ARTICAINE, COMBINATIONS(αρτικαινε, κομμπινατιονσ)
Ημίσεια ζωή
Ο χρόνος στον οποίο η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πέφτει στο μισό. Από αυτόν προκύπτει κάθε πότε δίνεται: το μεσοδιάστημα των δόσεων ακολουθεί χονδρικά την ημιζωή, οπότε μικρή ημιζωή σημαίνει πολλές δόσεις την ημέρα και μεγάλη ημιζωή μία δόση ημερησίως ή αραιότερα. Σταθερά επίπεδα στο αίμα επιτυγχάνονται μετά από 4-5 ημιζωές. Ο κανόνας είναι ενδεικτικός — οι μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης και η εγκεκριμένη δοσολογία της ΠΧΠ υπερισχύουν.
Κατά την πηγή: 25,3 ± 3,3 λεπτά
Καθαρίζει (~5×t½)
Φαρμακοκινητική εκτίμηση, όχι κλινικός κανόνας. Μετά από 5 ημιζωές έχει αποβληθεί πάνω από το 95% της ουσίας από το πλάσμα. Ο αριθμός προκύπτει αυτόματα από τη μεγαλύτερη ημιζωή που αναφέρει η πηγή — συχνά την τελική φάση αποβολής ή την κατανομή στους ιστούς — γι' αυτό μπορεί να δείχνει εβδομάδες ή μήνες. ΔΕΝ είναι το διάστημα διακοπής πριν από επέμβαση ή πριν από φάρμακο που αλληλεπιδρά: αυτό καθορίζεται από τη φαρμακοδυναμική (η ασπιρίνη δρα στα αιμοπετάλια αφού φύγει από το πλάσμα), τους ενεργούς μεταβολίτες, τις μορφές depot, τη νεφρική και ηπατική λειτουργία, τον κίνδυνο της επέμβασης και τον λόγο της αγωγής. Ακολουθήστε την ΠΧΠ και το πρωτόκολλο της επέμβασης.
Σκευάσματα και τιμές
Ενδείξεις κατά έγγραφο
Ατομικές ενδείξεις όπως δηλώνονται στα πιστοποιημένα κείμενα των SPC, με τεκμηρίωση
- Φόρτωση…
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
clinical_notes
Ενδείξεις
ΠΧΠ (SPC) §4.1
expand_more
Ενδείξεις
-
τοπική αναισθησία (διήθηση και αναισθησία νευρικού αποκλεισμού) στην οδοντιατρική
σε: ενήλικες, εφήβους και παιδιά ηλικίας από 4 ετών και άνω
Επεμβάσεις ρουτίνας όπως απλές μεμονωμένες και πολλαπλές εξαγωγές, προετοιμασία κοιλότητας και στεφάνης κολοβώματος.
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Ενέσιμη (Οδοντιατρική αναισθησία)
- Χορήγηση: ανά δόντι
- Δόση έναρξης: 1,8 ml ανά δόντι (για απλή εξαγωγή δοντιών της άνω γνάθου)
-
ΕνήλικεςΜέγ. δόση7 mg αρτικαΐνης ανά kg σωματικού βάρουςΔόσεις έως 500 mg (ισοδύναμες με 12,5 ml ενέσιμου διαλύματος) ήταν καλά ανεκτές με τεχνική αναρρόφησης.
-
Ηλικιωμένοι ασθενείςΙδιαίτερη προσοχή, χρησιμοποιείται η ελάχιστη απαιτούμενη δόση για την επίτευξη της απαιτούμενης αναισθησίας.
-
Ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργίαΙδιαίτερη προσοχή, χρησιμοποιείται η ελάχιστη απαιτούμενη δόση για την επίτευξη της απαιτούμενης αναισθησίας.
-
Ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργίαΙδιαίτερη προσοχή, χρησιμοποιείται η ελάχιστη απαιτούμενη δόση για την επίτευξη της απαιτούμενης αναισθησίας.
-
Παιδιατρικός πληθυσμός (Παιδιά και Έφηβοι)Μέγ. δόση5 mg αρτικαΐνης ανά kg σωματικού βάρουςΧρησιμοποιείται ο ελάχιστος απαιτούμενος όγκος για την επίτευξη επαρκούς αναισθησίας. Η ποσότητα της ένεσης πρέπει να προσαρμόζεται εξατομικευμένα ανάλογα με την ηλικία και το βάρος. Δεν έχει μελετηθεί σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στις δραστικές ουσίες ή σε κάποιο από τα έκδοχα
-
υπερευαισθησία σε άλλα τοπικά αναισθητικά τύπου αμιδίου
-
σοβαρές διαταραχές της καρδιακής ώσης και της αγωγιμότητας (π.χ. κολποκοιλιακός αποκλεισμός 2ου ή 3ου βαθμού, εκσεσημασμένη βραδυκαρδία)
-
οξεία μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια (οξεία συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια)
-
σοβαρή υπόταση
-
παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετώνΠληθυσμόςπαιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών
-
αναισθησία των τελικών νευρικών κλάδων
-
γλαύκωμα κλειστής γωνίαςΠληθυσμόςασθενείς με γλαύκωμα κλειστής γωνίας
-
υπερθυρεοειδισμόςΠληθυσμόςασθενείς με υπερθυρεοειδισμό
-
παροξυσμική ταχυκαρδία ή απόλυτες αρρυθμίες με γρήγορο καρδιακό ρυθμόΠληθυσμόςασθενείς με παροξυσμική ταχυκαρδία ή απόλυτες αρρυθμίες με γρήγορο καρδιακό ρυθμό
-
πρόσφατο (3 έως 6 μήνες) έμφραγμα του μυοκαρδίουΠληθυσμόςασθενείς με πρόσφατο (3 έως 6 μήνες) έμφραγμα του μυοκαρδίου
-
πρόσφατη (3 μήνες) χειρουργική επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης (bypass)Πληθυσμόςασθενείς με πρόσφατη (3 μήνες) χειρουργική επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης (bypass)
-
συγχορήγηση με μη καρδιοεκλεκτικούς β-αναστολείς (π.χ. προπρανολόλη) (κίνδυνος υπερτασικής κρίσης ή σοβαρής βραδυκαρδίας)Πληθυσμόςασθενείς που λαμβάνουν μη καρδιοεκλεκτικούς β-αναστολείς
-
φαιοχρωμοκύττωμαΠληθυσμόςασθενείς με φαιοχρωμοκύττωμα
-
σοβαρή υπέρτασηΠληθυσμόςασθενείς με σοβαρή υπέρταση
-
συγχορηγούμενη θεραπευτική αγωγή με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ή αναστολείς της ΜΑΟ (μπορούν να εντείνουν τις καρδιαγγειακές επιδράσεις της αδρεναλίνης, έως 14 ημέρες μετά αναστολείς ΜΑΟ)
-
ενδοφλέβια χρήση
-
βρογχικό άσθμα με υπερευαισθησία στα θειώδη (κίνδυνος οξέων αλλεργικών αντιδράσεων με αναφυλακτικά συμπτώματα, όπως βρογχόσπασμο)Πληθυσμόςάτομα με βρογχικό άσθμα με υπερευαισθησία στα θειώδη
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Ανεπάρκεια χολινεστεράσηςπροσοχήΠληθυσμόςασθενείς με ανεπάρκεια χολινεστεράσηςνα χορηγείται μόνο παρουσία ισχυρών ενδείξεων (λόγω πιθανής παρατεταμένης ή υπερβολικά ισχυρής δράσης)
-
Διαταραχές της πήξης του αίματοςπροσοχήνα χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή
-
Σοβαρή νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργίαπροσοχήνα χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή
-
Συγχορήγηση με εισπνεόμενα αλογονωμένα αναισθητικάπροσοχήνα χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή (βλ. Αλληλεπιδράσεις)
-
Ιστορικό επιληψίαςπροσοχήνα χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή (βλ. Ανεπιθύμητες ενέργειες)
-
Καρδιαγγειακές νόσοιπροσοχήνα χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή
-
Αρτηριοσκλήρυνσηπροσοχήνα χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή
-
Διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, ιστορικό εγκεφαλικών επεισοδίωνπροσοχήνα χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή
-
Χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονικό εμφύσημαπροσοχήνα χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή
-
Σακχαρώδης διαβήτηςπροσοχήνα χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή
-
Έντονο άγχοςπροσοχήνα χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή
-
Ένεση σε περιοχή με φλεγμονή (μόλυνση)προσοχήθα πρέπει να αποφεύγεται (λόγω αυξημένης πρόσληψης και μειωμένης αποτελεσματικότητας)
-
Προ-χορήγησης εκτίμηση και δοκιμαστική ένεσηπροσοχήλήψη ιατρικού ιστορικού, συγχορηγούμενη θεραπευτική αγωγή, διατήρηση προφορικής επαφής, δοκιμαστική ένεση με 5-10% της δόσης σε περίπτωση κινδύνου αλλεργίας
-
Αποφυγή ανεπιθύμητων ενεργειώνπροσοχήεπιλογή της χαμηλότερης δυνατής δόσης
-
Αποφυγή ανεπιθύμητων ενεργειώνπροσοχήπριν από την ένεση, εκτέλεση αναρρόφησης σε δύο στάδια (για την αποφυγή ακούσιας ενδοαγγειακής ένεσης)
-
Ετοιμότητα για επείγουσες καταστάσειςπροσοχήεξοπλισμός και φάρμακα για παρακολούθηση και επείγουσα ανάνηψη (οξυγόνο, αντισπασμωδικά, μυοχαλαρωτικά, ατροπίνη, βαζοπρεσσίνη/επινεφρίνη) θα πρέπει να είναι άμεσα διαθέσιμα
-
Μετά την αναισθησίαπροσοχήΠληθυσμόςασθενήςνα μην καταναλώσει τροφή μέχρι να παρέλθει η δράση της αναισθησίας
-
Κίνδυνος ακούσιου τραυματισμού μαλακών ιστώνπροσοχήΠληθυσμόςφροντιστές των μικρών παιδιώννα προειδοποιούνται για τον κίνδυνο ακούσιου τραυματισμού των μαλακών ιστών λόγω αυτοδαγκώματος, εξαιτίας του παρατεταμένου μουδιάσματος των μαλακών ιστών
-
Περιεκτικότητα σε μεταδιθειώδες νάτριο (E223)προσοχήμπορεί σπάνια να προκαλέσει σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας και βρογχόσπασμο
-
Περιεκτικότητα σε νάτριο«ελεύθερο νατρίου» (λιγότερο από 1 mmol νατρίου ανά μονάδα δόσης)
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
Διαφορετικά αναισθητικάπροσοχήΑθροιστική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα και στο ΚΝΣ
-
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ή αναστολείς της ΜΑΟαντένδειξηΕνίσχυση των υπερτασικών επιδράσεων των αγγειοσυσταλτικών συμπαθομιμητικού τύπου (π.χ. αδρεναλίνη)
-
Μη καρδιοεκλεκτικοί β-αναστολείςαντένδειξηΑλληλεπίδραση (βλ. Αντενδείξεις)
-
Από του στόματος αντιδιαβητικάπροσοχήΗ αδρεναλίνη (επινεφρίνη) ενδέχεται να αναστέλλει την απελευθέρωση ινσουλίνης στο πάγκρεας και συνεπώς να εξασθενεί την επίδραση των αντιδιαβητικών.
-
Εισπνεόμενα αναισθητικά (π.χ. αλοθάνιο)προσοχήΕνδέχεται να αυξήσουν την ευαισθησία του μυοκαρδίου στις κατεχολαμίνες και να προκαλέσουν αρρυθμίες.
-
ΦαινοθειαζίνεςπροσοχήΜπορούν να επηρεάσουν τις υπερτασικές επιδράσεις της επινεφρίνης.ΣύστασηΑποφύγετε τη συγχορήγηση. Εάν απαιτείται, παρακολουθείτε προσεκτικά.
-
Αντιπηκτική θεραπεία (π.χ. ηπαρίνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ)προσοχήΑυξημένος κίνδυνος σοβαρής αιμορραγίας από ακούσια αγγειακή παρακέντηση.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Αλλεργικές ή αλλεργικού τύπου αντιδράσεις υπερευαισθησίας (οιδηματώδης διόγκωση ή/και φλεγμονή στο σημείο της ένεσης, ερυθρότητα του δέρματος, κνησμός, επιπεφυκίτιδα, ρινίτιδα, οίδημα προσώπου (αγγειοοίδημα) με διόγκωση στο άνω ή/και κάτω χείλος ή/και στα μάγουλα, οίδημα της γλώσσης με φαρυγγικό κόμβο και δυσκολία στην κατάποση, κνίδωση και δυσκολία στην αναπνοή που μπορεί να εξελιχθεί σε αναφυλακτικό σοκ)
- Παραισθησία
- Υπαισθησία
- Κεφαλαλγία
- Ζάλη
- Διέγερση
- Λήθαργος
- Απώλεια συνείδησης
- Κώμα
- Μυϊκός τρόμος
- Γενικευμένοι σπασμοί
- Διαταραχή συνείδησης
- Νευρικότητα
- Αναπνευστικές διαταραχές
- Αναπνευστική ανακοπή
- Συριγμός
- Οξεία κρίση άσθματος
- Μυϊκές συσπάσεις
- Νευρικές βλάβες (π.χ. πάρεση προσωπικού νεύρου)
- Μειωμένη γευστική ευαισθησία στη στοματοπροσωπική περιοχή
- Διαταραχές όρασης
- Θολή όραση
- Τύφλωση
- Διπλωπία
- Ταχυκαρδία
- Καρδιακές αρρυθμίες
- Βραδυκαρδία
- Καρδιακή ανεπάρκεια
- Αύξηση αρτηριακής πίεσης
- Υπόταση
- Καταπληξία
- Αναπνευστική δυσλειτουργία (ταχύπνοια, βραδύπνοια) που μπορεί να οδηγήσει σε άπνοια
- Ναυτία
- Έμετος
- Διάρροια
- Ανάπτυξη ισχαιμικών ζωνών στο σημείο της ένεσης (ορισμένες φορές οδηγούν σε νέκρωση ιστών) λόγω ακούσιας ενδοαγγειακής ένεσης
- Ακούσιος τραυματισμός των μαλακών ιστών (έως και στο 16% των παιδιών)
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
Πολύ συχνέςΑκούσιος τραυματισμός των μαλακών ιστών (έως και στο 16% των παιδιών)Γενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγησης
-
ΣυχνέςΈμετοςΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΚεφαλαλγίες (πιθανώς οφειλόμενες στην αδρεναλίνη)Διαταραχές του νευρικού συστήματος
-
ΣυχνέςΝαυτίαΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΠαραισθησίαΝευρικό
-
ΣυχνέςΥπαισθησίαΝευρικό
-
Όχι συχνέςΖάληΝευρικό
-
Όχι συχνέςΤαχυκαρδίαΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΑλλεργικές ή αλλεργικού τύπου αντιδράσεις υπερευαισθησίας (οιδηματώδης διόγκωση ή/και φλεγμονή στο σημείο της ένεσης, ερυθρότητα του δέρματος, κνησμός, επιπεφυκίτιδα, ρινίτιδα, οίδημα προσώπου (αγγειοοίδημα) με διόγκωση στο άνω ή/και κάτω χείλος ή/και στα μάγουλα, οίδημα της γλώσσης με φαρυγγικό κόμβο και δυσκολία στην κατάποση, κνίδωση και δυσκολία στην αναπνοή που μπορεί να εξελιχθεί σε αναφυλακτικό σοκ)Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος
-
Μη γνωστέςΑνάπτυξη ισχαιμικών ζωνών στο σημείο της ένεσης (ορισμένες φορές οδηγούν σε νέκρωση ιστών) λόγω ακούσιας ενδοαγγειακής ένεσηςΓενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγησης
-
Μη γνωστέςΑναπνευστικές διαταραχέςΑναπνευστικό
-
Μη γνωστέςΑναπνευστική ανακοπήΑναπνευστικό
-
Μη γνωστέςΑναπνευστική δυσλειτουργία (ταχύπνοια, βραδύπνοια) που μπορεί να οδηγήσει σε άπνοιαΔιαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, του θώρακα και του μεσοθωράκιου
-
Μη γνωστέςΑπώλεια συνείδησηςΝευρικό
-
Μη γνωστέςΑύξηση αρτηριακής πίεσηςΑγγειακές
-
Μη γνωστέςΒραδυκαρδίαΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΓενικευμένοι σπασμοίΝευρικό
-
Μη γνωστέςΔιάρροιαΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΔιέγερσηΝευρικό
-
Μη γνωστέςΔιαταραχές όρασηςΟφθαλμικές
-
Μη γνωστέςΔιαταραχή συνείδησηςΝευρικό
-
Μη γνωστέςΔιπλωπίαΟφθαλμικές
-
Μη γνωστέςΘολή όρασηΟφθαλμικές
-
Μη γνωστέςΚαρδιακές αρρυθμίεςΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΚαρδιακή ανεπάρκειαΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΚαταπληξίαΑγγειακές
-
Μη γνωστέςΚαταπληξία (πιθανώς απειλητική για τη ζωή)Καρδιακές διαταραχές
-
Μη γνωστέςΚώμαΝευρικό
-
Μη γνωστέςΛήθαργοςΝευρικό
-
Μη γνωστέςΜειωμένη γευστική ευαισθησία στη στοματοπροσωπική περιοχήΔιαταραχές του νευρικού συστήματος
-
Μη γνωστέςΜυϊκές συσπάσειςΜυοσκελετικό
-
Μη γνωστέςΜυϊκός τρόμοςΝευρικό
-
Μη γνωστέςΝευρικές βλάβες (π.χ. πάρεση προσωπικού νεύρου)Διαταραχές του νευρικού συστήματος
-
Μη γνωστέςΝευρικότηταΨυχιατρικές
-
Μη γνωστέςΟξεία κρίση άσθματοςΑναπνευστικό
-
Μη γνωστέςΣυριγμόςΑναπνευστικό
-
Μη γνωστέςΤύφλωσηΟφθαλμικές
-
Μη γνωστέςΥπότασηΑγγειακές
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Με προσοχή
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΚατά την κύηση, το Articaine, Combinations πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μετά από προσεκτική ανάλυση της σχέσης οφέλους-κινδύνου.Δεν υπάρχει εμπειρία από τη χρήση της αρτικαΐνης σε έγκυες γυναίκες, παρά μόνο κατά τον τοκετό. Μελέτες σε ζώα δεν έχουν δείξει άμεσες ή έμμεσες δυσμενείς επιδράσεις της αρτικαΐνης στην κύηση, την εμβρυϊκή ανάπτυξη, τον τοκετό ή τη μεταγεννητική ανάπτυξη. Μελέτες σε ζώα έδειξαν ότι η αδρεναλίνη (επινεφρίνη) είναι τοξική για την αναπαραγωγή σε δόσεις υψηλότερες από τη μέγιστη συνιστώμενη δόση (βλ. Προκλινικά δεδομένα). Η αδρεναλίνη (επινεφρίνη) και η αρτικαΐνη διαπερνούν τον φραγμό του πλακούντα, αν και η αρτικαΐνη τον διαπερνά σε μικρότερο βαθμό σε σχέση με άλλα τοπικά αναισθητικά. Οι συγκεντρώσεις αρτικαΐνης στον ορό που μετρήθηκαν σε νεογνά ήταν περίπου στο 30% των επιπέδων της μητέρας. Στην περίπτωση ακούσιας ενδοαγγειακής χορήγησης στη μητέρα, η αδρεναλίνη (επινεφρίνη) μπορεί να μειώσει τη διάχυση της μήτρας.
-
ΓαλουχίαΣυνήθως, δεν είναι απαραίτητο να αναστέλλεται ο θηλασμός για βραχυπρόθεσμη χρήση.Ως αποτέλεσμα της ταχείας πτώσης των επιπέδων στον ορό και της ταχείας αποβολής, δεν ανιχνεύονται κλινικά σημαντικές ποσότητες αρτικαΐνης στο μητρικό γάλα. Η αδρεναλίνη (επινεφρίνη) μεταφέρεται στο μητρικό γάλα αλλά έχει επίσης μικρό χρόνο ημίσειας ζωής.
-
ΓονιμότηταΣε θεραπευτικές δόσεις, δεν αναμένονται ανεπιθύμητες ενέργειες στη γονιμότητα σε ανθρώπους.Μελέτες σε ζώα με αρτικαΐνη 40 mg / ml + αδρεναλίνη (επινεφρίνη) 0,01 mg / ml δεν έχουν δείξει επιδράσεις στη γονιμότητα (βλ. Προκλινικά δεδομένα).
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
- ανησυχία
- άγχος
- σύγχυση
- υπέρπνοια
- ταχυκαρδία
- αύξηση της αρτηριακής πίεσης με ερυθρότητα του προσώπου
- ναυτία
- έμετος
- τρόμος
- συσπάσεις
- τονικοκλονικές κρίσεις
- ζάλη
- διαταραχή της ακοής
- απώλεια ικανότητας ομιλίας
- απώλεια συνείδησης
- μυϊκή ατονία
- αγγειοκινητική παράλυση (αδυναμία, ωχρότητα)
- δύσπνοια
- θάνατος λόγω αναπνευστικής παράλυσης
- βραδυκαρδία
- αρρυθμία
- κοιλιακή μαρμαρυγή
- πτώση της αρτηριακής πίεσης
- κυάνωση
- καρδιακή ανακοπή
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
science
Έκδοχα
ΠΧΠ (SPC) §2 & §6.1
expand_more
Έκδοχα
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμικές
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Αναισθητικά, τοπικά - Αμίδια. Κωδικός ATC: N01BB58
Το Articaine, Combinations είναι ένα τοπικό αναισθητικό τύπου αμιδίου οξέος που χρησιμοποιείται για αναισθησία των τελικών νευρικών κλάδων και νευρικού αποκλεισμού στην οδοντιατρική. Είναι ταχείας δράσης (χρόνος αναμονής 1-3 λεπτά) με ισχυρή αναλγητική επίδραση και καλή ανεκτικότητα από τους ιστούς.
Η διάρκεια δράσης της αναισθησίας είναι περίπου 45 λεπτά για το Articaine, Combinations 0,005 mg/ml και περίπου 75 λεπτά για το Articaine, Combinations 0,01 mg/ml.
Μηχανισμός δράσης
Ο μηχανισμός δράσης της αρτικαΐνης θεωρείται ότι βασίζεται στην αναστολή της αγωγιμότητας στις νευρικές ίνες, εξαιτίας του αποκλεισμού των εξαρτώμενων από την τάση διαύλων Na+ στην κυτταρική μεμβράνη.
Η εξαιρετικά χαμηλή συγκέντρωσή του σε αδρεναλίνη (επινεφρίνη) και η ισχυρή δράση του καθιστούν το Articaine, Combinations 0,005 mg/ml κατάλληλο για χρήση σε ασθενείς με καρδιαγγειακές νόσους.
Παιδιατρικός πληθυσμός
Σε παιδιά ηλικίας από 3,5 έως 16 ετών, κλινικές μελέτες που περιλάμβαναν έως 210 ασθενείς, έδειξαν ότι 4% αρτικαΐνης + 0,005 mg/ml αδρεναλίνης (επινεφρίνης) σε δόσεις έως 5 mg/kg και 4% αρτικαΐνης + 0,010 mg/ml αδρεναλίνης (επινεφρίνης) σε δόσεις έως 7 mg/kg παρείχαν επιτυχώς τοπική αναισθησία, όταν χορηγήθηκαν μέσω διήθησης (κάτω γνάθου) ή (γναθιαίου) νευρικού αποκλεισμού. Η διάρκεια της αναισθησίας ήταν παρόμοια για όλες τις ηλικιακές ομάδες και εξαρτώμενη από τον όγκο που χορηγήθηκε.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φαρμακοκινητικές
Στον ορό, η αρτικαΐνη δεσμεύεται στις πρωτεΐνες πλάσματος κατά 95%. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής μετά την ενδοστοματική υποβλεννογόνια ένεση είναι 25,3 ± 3,3 λεπτά.
Το 10% της αρτικαΐνης μεταβολίζεται στο ήπαρ, κυρίως από εστεράσες πλάσματος και ιστού. Η αρτικαΐνη στη συνέχεια αποβάλλεται μέσω της νεφρικής οδού, κυρίως ως αρτικαϊνικό οξύ.
Στα παιδιά, η συνολική έκθεση μετά από αιθουσαία διήθηση είναι παρόμοια με εκείνη των ενηλίκων, αλλά η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό επιτυγχάνεται ταχύτερα.