BUTAMIRATE
Βουταμιράτη
H αποτελεσματικότητα των μη ναρκωτικών αντιβηχικών, πλην της δεξτρομετορφάνης, είναι συζητήσιμη γιατί οι υπάρχουσες μελέτες είναι ελλειπείς και περιορισμένες. Προτιμώνται όμως των ναρκωτικών αντιβηχικών, γιατί τα περισσότερα από αυτά δεν έχουν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες και …
Κλινική Σύνοψη
Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank
medication
SPC-SINECOD
Δοσολογία
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Σιρόπι, Πόσιμες σταγόνες, Δισκία ελεγχόμενης αποδέσμευσης
- Χορήγηση: Πριν από τα γεύματα
- Δόση έναρξης: 15ml (22,5mg) τέσσερις φορές την ημέρα (ενήλικες, σιρόπι 7,5mg/5ml)
- Τιτλοποίηση: [αδύνατη ανάγνωση]
-
Έφηβοι από 12 ετώνΔόση15ml (22,5mg) τρεις φορές την ημέραΓια το σιρόπι 7,5mg/5ml.
-
ΕνήλικεςΔόση15ml (22,5mg) τέσσερις φορές την ημέραΓια το σιρόπι 7,5mg/5ml.
-
Παιδιά 4-6 ετώνΔόση5ml (7,5mg) τρεις φορές την ημέραΓια το σιρόπι 7,5mg/5ml. Για το σιρόπι 3,9mg/5ml: 10ml (7,8mg) τρεις φορές την ημέρα.
-
Παιδιά 6-12 ετώνΔόση10ml (15mg) τρεις φορές την ημέραΓια το σιρόπι 7,5mg/5ml. Για το σιρόπι 3,9mg/5ml: 15ml (15,6mg) τρεις φορές την ημέρα.
-
Παιδιά άνω των 4 ετώνΔόση25 Σταγόνες (5,75 mg) τέσσερις φορές την ημέραΓια τις πόσιμες σταγόνες, διάλυμα 4,6 mg/ml. Οι πόσιμες σταγόνες που προορίζονται για παιδιά θα πρέπει να χορηγούνται σε παιδιά κάτω των 4 ετών μόνο κατόπιν σύστασης ιατρού. Να μην χορηγείται σε βρέφη κάτω των 6 μηνών.
-
ΕνήλικεςΔόση1 δισκίο το πρωί και 1 το βράδυΓια τα δισκία ελεγχόμενης αποδέσμευσης 30 mg/TAB. Ή σύμφωνα με την υπόδειξη του γιατρού. Να λαμβάνεται πριν από τα γεύματα. Μέγιστη διάρκεια χρήσης χωρίς ιατρική σύσταση: 7 ημέρες.
block
SPC-SINECOD
Αντενδείξεις
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία butamirate citrate ή σε κάποιο από τα έκδοχα που αναφέρονται στην παράγραφο 6.1.
-
Να μην χορηγείται σε βρέφη κάτω των 6 μηνών.
warning
SPC-SINECOD
Προειδοποιήσεις
expand_more
Προειδοποιήσεις
-
Αλληλεπίδραση με αποχρεμπτικάπρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη χορήγηση αποχρεμπτικών, διότι μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση της βλέννας στο αναπνευστικό σύστημα, η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο βρογχόσπασμου και μόλυνσης των αεραγωγών
-
Συνέχεια βήχαΣε περίπτωση που ο βήχας συνεχίζεται πέρα των 7 ημερών, θα πρέπει να ζητείται ιατρική συμβουλή.
-
Παιδιατρικός πληθυσμόςΠληθυσμόςπαιδιά κάτω των 4 ετώνΟι πόσιμες σταγόνες που προορίζονται για παιδιά θα πρέπει να χορηγούνται μόνο κατόπιν σύστασης ιατρού
-
Έκδοχο: SucroseΠληθυσμόςΑσθενείς με σπάνια κληρονομικά προβλήματα δυσανεξίας στη γλυκόζη, κακή απορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης ή ανεπάρκεια σουκράσης- ισομαλτάσηςδεν πρέπει να πάρουν αυτό το φάρμακο
-
Έκδοχο: Sorbitol (E420) (Σιρόπι 3,9 mg /5 ml)ΠληθυσμόςΑσθενείς με σπάνια κληρονομικά προβλήματα δυσανεξίας στη φρουκτόζηδεν πρέπει να πάρουν αυτό το φάρμακο
-
Έκδοχο: Sorbitol (E420) (Σιρόπι 7,5 mg /5 ml)ΠληθυσμόςΑσθενείς με σπάνια κληρονομικά προβλήματα δυσανεξίας στη φρουκτόζηδεν πρέπει να πάρουν αυτό το φάρμακο
-
Έκδοχο: EthanolΑυτό το φαρμακευτικό προϊόν περιέχει μικρά ποσά αιθανόλης (11,73 mg/5ml) που αντιστοιχούν σε λιγότερο από 100mg ανά δόση.
-
Έκδοχο: Lactose monohydrateΠληθυσμόςΑσθενείς με σπάνια κληρονομικά προβλήματα δυσανεξίας στη γαλακτόζη, έλλειψη της Lapp Λακτάσης ή κακή απορρόφηση της γλυκόζης-γαλακτόζηςδεν πρέπει να πάρουν αυτό το φάρμακο
-
Έκδοχο: Sucrose (Δισκία ελεγχόμενης αποδέσμευσης 30 mg /TAB)ΠληθυσμόςΑσθενείς με σπάνια κληρονομικά προβλήματα δυσανεξίας σε γλυκόζη, κακή απορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης ή ανεπάρκεια σουκράσης- ισομαλτάσηςδεν πρέπει να πάρουν αυτό το φάρμακο
-
Έκδοχο: Castor oil, hydrogenatedΕίναι πιθανό να προκαλέσει στομαχικές διαταραχές και διάρροια.
swap_horiz
SPC-SINECOD
Αλληλεπιδράσεις
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
ΑποχρεμπτικάπροσοχήΑλληλεπίδρασηΣύστασηΗ ταυτόχρονη χορήγηση συνιστάται να αποφεύγεται.
sick
SPC-SINECOD
Ανεπιθύμητες ενέργειες
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- υπνηλία
- ναυτία
- διάρροια
- κνίδωση
- αντιδράσεις υπερευαισθησίας
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
ΣπάνιεςυπνηλίαΔιαταραχές νευρικού συστήματος
-
ΣπάνιεςναυτίαΓαστρεντερικές διαταραχές
-
ΣπάνιεςδιάρροιαΓαστρεντερικές διαταραχές
-
ΣπάνιεςκνίδωσηΔιαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
-
Μη γνωστής συχνότηταςαντιδράσεις υπερευαισθησίαςΔιαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος
pregnant_woman
SPC-SINECOD
Κύηση / γαλουχία
Επίπεδο κινδύνου: Άγνωστο
expand_more
Κύηση / γαλουχία
-
ΚύησηΑποφεύγεται
-
ΚύησηΜε προσοχή
-
ΓαλουχίαΜε προσοχή
neurology
SPC-SINECOD
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Άλλα αντιβηχικά, Βουταμιράτη Κωδικός ATC: R05DB13 Η κιτρική βουταμιράτη, το δραστικό συστατικό του Sinecod, καταστέλλει το βήχα χωρίς να είναι ούτε χημικά ούτε φαρμακολογικά συγγενές των αλκαλοειδών του οπίου. Πιστεύεται ότι…
monitor_heart
SPC-SINECOD
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Άλλα αντιβηχικά, Βουταμιράτη Κωδικός ATC: R05DB13 Η κιτρική βουταμιράτη, το δραστικό συστατικό του Sinecod, καταστέλλει το βήχα χωρίς να είναι ούτε χημικά ούτε φαρμακολογικά συγγενές των αλκαλοειδών του οπίου. Πιστεύεται ότι…
biotech
SPC-SINECOD
Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοκινητική
Απορρόφηση Η Butamirate όταν χορηγείται από του στόματος απορροφάται γρήγορα και ολοκληρωτικά. Υδρολύεται κυρίως σε phenyl-2 butyric acid και diethylaminoethoxyethanol. Η επίδραση της τροφής δεν έχει ερευνηθεί. Η έκθεση σε phenyl-2 butyric acid και…
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
medication
Δοσολογία
SPC-SINECOD
expand_more
Δοσολογία
Δοσολογία
ΣΙΡΟΠΙ 7,5mg/5ml
Έφηβοι από 12 ετών: 15ml (22,5mg) τρεις φορές την ημέρα Ενήλικες: 15ml (22,5mg) τέσσερις φορές την ημέρα Παιδιά 4-6 ετών: 5ml (7,5mg) τρεις φορές την ημέρα Παιδιά 6-12 ετών: 10ml (15mg) τρεις φορές την ημέρα
Μετά από κάθε χρήση, να πλένεται καλά και να στεγνώνεται η δοσολογική μεζούρα. Το σιρόπι περιέχει τις γλυκαντικές ουσίες σακχαρίνη και σορβιτόλη και έτσι μπορεί να χρησιμοποιηθεί από διαβητικούς.
ΣΙΡΟΠΙ 3,9mg/5ml
Παιδιά 4-6 ετών: 10ml (7,8mg) τρεις φορές την ημέρα Παιδιά 6-12 ετών: 15ml (15,6mg) τρεις φορές την ημέρα
Μετά από κάθε χρήση, να πλένεται καλά και να στεγνώνεται η δοσολογική μεζούρα. Το σιρόπι περιέχει τις γλυκαντικές ύλες σακχαρίνη και σορβιτόλη και έτσι μπορεί να χρησιμοποιηθεί από διαβητικούς.
ΠΟΣΙΜΕΣ ΣΤΑΓΟΝΕΣ, ΔΙΑΛΥΜΑ 4,6 mg/ml
Παιδιά άνω των 4 ετών: 25 Σταγόνες (5,75 mg) τέσσερις φορές την ημέρα
Οι πόσιμες σταγόνες που προορίζονται για παιδιά θα πρέπει να χορηγούνται σε παιδιά κάτω των 4 ετών μόνο κατόπιν σύστασης ιατρού. Να μην χορηγείται σε βρέφη κάτω των 6 μηνών.
ΔΙΣΚΙΑ ΕΛΕΓΧΟΜΕΝΗΣ ΑΠΟΔΕΣΜΕΥΣΗΣ 30 mg/TAB
Ενήλικες (μόνον): 1 δισκίο το πρωί και 1 το βράδυ ή σύμφωνα με την υπόδειξη του γιατρού.
Τρόπος χορήγησης Το SINECOD θα πρέπει αν είναι δυνατόν να λαμβάνεται πριν από τα γεύματα. Η μέγιστη χρονική διάρκεια χρήσης χωρίς τη σύσταση ιατρού είναι 7 ημέρες (βλ. Διδοσολογία και Ειδικές προειδοποιήσεις και προφυλάξεις κατά τη χρήση).
block
Αντενδείξεις
SPC-SINECOD
expand_more
Αντενδείξεις
- Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία butamirate citrate ή σε κάποιο από τα έκδοχα που αναφέρονται στην παράγραφο 6.1.
- Να μην χορηγείται σε βρέφη κάτω των 6 μηνών.
warning
Προειδοποιήσεις
SPC-SINECOD
expand_more
Προειδοποιήσεις
Λόγω αναστολής του αντανακλαστικού του βήχα από την βουταμιράτη, πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη χορήγηση αποχρεμπτικών, διότι μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση της βλέννας στο αναπνευστικό σύστημα, η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο βρογχόσπασμου και μόλυνσης των αεραγωγών. Σε περίπτωση που ο βήχας συνεχίζεται πέρα των 7 ημερών, θα πρέπει να ζητείται ιατρική συμβουλή.
Παιδιατρικός πληθυσμός
Οι πόσιμες σταγόνες που προορίζονται για παιδιά θα πρέπει να χορηγούνται μόνο κατόπιν σύστασης ιατρού σε παιδιά κάτω των 4 ετών.
Πληροφορίες για τα έκδοχα
SINECOD Πόσιμες σταγόνες, διάλυμα 4,6 mg / ml Sucrose: Ασθενείς με σπάνια κληρονομικά προβλήματα δυσανεξίας στη γλυκόζη, κακή απορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης ή ανεπάρκεια σουκράσης- ισομαλτάσης δεν πρέπει να πάρουν αυτό το φάρμακο. SINECOD Σιρόπι 3,9 mg /5 ml Sorbitol (E420): Ασθενείς με σπάνια κληρονομικά προβλήματα δυσανεξίας στη φρουκτόζη δεν πρέπει να πάρουν αυτό το φάρμακο. Μπορεί να έχει ήπια υπακτική ενέργεια εάν ληφθεί ποσότητα άνω των 10g. Θερμιδική αξία 2,6kcal./g σορβιτόλης. SINECOD Σιρόπι 7,5 mg /5 ml Sorbitol (E420): Ασθενείς με σπάνια κληρονομικά προβλήματα δυσανεξίας στη φρουκτόζη δεν πρέπει να πάρουν αυτό το φάρμακο. Μπορεί να έχει ήπια υπακτική ενέργεια εάν ληφθεί ποσότητα άνω των 10g. Θερμιδική αξία 2,6kcal./g σορβιτόλης. Ethanol: Αυτό το φαρμακευτικό προϊόν περιέχει μικρά ποσά αιθανόλης (11,73 mg/5ml) που αντιστοιχούν σε λιγότερο από 100mg ανά δόση. SINECOD Δισκία ελεγχόμενης αποδέσμευσης 30 mg / TAB
- 3 - Lactose monohydrate: Ασθενείς με σπάνια κληρονομικά προβλήματα δυσανεξίας στη γαλακτόζη, έλλειψη της Lapp Λακτάσης ή κακή απορρόφηση της γλυκόζης-γαλακτόζης δεν πρέπει να πάρουν αυτό το φάρμακο. Sucrose: Ασθενείς με σπάνια κληρονομικά προβλήματα δυσανεξίας σε γλυκόζη, κακή απορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης ή ανεπάρκεια σουκράσης- ισομαλτάσης δεν πρέπει να πάρουν αυτό το φάρμακο. Castor oil, hydrogenated: Είναι πιθανό να προκαλέσει στομαχικές διαταραχές και διάρροια.
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
SPC-SINECOD
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
SPC-SINECOD
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιγράφονται παρακάτω ανά κατηγορία οργανικού συστήματος και συχνότητα. Οι συχνότητες ορίζονται ως: πολύ συχνές (≥1/10), συχνές (≥1/100 έως <1/10), όχι συχνές (≥1/1.000 έως <1/100), σπάνιες (≥1/10.000) έως <1/1.000), πολύ σπάνιες (<1/10.000) και μη γνωστής συχνότητας (δεν μπορεί να εκτιμηθεί με βάση τα διαθέσιμα δεδομένα).
Διαταραχές νευρικού συστήματος
Σπάνιες: υπνηλία
Γαστρεντερικές διαταραχές
Σπάνιες: ναυτία, διάρροια
Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
Σπάνιες: κνίδωση
Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος
Μη γνωστής συχνότητας: αντιδράσεις υπερευαισθησίας
pregnant_woman
Κύηση / γαλουχία
SPC-SINECOD
expand_more
Κύηση / γαλουχία
Κύηση
Μελέτες αναπαραγωγής σε πειραματόζωα δεν έδειξαν κίνδυνο για το έμβρυο. Παρ’ όλα αυτά, επειδή δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες σε εγκύους, η χρήση του SINECOD πρέπει να αποφεύγεται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Το SINECOD μπορεί να χρησιμοποιηθεί στους υπόλοιπους μήνες της εγκυμοσύνης μόνο εάν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα είναι μεγαλύτερο από κάθε πιθανό κίνδυνο για το παιδί σύμφωνα με την κρίση και τις οδηγίες του γιατρού.
Θηλασμός
Επειδή δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με το εάν η Βουταμιράτη περνά στο μητρικό γάλα, για λόγους ασφαλείας το SINECOD πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού μόνο μετά από προσεκτική εκτίμηση του οφέλους για τη μητέρα σε σχέση προς τον πιθανό κίνδυνο για το παιδί.
monitor_heart
Φαρμακοδυναμική
SPC-SINECOD
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Άλλα αντιβηχικά, Βουταμιράτη
Κωδικός ATC: R05DB13
Η κιτρική βουταμιράτη, το δραστικό συστατικό του Sinecod, καταστέλλει το βήχα χωρίς να είναι ούτε χημικά ούτε φαρμακολογικά συγγενές των αλκαλοειδών του οπίου.
Πιστεύεται ότι έχει κεντρική δράση. Ο ακριβής μηχανισμός δράσης δεν είναι γνωστός. Παρουσιάζει μη ειδικό αντιχολινεργικό και βρογχοσπασμολυτικό αποτέλεσμα, το οποίο διευκολύνει την αναπνευστική λειτουργία. Δεν προκαλεί εξάρτηση ή έξη.
Η κιτρική βουταμιράτη δηλαδή είναι ένα μη ναρκωτικό αντιβηχικό που δρα στο κέντρο του βήχα, και σε αντίθεση με τα μορφινικά παράγωγα (ναρκωτικά αντιβηχικά), στερείται του κινδύνου των παρενεργειών τους χωρίς να υπολείπεται της αντιβηχικής τους δράσης.
Έχει ευρύ θεραπευτικό φάσμα. Είναι καλά ανεκτή ακόμη και σε υψηλές δόσεις και καλά ανεκτή για ανακούφιση από τον βήχα σε ενήλικες και παιδιά.
biotech
Φαρμακοκινητική
SPC-SINECOD
expand_more
Φαρμακοκινητική
Απορρόφηση
Η Butamirate όταν χορηγείται από του στόματος απορροφάται γρήγορα και ολοκληρωτικά. Υδρολύεται κυρίως σε phenyl-2 butyric acid και diethylaminoethoxyethanol. Η επίδραση της τροφής δεν έχει ερευνηθεί. Η έκθεση σε phenyl-2 butyric acid και diethylaminoethoxyethanol είναι πλήρως ανάλογη με το εύρος της δόσης από 22,5mg - 90mg.
Σιρόπι Η Βουταμιράτη όταν χορηγείται από το στόμα απορροφάται γρήγορα. Ανιχνεύεται στο πλάσμα του αίματος 5-10 λεπτά μετά τη χορήγηση 22,5mg, 45mg, 67,5mg και 90mg δόσης. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα επιτυγχάνονται μετά από μια ώρα και για τις τέσσερις δόσεις, με τη μέση τιμή να είναι 16,058 ng/ml στη δόση των 90mg. Η μέση συγκέντρωση πλάσματος του phenyl-2-butyric acid επιτυγχάνεται εντός 1,5 ώρας με τη μεγαλύτερη έκθεση να παρατηρείται μετά από 90 mg (3052 νανογραμμάρια/ml). Η μέση συγκέντρωση στο πλάσμα της diethylaminoethoxyethanol επιτυγχάνεται εντός 0,67 ωρών με μεγαλύτερη έκθεση και πάλι να παρατηρείται μετά από 90 mg (160 νανογραμμάρια/ml).
Δισκία παρατεταμένης δράσης 30 mg / tab Η μέση μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του βασικού μεταβολίτη phenyl-2-butyric acid είναι 1,4 μg/ml (με σημαντική διασπορά), μετά από χορήγηση ενός δισκίου παρατεταμένης δράσης 30mg. Αυτή η τιμή επιτυγχάνεται μετά από 9 ώρες.
Κατανομή
Η βουταμιράτη έχει υψηλό όγκο κατανομής που κυμαίνεται μεταξύ 81 και 112 L (ανάλογα με το σωματικό βάρος σε kg) καθώς και υψηλό βαθμό πρωτεϊνικής σύνδεσης. Το phenyl-2-butyric acid έχει υψηλό βαθμό πρωτεϊνικής σύνδεσης στο πλάσμα σε όλες τις δόσεις (22,5 - 90 mg) με μέσες τιμές από 89,3% εως 91,6%. H diethylaminoethoxyethanol επιδεικνύει κάποιο βαθμό πρωτεϊνικής σύνδεσης με μέσες τιμές που κυμαίνονται μεταξύ 28,8% - 45,7%.Δεν είναι γνωστό εάν η βουταμιράτη διέρχεται τον πλακούντα ή αν εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.
Βιομετασχηματισμός
Η υδρόλυση της βουταμιράτης, η οποία οδηγεί κυρίως σε phenyl-2-butyric acid και diethylaminoethoxyethanol, λαμβάνει χώρα άμεσα και καθ’ ολοκληρία. Βάσει μελετών σε διαφορετικά είδη, συμπεραίνεται ότι και οι βασικοί μεταβολίτες έχουν αντιβηχικό αποτέλεσμα. Δεν υπάρχουν δεδομένα στον άνθρωπο για τον αλκοολικό μεταβολίτη. Το phenyl-2-butyric acid υπόκειται σε επιπρόσθετο μερικό μεταβολισμό μέσω υδροξυλίωσης στην θέση p.
Αποβολή
Η απέκκριση των τριών μεταβολιτών γίνεται κυρίως μέσω των νεφρών, ακολουθεί σύνδεση στο ήπαρ, ο όξινος μεταβολίτης υπόκειται σε ευρείας κλίμακας σύνδεση με γλυκουρονικό οξύ. Τα επίπεδα σύζευξης του phenyl-2-butyric acid είναι πολύ υψηλότερα στο ουροποιητικό από ό, τι στο πλάσμα. Η βουταμιράτη είναι ανιχνεύσιμη στα ούρα μέχρι και 48 ώρες και η ποσότητα της βουταμιράτης που απεκκρίνεται στα ούρα κατά τη 96-ωρη περίοδο δειγματοληψίας, αντιπροσωπεύει περίπου το 0,02, 0,02, 0,03 και 0,03% της δόσης 22,5 mg, 45 mg, 67,5 mg και 90 mg, αντίστοιχα. Ένα μεγαλύτερο ποσοστό της δόσης της βουταμιράτης απεκκρίνεται στα ούρα ως diethylaminoethoxyethanol ή ως μη συζευγμένο phenyl-2-butyric acid. Ο μέσος μετρούμενος χρόνος ημίσειας ζωής του phenyl-2-butyric acid, της βουταμιράτης και της diethylaminoethoxyethanol είναι 23,26-24,42, 1,48-1,93, και 2,72-2,90 ώρες, αντιστοίχως.
Φαρμακοκινητική σε ειδικές ομάδες ασθενών
Δεν είναι γνωστό εάν διαταραχές της ηπατικής ή νεφρικής λειτουργίας επηρεάζουν τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους της βουταμιράτης.
ΕΟΦ · 3.3.2
Mη ναρκωτικά αντιβηχικά
expand_more
Mη ναρκωτικά αντιβηχικά
H αποτελεσματικότητα των μη ναρκωτικών αντιβηχικών, πλην της δεξτρομετορφάνης, είναι συζητήσιμη γιατί οι υπάρχουσες μελέτες είναι ελλειπείς και περιορισμένες. Προτιμώνται όμως των ναρκωτικών αντιβηχικών, γιατί τα περισσότερα από αυτά δεν έχουν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες και γενικά τα μειονεκτήματα των ναρκωτικών. Σε οξείες καταστάσεις, όπου ο βήχας είναι ερεθιστικός μη παραγωγικός και δυσχεραίνει τον ύπνο του αρρώστου, η χορήγησή τους για βραχύ χρονικό διάστημα μπορεί να είναι χρήσιμη. Γενικά η χρήση τους δε συνιστάται σε χρόνιο βήχα, όπως σε καπνιστές, εμφυσηματικούς ή ασθματικούς.
Aντένδειξη στη χορήγησή τους αποτελεί η τυχόν ύπαρξη υπερευαισθησίας στο συγκεκριμένο αντιβηχικό. H ασφάλειά τους στη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή την γαλουχία δεν είναι βεβαιωμένη.
H βουταμιράτη και η κλοβουτινόλη θεωρείται ότι έχουν κεντρική δράση.
O μηχανισμός δράσης της ζιπεπρόλης δεν είναι γνωστός. Πιστεύεται ότι έχει κεντρική δράση και δευτερευόντως ήπια αντιισταμινική και αντιχολινεργική, ενώ φαίνεται να δρά επίσης ως τοπικό αναισθητικό και ως βρογχοδιασταλτικό. Tελευταίως έχουν αναφερθεί περιπτώσεις εξάρτησης, ενώ σε λήψη μεγάλων δόσεων σοβαρές νευρολογικές διαταραχές (επιληπτικές κρίσεις, χορεία, οίδημα εγκεφάλου, κώμα). Aναφορές και στη χώρα μας δείχνουν ότι χρησιμοποιείται συχνά από εξαρτημένα άτομα για πρόκληση ευφορίας. Xορηγείται με επί διετία φυλασσόμενη ιατρική συνταγή.
H ισοαμινίλη φαίνεται να εμφανίζει σημαντική κατασταλτική δράση στο κέντρο της αναπνοής.
Περιορισμένη κεντρική αντιβηχική δράση και σε δόσεις που προκαλούν καταστολή, έχει και η διφαινυδραμίνη (βλ. 3.5.1), ιδιαίτερα σε περιπτώσεις αλλεργικού βήχα ή βήχα από κοινό κρυολόγημα.
H λεβοδροπροπιζίνη είναι αντιβηχικό περιφερικής δράσεως.