TELEBRIX GASTRO

Δεν επιτρέπεται η ένεση του παρόντος φαρμακευτικού προϊόντος.

Υπάρχει πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης ανεξάρτητα από την οδό χορήγησης και τη δόση.

Εάν ο γαστρεντερικός βλεννογόνος είναι φυσιολογικός, μόνο έως και το 5% της χορηγούμενης δόσης εντοπίζεται στα ούρα. Εάν ο γαστρεντερικός βλεννογόνος έχει αλλοιωθεί, αυξάνεται η απορρόφηση, η οποία γίνεται ολική και ταχεία σε περίπτωση διάτρησης. Η παρουσία δοσοεξαρτώμενων συστηματικών επιδράσεων εξαρτάται από την κατάσταση του γαστρεντερικού βλεννογόνου.

Ο επιπολασμός και η ένταση των ανεπιθύμητων ενεργειών αναμένεται να είναι υψηλότερα για τα φαρμακευτικά προϊόντα που χορηγούνται μέσω της αγγειακής οδού και μέσω συγκεκριμένων τοπικών οδών από αυτά που χορηγούνται μέσω της εντερικής οδού και απορροφώνται σε μικρό βαθμό υπό φυσιολογικές συνθήκες.

Ο κίνδυνος εμφάνισης μείζονος αντίδρασης απαιτεί την άμεση διάθεση του απαραίτητου εξοπλισμού για τις τεχνικές ανάνηψης έκτακτης ανάγκης. Ασθενείς με ιστορικό αντίδρασης σε ιωδιούχο σκιαγραφικό μέσο θεωρούνται υψηλού κινδύνου.

Πριν από τη χορήγηση, διασφαλίστε ότι ο ασθενής δεν πρόκειται να υποβληθεί σε σπινθηρογράφημα, βιολογική διεύρυνση θυρεοειδούς ή θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Οι εξετάσεις θυρεοειδούς πρέπει να πραγματοποιούνται πριν από τις ακτινολογικές εξετάσεις.

Προσδιορίστε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο. Συνιστάται προληπτική φαρμακευτική αγωγή με κορτικοστεροειδή και αντιισταμινικά τύπου H1.

Εξασφαλίστε ιατρική επίβλεψη, διατήρηση φλεβικής πρόσβασης, άμεση διαθεσιμότητα φαρμάκων και εξοπλισμού ανάνηψης.

Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει υπό παρακολούθηση για τουλάχιστον 30 λεπτά και να ενημερωθεί για καθυστερημένες αντιδράσεις (έως 7 ημέρες).

Προσδιορίστε ασθενείς υψηλού κινδύνου (αφυδατωμένοι, με νεφρική δυσλειτουργία, διαβήτη, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, μονοκλωνική γαμμαπάθεια, πρόσφατο έμφραγμα, αντλία ενδοαορτικού μπαλονιού, χαμηλά επίπεδα αιματοκρίτη, υπερουριχαιμία, ιστορικό νεφρικής ανεπάρκειας μετά ιωδιούχο σκιαγραφικό, παιδιά κάτω του ενός έτους, ηλικιωμένοι με αθηρωματώδη νόσο ή πολλαπλές νοσηρότητες). Ξεκινήστε κατάλληλη ενυδάτωση. Αποφεύγετε συνδυασμούς νεφροτοξικών φαρμάκων. Το διάστημα μεταξύ δύο εξετάσεων πρέπει να είναι όσο μεγάλο όσο είναι κλινικά αποδεκτό, ειδικά σε ασθενείς υψηλού κινδύνου (συνιστάται ≥48-72 ώρες).

Ενδέχεται να λάβουν ιωδιούχα σκιαγραφικά μέσα, αλλά πρέπει να συμβουλευτούν προηγουμένως το κέντρο αιμοκάθαρσης.

Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή λόγω αυξημένου κινδύνου κατακράτησης του σκιαγραφικού μέσου.

Το άσθμα πρέπει να σταθεροποιηθεί πριν από τη χορήγηση. Ιδιαίτερη προσοχή σε ασθματικές κρίσεις έως 8 ημέρες πριν την εξέταση.

Κίνδυνος υπερθυρεοειδισμού/υποθυρεοειδισμού. Σε νεογνά, η λειτουργία του θυρεοειδούς πρέπει να αξιολογηθεί και να παρακολουθείται.

Αυξημένος κίνδυνος πνευμονικού οιδήματος, μυοκαρδιακής ισχαιμίας, αρρυθμίας ή σοβαρών αιμοδυναμικών διαταραχών μετά τη χορήγηση ιωδιούχου σκιαγραφικού μέσου.

Πρέπει να εκτιμάται η σχέση οφέλους/κινδύνου για κάθε περίπτωση ξεχωριστά, λόγω του κινδύνου επιδείνωσης των νευρολογικών συμπτωμάτων.

Μπορεί να εμφανίσουν υπερτασική κρίση μετά από ενδαγγειακή χορήγηση σκιαγραφικού μέσου και να απαιτείται κατάλληλη θεραπεία πριν από τη διαδικασία.

Η χορήγηση σκιαγραφικού μέσου ενδέχεται να επιδεινώσει τα συμπτώματα μυασθένειας.