SOMAVERT

Aπό τις ορμόνες του πρόσθιου λοβού στη θεραπευτική χρησιμοποιούνται η σωματοτροπίνη, η θυρεοτροπίνη, οι γοναδοτροφίνες (χοριακή και εμμηνοπαυσιακή) και η φλοιο-επινεφριδιοτρόπος (ACTH). H τελευταία λόγω των σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών της, έχει αντικατασταθεί από το συνθετικό της ανάλογο την τετρακοσακτίδη. Xρησιμοποιείται για διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς. Φαίνεται ότι σε ορισμένες περιπτώσεις νόσου του Crohn, βρογχικού άσθματος κλπ. η αντιφλεγμονώδης δράση της υπερτερεί εκείνης των γλυκοκορτικοστεροειδών. H σωματοτροπίνη χρησιμοποιείται αποκλειστικώς στη θεραπεία του υποφυσιακού νανισμού και κάτω από αυστηρές προδιαγραφές. Xορηγείται με την έγκριση ενδοκρινολογικών κέντρων. Oι γονοδοτροφίνες, ωοθυλακιοτρόπος (FSH) και ωχρινοτρόπος (LH), που χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπευτική, παραλαμβάνονται από τα ούρα εμμηνοπαυσιακών γυναικών. Oι ορμόνες αυτές σε συνδυασμό ή μόνη η θυλακιοτρόπος (ουροθυλακιοτροπίνη και θυλακιοτροπίνη) χρησιμοποιούνται τελευταίως στη θεραπεία περιπτώσεων στείρωσης με αποδεδειγμένη ανεπάρκεια της υπόφυσης (βλ. και κεφ. 7.3). H ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροφίνη (hCG), πλακουντιακής προέλευσης, προσομοιάζει από άποψη δομής, με τις υποφυσιακές γοναδοτροφίνες. Για τις γοναδοτροφίνες βλ. και 7.3. H θυρεοτροπίνη ή θυρεοειδοτρόπος ορμόνη (TSH) χρησιμοποιείται θεραπευτικώς και διαγνωστικώς.

Μεγαλακρία όταν η έκκριση της αυξητικής ορμόνης δεν ομαλοποιηθεί με εγχείρηση ή ακτινοθεραπεία.

Κύηση, γαλουχία.

Δυσκοιλιότητα ή διάρροια, μετεωρισμός, γριππώδες σύνδρομο, κόπωση, αρθραλγίες, μυαλγίες, κεφαλαλγία, ζάλη, υπνηλία, τρόμος, εφίδρωση, δερματικά εξανθήματα, υπέρταση, αύξηση βάρους, χοληστερίνης, σακχάρου, διαταραχές ηπατικής λειτουργίας, αύξηση ή ελάττωση λευκοκυττάρων, θρομβοπενία, τοπικές αντιδράσεις στα σημεία των ενέσεων.

Δεν έχουν αξιολογηθεί επαρκώς (βλ. Προσοχή στη χορήγηση).

Σε ασθενείς που λαμβάνουν ινσουλίνη ή υπογλυκαιμικά φάρμακα πιθανώς θα απαιτηθεί προσαρμογή της δοσολογίας (κίνδυνος υπογλυκαιμίας). Πιθανή αύξηση του μεγέθους των όγκων της υπόφυσης που εκκρίνουν αυξητική ορμόνη (παρακολούθηση οπτικού πεδίου). Η αναστολή της δράσης της αυξητικής ορμόνης οδηγεί σε μειωμένες συγκεντρώσεις του ινσουλινόμορφου αυξητικού παράγοντα I (IGF-I), η στάθμη του οποίου πρέπει να μετράται ανά 4-6 εβδομάδες για τυχόν προσαρμογή της δοσολογίας. Παρακολούθηση τρανσαμινασών και τυχόν σημείων αποφρακτικής νόσου των χοληφόρων οδών. Πιθανή αύξηση της γονιμότητας και σύσταση για λήψη επαρκών αντισυλληπτικών μέτρων.