Σκευάσματα & Τιμολόγηση
| Σκεύασμα | Περιεκτικότητα | Λιανική |
|---|---|---|
| 4%+1:100.000 / ML | 29.22 € | |
| 4 / ML | 29.22 € |
SEPTANEST — Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος (ΠΧΠ), ανά ενότητα
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Ενέσιμη (Οδοντιατρική αναισθησία)
- Χορήγηση: ανά δόντι
- Δόση έναρξης: 1,8 ml ανά δόντι (για απλή εξαγωγή δοντιών της άνω γνάθου)
-
ΕνήλικεςΜέγ. δόση7 mg αρτικαΐνης ανά kg σωματικού βάρουςΔόσεις έως 500 mg (ισοδύναμες με 12,5 ml ενέσιμου διαλύματος) ήταν καλά ανεκτές με τεχνική αναρρόφησης.
-
Ηλικιωμένοι ασθενείςΙδιαίτερη προσοχή, χρησιμοποιείται η ελάχιστη απαιτούμενη δόση για την επίτευξη της απαιτούμενης αναισθησίας.
-
Ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργίαΙδιαίτερη προσοχή, χρησιμοποιείται η ελάχιστη απαιτούμενη δόση για την επίτευξη της απαιτούμενης αναισθησίας.
-
Ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργίαΙδιαίτερη προσοχή, χρησιμοποιείται η ελάχιστη απαιτούμενη δόση για την επίτευξη της απαιτούμενης αναισθησίας.
-
Παιδιατρικός πληθυσμός (Παιδιά και Έφηβοι)Μέγ. δόση5 mg αρτικαΐνης ανά kg σωματικού βάρουςΧρησιμοποιείται ο ελάχιστος απαιτούμενος όγκος για την επίτευξη επαρκούς αναισθησίας. Η ποσότητα της ένεσης πρέπει να προσαρμόζεται εξατομικευμένα ανάλογα με την ηλικία και το βάρος. Δεν έχει μελετηθεί σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στις δραστικές ουσίες ή σε κάποιο από τα έκδοχα
-
υπερευαισθησία σε άλλα τοπικά αναισθητικά τύπου αμιδίου
-
σοβαρές διαταραχές της καρδιακής ώσης και της αγωγιμότητας (π.χ. κολποκοιλιακός αποκλεισμός 2ου ή 3ου βαθμού, εκσεσημασμένη βραδυκαρδία)
-
οξεία μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια (οξεία συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια)
-
σοβαρή υπόταση
-
παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετώνΠληθυσμόςπαιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών
-
αναισθησία των τελικών νευρικών κλάδων
-
γλαύκωμα κλειστής γωνίαςΠληθυσμόςασθενείς με γλαύκωμα κλειστής γωνίας
-
υπερθυρεοειδισμόςΠληθυσμόςασθενείς με υπερθυρεοειδισμό
-
παροξυσμική ταχυκαρδία ή απόλυτες αρρυθμίες με γρήγορο καρδιακό ρυθμόΠληθυσμόςασθενείς με παροξυσμική ταχυκαρδία ή απόλυτες αρρυθμίες με γρήγορο καρδιακό ρυθμό
-
πρόσφατο (3 έως 6 μήνες) έμφραγμα του μυοκαρδίουΠληθυσμόςασθενείς με πρόσφατο (3 έως 6 μήνες) έμφραγμα του μυοκαρδίου
-
πρόσφατη (3 μήνες) χειρουργική επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης (bypass)Πληθυσμόςασθενείς με πρόσφατη (3 μήνες) χειρουργική επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης (bypass)
-
συγχορήγηση με μη καρδιοεκλεκτικούς β-αναστολείς (π.χ. προπρανολόλη) (κίνδυνος υπερτασικής κρίσης ή σοβαρής βραδυκαρδίας)Πληθυσμόςασθενείς που λαμβάνουν μη καρδιοεκλεκτικούς β-αναστολείς
-
φαιοχρωμοκύττωμαΠληθυσμόςασθενείς με φαιοχρωμοκύττωμα
-
σοβαρή υπέρτασηΠληθυσμόςασθενείς με σοβαρή υπέρταση
-
συγχορηγούμενη θεραπευτική αγωγή με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ή αναστολείς της ΜΑΟ (μπορούν να εντείνουν τις καρδιαγγειακές επιδράσεις της αδρεναλίνης, έως 14 ημέρες μετά αναστολείς ΜΑΟ)
-
ενδοφλέβια χρήση
-
βρογχικό άσθμα με υπερευαισθησία στα θειώδη (κίνδυνος οξέων αλλεργικών αντιδράσεων με αναφυλακτικά συμπτώματα, όπως βρογχόσπασμο)Πληθυσμόςάτομα με βρογχικό άσθμα με υπερευαισθησία στα θειώδη
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Ανεπάρκεια χολινεστεράσηςπροσοχήΠληθυσμόςασθενείς με ανεπάρκεια χολινεστεράσηςνα χορηγείται μόνο παρουσία ισχυρών ενδείξεων (λόγω πιθανής παρατεταμένης ή υπερβολικά ισχυρής δράσης)
-
Διαταραχές της πήξης του αίματοςπροσοχήνα χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή
-
Σοβαρή νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργίαπροσοχήνα χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή
-
Συγχορήγηση με εισπνεόμενα αλογονωμένα αναισθητικάπροσοχήνα χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή (βλ. Αλληλεπιδράσεις)
-
Ιστορικό επιληψίαςπροσοχήνα χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή (βλ. Ανεπιθύμητες ενέργειες)
-
Καρδιαγγειακές νόσοιπροσοχήνα χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή
-
Αρτηριοσκλήρυνσηπροσοχήνα χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή
-
Διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, ιστορικό εγκεφαλικών επεισοδίωνπροσοχήνα χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή
-
Χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονικό εμφύσημαπροσοχήνα χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή
-
Σακχαρώδης διαβήτηςπροσοχήνα χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή
-
Έντονο άγχοςπροσοχήνα χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή
-
Ένεση σε περιοχή με φλεγμονή (μόλυνση)προσοχήθα πρέπει να αποφεύγεται (λόγω αυξημένης πρόσληψης και μειωμένης αποτελεσματικότητας)
-
Προ-χορήγησης εκτίμηση και δοκιμαστική ένεσηπροσοχήλήψη ιατρικού ιστορικού, συγχορηγούμενη θεραπευτική αγωγή, διατήρηση προφορικής επαφής, δοκιμαστική ένεση με 5-10% της δόσης σε περίπτωση κινδύνου αλλεργίας
-
Αποφυγή ανεπιθύμητων ενεργειώνπροσοχήεπιλογή της χαμηλότερης δυνατής δόσης
-
Αποφυγή ανεπιθύμητων ενεργειώνπροσοχήπριν από την ένεση, εκτέλεση αναρρόφησης σε δύο στάδια (για την αποφυγή ακούσιας ενδοαγγειακής ένεσης)
-
Ετοιμότητα για επείγουσες καταστάσειςπροσοχήεξοπλισμός και φάρμακα για παρακολούθηση και επείγουσα ανάνηψη (οξυγόνο, αντισπασμωδικά, μυοχαλαρωτικά, ατροπίνη, βαζοπρεσσίνη/επινεφρίνη) θα πρέπει να είναι άμεσα διαθέσιμα
-
Μετά την αναισθησίαπροσοχήΠληθυσμόςασθενήςνα μην καταναλώσει τροφή μέχρι να παρέλθει η δράση της αναισθησίας
-
Κίνδυνος ακούσιου τραυματισμού μαλακών ιστώνπροσοχήΠληθυσμόςφροντιστές των μικρών παιδιώννα προειδοποιούνται για τον κίνδυνο ακούσιου τραυματισμού των μαλακών ιστών λόγω αυτοδαγκώματος, εξαιτίας του παρατεταμένου μουδιάσματος των μαλακών ιστών
-
Περιεκτικότητα σε μεταδιθειώδες νάτριο (E223)προσοχήμπορεί σπάνια να προκαλέσει σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας και βρογχόσπασμο
-
Περιεκτικότητα σε νάτριο«ελεύθερο νατρίου» (λιγότερο από 1 mmol νατρίου ανά μονάδα δόσης)
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
Διαφορετικά αναισθητικάπροσοχήΑθροιστική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα και στο ΚΝΣ
-
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ή αναστολείς της ΜΑΟαντένδειξηΕνίσχυση των υπερτασικών επιδράσεων των αγγειοσυσταλτικών συμπαθομιμητικού τύπου (π.χ. αδρεναλίνη)
-
Μη καρδιοεκλεκτικοί β-αναστολείςαντένδειξηΑλληλεπίδραση (βλ. Αντενδείξεις)
-
Από του στόματος αντιδιαβητικάπροσοχήΗ αδρεναλίνη (επινεφρίνη) ενδέχεται να αναστέλλει την απελευθέρωση ινσουλίνης στο πάγκρεας και συνεπώς να εξασθενεί την επίδραση των αντιδιαβητικών.
-
Εισπνεόμενα αναισθητικά (π.χ. αλοθάνιο)προσοχήΕνδέχεται να αυξήσουν την ευαισθησία του μυοκαρδίου στις κατεχολαμίνες και να προκαλέσουν αρρυθμίες.
-
ΦαινοθειαζίνεςπροσοχήΜπορούν να επηρεάσουν τις υπερτασικές επιδράσεις της επινεφρίνης.ΣύστασηΑποφύγετε τη συγχορήγηση. Εάν απαιτείται, παρακολουθείτε προσεκτικά.
-
Αντιπηκτική θεραπεία (π.χ. ηπαρίνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ)προσοχήΑυξημένος κίνδυνος σοβαρής αιμορραγίας από ακούσια αγγειακή παρακέντηση.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Αλλεργικές ή αλλεργικού τύπου αντιδράσεις υπερευαισθησίας (οιδηματώδης διόγκωση ή/και φλεγμονή στο σημείο της ένεσης, ερυθρότητα του δέρματος, κνησμός, επιπεφυκίτιδα, ρινίτιδα, οίδημα προσώπου (αγγειοοίδημα) με διόγκωση στο άνω ή/και κάτω χείλος ή/και στα μάγουλα, οίδημα της γλώσσης με φαρυγγικό κόμβο και δυσκολία στην κατάποση, κνίδωση και δυσκολία στην αναπνοή που μπορεί να εξελιχθεί σε αναφυλακτικό σοκ)
- Παραισθησία
- Υπαισθησία
- Κεφαλαλγία
- Ζάλη
- Διέγερση
- Λήθαργος
- Απώλεια συνείδησης
- Κώμα
- Μυϊκός τρόμος
- Γενικευμένοι σπασμοί
- Διαταραχή συνείδησης
- Νευρικότητα
- Αναπνευστικές διαταραχές
- Αναπνευστική ανακοπή
- Συριγμός
- Οξεία κρίση άσθματος
- Μυϊκές συσπάσεις
- Νευρικές βλάβες (π.χ. πάρεση προσωπικού νεύρου)
- Μειωμένη γευστική ευαισθησία στη στοματοπροσωπική περιοχή
- Διαταραχές όρασης
- Θολή όραση
- Τύφλωση
- Διπλωπία
- Ταχυκαρδία
- Καρδιακές αρρυθμίες
- Βραδυκαρδία
- Καρδιακή ανεπάρκεια
- Αύξηση αρτηριακής πίεσης
- Υπόταση
- Καταπληξία
- Αναπνευστική δυσλειτουργία (ταχύπνοια, βραδύπνοια) που μπορεί να οδηγήσει σε άπνοια
- Ναυτία
- Έμετος
- Διάρροια
- Ανάπτυξη ισχαιμικών ζωνών στο σημείο της ένεσης (ορισμένες φορές οδηγούν σε νέκρωση ιστών) λόγω ακούσιας ενδοαγγειακής ένεσης
- Ακούσιος τραυματισμός των μαλακών ιστών (έως και στο 16% των παιδιών)
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
Πολύ συχνέςΑκούσιος τραυματισμός των μαλακών ιστών (έως και στο 16% των παιδιών)Γενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγησης
-
ΣυχνέςΈμετοςΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΚεφαλαλγίες (πιθανώς οφειλόμενες στην αδρεναλίνη)Διαταραχές του νευρικού συστήματος
-
ΣυχνέςΝαυτίαΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΠαραισθησίαΝευρικό
-
ΣυχνέςΥπαισθησίαΝευρικό
-
Όχι συχνέςΖάληΝευρικό
-
Όχι συχνέςΤαχυκαρδίαΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΑλλεργικές ή αλλεργικού τύπου αντιδράσεις υπερευαισθησίας (οιδηματώδης διόγκωση ή/και φλεγμονή στο σημείο της ένεσης, ερυθρότητα του δέρματος, κνησμός, επιπεφυκίτιδα, ρινίτιδα, οίδημα προσώπου (αγγειοοίδημα) με διόγκωση στο άνω ή/και κάτω χείλος ή/και στα μάγουλα, οίδημα της γλώσσης με φαρυγγικό κόμβο και δυσκολία στην κατάποση, κνίδωση και δυσκολία στην αναπνοή που μπορεί να εξελιχθεί σε αναφυλακτικό σοκ)Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος
-
Μη γνωστέςΑνάπτυξη ισχαιμικών ζωνών στο σημείο της ένεσης (ορισμένες φορές οδηγούν σε νέκρωση ιστών) λόγω ακούσιας ενδοαγγειακής ένεσηςΓενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγησης
-
Μη γνωστέςΑναπνευστικές διαταραχέςΑναπνευστικό
-
Μη γνωστέςΑναπνευστική ανακοπήΑναπνευστικό
-
Μη γνωστέςΑναπνευστική δυσλειτουργία (ταχύπνοια, βραδύπνοια) που μπορεί να οδηγήσει σε άπνοιαΔιαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, του θώρακα και του μεσοθωράκιου
-
Μη γνωστέςΑπώλεια συνείδησηςΝευρικό
-
Μη γνωστέςΑύξηση αρτηριακής πίεσηςΑγγειακές
-
Μη γνωστέςΒραδυκαρδίαΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΓενικευμένοι σπασμοίΝευρικό
-
Μη γνωστέςΔιάρροιαΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΔιέγερσηΝευρικό
-
Μη γνωστέςΔιαταραχές όρασηςΟφθαλμικές
-
Μη γνωστέςΔιαταραχή συνείδησηςΝευρικό
-
Μη γνωστέςΔιπλωπίαΟφθαλμικές
-
Μη γνωστέςΘολή όρασηΟφθαλμικές
-
Μη γνωστέςΚαρδιακές αρρυθμίεςΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΚαρδιακή ανεπάρκειαΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΚαταπληξίαΑγγειακές
-
Μη γνωστέςΚαταπληξία (πιθανώς απειλητική για τη ζωή)Καρδιακές διαταραχές
-
Μη γνωστέςΚώμαΝευρικό
-
Μη γνωστέςΛήθαργοςΝευρικό
-
Μη γνωστέςΜειωμένη γευστική ευαισθησία στη στοματοπροσωπική περιοχήΔιαταραχές του νευρικού συστήματος
-
Μη γνωστέςΜυϊκές συσπάσειςΜυοσκελετικό
-
Μη γνωστέςΜυϊκός τρόμοςΝευρικό
-
Μη γνωστέςΝευρικές βλάβες (π.χ. πάρεση προσωπικού νεύρου)Διαταραχές του νευρικού συστήματος
-
Μη γνωστέςΝευρικότηταΨυχιατρικές
-
Μη γνωστέςΟξεία κρίση άσθματοςΑναπνευστικό
-
Μη γνωστέςΣυριγμόςΑναπνευστικό
-
Μη γνωστέςΤύφλωσηΟφθαλμικές
-
Μη γνωστέςΥπότασηΑγγειακές
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Με προσοχή
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΚατά την κύηση, το Articaine, Combinations πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μετά από προσεκτική ανάλυση της σχέσης οφέλους-κινδύνου.Δεν υπάρχει εμπειρία από τη χρήση της αρτικαΐνης σε έγκυες γυναίκες, παρά μόνο κατά τον τοκετό. Μελέτες σε ζώα δεν έχουν δείξει άμεσες ή έμμεσες δυσμενείς επιδράσεις της αρτικαΐνης στην κύηση, την εμβρυϊκή ανάπτυξη, τον τοκετό ή τη μεταγεννητική ανάπτυξη. Μελέτες σε ζώα έδειξαν ότι η αδρεναλίνη (επινεφρίνη) είναι τοξική για την αναπαραγωγή σε δόσεις υψηλότερες από τη μέγιστη συνιστώμενη δόση (βλ. Προκλινικά δεδομένα). Η αδρεναλίνη (επινεφρίνη) και η αρτικαΐνη διαπερνούν τον φραγμό του πλακούντα, αν και η αρτικαΐνη τον διαπερνά σε μικρότερο βαθμό σε σχέση με άλλα τοπικά αναισθητικά. Οι συγκεντρώσεις αρτικαΐνης στον ορό που μετρήθηκαν σε νεογνά ήταν περίπου στο 30% των επιπέδων της μητέρας. Στην περίπτωση ακούσιας ενδοαγγειακής χορήγησης στη μητέρα, η αδρεναλίνη (επινεφρίνη) μπορεί να μειώσει τη διάχυση της μήτρας.
-
ΓαλουχίαΣυνήθως, δεν είναι απαραίτητο να αναστέλλεται ο θηλασμός για βραχυπρόθεσμη χρήση.Ως αποτέλεσμα της ταχείας πτώσης των επιπέδων στον ορό και της ταχείας αποβολής, δεν ανιχνεύονται κλινικά σημαντικές ποσότητες αρτικαΐνης στο μητρικό γάλα. Η αδρεναλίνη (επινεφρίνη) μεταφέρεται στο μητρικό γάλα αλλά έχει επίσης μικρό χρόνο ημίσειας ζωής.
-
ΓονιμότηταΣε θεραπευτικές δόσεις, δεν αναμένονται ανεπιθύμητες ενέργειες στη γονιμότητα σε ανθρώπους.Μελέτες σε ζώα με αρτικαΐνη 40 mg / ml + αδρεναλίνη (επινεφρίνη) 0,01 mg / ml δεν έχουν δείξει επιδράσεις στη γονιμότητα (βλ. Προκλινικά δεδομένα).
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμικές
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Αναισθητικά, τοπικά - Αμίδια. Κωδικός ATC: N01BB58
Το Articaine, Combinations είναι ένα τοπικό αναισθητικό τύπου αμιδίου οξέος που χρησιμοποιείται για αναισθησία των τελικών νευρικών κλάδων και νευρικού αποκλεισμού στην οδοντιατρική. Είναι ταχείας δράσης (χρόνος αναμονής 1-3 λεπτά) με ισχυρή αναλγητική επίδραση και καλή ανεκτικότητα από τους ιστούς.
Η διάρκεια δράσης της αναισθησίας είναι περίπου 45 λεπτά για το Articaine, Combinations 0,005 mg/ml και περίπου 75 λεπτά για το Articaine, Combinations 0,01 mg/ml.
Μηχανισμός δράσης
Ο μηχανισμός δράσης της αρτικαΐνης θεωρείται ότι βασίζεται στην αναστολή της αγωγιμότητας στις νευρικές ίνες, εξαιτίας του αποκλεισμού των εξαρτώμενων από την τάση διαύλων Na+ στην κυτταρική μεμβράνη.
Η εξαιρετικά χαμηλή συγκέντρωσή του σε αδρεναλίνη (επινεφρίνη) και η ισχυρή δράση του καθιστούν το Articaine, Combinations 0,005 mg/ml κατάλληλο για χρήση σε ασθενείς με καρδιαγγειακές νόσους.
Παιδιατρικός πληθυσμός
Σε παιδιά ηλικίας από 3,5 έως 16 ετών, κλινικές μελέτες που περιλάμβαναν έως 210 ασθενείς, έδειξαν ότι 4% αρτικαΐνης + 0,005 mg/ml αδρεναλίνης (επινεφρίνης) σε δόσεις έως 5 mg/kg και 4% αρτικαΐνης + 0,010 mg/ml αδρεναλίνης (επινεφρίνης) σε δόσεις έως 7 mg/kg παρείχαν επιτυχώς τοπική αναισθησία, όταν χορηγήθηκαν μέσω διήθησης (κάτω γνάθου) ή (γναθιαίου) νευρικού αποκλεισμού. Η διάρκεια της αναισθησίας ήταν παρόμοια για όλες τις ηλικιακές ομάδες και εξαρτώμενη από τον όγκο που χορηγήθηκε.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φαρμακοκινητικές
Στον ορό, η αρτικαΐνη δεσμεύεται στις πρωτεΐνες πλάσματος κατά 95%. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής μετά την ενδοστοματική υποβλεννογόνια ένεση είναι 25,3 ± 3,3 λεπτά.
Το 10% της αρτικαΐνης μεταβολίζεται στο ήπαρ, κυρίως από εστεράσες πλάσματος και ιστού. Η αρτικαΐνη στη συνέχεια αποβάλλεται μέσω της νεφρικής οδού, κυρίως ως αρτικαϊνικό οξύ.
Στα παιδιά, η συνολική έκθεση μετά από αιθουσαία διήθηση είναι παρόμοια με εκείνη των ενηλίκων, αλλά η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό επιτυγχάνεται ταχύτερα.