Clinio Logo
Clinio
Εμπορική Ονομασία ΕΚΤΟΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ Πρωτότυπο

MUSCO-RIL

thiocolchicoside

μuσcο-ρηλ

Σκευάσματα & Τιμολόγηση

Δεδομένα ΕΟΦ
Σκεύασμα Περιεκτικότητα Λιανική
MUSCO-RIL 4MG/2ML AMP Διακοπή
4 / ML 4.21 €
MUSCO-RIL 4MG/2ML AMP Διακοπή
4 / ML 5.19 €
MUSCO-RIL 4MG/CAP Διακοπή
4 / CAP 4.54 €
MUSCO-RIL 4MG/CAP Διακοπή
4 / CAP 6.16 €
GEL,EXT,US 0,25% 8.01 €

Ενδείξεις

Εγκεκριμένες ενδείξεις από το SPC, ομαδοποιημένες κατά ICD-10

clinical_notes
  • M62 Άλλες διαταραχές των μυών

    Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Επώδυνες μυϊκές συσπάσεις

  • M54 Ραχιαλγία

    Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Οξεία σπονδυλική παθολογία

search Αναζήτηση φαρμάκων ανά ένδειξη arrow_forward

MUSCO-RIL — Πληροφορίες Συνταγογράφησης

Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος (ΠΧΠ), ανά ενότητα

medication

Μορφή & Εμφάνιση

ΠΧΠ (SPC) §3
expand_more
- Καψάκιο, σκληρό
- Ενέσιμο διάλυμα
medication

Δοσολογία

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Οδός:
Από του στόματος, Ενδομυϊκώς
Χορήγηση:
κάθε 12 ώρες
Δόση έναρξης:
4 mg
  • Ενήλικες (από του στόματος μορφή)
    Δόση8 mg
    Μέγ. δόση16 mg ανά ημέρα
    Διάρκεια θεραπείας 7 συνεχόμενες ημέρες.
  • Ενήλικες (ενδομυϊκή μορφή)
    Δόση4 mg
    Μέγ. δόση8 mg ανά ημέρα
    Διάρκεια θεραπείας 5 συνεχόμενες ημέρες.
  • Παιδιά και έφηβοι (κάτω των 16 ετών)
    Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εξαιτίας ανησυχιών ως προς την ασφάλεια (βλ. Προκλινικά δεδομένα).
block

Αντενδείξεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα
    Πληθυσμόςασθενείς
  • Κύηση
  • Γαλουχία
  • Γυναίκες με δυνατότητα τεκνοποίησης που δεν χρησιμοποιούν αντισύλληψη
  • Χαλαρή πάρεση, μυϊκή υποτονία
  • Παιδιά
warning

Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • Ηπατική τοξικότητα (Κυτταρολυτική και χολοστατική ηπατίτιδα)
    Οι ασθενείς πρέπει να καθοδηγούνται να αναφέρουν κάθε σημείο ηπατικής τοξικότητας
  • Σπασμοί
    Πληθυσμόςασθενείς με επιληψία ή σε εκείνους που μπορεί να παρουσιάσουν επιληπτικές κρίσεις
    μπορεί να προδιαθέσει στην εμφάνιση σπασμών
  • Δυσανεξία στη λακτόζη (Καψάκια)
    Πληθυσμόςασθενείς με σπάνια κληρονομικά προβλήματα δυσανεξίας στη γαλακτόζη, έλλειψη λακτάσης Lapp ή κακή απορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης
    δεν πρέπει να πάρουν αυτό το φάρμακο
  • Διάρροια (Καψάκια)
    η θεραπεία με θειοκολχικοσίδη πρέπει να διακοπεί
  • Λιποθυμία αγγειοκινητικής αιτιολογίας (Ενέσιμο διάλυμα)
    ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται μετά από την ένεση
  • Ανευπλοειδία και Γονοτοξικότητα (μεταβολίτες SL59.0955)
    Ως προληπτικό μέτρο, η χρήση του προϊόντος σε δόσεις που υπερβαίνουν τη συνιστώμενη δόση ή η μακροχρόνια χρήση θα πρέπει να αποφεύγεται
  • Κίνδυνος κύησης και Αντισύλληψη
    Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται προσεκτικά σχετικά με το δυνητικό κίνδυνο μίας πιθανής κύησης και για τα αποτελεσματικά μέτρα αντισύλληψης που θα πρέπει να ακολουθούνται
swap_horiz

Αλληλεπιδράσεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • Άλλα μυοχαλαρωτικά ή κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος
    προσοχή
    Συνεργική δράση
sick

Ανεπιθύμητες ενέργειες

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δέρμα
  • Κνησμός
  • Κνίδωση
  • Αγγειονευρωτικό οίδημα
  • Αλλεργική αντίδραση δέρματος
Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος
  • Αναφυλακτική καταπληξία μετά από ενδομυϊκή χορήγηση
Νευρικό
  • Υπνηλία
  • Σπασμοί
Διαταραχές του νευρικού συστήματος
  • Λιποθυμία αγγειοκινητικής αιτιολογίας
Γαστρεντερικό
  • Διάρροια
  • Γαστραλγία
  • Ναυτία
  • Έμετος
Διαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων
  • Κυτταρολυτική και χολοστατική ηπατίτιδα
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
  • Γαστραλγία
    Γαστρεντερικό
    Συχνές
  • Διάρροια
    Γαστρεντερικό
    Συχνές
  • Υπνηλία
    Νευρικό
    Συχνές
  • Έμετος
    Γαστρεντερικό
    Όχι συχνές
  • Αλλεργική αντίδραση δέρματος
    Δέρμα
    Όχι συχνές
  • Κνησμός
    Δέρμα
    Όχι συχνές
  • Ναυτία
    Γαστρεντερικό
    Όχι συχνές
  • Κνίδωση
    Δέρμα
    Σπάνιες
  • Αγγειονευρωτικό οίδημα
    Δέρμα
    Μη γνωστές
  • Αναφυλακτική καταπληξία μετά από ενδομυϊκή χορήγηση
    Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος
    Μη γνωστές
  • Κυτταρολυτική και χολοστατική ηπατίτιδα
    Διαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων
    Μη γνωστές
  • Λιποθυμία αγγειοκινητικής αιτιολογίας
    Διαταραχές του νευρικού συστήματος
    Μη γνωστές
  • Σπασμοί
    Νευρικό
    Μη γνωστές
pregnant_woman

Κύηση / Γαλουχία

ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αντενδείκνυται expand_more
  • Κύηση
    Αντενδείκνυται
    Υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα από τη χρήση της θειοκολχικοσίδης σε έγκυες γυναίκες. Ως εκ τούτου, οι δυνητικοί κίνδυνοι για το έμβρυο και το κύημα είναι άγνωστοι. Οι μελέτες σε ζώα έδειξαν τερατογόνες επιδράσεις (βλ. Προκλινικά δεδομένα).
  • Γαλουχία
    Αντενδείκνυται
    Δεδομένου ότι περνά στο μητρικό γάλα.
  • Γονιμότητα
    Σε μία μελέτη γονιμότητας που πραγματοποιήθηκε σε αρουραίους, δεν παρατηρήθηκε διαταραχή της γονιμότητας σε δόσεις έως και 12 mg/kg, δηλ. σε δόσεις που δεν προκαλούν κλινική επίδραση. Η θειοκολχικοσίδη και οι μεταβολίτες της ασκούν ανευπλοειδογόνο δράση σε διαφορετικά επίπενα συγκέντρωσης, γεγονός που αποτελεί παράγοντα κινδύνου για διαταραχή της γονιμότητας στον άνθρωπο (βλ. Προκλινικά δεδομένα).
e911_emergency

Υπερδοσολογία

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντιμετώπιση
ιατρική παρακολούθηση και εφαρμογή γενικών μέτρων και συμπτωματικής αγωγής
directions_car

Επίδραση στην οδήγηση

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επηρεάζει την οδήγησηΠιθανώς
Από κλινικές μελέτες προκύπτει ότι η θειοκολχικοσίδη δεν επιδρά στην ψυχοκινητική απόδοση. Ωστόσο, επειδή συχνά μπορεί να παρουσιαστεί υπνηλία, αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την οδήγηση οχημάτων και κατά το χειρισμό μηχανών.
science

Έκδοχα

ΠΧΠ (SPC) §2 & §6.1
expand_more
Θειοκολχικοσίδη-ril καψάκια
Λακτόζη μονοϋδρική
Άμυλο αραβοσίτου
Μαγνήσιο στεατικό
Ύδωρ κεκαθαρμένο
Ζελατίνη
Σιδήρου οξείδιο, κόκκινο E172.
Θειοκολχικοσίδη-ril ενέσιμο διάλυμα
Νάτριο χλωριούχο
Ύδωρ για ενέσιμα.
biotech

Φαρμακολογία

Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοδυναμική

Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Μυοχαλαρωτικό, κωδικός ATC: Μ03Β Χ05.

Μηχανισμός δράσης

Η θειοκολχικοσίδη είναι ένα ημισυνθετικό θειοπαράγωγο της κολχικοσίδης, μιας φυσικής γλυκοσίδης που υπάρχει στο φυτό “meadow-saffron”, με μυοχαλαρωτική δράση, αλλά χωρίς δράση ανάλογη του κουραρίου. Φαίνεται ότι η θειοκολχικοσίδη έχει δράση εκλεκτικά ανταγωνιστική των GABA και γλυκινεργικών υποδοχέων και έτσι μπορεί να εξηγηθεί η δράση της στις αντανακλαστικές, ρευματικές και τραυματικές μυϊκές συσπάσεις και σε σπαστικές καταστάσεις κεντρικής προέλευσης. Η θειοκολχικοσίδη δεν επιδρά στην εκούσια κινητικότητα και δεν επιδρά στους μυς του αναπνευστικού συστήματος. Δεν έχει καμιά επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

  • Μετά από ενδομυϊκή χορήγηση, οι μέγιστες συγκεντρώσεις της θειοκολχικοσίδης εμφανίζονται σε 30 λεπτά και φθάνουν τις τιμές των 113 ng/mL έπειτα από δόση 4 mg και των 175 ng/mL έπειτα από δόση 8 mg. Οι ανάλογες τιμές της AUC είναι 283 ng.h/mL και 417 ng.h/mL, αντίστοιχα.
  • Ο φαρμακολογικά ενεργός μεταβολίτης SL18.0740 παρατηρείται, επίσης, σε χαμηλότερες συγκεντρώσεις με Cmax της τάξεως των 11,7 ng/mL 5 ώρες μετά τη δόση και AUC 83 ng.h/mL.
  • Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα για τον ανενεργό μεταβολίτη SL59.0955.
  • Μετά την από του στόματος χορήγηση η θειοκολχικοσίδη δεν ανιχνεύεται στο πλάσμα. Μόνο δύο μεταβολίτες παρατηρούνται: Ο φαρμακολογικά ενεργός μεταβολίτης SL18.0740 και ένας ανενεργός μεταβολίτης, ο SL59.0955. Και για τους δύο μεταβολίτες, οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα εμφανίζονται 1 ώρα μετά τη χορήγηση της θειοκολχικοσίδης. Μετά από εφάπαξ από του στόματος δόση θειοκολχικοσίδης 8 mg, οι Cmax και AUC του SL18.0740 είναι περίπου 60 ng/mL και 130 ng.h/mL αντίστοιχα. Για τον SL59.0955 οι τιμές αυτές είναι πολύ χαμηλότερες: Η Cmax είναι περίπου 13 ng/mL και η AUC κυμαίνεται από 15,5 ng.h/mL (έως τις 3 ώρες) έως 39,7 ng.h/mL (έως τις 24 ώρες).

Κατανομή

  • Ο φαινομενικός όγκος κατανομής της θειοκολχικοσίδης υπολογίζεται σε περίπου 42,7 L μετά από ενδομυϊκή χορήγηση 8 mg. Δεν υπάρχουν διαθέσιμα στοιχεία για τους δύο μεταβολίτες.

Βιομετασχηματισμός

  • Μετά την από του στόματος χορήγηση, η θειοκολχικοσίδη μεταβολίζεται αρχικά στην αγλυκόνη 3-demethyltiocolchicine ή SL59.0955. Το στάδιο αυτό λαμβάνει χώρα κυρίως μέσω μεταβολισμού στο έντερο, γεγονός που εξηγεί την απουσία αμετάβλητης θειοκολχικοσίδης στη συστηματική κυκλοφορία μέσω αυτής της οδού χορήγησης.
  • Εν συνεχεία πραγματοποιείται γλυκουρονική σύζευξη του SL59.0955 σε SL18.0740 που έχει ισοδύναμη φαρμακολογική δράση με τη θειοκολχικοσίδη και, ως εκ τούτου, υποστηρίζει τη φαρμακολογική δράση μετά την από του στόματος χορήγηση της θειοκολχικοσίδης. Ο SL59.0955 επίσης απομεθυλιώνεται σε didemethyl-thiocolchicine.

Αποβολή

  • Μετά από ενδομυϊκή χορήγηση, ο φαινομενικός χρόνος ημίσειας ζωής (t½) της θειοκολχικοσίδης είναι 1,5 ώρες και η κάθαρση στο πλάσμα 19,2 L/h.
  • Μετά από χορήγηση από του στόματος, η συνολική ραδιενέργεια αποβάλλεται κυρίως στα κόπρανα (79%) ενώ η απέκκριση στα ούρα αντιπροσωπεύει μόνο το 20%. Δεν απεκκρίνεται αμετάβλητη θειοκολχικοσίδη στα ούρα ή στα κόπρανα.
  • Ο SL18.0740 και ο SL59.0955 εμφανίζονται στα ούρα και στα κόπρανα ενώ η didemethyl-thiocolchicine ανακτάται μόνο στα κόπρανα.
  • Μετά από την από του στόματος χορήγηση θειοκολχικοσίδης, ο μεταβολίτης SL18.0740 αποβάλλεται με φαινομενική t½ που κυμαίνεται από 3,2 έως 7 ώρες ενώ ο μεταβολίτης SL59.0955 έχει μέση τιμή t½ της τάξεως των 0,8 ωρών.
Μηχανισμός δράσης
Η θειοκολχικοσίδη, είναι ένα συνθετικό παράγωγο θείου τηςκολχικοσίδης, μιας φυσικά απαντώμενης γλυκοσίδης που περιέχεται στο φυτό Colchicum autumnale. Η θειοκολχικοσίδη έχει επιλεκτική και ισχυρή συγγένεια για τους υποδοχείς γ-αμινοβουτυρικού οξέος Α…
Φαρμακοδυναμική

Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Μυοχαλαρωτικό, κωδικός ATC: Μ03Β Χ05. ### Μηχανισμός δράσης Η θειοκολχικοσίδη είναι ένα ημισυνθετικό θειοπαράγωγο της κολχικοσίδης, μιας φυσικής γλυκοσίδης που υπάρχει στο φυτό “meadow-saffron”,…

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση * Μετά από ενδομυϊκή χορήγηση, οι μέγιστες συγκεντρώσεις της θειοκολχικοσίδης εμφανίζονται σε 30 λεπτά και φθάνουν τις τιμές των 113 ng/mL έπειτα από δόση 4 mg και των 175 ng/mL έπειτα από δόση 8 mg. Οι ανάλογες τιμές της AUC είναι…

Μεταβολισμός
Η θειοκολχικοσίδη απορροφάται ταχέως μετά από από του στόματος χορήγηση και μεταβολίζεται σε 3 κύριους μεταβολίτες. Αρχικά, στα έντερα σε 3-δεμεθυλοκολχικίνη (ανενεργός μεταβολίτης). Αυτό το προϊόν μεταβολίζεται περαιτέρω στην κυκλοφορία είτε μέσω σύζευξης…
Απέκκριση
Η από του στόματος βιοδιαθεσιμότητα είναι ~25%. Μετά από ενδομυϊκή χορήγηση, η Cmax της θειοκολχικοσίδης εμφανίζεται σε 30 λεπτά και φτάνει τιμές 113 ng/mL μετά από δόση 4 mg και 175 ng/mL μετά από δόση 8 mg. Οι αντίστοιχες τιμές AUC είναι 283 και 417…
info Πληροφορίες

Δραστική Ουσία

thiocolchicoside

ATC4 Φαρμακολογική Ομάδα

Κωδικός ATC5

pill