ADAPALENE
Αδαπαλένη
Eκτεταμένες και εν τω βάθει λοιμώξεις του δέρματος (π.χ. ερυσίπελας, κυτταρίτιδα, δοθιήνωση κλπ.) αντιμετωπίζονται με συστηματική χορήγηση αντιβιοτικών. Tοπική χρήση τους δικαιολογείται μόνο σε επιπολής και περιορισμένης έκτασης λοιμώξεις και θα πρέπει να γίνεται με φειδώ …
Εμπορικά Ονόματα
Κλινική Σύνοψη
Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank
clinical_notes
ΕΟΦ
Ενδείξεις
expand_more
Ενδείξεις
medication
SPC-ADAFERIN
Δοσολογία
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Τοπική εξωτερική
- Χορήγηση: Μία φορά ημερησίως πριν την κατάκλιση
- Δόση έναρξης: Το ADAFERIN 0.1% θα πρέπει να εφαρμόζεται στις πάσχουσες περιοχές μία φορά ημερησίως πριν την κατάκλιση
- Τιτλοποίηση: Σε ασθενείς για τους οποίους απαιτείται μείωση της συχνότητας χρήσης της κρέμας ή της γέλης ή προσωρινή διακοπή της θεραπείας, η συχνότητα της χρήσης και η θεραπεία μπορούν να αποκατασταθούν εφόσον κριθεί πως ο ασθενής μπορεί να ανεχθεί τη θεραπεία.
-
Παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετώνΔεν έχει ερευνηθεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα.
-
Ασθενείς με βαριάς μορφής ακμήΔεν θα πρέπει να χορηγείται.
block
SPC-ADAFERIN
Αντενδείξεις
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του προϊόντος
warning
SPC-ADAFERIN
Προειδοποιήσεις
expand_more
Προειδοποιήσεις
-
ΕφαρμογήΔιακοπή εάν υπάρξει αντίδραση που υποδεικνύει ευαισθησία ή σοβαρό ερεθισμό. Εάν ο ερεθισμός επιδεινωθεί, οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται έτσι ώστε να χρησιμοποιούν το προϊόν λιγότερο συχνά, να διακόψουν προσωρινά ή και οριστικά τη χρήση του.
-
Επαφή με μάτια, στόμα, ρώθωνες ή βλεννογόνουςΑποφυγή επαφής. Σε περίπτωση επαφής, ξεπλύνετε αμέσως την περιοχή με χλιαρό νερό.
-
Εφαρμογή σε δέρμα με λύση συνέχειας ή εκζεματικές βλάβεςΜη εφαρμόζετε.
-
Ασθενείς με ακμή βαρείας μορφήςΜη χρησιμοποιείτε.
-
Έκδοχα (propylene glycol, methyl parahydroxybenzoate)Μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό του δέρματος ή αλλεργικές αντιδράσεις με καθυστέρηση.
-
Έκθεση στον ήλιοΝα αποφεύγεται η παρατεταμένη έκθεση.
-
Καιρικές συνθήκεςΠληθυσμόςασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με adapaleneΑκραίες συνθήκες (αέρας, κρύο) μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό.
-
Κύηση και γαλουχίαβλ. Δοσολογία
swap_horiz
SPC-ADAFERIN
Αλληλεπιδράσεις
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
Άλλα ρετινοειδή ή φάρμακα με παρόμοια δράσηπροσοχήΔεν θα πρέπει να χορηγηθούν ταυτόχρονα με την adapalene.
-
Αποφολιδωτικοί παράγοντες, στυπτικά ή ερεθιστικάπροσοχήΠιθανόν να προκαλέσουν επιπρόσθετο ερεθισμό.
-
Ερυθρομυκίνη (μέχρι 4%) ή διαλύματα φωσφορικής κλινδαμυκίνης (1% βάσης), διαλυμάτων ή γέλης που έχει ως βάση υδατικό διάλυμα του υπεροξειδίου του βενζοϊκού οξέος έως 10%παρακολούθησηΜπορούν να εφαρμοστούν το πρωί όταν το ADAFERIN 0,1% εφαρμόζεται το βράδυ, εφόσον δεν υπάρχει αλληλεξουδετέρωση ή αθροιστική ερεθιστική δράση.
sick
SPC-ADAFERIN
Ανεπιθύμητες ενέργειες
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Ξηρότητα
- ερεθισμός
- αίσθηση καύσου
- ερύθημα
- Δερματίτιδα από επαφή
- δυσανεξία δέρματος
- έγκαυμα από ηλιακή ακτινοβολία
- κνησμός
- απολέπιση
- ακμή
- Πόνοι στο δέρμα
- δερματικό οίδημα
- ερεθισμός στα βλέφαρα
- ερύθημα των βλεφάρων
- κνησμός στα βλέφαρα
- οίδημα στα βλέφαρα
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
ΣυχνέςΞηρότητα, ερεθισμός, αίσθηση καύσου, ερύθημαΔιαταραχές στο δέρμα και σε υποδόριους ιστούς
-
Όχι συχνέςΔερματίτιδα από επαφή, δυσανεξία δέρματος, έγκαυμα από ηλιακή ακτινοβολία, κνησμός, απολέπιση, ακμήΔιαταραχές στο δέρμα και σε υποδόριους ιστούς
-
ΆγνωστοΠόνοι στο δέρμα, δερματικό οίδημα, ερεθισμός στα βλέφαρα, ερύθημα των βλεφάρων, κνησμός στα βλέφαρα, οίδημα στα βλέφαραΔιαταραχές στο δέρμα και σε υποδόριους ιστούς
pregnant_woman
SPC-ADAFERIN
Κύηση / γαλουχία
Επίπεδο κινδύνου: Αποφεύγεται
expand_more
Κύηση / γαλουχία
-
ΚύησηΑποφεύγεταιΛόγω των περιορισμένων διαθέσιμων στοιχείων και εφόσον είναι πιθανή η ελάχιστη διέλευση της adapalene από το δέρμα, το Adaferin δε θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά την κύηση. Σε περίπτωση αναμενόμενης εγκυμοσύνης, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται.
-
ΓαλουχίαΜε προσοχήΔεν έχουν πραγματοποιηθεί μελέτες για την απέκκριση σε ζωικό ή ανθρώπινο μητρικό γάλα μετά από τοπική εφαρμογή του Adaferin. Απαιτείται προσοχή όταν το Adaferin χρησιμοποιείται κατά τον θηλασμό. Η εφαρμογή του Adaferin στο μαστό θα πρέπει να αποφεύγεται όταν χρησιμοποιείται κατά την περίοδο του θηλασμού, για να μην υπάρξει επαφή ή έκθεση του βρέφους.
neurology
DrugBank
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
monitor_heart
SPC-ADAFERIN
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
biotech
SPC-ADAFERIN
Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοκινητική
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
bloodtype
DrugBank
Απέκκριση
expand_more
Απέκκριση
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
medication
Δοσολογία
SPC-ADAFERIN
expand_more
Δοσολογία
Χορήγηση: Τοπική εξωτερική.
Η δοσολογία εξατομικεύεται ανάλογα με τις ανάγκες κάθε ασθενούς.
Το ADAFERIN 0.1% θα πρέπει να εφαρμόζεται στις πάσχουσες περιοχές μία φορά ημερησίως πριν την κατάκλιση, αφού πρώτα καθαριστεί καλά η περιοχή εφαρμογής. Απλώνετε ένα λεπτό στρώμα κρέμας ή γέλης με τα ακροδάκτυλα, αποφεύγοντας την περιοχή των ματιών και των χειλέων (βλέπε ΙΔΙΑΙΤΕΡΕΣ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΙΔΙΑΙΤΕΡΕΣ ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ). Πριν τη χρήση, βεβαιωθείτε ότι οι προσβεβλημένες περιοχές είναι στεγνές.
Δεδομένου ότι συνηθίζεται η εναλλαγή φαρμακευτικής αγωγής στη θεραπεία της ακμής, συνιστάται η εκτίμηση της συνεχούς βελτίωσης του ασθενούς από το γιατρό μετά από 3 μήνες θεραπείας με ADAFERIN 0,1%.
Σε ασθενείς για τους οποίους απαιτείται μείωση της συχνότητας χρήσης της κρέμας ή της γέλης ή προσωρινή διακοπή της θεραπείας, η συχνότητα της χρήσης και η θεραπεία μπορούν να αποκατασταθούν εφόσον κριθεί πως ο ασθενής μπορεί να ανεχθεί τη θεραπεία.
Εάν χρησιμοποιείτε καλλυντικά, αυτά θα πρέπει να είναι μη-στυπτικά και να μην προκαλούν φαγέσωρες.
Δεν έχει ερευνηθεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του ADAFERIN 0,1% σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών.
Δεν θα πρέπει να χορηγείτε σε ασθενείς με βαριάς μορφής ακμή.
block
Αντενδείξεις
SPC-ADAFERIN
expand_more
Αντενδείξεις
- Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του προϊόντος
warning
Προειδοποιήσεις
SPC-ADAFERIN
expand_more
Προειδοποιήσεις
Η εφαρμογή του προϊόντος θα πρέπει να διακόπτεται εάν υπάρξει κάποια αντίδραση που υποδεικνύει ευαισθησία ή σοβαρό ερεθισμό. Εάν ο ερεθισμός επιδεινωθεί, οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται έτσι ώστε να χρησιμοποιούν το προϊόν λιγότερο συχνά, να διακόψουν προσωρινά ή και οριστικά τη χρήση του.
Το ADAFERIN 0,1% δεν θα πρέπει να έρθει σε επαφή με τα μάτια, το στόμα, τους ρώθωνες ή τους βλεννογόνους.
Σε περίπτωση που το προϊόν έρθει σε επαφή με τα μάτια, ξεπλύνετε αμέσως την περιοχή με χλιαρό νερό.
Το προϊόν δεν θα πρέπει να εφαρμόζεται σε δέρμα που παρουσιάζει λύση της συνέχειας του (ουλές και εκδορές) ή εκζεματικές βλάβες, ούτε να χρησιμοποιείται από ασθενείς οι οποίοι παρουσιάζουν ακμή βαρείας μορφής.
Το έκδοχο propylene glycol μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του δέρματος ενώ ή methyl parahydroxybenzoate μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, που μπορεί να εμφανιστούν με καθυστέρηση.
Να αποφεύγεται η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.
Ακραίες καιρικές συνθήκες, όπως αέρας ή κρύο, μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με adapalene.
Σε ό,τι αφορά στην κύηση και γαλουχία, βλέπε λήμμα 4.6.
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
SPC-ADAFERIN
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
Δεν είναι γνωστή καμιά αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοπικά επί του δέρματος και παράλληλα με το ADAFERIN 0,1%. Παρά ταύτα, άλλα ρετινοειδή ή φάρμακα με παρόμοια δράση δεν θα πρέπει να χορηγηθούν ταυτόχρονα με την adapalene.
Η adapalene παραμένει ουσιαστικά σταθερή στο οξυγόνο και το φως και δεν συμμετέχει σε χημικές αντιδράσεις. Παρά το γεγονός ότι εκτενείς μελέτες σε ζώα και ανθρώπους έχουν δείξει πως η adapalene δεν έχει φωτοτοξικές ή φωτοαλλεργικές ιδιότητες, δεν έχει προσδιοριστεί η ασφάλεια της χρήσης της κατά τη συνεχή έκθεση στον ήλιο ή την υπεριώδη ακτινοβολία είτε στα ζώα είτε στον άνθρωπο. Θα πρέπει να αποφεύγεται η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο ή την υπεριώδη ακτινοβολία.
Ο βαθμός απορρόφησης της adapalene από το ανθρώπινο δέρμα είναι μικρός (βλέπε ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ) και συνεπώς είναι απίθανη η αλληλεπίδραση με φάρμακα που έχουν εισαχθεί στον οργανισμό μέσω της συστηματικής οδού. Δεν υπάρχουν ενδείξεις πως η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που λαμβάνονται από του στόματος, όπως τα αντισυλληπτικά και τα αντιβιοτικά, επηρεάζεται από την τοπική χρήση του ADAFERIN 0,1%.
Το ADAFERIN 0,1% μπορεί να προκαλέσει ήπιο τοπικό ερεθισμό και συνεπώς είναι πιθανόν η ταυτόχρονη χρήση αποφολιδωτικών παραγόντων, στυπτικών ή ερεθιστικών να προκαλέσει επιπρόσθετο ερεθισμό. Παρά ταύτα, η τοπική θεραπεία της ακμής, π.χ. χρήση ερυθρομυκίνης (μέχρι 4%) ή διαλύματα φωσφορικής κλινδαμυκίνης (1% βάσης), διαλυμάτων ή γέλης που έχει ως βάση υδατικό διάλυμα του υπεροξειδίου του βενζοϊκού οξέος έως 10%, μπορούν να εφαρμοστούν το πρωί όταν το ADAFERIN 0,1% εφαρμόζεται το βράδυ, εφόσον δεν υπάρχει αλληλεξουδετέρωση ή αθροιστική ερεθιστική δράση.
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
SPC-ADAFERIN
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Το Adaferin μπορεί να προκαλέσει τις παρακάτω ανεπιθύμητες ενέργειες:
| Κατηγορία /οργανικό σύστημα (MeDRA) | Συχνότητα |
|---|---|
| Διαταραχές στο δέρμα και σε υποδόριους ιστούς | Συχνές (≥1/100 έως <1/10) |
| Ξηρότητα, ερεθισμός, αίσθηση καύσου, ερύθημα | |
| Όχι συχνές (≥1/1000 έως <1/100) | |
| Δερματίτιδα από επαφή, δυσανεξία δέρματος, έγκαυμα από ηλιακή ακτινοβολία, κνησμός, απολέπιση, ακμή | |
| Άγνωστο* | |
| Πόνοι στο δέρμα, δερματικό οίδημα, ερεθισμός στα βλέφαρα, ερύθημα των βλεφάρων, κνησμός στα βλέφαρα, οίδημα στα βλέφαρα |
*Δεδομένα μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου
pregnant_woman
Κύηση / γαλουχία
SPC-ADAFERIN
expand_more
Κύηση / γαλουχία
Χρήση στην κύηση: Μελέτες σε ζώα έδειξαν ότι η από του στόματος χορήγηση προκαλεί τοξικότητα του αναπαραγωγικού συστήματος σε περιπτώσεις συστηματικής έκθεσης. Κλινική εμπειρία από τοπική χρήση adapalene κατά την κύηση είναι περιορισμένη. Λόγω των περιορισμένων διαθέσιμων στοιχείων και εφόσον είναι πιθανή η ελάχιστη διέλευση της adapalene από το δέρμα, το Adaferin δε θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά την κύηση. Σε περίπτωση αναμενόμενης εγκυμοσύνης, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται.
Γαλουχία: Δεν έχουν πραγματοποιηθεί μελέτες για την απέκκριση σε ζωικό ή ανθρώπινο μητρικό γάλα μετά από τοπική εφαρμογή του Adaferin. Απαιτείται προσοχή όταν το Adaferin χρησιμοποιείται κατά τον θηλασμό. Η εφαρμογή του Adaferin στο μαστό θα πρέπει να αποφεύγεται όταν χρησιμοποιείται κατά την περίοδο του θηλασμού, για να μην υπάρξει επαφή ή έκθεση του βρέφους.
monitor_heart
Φαρμακοδυναμική
SPC-ADAFERIN
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Η adapalene είναι ένα συνθετικό ρετινοειδές το οποίο έχει αποδειχθεί πως στους τύπους φλεγμονής in vivo και in vitro έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Η adapalene είναι ουσιαστικά σταθερή στο οξυγόνο και στο φως και είναι χημικώς μη δραστική ουσία.
Μηχανικά, η adapalene ενώνεται όπως η τρετινοΐνη με συγκεκριμένους πυρηνικούς υποδοχείς ρετινοϊκού οξέος, αλλά αντίθετα από την τρετινοΐνη δεν ενώνεται με πρωτεΐνες οι οποίες ενώνονται με τους κυτταροπλασματικούς υποδοχείς.
Η adapalene όταν χρησιμοποιείται τοπικά επί του δέρματος έχει φαγεσωρολυτικές ιδιότητες στα ποντίκια rhino και επίσης επιδρά στις μη φυσιολογικές διαδικασίες της επιδερμικής κερατινοποίησης και διαφοροποίησης, οι οποίες παρατηρούνται στην παθογένεση της κοινής ακμής. Πιστεύουμε πως η δράση της adapalene συνίσταται στην ομαλοποίηση της διαφοροποίησης των επιθηλιακών κυττάρων των θυλάκων του δέρματος, η οποία οδηγεί στη δημιουργία μειωμένων μικροφαγεσώρων.
Η adapalene είναι ανώτερη των απλών ρετινοειδών σε κοινές αντιφλεγμονώδεις δοκιμασίες in vivo και in vitro. Μηχανικά εμποδίζει τη χημειοτακτική και χημειοκινητική αντίδραση των ανθρώπινων πολυμορφοπύρηνων λευκοκυττάρων καθώς και τον μεταβολισμό των φλεγμονογόνων μεσολαβητών μέσω λιποξείδωσης του αραχιδονικού οξέος. Αυτή η εικόνα δείχνει πως η adapalene μπορεί να αλλάξει το φλεγμονώδες στοιχείο της ακμής που δημιουργείται με την παρεμβολή των κυττάρων.
Αποτελέσματα κλινικών μελετών που έγιναν σε ασθενείς δείχνουν πως η τοπική χρήση της adapalene στο δέρμα δρα αποτελεσματικά στη μείωση των φλεγμονωδών στοιχείων της ακμής (βλατίδες και φλύκταινες).
biotech
Φαρμακοκινητική
SPC-ADAFERIN
expand_more
Φαρμακοκινητική
Η απορρόφηση της adapalene από το ανθρώπινο δέρμα είναι μικρή. Σε κλινικά πειράματα δεν βρέθηκαν επίπεδα adapalene στο πλάσμα που μπορούσαν να μετρηθούν κατόπιν μακροχρόνιας τοπικής χρήσης σε μεγάλες περιοχές του δέρματος που παρουσιάζει ακμή με αναλυτική ευαισθησία 0,15 ng/ml.
Κατόπιν χορηγήσεως [ C]-adapalene σε ποντίκια (IV, IP, από του στόματος και τοπικά επί του δέρματος), κουνέλια (IV, από του στόματος και τοπικά επί του δέρματος) και σκυλιά (IV και από του στόματος), η ραδιενέργεια κατανεμήθηκε σε πολλαπλούς ιστούς, όπου τα υψηλότερα επίπεδα βρέθηκαν στο ήπαρ, στον σπλήνα, τα επινεφρίδια και τις ωοθήκες. Πειραματικά, ο μεταβολισμός των ζώων έχει καθοριστεί ως O-demethylation, υδροξυλίωση και σύζευξη και η έκκριση γίνεται κυρίως μέσω της χοληφόρου οδού.
ΕΟΦ · 13.3.1
Tοπικά αντιμικροβιακά
expand_more
Tοπικά αντιμικροβιακά
Eκτεταμένες και εν τω βάθει λοιμώξεις του δέρματος (π.χ. ερυσίπελας, κυτταρίτιδα, δοθιήνωση κλπ.) αντιμετωπίζονται με συστηματική χορήγηση αντιβιοτικών. Tοπική χρήση τους δικαιολογείται μόνο σε επιπολής και περιορισμένης έκτασης λοιμώξεις και θα πρέπει να γίνεται με φειδώ εξαιτίας κυρίως των κινδύνων ανάπτυξης ανθεκτικών μικροβιακών στελεχών και ευαισθητοποίησης με αλλεργικές αντιδράσεις. Προτιμώνται τα μη χορηγούμενα συστηματικώς μόνα τους ή ενίοτε σε συνδυασμούς μεταξύ τους.
Kύρια αντένδειξη είναι τυχόν ευαισθησία στο αντιμικροβιακό. Oι συνηθέστερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ο τοπικός ερεθισμός και οι αλλεργικές αντιδράσεις.
Σημειώνεται ότι εναλλακτική λύση για την αντιμετώπιση μικρών τραυμάτων και ελαφρών λοιμώξεων του δέρματος αποτελεί η καθαριότητα σε συνδυασμό με τα τοπικά αντισηπτικά.
ΕΟΦ · 13.5.1
Tοπικά φάρμακα
expand_more
Tοπικά φάρμακα
Xρησιμοποιούνται αντισηπτικά (βλ. 5.6), κερατολυτικά (τρετινοΐνη, υπεροξείδιο του βενζοϋλίου) και αντιβιοτικά. Aπό τα τελευταία προτιμώνται η κλινδαμυκίνη, η ερυθρομυκίνη και οι τετρακυκλίνες. Tα δύο πρώτα φαίνεται να υπερτερούν των τετρακυκλινών. Xρησιμοποιούνται σε αλκοολικά διαλύματα 1-2% και σε συνδυασμό με ρετινοϊκό οξύ θεωρείται ότι ενισχύεται η δράση τους.
Tο υπεροξείδιο του βενζοϋλίου είναι φαγεσωρολυτικό και παραλλήλως έχει αποφολιδωτική και μικροβιοκτόνο δράση. Tα ρετινοειδή (τρετινοΐνη και ισοτρετινοΐνη) είναι παράγωγα της βιταμίνης A και αποδείχθηκαν χρήσιμα στη θεραπεία της κοινής ακμής όπου ασκούν κερατολυτική και φαγεσωρολυτική δράση. Xορηγούμενα από το στόμα (κεφ. 13.5.2) επιδρούν ευνοϊκά σε βαριές μορφές ακμής ανθεκτικές σε άλλες θεραπείες.
H ανταπαλένη αποτελεί συνθετικό παράγωγο του ναφθοϊκού οξέος και είναι ουσία ανάλογη των ρετινοειδών. Η δράση της ανταπαλένης είναι παρόμοια της τρετινοΐνης, τόσο από πλευράς θεραπευτικών ενεργειών, όσο και ανεπιθυμήτων ενεργειών, περιλαμβανομένης και της τερατογενούς δράσεως.
Γενικώς στην ακμή σήμερα αντενδείκνυται η τοπική εφαρμογή σκευασμάτων θείου (υπάρχουν όμως ακόμα υποστηρικτές του), κορτικοστεροειδών, ρεσορκινόλης και σκευασμάτων με λιπαρή βάση (αλοιφές, φυράματα κλπ.).
ΕΟΦ · 13.6.1
Tοπικά φάρμακα
expand_more
Tοπικά φάρμακα
Περιλαμβάνονται η διθρανόλη, η καλσιποτριόλη, διάφορες πίσσες, κορτικοστεροειδή, κυτταροστατικά, σαλικυλικά, ρετινοειδή και συνδυασμοί κυρίως μεταξύ πισσών και σαλικυλικών.
H διθρανόλη μπορεί να παρασκευασθεί ως αλοιφή σε πυκνότητες 0.1-2% με κίτρινη βαζελίνη ή σε φύραμα Lassar (Zinc oxide 24 g, Salicylic acid 2 g, Starch 25 g, Vaseline 49 g).
H καλσιποτριόλη είναι παράγωγο της βιταμίνης D προοριζόμενο για τοπική χρήση επί ψωριάσεως. Δρα πιθανώς καταστέλλοντας την κερατινοποίηση. Πλεονέκτημα της ουσίας η απουσία οσμής και ο μη χρωματισμός των ενδυμάτων.
Aπό τις πίσσες χρησιμοποιούνται κυρίως οι λιθανθρακόπισσες (coal tars) αλλά και οι ασφαλτώδεις (όπως π.χ. η ιχθυόλη) καθώς και οι ξυλόπισσες (wood tars).
Tα κορτικοστεροειδή γενικώς πρέπει να αποφεύγονται (μικρή διάρκεια θεραπευτικού αποτελέσματος, κίνδυνος επιδείνωσης από απορρόφηση και συστηματική δράση), μπορούν όμως να χρησιμοποιηθούν σε ορισμένες περιπτώσεις με περιορισμένης έκτασης βλάβες του τριχωτού της κεφαλής, προσώπου, πτυχών και ονύχων.
Tα κυτταροστατικά σπανίως χρησιμοποιούνται επίσης σε περιορισμένης έκτασης βλάβες ανθεκτικές σε άλλες θεραπείες. Προτιμώνται η μεχλωραιθαμίνη (υδατικό διάλυμα 0.01-0.05%), τριαιθυλαινο-θειοφωσφοραμίδη (αλοιφή 0.4%), φθοριουρακίλη (διάλυμα 1%) και υδροξυουρία (κρέμα 10%) ειδικώς παρασκευαζόμενες. Aπαιτείται ικανή εμπειρία κατά την εφαρμογή τους.
ΕΟΦ · 15.1
Tοπικά αναισθητικά
expand_more
Tοπικά αναισθητικά
DrugBank
Description
expand_more
Description
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
DrugBank
Absorption
expand_more
Absorption
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
DrugBank
Protein binding
expand_more
Protein binding
DrugBank
Route of elimination
expand_more
Route of elimination
DrugBank
Volume of distribution
expand_more
Volume of distribution
DrugBank
Clearance
expand_more
Clearance
DrugBank
Toxicity
expand_more
Toxicity
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Η αδαπαλενη είναι αντικομηδονογόνος, εμποδίζοντας τον σχηματισμό νέων κωμοδονίων και φλεγμονωδών βλαβών, ενώ επίσης δρα μειώνοντας τη φλεγμονή ρυθμίζοντας την έμφυτη ανοσολογική απόκριση. Όπως και άλλες ενώσεις ρετινοειδών, η αδαπαλενη είναι χημικά σταθερή αλλά φωτοευαίσθητη· συνιστάται η χρήση αντηλιακού. Αναφέρθηκαν ήπιες δερματικοί ερεθισμοί, συμπεριλαμβανομένων ερυθρότητας, απολέπισης, ξηρότητας και αίσθηματος καύσου/τσιμπήματος.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Η αδαπαλενη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία/συντήρηση της ήπιας έως σοβαρής ακμής (acne vulgaris). Η ακμή είναι μια πολυπαραγοντική κατάσταση και υπάρχουν στοιχεία που υποστηρίζουν πολλαπλούς μηχανισμούς δράσης για την αδαπαλενη. Η αδαπαλενη συνδέεται με τους υποδοχείς ρετινοϊκού οξέος (RAR)-beta και RAR-gamma· αυτό το σύμπλεγμα στη συνέχεια συνδέεται με έναν από τους τρεις υποδοχείς ρετινοειδών Χ (RXRs), ο οποίος ως σύμπλεγμα είναι ικανός να συνδέεται στο DNA για να ρυθμίσει τη μεταγραφική δραστηριότητα. Αν και η πλήρης έκταση της μεταγραφικής ρύθμισης δεν περιγράφεται, η ενεργοποίηση των ρετινοειδών είναι γενικά γνωστό ότι επηρεάζει τον κυτταρικό πολλαπλασιασμό και τη διαφοροποίηση, και η αδαπαλενη έχει αποδειχθεί ότι αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων HeLa και τη διαφοροποίηση των ανθρώπινων κερατινοκυττάρων. Αυτές οι επιδράσεις εξηγούν κυρίως τις κωμηδολυτικές και αντικομηδονογόνες ιδιότητες της αδαπαλενης. Επιπλέον, η αδαπαλενη ρυθμίζει την ανοσολογική απόκριση μειώνοντας την έκφραση του υποδοχέα τύπου toll 2 (TLR-2) και αναστέλλοντας τον μεταγραφικό παράγοντα ενεργοποιητή πρωτεΐνης 1 (AP-1). Ο TLR-2 αναγνωρίζει το Cutibacterium acnes (πρώην Propionibacterium acnes), το βακτήριο που σχετίζεται κυρίως με την ακμή. Η ενεργοποίηση του TLR-2 προκαλεί πυρηνική μετατόπιση του AP-1 και επακόλουθη ρύθμιση φλεγμονωδών γονιδίων. Επομένως, η αδαπαλενη έχει μια γενική αντιφλεγμονώδη δράση, η οποία μειώνει τα συμπτώματα της ακμής που μεσολαβούνται από φλεγμονή. Όταν χρησιμοποιείται με υπεροξείδιο του βενζοϋλίου, το οποίο έχει βακτηριοκτόνες δράσεις που μεσολαβούνται από ελεύθερες ρίζες, ο συνδυασμός δρα συνεργιστικά για τη μείωση των κωμοδονίων και των φλεγμονωδών βλαβών.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Η αδαπαλενη εφαρμόζεται τοπικά και απορροφάται μέσω του δέρματος. Σε μια κλινική μελέτη που θεράπευσε ασθενείς μία φορά την ημέρα με 2g τζελ 0,3% που εφαρμόστηκε σε 2 mg/cm² δέρματος, 15 ασθενείς είχαν ανιχνεύσιμα επίπεδα αδαπαλενης στο πλάσμα του αίματος (0,1 ng/ml) με αποτέλεσμα μια μέση Cmax 0,553 ± 0,466 ng/ml και μια μέση AUC 8,37 ± 8,46 ng*h/ml την 10η ημέρα.
Η αδαπαλενη απεκκρίνεται κυρίως μέσω της χολικής οδού σε περίπου 30 ng/g της τοπικά εφαρμοζόμενης ποσότητας. Περίπου το 75% του φαρμάκου παραμένει αμετάβλητο.
Η αδαπαλενη απομακρύνεται γρήγορα από το πλάσμα του αίματος, τυπικά μη ανιχνεύσιμη μετά από 72 ώρες μετά από τοπική εφαρμογή.
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Δεν υπάρχουν εκτενείς πληροφορίες σχετικά με τον μεταβολισμό της αδαπαλενης σε ανθρώπους, αν και είναι γνωστό ότι συσσωρεύεται στο ήπαρ και στο γαστρεντερικό σωλήνα. Σε ανθρώπινους, ποντικών, αρουραίων, κουνελιών και σκύλων ηπατοκύτταρα, ο μεταβολισμός φαίνεται να επηρεάζει τη μεθοξυβενζοική ομάδα, αλλά παραμένει ατελώς χαρακτηρισμένος. Τα κύρια προϊόντα μεταβολισμού είναι οι γλυκουρονίδες. Περίπου το 25% του φαρμάκου μεταβολίζεται· το υπόλοιπο απεκκρίνεται ως μητρικό φάρμακο.
Μεταβολίζεται κυρίως με O-δημυθύλίωση, υδροξυλίωση και σύζευξη, και η απέκκριση γίνεται κυρίως μέσω της χολικής οδού. Οδός Απέκκρισης: Η απέκκριση φαίνεται να γίνεται κυρίως μέσω της χολικής οδού.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής
Σε μια κλινική μελέτη, μετά από δέκα ημέρες θεραπείας με 2g κρέμας ή τζελ 0,3%, ο τελικός χρόνος ημίσειας ζωής ήταν μεταξύ 7 και 51 ωρών, με μέσο όρο 17,2 ± 10,2.
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Ταξινόμηση MeSH Φαρμακολογικής Δράσης
Αντιφλεγμονώδη φάρμακα μη στεροειδούς φύσης. Εκτός από τις αντιφλεγμονώδεις δράσεις, έχουν αναλγητικές, αντιπυρετικές και αντιαιμοπεταλιακές δράσεις. Δρουν αναστέλλοντας τη σύνθεση των προσταγλανδινών αναστέλλοντας την κυκλοοξυγενάση, η οποία μετατρέπει το αραχιδονικό οξύ σε κυκλικά ενδοϋπεροξείδια, πρόδρομες ουσίες των προσταγλανδινών. Η αναστολή της σύνθεσης των προσταγλανδινών εξηγεί τις αναλγητικές, αντιπυρετικές και αντιαιμοπεταλιακές τους δράσεις· άλλοι μηχανισμοί μπορεί να συμβάλλουν στις αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις τους.
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ή πρόληψη δερματικών παθήσεων ή για τη συνήθη φροντίδα του δέρματος.
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
Ταξινόμηση FDA
1L4806J2QF
ADAPALENE
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Ρετινοειδές
Χημική Δομή [CS] - Ρετινοειδή
Η αδαπαλενη είναι ένα Ρετινοειδές.
ADAPALENE
Ρετινοειδή [CS]· Ρετινοειδές [EPC]
ADAPALENE GEL USP, 0.3%
Ρετινοειδές [EPC]· Ρετινοειδή [CS]
ADAPLAENE
Ρετινοειδή [CS]· Ρετινοειδές [EPC]
ADAPLANE 0.1%
Ρετινοειδή [CS]· Ρετινοειδές [EPC]
ADAPALENE GEL 0.1%
Ρετινοειδή [CS]· Ρετινοειδές [EPC]
Ημίσεια ζωή
Απέκκριση
Scientific Profile
Ταξινόμηση MeSH Φαρμακολογικής Δράσης
Αντιφλεγμονώδη φάρμακα μη στεροειδούς φύσης. Εκτός από τις αντιφλεγμονώδεις δράσεις, έχουν αναλγητικές, αντιπυρετικές και αντιαιμοπεταλιακές δράσεις. Δρουν αναστέλλοντας τη σύνθεση των προσταγλανδινών αναστέλλοντας την κυκλοοξυγενάση, η οποία μετατρέπει το αραχιδονικό οξύ σε κυκλικά ενδοϋπεροξείδια, πρόδρομες ουσίες των προσταγλανδινών. Η αναστολή της σύνθεσης των προσταγλανδινών εξηγεί τις αναλγητικές, αντιπυρετικές και αντιαιμοπεταλιακές τους δράσεις· άλλοι μηχανισμοί μπορεί να συμβάλλουν στις αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις τους.
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ή πρόληψη δερματικών παθήσεων ή για τη συνήθη φροντίδα του δέρματος.