυνος παγκρεατίτιδαςΠληθυσμόςΓυναίκες με ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό υπερτριγλυκεριδαιμίαςΔιατρέχουν αυξημένο κίνδυνο παγκρεατίτιδας κατά τη χρήση ΑΣΑ.
-
Διαταραχές της ηπατικής λειτουργίαςΠληθυσμόςΑσθενείς με οξείες ή χρόνιες διαταραχές της ηπατικής λειτουργίαςΜπορεί να καταστήσουν αναγκαία τη διακοπή της χρήσης των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών μέχρις ότου οι δείκτες της ηπατικής λειτουργίας να επανέλθουν εντός των φυσιολογικών ορίων.
-
Χολοστατικός ίκτεροςΠληθυσμόςΓυναίκες με υποτροπή χολοστατικού ικτέρου κατά την προηγούμενη κύηση ή χρήση φυλετικών ορμονώνΚαθιστά απαραίτητη τη διακοπή της χρήσης των από του στόματος αντισυλληπτικών.
-
Ινσουλινοαντοχή / Αντοχή στη γλυκόζηΠληθυσμόςΔιαβητικοίΠρέπει να παρακολουθούνται στενά κατά τη διάρκεια της χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών.
-
ΧλόασμαΠληθυσμόςΓυναίκες με τάση για χλόασμα (ιδιαίτερα εάν υπάρχει ιστορικό χλοάσματος της εγκυμοσύνης)Πρέπει να αποφεύγουν την απευθείας έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία ή την υπεριώδη ακτινοβολία για όσο λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά.
-
Δυσανεξία στη λακτόζηΠληθυσμόςΑσθενείς με σπάνια κληρονομικά προβλήματα δυσανεξίας στη λακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης Lapp ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης - γαλακτόζηςΔεν πρέπει να παίρνουν το Chlormadinone And Ethinylestradiol.
-
Νόσοι/καταστάσεις που επηρεάζονται από οιστρογόνα ή συνδυασμούς οιστρογόνων/προγεσταγόνωνΠληθυσμόςΑσθενείς με Επιληψία, Σκλήρυνση κατά πλάκας, Τέτανο, Ημικρανία (βλ. Αντενδείξεις), Άσθμα, Καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, Ήπια χορεία, Σακχαρώδη διαβήτη (βλ. Αντενδείξεις), Ηπατοπάθειες (βλ. Αντενδείξεις), Δυσλιποπρωτεϊναιμία (βλ. Αντενδείξεις), Αυτοάνοσες νόσους (συμπεριλαμβανομένου του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου), Παχυσαρκία, Υπέρταση (βλ. Αντενδείξεις), Ενδομητρίωση, Κιρσούς, Φλεβίτιδα (βλ. Αντενδείξεις), Διαταραχές της πηκτικότητας (βλ. Αντενδείξεις), Μαστοπάθεια, Μυώματα της μήτρας, Έρπητα της κυήσεως, Κατάθλιψη (βλ. Αντενδείξεις), Χρόνια φλεγμονώδη νόσο των εντέρων (νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα, βλ. Ανεπιθύμητες ενέργειες)Απαιτείται ειδική παρακολούθηση από ειδικό.
-
Ιατρική εξέτασηΠληθυσμόςΓυναίκες πριν και κατά τη χρήση ΑΣΑΠριν την έναρξη της λήψης των από του στόματος αντισυλληπτικών πρέπει να καταγράφεται το πλήρες ατομικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό, το οποίο πρέπει να ενημερώνεται κάθε χρόνο. Απαιτείται τακτική ιατρική εξέταση.
-
Προστασία από HIV/Σεξουαλικώς μεταδιδόμενες νόσουςΈλλειψη προστασίαςΠληθυσμόςΓυναίκες που χρησιμοποιούν ΑΣΑΠρέπει να ενημερωθούν ότι τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, συμπεριλαμβανομένου του Chlormadinone And Ethinylestradiol, δεν παρέχουν προστασία έναντι των λοιμώξεων από HIV (AIDS) και άλλων σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νόσων.
-
Μείωση της αποτελεσματικότηταςΜειωμένη αντισυλληπτική αποτελεσματικότηταΠληθυσμόςΓυναίκες που χρησιμοποιούν ΑΣΑΗ αποτελεσματικότητα μπορεί να επηρεασθεί εάν ξεχασθεί να ληφθεί δισκίο, σε περίπτωση εμέτου ή εντερικών διαταραχών (συμπεριλαμβανομένης της διάρροιας), ταυτόχρονης μακροχρόνιας χρήσης ορισμένων φαρμάκων (βλ. Αλληλεπιδράσεις) ή, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μεταβολικών διαταραχών.
-
Ακατάστατη κολπική αιμορραγία (αιμορραγία εκ διακοπής/σχηματισμός κηλίδων)Μειωμένη αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα (εάν αιμορραγία μεταξύ περιόδων)ΠληθυσμόςΌλες οι χρήστριες από του στόματος αντισυλληπτικώνΗ ιατρική αξιολόγηση των ακατάστατων κύκλων είναι χρήσιμη μόνο μετά από περίοδο προσαρμογής περίπου τριών κύκλων. Εάν η αιμορραγία εκ διακοπής επιμείνει ή παρατηρηθεί ενώ έχουν προηγηθεί κανονικοί κύκλοι, συνιστάται λεπτομερής εξέταση για να αποκλεισθεί το ενδεχόμενο εγκυμοσύνης ή οργανικής νόσου.
-
Απουσία αιμορραγίας εκ διακοπήςΠιθανότητα σύλληψηςΠληθυσμόςΧρήστριες Chlormadinone And EthinylestradiolΕάν το Chlormadinone And Ethinylestradiol δεν χρησιμοποιήθηκε σύμφωνα με τις οδηγίες, πριν την πρώτη μη εμφάνιση της αιμορραγίας εκ διακοπής ή εάν δεν παρατηρηθεί αιμορραγία εκ διακοπής σε δύο διαδοχικούς κύκλους εμμηνορρυσίας, πρέπει πρώτα να αποκλεισθεί το ενδεχόμενο κυήσεως, πριν συνεχισθεί η χρήση του Chlormadinone And Ethinylestradiol.
-
Σκευάσματα φυτικής προελεύσεως που περιέχουν το St. John’s wort (Hyperricum perforatum)ΠληθυσμόςΓυναίκες που λαμβάνουν Chlormadinone And EthinylestradiolΔεν πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα με το Chlormadinone And Ethinylestradiol (βλ. Αλληλεπιδράσεις).
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
προσοχήΜείωση συγκέντρωσης αιθινυλοιστραδιόλης στον ορόΣύστασηΕπιπλέον μηχανικές μέθοδοι αντισύλληψης για 7 ημέρες μετά την ταυτόχρονη αγωγή.
-
Ενεργός άνθρακαςπροσοχήΜείωση συγκέντρωσης αιθινυλοιστραδιόλης στον ορόΣύστασηΕπιπλέον μηχανικές μέθοδοι αντισύλληψης για 7 ημέρες μετά την ταυτόχρονη αγωγή.
-
προσοχήΜείωση συγκέντρωσης αιθινυλοιστραδιόλης στον ορό λόγω επαγωγής ηπατικών ενζύμωνΣύστασηΕπιπλέον μηχανικές μέθοδοι αντισύλληψης για 7 ημέρες μετά την ταυτόχρονη αγωγή και για 28 ημέρες μετά τη διακοπή της.
-
προσοχήΜείωση συγκέντρωσης αιθινυλοιστραδιόλης στον ορό λόγω επαγωγής ηπατικών ενζύμωνΣύστασηΕπιπλέον μηχανικές μέθοδοι αντισύλληψης για 7 ημέρες μετά την ταυτόχρονη αγωγή και για 28 ημέρες μετά τη διακοπή της.
-
ΒαρβιτουρικάπροσοχήΜείωση συγκέντρωσης αιθινυλοιστραδιόλης στον ορό λόγω επαγωγής ηπατικών ενζύμωνΣύστασηΕπιπλέον μηχανικές μέθοδοι αντισύλληψης για 7 ημέρες μετά την ταυτόχρονη αγωγή και για 28 ημέρες μετά τη διακοπή της.
-
προσοχήΜείωση συγκέντρωσης αιθινυλοιστραδιόλης στον ορό λόγω επαγωγής ηπατικών ενζύμωνΣύστασηΕπιπλέον μηχανικές μέθοδοι αντισύλληψης για 7 ημέρες μετά την ταυτόχρονη αγωγή και για 28 ημέρες μετά τη διακοπή της.
-
προσοχήΜείωση συγκέντρωσης αιθινυλοιστραδιόλης στον ορό λόγω επαγωγής ηπατικών ενζύμωνΣύστασηΕπιπλέον μηχανικές μέθοδοι αντισύλληψης για 7 ημέρες μετά την ταυτόχρονη αγωγή και για 28 ημέρες μετά τη διακοπή της.
-
ΜπαρμπεξακλόνηπροσοχήΜείωση συγκέντρωσης αιθινυλοιστραδιόλης στον ορό λόγω επαγωγής ηπατικών ενζύμωνΣύστασηΕπιπλέον μηχανικές μέθοδοι αντισύλληψης για 7 ημέρες μετά την ταυτόχρονη αγωγή και για 28 ημέρες μετά τη διακοπή της.
-
προσοχήΜείωση συγκέντρωσης αιθινυλοιστραδιόλης στον ορό λόγω επαγωγής ηπατικών ενζύμωνΣύστασηΕπιπλέον μηχανικές μέθοδοι αντισύλληψης για 7 ημέρες μετά την ταυτόχρονη αγωγή και για 28 ημέρες μετά τη διακοπή της.
-
ΜονταφινίληπροσοχήΜείωση συγκέντρωσης αιθινυλοιστραδιόλης στον ορό λόγω επαγωγής ηπατικών ενζύμωνΣύστασηΕπιπλέον μηχανικές μέθοδοι αντισύλληψης για 7 ημέρες μετά την ταυτόχρονη αγωγή και για 28 ημέρες μετά τη διακοπή της.
-
Αναστολείς πρωτεϊνάσης (π.χ. ριτοναβίρη)προσοχήΜείωση συγκέντρωσης αιθινυλοιστραδιόλης στον ορό λόγω επαγωγής ηπατικών ενζύμωνΣύστασηΕπιπλέον μηχανικές μέθοδοι αντισύλληψης για 7 ημέρες μετά την ταυτόχρονη αγωγή και για 28 ημέρες μετά τη διακοπή της.
-
St. John’s wort (βαλσαμόχορτο)προσοχήΜείωση συγκέντρωσης αιθινυλοιστραδιόλης στον ορό λόγω επαγωγής ηπατικών ενζύμωνΣύστασηΕπιπλέον μηχανικές μέθοδοι αντισύλληψης για 7 ημέρες μετά την ταυτόχρονη αγωγή και για 28 ημέρες μετά τη διακοπή της.
-
Αντιβιοτικά (π.χ. αμπικιλίνη, τετρακυκλίνη)προσοχήΜείωση συγκέντρωσης αιθινυλοιστραδιόλης στον ορό λόγω μείωσης της εντεροηπατικής κυκλοφορίαςΣύστασηΕπιπλέον μηχανικές μέθοδοι αντισύλληψης για 7 ημέρες μετά την ταυτόχρονη αγωγή.
-
Ασκορβικό οξύπροσοχήΑύξηση συγκέντρωσης αιθινυλοιστραδιόλης στον ορό
-
προσοχήΑύξηση συγκέντρωσης αιθινυλοιστραδιόλης στον ορό
-
προσοχήΑύξηση της AUC της αιθινυλοιστραδιόλης κατά 20%
-
Αντιμυκητιασικά ιμιδαζόλης (π.χ. φλουκοναζόλη)προσοχήΑύξηση συγκέντρωσης αιθινυλοιστραδιόλης στον ορό λόγω αναστολής μικροσωμικών ενζύμων
-
προσοχήΑύξηση συγκέντρωσης αιθινυλοιστραδιόλης στον ορό λόγω αναστολής μικροσωμικών ενζύμων
-
ΤρολεανδομυκίνηπροσοχήΑύξηση συγκέντρωσης αιθινυλοιστραδιόλης στον ορό λόγω αναστολής μικροσωμικών ενζύμων
-
προσοχήΑυξημένες συγκεντρώσεις διαζεπάμης στον ορό (αναστολή ηπατικών μικροσωμικών ενζύμων από αιθινυλοιστραδιόλη)
-
Άλλες βενζοδιαζεπίνες που υδροξυλιώνονταιπροσοχήΑυξημένες συγκεντρώσεις στον ορό (αναστολή ηπατικών μικροσωμικών ενζύμων από αιθινυλοιστραδιόλη)
-
προσοχήΑυξημένες συγκεντρώσεις κυκλοσπορίνης στον ορό (αναστολή ηπατικών μικροσωμικών ενζύμων από αιθινυλοιστραδιόλη)
-
προσοχήΑυξημένες συγκεντρώσεις θεοφυλλίνης στον ορό (αναστολή ηπατικών μικροσωμικών ενζύμων από αιθινυλοιστραδιόλη)
-
προσοχήΑυξημένες συγκεντρώσεις πρεδνιζολόνης στον ορό (αναστολή ηπατικών μικροσωμικών ενζύμων από αιθινυλοιστραδιόλη)
-
προσοχήΜειωμένες συγκεντρώσεις κλοφιβράτης στον ορό (επαγωγή ηπατικής γλυκουρονιδίωσης από αιθινυλοιστραδιόλη)
-
προσοχήΜειωμένες συγκεντρώσεις παρακεταμόλης στον ορό (επαγωγή ηπατικής γλυκουρονιδίωσης από αιθινυλοιστραδιόλη)
-
προσοχήΜειωμένες συγκεντρώσεις μορφίνης στον ορό (επαγωγή ηπατικής γλυκουρονιδίωσης από αιθινυλοιστραδιόλη)
-
προσοχήΜειωμένες συγκεντρώσεις λοραζεπάμης στον ορό (επαγωγή ηπατικής γλυκουρονιδίωσης από αιθινυλοιστραδιόλη)
-
ΙνσουλίνηπροσοχήΑλλαγή στην ανάγκη για ινσουλίνη λόγω επίδρασης στην ανοχή στη γλυκόζη
-
Από του στόματος αντιδιαβητικά φάρμακαπροσοχήΑλλαγή στην ανάγκη για από του στόματος αντιδιαβητικά φάρμακα λόγω επίδρασης στην ανοχή στη γλυκόζη
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Υπερευαισθησία σε φάρμακο
- Αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις
- Ακμή
- Διαταραχές μελάγχρωσης
- Χλόασμα
- Αλωπεκία
- Ξηροδερμία
- Κνίδωση
- Έκζεμα
- Ερύθημα
- Κνησμός
- Επιδείνωση ψωρίασης
- Υπερτρίχωση
- Οζώδες ερύθημα
- Υπεριδρωσία
- Καταθλιπτική διάθεση
- Νευρικότητα
- Ευερεθιστότητα
- Μειωμένη γενετήσια ορμή
- Κεφαλαλγία
- Ζάλη
- Ημικρανία
- Επιδείνωση ημικρανίας
- Εγκεφαλικό επεισόδιο
- Καρηβαρία
- Διαταραχή όρασης
- Επιπεφυκίτιδα
- Δυσανεξία σε φακούς επαφής
- Αιφνίδια απώλεια ακοής
- Εμβοές
- Υπέρταση
- Υπόταση
- Κυκλοφορική κατάρρευση
- Κιρσοί
- Φλεβική θρόμβωση
- Φλεβικές θρομβοεμβολές
- Αρτηριακές θρομβοεμβολές
- Πνευμονική εμβολή
- Έμφραγμα του μυοκαρδίου
- Ναυτία
- Έμετος
- Κοιλιακό άλγος
- Διάταση κοιλίας
- Διάρροια
- Άλγος κάτω κοιλιακής χώρας
- Παρόξυνση χρόνιας φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (νόσος του Crohn και ελκώδης κολίτιδα)
- Οσφυαλγία
- Μυϊκές διαταραχές
- Αιμορραγία μεταξύ περιόδων
- Σχηματισμός κηλίδων μεταξύ περιόδων
- Χαμηλό κοιλιακό άλγος
- Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο
- Κολπική καντιδίαση
- Πόνος στους μαστούς
- Κολπική έκκριση
- Δυσμηνόρροια
- Αμηνόρροια
- Διόγκωση μαστού
- Αιδοιοκολπίτιδα
- Μηνορραγία
- Γαλακτόρροια
- Ινοαδένωμα μαστού
- Υπερτροφία
- Κόπωση
- Οίδημα
- Αύξηση σωματικού βάρους
- Αυξημένη όρεξη
- Αλλαγές των λιπιδίων του αίματος
- Υπερτριγλυκεριδαιμία
- Αύξηση αρτηριακής πίεσης
- Νόσος των χοληφόρων
- Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι του ήπατος (με πιθανή απειλητική για τη ζωή ενδοκοιλιακή αιμορραγία)
- Καρκίνος τραχήλου
- Καρκίνος των μαστών
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
Πολύ συχνέςΑιμορραγία μεταξύ περιόδωνΔιαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος και του μαστού
-
Πολύ συχνέςΚεφαλαλγίαΝευρικό
-
Πολύ συχνέςΠόνος στους μαστούςΑναπαραγωγικό
-
Πολύ συχνέςΣχηματισμός κηλίδων μεταξύ περιόδωνΔιαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος και του μαστού
-
ΣυχνέςΑιδοιοκολπίτιδαΑναπαραγωγικό
-
ΣυχνέςΑκμήΔέρμα
-
ΣυχνέςΑμηνόρροιαΑναπαραγωγικό
-
ΣυχνέςΑύξηση αρτηριακής πίεσηςΕργαστηριακές
-
ΣυχνέςΑύξηση σωματικού βάρουςΜεταβολισμός
-
ΣυχνέςΔιόγκωση μαστούΑναπαραγωγικό
-
ΣυχνέςΔυσμηνόρροιαΑναπαραγωγικό
-
ΣυχνέςΕπιδείνωση ημικρανίαςΝευρικό
-
ΣυχνέςΕυερεθιστότηταΨυχιατρικές
-
ΣυχνέςΖάληΝευρικό
-
ΣυχνέςΗμικρανίαΝευρικό
-
ΣυχνέςΚαρηβαρίαΝευρικό
-
ΣυχνέςΚαταθλιπτική διάθεσηΨυχιατρικές
-
ΣυχνέςΚολπική έκκρισηΑναπαραγωγικό
-
ΣυχνέςΚόπωσηΓενικές
-
ΣυχνέςΜηνορραγίαΑναπαραγωγικό
-
ΣυχνέςΝαυτίαΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΝευρικότηταΨυχιατρικές
-
ΣυχνέςΟίδημαΓενικές
-
ΣυχνέςΠροεμμηνορροϊκό σύνδρομοΔιαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος και του μαστού
-
ΣυχνέςΧαμηλό κοιλιακό άλγοςΔιαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος και του μαστού
-
Όχι συχνέςΆλγος κάτω κοιλιακής χώραςΓαστρεντερικό
-
Όχι συχνέςΈμετοςΓαστρεντερικό
-
Όχι συχνέςΑλλαγές των λιπιδίων του αίματοςΜεταβολισμός
-
Όχι συχνέςΑλλεργικές δερματικές αντιδράσειςΔέρμα
-
Όχι συχνέςΑλωπεκίαΔέρμα
-
Όχι συχνέςΓαλακτόρροιαΑναπαραγωγικό
-
Όχι συχνέςΔιάρροιαΓαστρεντερικό
-
Όχι συχνέςΔιάταση κοιλίαςΓαστρεντερικό
-
Όχι συχνέςΔιαταραχές μελάγχρωσηςΔέρμα
-
Όχι συχνέςΔιαταραχή όρασηςΟφθαλμικές
-
Όχι συχνέςΙνοαδένωμα μαστούΑναπαραγωγικό
-
Όχι συχνέςΚιρσοίΑγγειακές
-
Όχι συχνέςΚοιλιακό άλγοςΓαστρεντερικό
-
Όχι συχνέςΚολπική καντιντίασηΑναπαραγωγικό
-
Όχι συχνέςΚυκλοφορική κατάρρευσηΑγγειακές
-
Όχι συχνέςΜειωμένη γενετήσια ορμήΨυχιατρικές
-
Όχι συχνέςΜυϊκές διαταραχέςΜυοσκελετικό
-
Όχι συχνέςΞηροδερμίαΔέρμα
-
Όχι συχνέςΟσφυαλγίαΜυοσκελετικό
-
Όχι συχνέςΥπέρτασηΑγγειακές
-
Όχι συχνέςΥπερευαισθησία σε φάρμακοΑνοσοποιητικό
-
Όχι συχνέςΥπεριδρωσίαΔέρμα
-
Όχι συχνέςΥπερτριγλυκεριδαιμίαΜεταβολισμός
-
Όχι συχνέςΥπότασηΑγγειακές
-
Όχι συχνέςΦλεβική θρόμβωσηΑγγειακές
-
Όχι συχνέςΧλόασμαΔέρμα
-
ΣπάνιεςΈκζεμαΔέρμα
-
ΣπάνιεςΑιφνίδια απώλεια ακοήςΑυτί
-
ΣπάνιεςΑυξημένη όρεξηΜεταβολισμός
-
ΣπάνιεςΔυσανεξία σε φακούς επαφήςΟφθαλμικές
-
ΣπάνιεςΕμβοέςΑυτί
-
ΣπάνιεςΕπιδείνωση ψωρίασηςΔέρμα
-
ΣπάνιεςΕπιπεφυκίτιδαΟφθαλμικές
-
ΣπάνιεςΕρύθημαΔέρμα
-
ΣπάνιεςΚνίδωσηΔέρμα
-
ΣπάνιεςΚνησμόςΔέρμα
-
ΣπάνιεςΥπερτρίχωσηΔέρμα
-
ΣπάνιεςΥπερτροφίαΑναπαραγωγικό
-
Πολύ σπάνιεςΟζώδες ερύθημαΔέρμα
-
ΆγνωστεςΈμφραγμα του μυοκαρδίουΚαρδιά
-
ΆγνωστεςΑρτηριακές θρομβοεμβολέςΑγγειακές
-
ΆγνωστεςΕγκεφαλικό επεισόδιοΝευρικό
-
ΆγνωστεςΚαλοήθεις και κακοήθεις όγκοι του ήπατος (με πιθανή απειλητική για τη ζωή ενδοκοιλιακή αιμορραγία)Διαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων
-
ΆγνωστεςΚαρκίνος τραχήλουΝεοπλάσματα
-
ΆγνωστεςΚαρκίνος των μαστώνΝεοπλάσματα, καλοήθη, κακοήθη και αδιευκρίνιστα (συμπ. κύστεων και πολυπόδων)
-
ΆγνωστεςΝόσος των χοληφόρωνΉπαρ
-
ΆγνωστεςΠαρόξυνση χρόνιας φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (νόσος του Crohn και ελκώδης κολίτιδα)Διαταραχές του γαστρεντερικού
-
ΆγνωστεςΠνευμονική εμβολήΑναπνευστικό
-
ΆγνωστεςΦλεβικές θρομβοεμβολέςΑγγειακές
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αντενδείκνυται
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΑντενδείκνυταιΠριν ξεκινήσει η χρήση του φαρμακευτικού αυτού προϊόντος, πρέπει να αποκλεισθεί το ενδεχόμενο κυήσεως. Εάν συμβεί κύηση κατά τη διάρκεια της αγωγής με το Chlormadinone And Ethinylestradiol, η χορήγηση του προϊόντος πρέπει να διακοπεί αμέσως. Μέχρι στιγμής, από τις περισσότερες επιδημιολογικές μελέτες δεν προέκυψαν κλινικά δεδομένα τερατογόνου και εμβρυοτοξικής δράσης όταν τα οιστρογόνα ληφθούν κατά τη διάρκεια της κυήσεως σε συνδυασμό με προγεσταγόνα σε παρόμοιες δοσολογίες με εκείνες που περιέχει το Chlormadinone And Ethinylestradiol. Αν και από μελέτες σε πειραματόζωα έχει προκύψει αναπαραγωγική τοξικότητα (βλ. Προκλινικά δεδομένα), από κλινικά δεδομένα περισσότερων από 330 κυήσεων, που εκτέθηκαν στο προϊόν, δεν προέκυψαν ενδείξεις εμβρυοτοξικής δράσης της οξικής χλωρμαδινόνης.
-
ΓαλουχίαΑποφεύγεταιΗ γαλουχία μπορεί να επηρεασθεί από τη λήψη οιστρογόνων, καθώς τα οιστρογόνα μπορούν να αλλάξουν την ποσότητα και τη σύσταση του μητρικού γάλακτος. Μικρές ποσότητες αντισυλληπτικών στεροειδών και/ή οι μεταβολίτες τους μπορεί να εκκριθούν στο γάλα και μπορεί να επηρεάσουν το νεογνό.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
- ναυτία
- έμετος
- ελαφρά κολπική αιμορραγία
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμικές ιδιότητες
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Προγεσταγόνα και οιστρογόνα, σταθεροί συνδυασμοί, κωδικός ATC: G03AA15.
Μηχανισμός δράσης
Η συνεχόμενη χρήση του Chlormadinone And Ethinylestradiol επί 21 ημέρες οδηγεί σε αναστολή της έκκρισης ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH) και ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) από την υπόφυση και σε επακόλουθη αναστολή της ωορρηξίας. Το ενδομήτριο διογκώνεται βαθμιαία και αλλάζουν οι εκκρίσεις του. Η σύσταση της βλέννας του τραχήλου μεταβάλλεται. Με τον τρόπο αυτό αναστέλλεται η μετακίνηση του σπέρματος διαμέσου του τραχήλου και η μεταβολή της κινητικότητας του σπέρματος. Η ελάχιστη ημερήσια δόση οξικής χλωρμαδινόνης που απαιτείται για την πλήρη αναστολή της ωορρηξίας είναι 1,7 mg. Η πλήρης δόση μετασχηματισμού που απαιτείται είναι 25 mg ανά κύκλο. Η οξική χλωρμαδινόνη είναι ένα αντιανδρογόνο προγεσταγόνο. Η δράση της βασίζεται στην ικανότητα εκτόπισης ανδρογόνων από τον υποδοχέα τους.
Κλινική αποτελεσματικότητα
Σε κλινικές μελέτες όπου χρησιμοποιήθηκαν 0,030 mg αιθινυλοιστραδιόλης και 2 mg οξικής χλωρμαδινόνης οι οποίες ελέγχθηκαν για μέχρι 2 χρόνια σε 1.655 γυναίκες και περισσότερους από 22.000 κύκλους εμμηνορρυσίας, παρατηρήθηκαν δώδεκα κυήσεις. Κατά την περίοδο της σύλληψης, σε 7 γυναίκες παρατηρήθηκαν είτε σφάλματα στη λήψη, συνυπάρχουσες νόσοι που προκάλεσαν ναυτία ή έμετο ή που έπαιρναν ταυτόχρονα φάρμακα, τα οποία ήταν γνωστό ότι μειώνουν την αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα των ορμονικών αντισυλληπτικών.
| Αριθμός κυήσεων | Δείκτης Pearl | 95% όριο αξιοπιστίας |
|---|---|---|
| Τυπική χρήση | 12 | 0,698 [0,389; 1,183] |
| Χρήση χωρίς σφάλματα | 5 | 0,291 [0,115; 0,650] |
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Οξική χλωρμαδινόνη (CMA)
Απορρόφηση
Η από του στόματος χορηγούμενη CMA απορροφάται ταχέως και σχεδόν ολοκληρωτικά. Η συστηματική βιοδιαθεσιμότητά της CMA είναι υψηλή καθώς δεν υπόκειται σε μεταβολισμό πρώτης διόδου. Οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα φθάνουν σε μέγιστα επίπεδα μετά από 1-2 ώρες.
Κατανομή
Η CMA δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του ανθρώπινου πλάσματος, κυρίως τις λευκωματίνες, σε ποσοστό άνω του 95%. Η CMA δεν έχει συγγένεια δέσμευσης με τη σφαιρίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου (SHBG) ή την σφαιρίνη που δεσμεύει τα κορτικοειδή (CBG). Η CMA αποθηκεύεται κυρίως στον λιπώδη ιστό.
Βιομετασχηματισμός Μεταβολισμός
Διάφορες διαδικασίες αναγωγής και οξείδωσης και σύζευξης με γλυκουρονίδια και θειϊκά άλατα οδηγούν σε πολλούς μεταβολίτες. Οι κύριοι μεταβολίτες στο ανθρώπινο πλάσμα είναι οι 3α- και 3β-υδροξυ-CMA, των οποίων οι χρόνοι ημίσειας ζωής δε διαφέρουν σημαντικά από εκείνους των CMA, που δεν έχουν υποβληθεί σε μεταβολισμό. Οι 3-υδροξυ μεταβολίτες έχουν παρόμοια αντιανδρογόνο δράση με την ίδια της CMA. Οι μεταβολίτες εμφανίζονται στα ούρα κυρίως ως συζευγμένες ενώσεις. Μετά από ενζυμική διάσπαση ο κύριος μεταβολίτης είναι η 2α-υδροξυ-CMA καθώς και οι 3-υδροξυ και οι 2-υδροξυ μεταβολίτες.
Αποβολή
Η CMA απομακρύνεται από το πλάσμα με μέσο χρόνο ημιζωής περίπου 34 ώρες (μετά από εφάπαξ δόση) και περίπου 36-39 ώρες (μετά από πολλαπλές δόσεις). Μετά την από του στόματος χορήγηση, η CMA και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται περίπου σε ίσες ποσότητες διαμέσου των νεφρών και των κοπράνων.
Αιθινυλοιστραδιόλη (ΕΕ)
Απορρόφηση
Η από του στόματος χορηγούμενη ΕΕ απορροφάται ταχέως και σχεδόν ολοκληρωτικά. Τα μέσα μέγιστα επίπεδα στο πλάσμα επιταχύνονται μετά από 1,5 ώρες. Εξαιτίας της προσυστηματικής σύζευξης και του μεταβολισμού πρώτης διόδου στο ήπαρ, η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου μόνο 40% και υπόκειται σε σημαντική διακύμανση μεταξύ των ατόμων (20-65%).
Κατανομή
Οι συγκεντρώσεις της ΕΕ στο πλάσμα, που περιγράφονται στη βιβλιογραφία, ποικίλλουν κατά πολύ. Η ΕΕ συνδέεται κατά περίπου 98% με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, σχεδόν αποκλειστικά με τη λευκωματίνη.
Βιομετασχηματισμός Μεταβολισμός
Όπως τα φυσικά οιστρογόνα, η ΕΕ βιομετατρέπεται με υδροξυλίωση (καταλύεται από το κυτόχρωμα Ρ-450) στον αρωματικό δακτύλιο. Ο κύριος μεταβολίτης είναι η 2-υδροξυ-ΕΕ που βιομετατρέπεται σε επιπλέον μεταβολίτες και συζευγμένες ενώσεις. Η ΕΕ υπόκειται σε προσυστηματική σύζευξη τόσο στο βλεννογόνο του λεπτού εντέρου όσο και στο ήπαρ. Στα ούρα έχουν εντοπισθεί κυρίως γλυκουρονίδια και στη χολή και στο πλάσμα κυρίως θειϊκά άλατα.
Αποβολή
Ο μέσος χρόνος ημιζωής στο πλάσμα της ΕΕ είναι περίπου 12-14 ώρες. Η ΕΕ απεκκρίνεται μέσω της νεφρικής οδού και στα κόπρανα σε αναλογία 2:3. Η θειική ΕΕ που απεκκρίνεται στη χολή, υποβάλλεται σε εντεροηπατική κυκλοφορία μετά από υδρόλυση από τα εντερικά βακτήρια.