Επιληψία

Επιστημονική Ομάδα Εργασίας

Επιστημονική Ομάδα Εργασίας για την ολοκλήρωση και επικαιροποίηση των Διαγνωστικών και Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων Συνταγογράφησης για τα Νευρολογικά Νοσήματα.

• ΤΣΙΒΓΟΥΛΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ (Συντονιστής), Καθηγητής Νευρολογίας, Ιατρική Σχολή Ε.Κ.Π.Α.
• ΓΚΑΤΖΩΝΗΣ ΣΕΡΓΙΟΣ, Καθηγητής Νευρολογίας-Χειρουργικής, Ιατρική Σχολή Ε.Κ.Π.Α.
• ΓΡΗΓΟΡΙΑΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ, Καθηγητής Νευρολογίας, Α.Π.Θ., Διευθυντής Β΄ Νευρολογικής Κλινικής Π.Γ.Ν.Θ. «ΑΧΕΠΑ»
• ΗΛΙΟΠΟΥΛΟΣ ΙΩΑΝΝΗΣ, Νευρολόγος, Καθηγητής Νευρολογίας, Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης, Διευθυντής Β΄ Νευρολογικής Κλινικής Π.Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης
• ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ, Καθηγητής Νευρολογίας, Ιατρική Σχολή Ε.Κ.Π.Α.
• ΣΚΑΡΜΕΑΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ, Καθηγητής Νευρολογίας, Ιατρική Σχολή Ε.Κ.Π.Α.
• ΣΤΑΘΗΣ ΠΑΝΤΕΛΗΣ, Νευρολόγος, Διευθυντής Νευρολογικού Τμήματος του Νοσοκομείου «Mediterraneo»
• ΣΤΑΜΕΛΟΥ ΜΑΡΙΑ, Νευρολόγος, Υπεύθυνη Τμήματος Κινητικών Διαταραχών, Νοσοκομείο «ΥΓΕΙΑ»
• ΣΤΕΦΑΝΗΣ ΛΕΩΝΙΔΑΣ, Νευρολόγος, Καθηγητής Νευρολογίας-Νευροβιολογίας, Ιατρική Σχολή Ε.Κ.Π.Α., Διευθυντής Α΄ Νευρολογικής Κλινικής, «ΑΙΓΙΝΗΤΕΙΟ» Νοσοκομείο
• ΧΡΟΝΗ ΕΛΙΣΑΒΕΤ, Καθηγήτρια Νευρολογίας Πανεπιστημίου Πατρών
• ΘΗΡΑΙΟΣ ΕΛΕΥΘΕΡΙΟΣ, Γενικός/Οικογενειακός Ιατρός, Διευθυντής Ε.Σ.Υ., Κ.Υ. Βάρης, Πρόεδρος Ιατρικής Εταιρείας Αθηνών
• ΜΗΤΡΟΥ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ, Ειδικός Παθολόγος-Διαβητολόγος, Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών

Εξωτερικοί συνεργάτες: Κιμισκίδης Βασίλειος (Καθηγητής Νευρολογίας), Κάζης Δημήτριος (Αναπλ. Καθηγητής Νευρολογίας), Μαρκούλα Σοφία (Επίκουρη Καθηγήτρια Νευρολογίας), Στεφανάτου Μαρία (Διδάκτωρ Νευρολογίας), Ντινόπουλος Αργύρης (Καθηγητής Παιδονευρολογίας), Ζαφειρίου Δημήτριος (Καθηγητής Παιδονευρολογίας).

Γραμματειακή υποστήριξη: Τσαπαρίκου Δήμητρα

1. Πρωτόκολλο Θεραπείας για την Επιληψία σε Ενήλικες (>16 ετών)

Γενικές Αρχές

• Είναι σκόπιμο η θεραπεία να γίνεται με ένα φάρμακο (μονοθεραπεία). Σε περίπτωση που αυτό δεν είναι επαρκές προχωρήστε σε εναλλακτική μονοθεραπεία ή συνδυασμό δύο αντιεπιληπτικών και αν απαιτηθεί περισσότερων αντιεπιληπτικών.
• Σε συνδυασμούς φαρμάκων χρησιμοποιήστε κατά προτίμηση φάρμακα με διαφορετικό μηχανισμό δράσης.
• Μην χρησιμοποιείτε τα επίπεδα για την εύρεση της κατάλληλης δόσης αλλά χρησιμοποιήστε τα κριτήρια της μικρότερης αποτελεσματικής δόσης και της μέγιστης κλινικά ανεκτής δόσης.
• Περιορίστε τη μέτρηση των επιπέδων όταν δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα κλινικά κριτήρια σε περιπτώσεις όπως σε παιδιά, σε τοξίκωση επί πολυφαρμακίας, σε ασθενείς με μειωμένο νοητικό επίπεδο και οπωσδήποτε για την ρύθμιση των δόσεων στην εγκυμοσύνη.
• Συμβουλευτείτε τη βιβλιογραφία και το φύλλο οδηγιών για την επιλογή θεραπείας κατά την κύηση. Ιδιαίτερη προσοχή για τα SODIUM VALPROATE, VALPROIC ACID για τα οποία υπάρχει προειδοποίηση/αντένδειξη τόσο για τις γυναίκες όσο και για τους άνδρες σε αναπαραγωγική ηλικία.
• Όσοι ασθενείς λαμβάνουν ήδη θεραπεία με σκευάσματα που υπόκεινται σε ειδικούς περιορισμούς μπορούν να συνεχίσουν απρόσκοπτα τη θεραπεία τους κατά τη κρίση του θεράποντα χωρίς να απαιτείται η εκπλήρωση των ειδικών όρων.
• Να ενημερώνονται οι συνταγογράφοι για τα σκευάσματα για τα οποία απαιτείται ΣΗΠ.

Σημείωση ως διευκρίνηση στις γενικές οδηγίες, ειδικά για το ΒΑΛΠΡΟΪΚΟ ΚΑΙ ΤΙΣ ΕΝΩΣΕΙΣ ΤΟΥ:

Τα σκευάσματα αντενδείκνυνται:

• Σε εγκυμοσύνη, εκτός αν δεν υπάρχει κατάλληλη εναλλακτική θεραπεία
• Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, εκτός αν πληρούνται τα κριτήρια του προγράμματος πρόληψης κύησης

Επίσης, όπως αναφέρεται στην ΠΧΠ, ως προληπτικό μέτρο, θα πρέπει να ενημερώνονται οι άνδρες από τον θεράπων ιατρό σχετικά με τον δυνητικό κίνδυνο νευροαναπτυξιακών διαταραχών (NDD) σε παιδιά που γεννήθηκαν από άνδρες οι οποίοι έλαβαν βαλπροϊκό κατά τους τελευταίους 3 μήνες πριν από τη σύλληψη, και να συζητούν σχετικά με την ανάγκη χρήσης αποτελεσματικής αντισύλληψης, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης και από τη γυναίκα σύντροφο, ενός χρησιμοποιούν βαλπροϊκό και για τουλάχιστον 3 μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας. Οι άνδρες ασθενείς δεν θα πρέπει να δωρίσουν σπέρμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για τουλάχιστον 3 μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Στις γυναίκες, τόσο η μονοθεραπεία με βαλπροϊκό, όσο και η πολυθεραπεία με βαλπροϊκό συμπεριλαμβανομένων άλλων αντιεπιληπτικών, συχνά σχετίζονται με εκβάσεις μη φυσιολογικής εγκυμοσύνης. Τα διαθέσιμα δεδομένα δείχνουν αυξημένο κίνδυνο σοβαρών συγγενών δυσπλασιών και νευροαναπτυξιακών διαταραχών τόσο στη μονοθεραπεία βαλπροϊκού όσο και στην πολυθεραπεία σε σύγκριση με τον πληθυσμό που δεν εκτέθηκε σε βαλπροϊκό. Όλες οι ασθενείς σε εγκυμοσύνη που εκτέθηκαν σε βαλπροϊκό και οι σύντροφοί τους θα πρέπει να παραπέμπονται σε ειδικό που έχει εμπειρία στους τερατογόνους παράγοντες για αξιολόγηση και συμβουλευτική σχετικά με την έκθεση κατά την εγκυμοσύνη.

A. Εστιακές Επιληψίες και Επιληπτικά Σύνδρομα

Σχετικά ICD-10:

• G40 - Επιληψία
• G40.1 - Σχετιζόμενη με την εντόπιση (εστιακή) (μερική) συμπτωματική επιληψία και επιληπτικά σύνδρομα με απλούς εστιακούς σπασμούς
• G40.2 - Σχετιζόμενη με την εντόπιση (εστιακή) (μερική) συμπτωματική επιληψία και επιληπτικά σύνδρομα με σύνθετους εστιακούς σπασμούς
• G40.5 - Ειδικά επιληπτικά σύνδρομα
• G40.8 - Άλλες μορφές επιληψίας
• G40.9 - Διάφορες μορφές επιληψίας

Εστιακής έναρξης επιληπτικές κρίσεις με ή χωρίς αμφοτερόπλευρη επέκταση (δευτεροπαθής γενίκευση)

Μονοθεραπεία (1η ή 2η επιλογή μονοθεραπείας)

Πρόσθετη αγωγή (συνδυασμός φαρμάκων) — ΕΠΙ ΜΗ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΗΣ ΣΤΗ ΜΟΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ

Δεύτερη και πλέον πρόσθετη αγωγή (συνδυασμός φαρμάκων) — ΕΠΙ ΜΗ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΗΣ ΣΕ ΑΓΩΓΗ ΜΕ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟ ΚΑΤΕΛΑΧΙΣΤΟ 2 ΑΝΤΙΕΠΙΛΗΠΤΙΚΩΝ

ΟΠΟΙΟΔΗΠΟΤΕ ΑΠΟ ΤΑ ΣΚΕΥΆΣΜΑΤΑ ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ ΩΣ ΜΟΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Α’ ΕΚΛΟΓΗΣ Ή ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΚΑΙ ΑΠΟ ΤΑ ΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ 1ης ΕΠΙΠΡΟΣΘΕΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ (δύο προηγούμενοι πίνακες) ΚΑΙ επιπλέον τα κάτωθι. Μετά την αρχική αποτυχία δύο τουλάχιστον φαρμάκων σε συνδυασμό τα κάτωθι μπορούν να χρησιμοποιηθούν και ως δεύτερο φάρμακο.

ΕΠΙ ΜΗ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΗΣ ΑΠΟ ΧΡΗΣΗ > 5 ΑΝΤΙΕΠΙΛΗΠΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΣΕ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΥΣ

Β. Ειδικά Επιληπτικά Σύνδρομα σε Ενήλικες

Σχετικά ICD-10:

• G40.5 Ειδικά επιληπτικά σύνδρομα
• Q85.1 Οζώδης σκλήρυνση

Σχετικά ICD-10:

• G40.2 - Σχετιζόμενη με την εντόπιση (εστιακή) (μερική) συμπτωματική επιληψία και επιληπτικά σύνδρομα με σύνθετους εστιακούς σπασμούς
• G40.5 - Ειδικά επιληπτικά σύνδρομα

Φάρμακα επί ειδικών συνδρόμων μετά την αποτυχία 3 ή περισσότερων φαρμάκων από τα συνιστώμενα ως μονοθεραπεία ή ως πρόσθετη αγωγή για την εστιακή ή την γενικευμένη επιληψία

Γ. Γενικευμένες ή Αμφοτερόπλευρης Έναρξης Επιληψίες και Επιληπτικά Σύνδρομα σε Ενήλικες

Σχετικά ICD-10:

• G40 - Επιληψία
• G40.3 - Γενικευμένη ιδιοπαθής επιληψία και επιληπτικά σύνδρομα
• G40.6 - Κρίσεις grand mal, μη καθορισμένες (με ή χωρίς petit mal)
• G40.7 - Διάφορες κρίσεις petit mal, χωρίς κρίση grand mal
• G40.8 - Άλλες μορφές επιληψίας
• G40.9 - Διάφορες μορφές επιληψίας

Παράμετροι

• Τύποι επιληπτικών κρίσεων σε γενικευμένη επιληψία:
  1. Πρωτοπαθώς Γενικευμένες Τονικο-κλονικές κρίσεις (ΓΤ-Κ)
  2. Αφαιρέσεις / Αφαιρετικά σύνδρομα
  3. Μυοκλονικές κρίσεις / Μυοκλονικά σύνδρομα
  4. Ατονικές/αστατικές κρίσεις
  5. Συνδυασμός των παραπάνω τύπων

Γενικευμένης έναρξης τονικο-κλονικές κρίσεις (Πρωτοπαθώς γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις)

Φάρμακα για μονοθεραπεία

Συμπληρωματική αγωγή σε Γενικευμένης έναρξης τονικο-κλονικές κρίσεις

Αφαιρέσεις / Αφαιρετικά σύνδρομα

Φάρμακα για μονοθεραπεία

Φάρμακα ως συμπληρωματική αγωγή σε Αφαιρέσεις/Αφαιρετικά σύνδρομα

• ΌΛΑ ΤΑ ΑΝΩΤΕΡΩ ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΡΩΤΗΣ ΕΚΛΟΓΗΣ
• PHENOBARBITAL
• PRIMIDONE
• ZONISAMIDE
• CLOBAZAM, CLONAZEPAM, DIAZEPAM, LORAZEPAM (Προσοχή στη μακροχρόνια χρήση για ανοχή και εξάρτηση)

Μυοκλονικές κρίσεις / Μυοκλονικά σύνδρομα

Φάρμακα για μονοθεραπεία

Συμπληρωματική αγωγή σε Μυοκλονικές κρίσεις / Μυοκλονικά σύνδρομα

• CLOBAZAM
• CLONAZEPAM
• ZONISAMIDE
• ETHOSUXIMIDE

Συνδυασμοί των παραπάνω τύπων επιληπτικών κρίσεων γενικευμένης έναρξης

Φάρμακα για μονοθεραπεία

Φάρμακα ως συμπληρωματική αγωγή

2. Πρωτόκολλο Θεραπείας Επιληψιών Κάτω των 16 ετών

Εστιακή Επιληψία

Σχετικά ICD-10:

• G40.1 - Σχετιζόμενη με την εντόπιση (εστιακή) (μερική) συμπτωματική επιληψία και επιληπτικά σύνδρομα με απλούς εστιακούς σπασμούς
• G40.2 - Σχετιζόμενη με την εντόπιση (εστιακή) (μερική) συμπτωματική επιληψία και επιληπτικά σύνδρομα με σύνθετους εστιακούς σπασμούς

Παράμετροι

• Ηλικία [AGE number]
• Μη κλινική ανταπόκριση στην μέγιστη ανεκτή δόση των θεραπειών πρώτης επιλογής [EPCHS4 (0-No, 1-Yes)]

Εστιακής έναρξης επιληπτικές κρίσεις με ή χωρίς αμφοτερόπλευρη επέκταση (δευτεροπαθής γενίκευση)

Μονοθεραπεία

Θεραπείες ως πρόσθετη αγωγή

Δεύτερη και πλέον πρόσθετη αγωγή — ΕΠΙ ΜΗ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΗΣ ΑΠΟ ΧΡΗΣΗ > 5 ΑΝΤΙΕΠΙΛΗΠΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΣΕ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΥΣ

Επιληπτικές Κρίσεις Γενικευμένης Έναρξης

Σχετικά ICD-10:

• G40.3 - Γενικευμένη ιδιοπαθής επιληψία και επιληπτικά σύνδρομα
• G40.6 - Κρίσεις grand mal, μη καθορισμένες (με ή χωρίς petit mal)

Παράμετροι

• Τύποι επιληπτικών κρίσεων σε ιδιοπαθή γενικευμένη επιληψία [EPTYP1 DropDown]
  1. Πρωτοπαθώς Γενικευμένες Τονικο-κλονικές κρίσεις (ΓΤ-Κ)
  2. Αφαιρέσεις / Αφαιρετικά σύνδρομα
  3. Μυοκλονικές κρίσεις / Μυοκλονικά σύνδρομα
  4. Συνδυασμός των παραπάνω τύπων
• Μη κλινική ανταπόκριση στην μέγιστη ανεκτή δόση των θεραπειών πρώτης επιλογής [EPCHS1 (0-No, 1-Yes)]

Γενικευμένης ή αμφοτερόπλευρης έναρξης τονικο-κλονικές κρίσεις

Φάρμακα ως μονοθεραπεία

Φάρμακα ως συμπληρωματική θεραπεία

Αφαιρέσεις / Αφαιρετικά σύνδρομα

Φάρμακα ως μονοθεραπεία

Φάρμακα ως συμπληρωματική θεραπεία

• CLOBAZAM
• CLONAZEPAM
• TOPIRAMATE
• LEVETIRACETAM
• ZONISAMIDE

Μυοκλονικές κρίσεις / Μυοκλονικά σύνδρομα

Φάρμακα ως μονοθεραπεία

Φάρμακα ως συμπληρωματική θεραπεία

• CLOBAZAM
• CLONAZEPAM
• ZONISAMIDE
• ETHOSUXIMIDE

Συνδυασμός των παραπάνω τύπων επιληπτικών κρίσεων γενικευμένης έναρξης

Φάρμακα για μονοθεραπεία

Φάρμακα ως συμπληρωματική θεραπεία

Επιληψία και Αυτοπεριοριζόμενα Επιληπτικά Σύνδρομα με Σπασμούς Εστιακής Έναρξης

Σχετικά ICD-10:

• G40.0 - Σχετιζόμενη με την εντόπιση (εστιακή) (μερική) ιδιοπαθής επιληψία και επιληπτικά σύνδρομα με σπασμούς εστιακής έναρξης

Παράμετροι

• Καλοήθης εστιακή επιληψία και σύνδρομα [EPTYP3 DropDown]:
  1. Σύνδρομο «Παναγιωτόπουλος»
  2. Καλοήθης παιδική επιληψία με κέντρο-κροταφικές αιχμές
• Μη κλινική ανταπόκριση στην μέγιστη ανεκτή δόση των θεραπειών πρώτης επιλογής [EPCHS3 (0-No, 1-Yes)]

Σύνδρομο «Παναγιωτόπουλος»

Φάρμακα ως μονοθεραπεία

• CARBAMAZEPINE
• LEVETIRACETAM
• SODIUM VALPROATE / VALPROIC ACID
• SODIUM VALPROATE

Φάρμακα ως συμπληρωματική θεραπεία

• LACOSAMIDE
• ESLICARBAZEPINE ACETATE
• PREGABALIN
• ZONISAMIDE
• BRIVARACETAM

Καλοήθης παιδική επιληψία με κέντρο-κροταφικές αιχμές

Φάρμακα ως μονοθεραπεία

• CARBAMAZEPINE
• SODIUM VALPROATE / VALPROIC ACID
• SODIUM VALPROATE
• LEVETIRACETAM
• OXCARBAZEPINE
• LAMOTRIGINE

Φάρμακα ως συμπληρωματική θεραπεία

• SULTIAME
• GABAPENTIN
• LACOSAMIDE
• ESLICARBAZEPINE ACETATE
• PREGABALIN
• ZONISAMIDE
• BRIVARACETAM

Άλλη Γενικευμένη Επιληψία και Επιληπτικά Σύνδρομα

Σχετικά ICD-10:

• G40.4 - Άλλη γενικευμένη επιληψία και επιληπτικά σύνδρομα
• F80.3 - Επίκτητη αφασία με επιληψία (Landau-Kleffner)

Παράμετροι

• Άλλες γενικευμένες επιληψίες και σύνδρομα [EPTYP2 DropDown]:
  1. Σύνδρομο Lennox-Gastaut
  2. Σύνδρομο West
  3. Νεογνά
  4. Σύνδρομο DRAVET
  5. ΑΛΛΕΣ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΕΣ ΕΓΚΕΦΑΛΟΠΑΘΕΙΕΣ
  6. Σύνδρομο Landau-Kleffner — Continuous spikes and waves during slow sleep (CSWS) F80.3
• Μη κλινική ανταπόκριση στην μέγιστη ανεκτή δόση των θεραπειών πρώτης επιλογής [EPCHS2 (0-No, 1-Yes)]

Σύνδρομο Lennox-Gastaut

Φάρμακα ως μονοθεραπεία

Φάρμακα ως συμπληρωματική αγωγή

• Όλα τα σκευάσματα που έχουν ένδειξη ως μονοθεραπεία
• TOPIRAMATE
• CLOBAZAM
• FENFLURAMINE
• CANNABIDIOL
• CLONAZEPAM
• ZONISAMIDE
• LEVETIRACETAM
• RUFINAMIDE
• FELBAMATE — Ηπατοτοξικό. Περιπτώσεις απλαστικής αναιμίας. Να ενημερώνεται ο ασθενής και να υπογράφει συγκατάθεση. Εάν ο ασθενής είναι υπό εποπτεία να υπογράφουν οι φροντιστές.

Σύνδρομο West

Φάρμακα ως μονοθεραπεία

• VIGABATRIN
• ACTH

Φάρμακα ως συμπληρωματική αγωγή ή πρόσθετη αγωγή

• Όλα τα ανωτέρω
• VALPROIC ACID
• SODIUM VALPROATE
• TOPIRAMATE
• PYRIDOXINE HYDROCHLORIDE
• ZONISAMIDE

Νεογνά

Φάρμακα ως μονοθεραπεία

• PHENOBARBITAL
• LEVETIRACETAM
• PHENYTOIN SODIUM
• PHENYTOIN
• CLONAZEPAM
• TOPIRAMATE

Φάρμακα ως συμπληρωματική αγωγή ή πρόσθετη αγωγή

• Όλα τα ανωτέρω
• MIDAZOLAM
• MIDAZOLAM HYDROCHLORIDE
• CLONAZEPAM
• LORAZEPAM
• DIAZEPAM
• LIDOCAINE
• LIDOCAINE HYDROCHLORIDE MONOHYDRATE

Σύνδρομο DRAVET

Φάρμακα ως μονοθεραπεία

• SODIUM VALPROATE / VALPROIC ACID
• SODIUM VALPROATE

Φάρμακα ως συμπληρωματική αγωγή ή πρόσθετη αγωγή

• CLOBAZAM
• FENFLURAMINE
• CANNABIDIOL
• STIRIPENTOL
• TOPIRAMATE
• LEVETIRACETAM
• BRIVARACETAM

Άλλες Επιληπτικές Εγκεφαλοπάθειες

Φάρμακα ως μονοθεραπεία

• SODIUM VALPROATE / VALPROIC ACID
• SODIUM VALPROATE
• ETHOSUXIMIDE
• CLOBAZAM
• METHYLPREDNISOLONE ACETATE
• METHYLPREDNISOLONE
• METHYLPREDNISOLONE SODIUM SUCCINATE
• METHYLPREDNISOLONE HEMISUCCINATE

Φάρμακα ως συμπληρωματική αγωγή ή πρόσθετη αγωγή

• FENFLURAMINE
• CANNABIDIOL
• STIRIPENTOL
• LEVETIRACETAM
• TOPIRAMATE
• IMMUNOGLOBULIN HUMAN NORMAL
• HUMAN PLASMA PROTEIN OF WHICH HUMAN IMMUNOGLOBULINS AT LEAST 95%, IGM, IGA, IGG

Σύνδρομο Landau-Kleffner

Φάρμακα ως μονοθεραπεία

• SODIUM VALPROATE / VALPROIC ACID
• SODIUM VALPROATE
• ETHOSUXIMIDE
• CLONAZEPAM
• CLOBAZAM
• METHYLPREDNISOLONE ACETATE
• METHYLPREDNISOLONE
• METHYLPREDNISOLONE SODIUM SUCCINATE
• METHYLPREDNISOLONE HEMISUCCINATE

Φάρμακα ως συμπληρωματική αγωγή ή πρόσθετη αγωγή

• SULTIAME
• LEVETIRACETAM
• BRIVARACETAM
• IMMUNOGLOBULIN HUMAN NORMAL
• HUMAN PLASMA PROTEIN OF WHICH HUMAN IMMUNOGLOBULINS AT LEAST 95%, IGM, IGA, IGG

3. Παρατεταμένοι ή Επαναλαμβανόμενοι Επιληπτικοί Σπασμοί στην Κοινότητα

Σχετικά ICD-10:

• G.41 Status epilepticus
• G41.1 Petit mal status epilepticus
• G41.2 Σύνθετη μερική επιληπτική κατάσταση
• G41.8 Άλλες περιπτώσεις status epilepticus
• G41.9 Status epilepticus μη καθοριζόμενο

Φάρμακα