CHLOROPROCAINE
Χλωροπροκαΐνη
For the production of local anesthesia by infiltration and peripheral nerve block. They are not to be used for lumbar or caudal epidural anesthesia.
Εμπορικά Ονόματα
Κλινική Σύνοψη
Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank
clinical_notes
DrugBank
Ενδείξεις
expand_more
Ενδείξεις
neurology
DrugBank
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
monitor_heart
DrugBank
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
biotech
PubChem
Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοκινητική
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
bloodtype
DrugBank
Απέκκριση
expand_more
Απέκκριση
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
DrugBank
Description
expand_more
Description
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
DrugBank
Absorption
expand_more
Absorption
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
DrugBank
Route of elimination
expand_more
Route of elimination
DrugBank
Toxicity
expand_more
Toxicity
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Η χλωροπροκαΐνη είναι ένας τοπικός αναισθητικός παράγοντας εστέρας, ο οποίος ενδείκνυται για την παραγωγή τοπικής ή περιοχικής αναισθησίας με επιδράσεις στο καρδιαγγειακό και στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Σε σύγκριση με τη λιδοκαΐνη και τη βουπιβακαΐνη, η χλωροπροκαΐνη έχει μικρότερους χρόνους κινητοποίησης και εξόδου. Η χλωροπροκαΐνη έχει ελάχιστες επιδράσεις στην καρδιακή αγωγιμότητα, διεγερσιμότητα, ανερεθιστότητα, συσταλτικότητα και στην περιφερική αγγειακή αντίσταση σε θεραπευτικές δόσεις. Ωστόσο, σε τοξικές συγκεντρώσεις στο αίμα, η χλωροπροκαΐνη μπορεί να προκαλέσει ατριοκοιλιακό αποκλεισμό και καρδιακή ανακοπή, καθώς και μειωμένη καρδιακή παροχή και αρτηριακή πίεση. Υψηλή συγκέντρωση χλωροπροκαΐνης στο πλάσμα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διέγερση, κατάθλιψη ή αμφότερες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ορισμένα σημάδια κεντρικής διέγερσης περιλαμβάνουν ανησυχία, τρόμους και ρίγη, τα οποία μπορεί να εξελιχθούν σε σπασμούς. Κατάθλιψη, κώμα και αναπνευστική ανακοπή μπορεί επίσης να συμβούν. Όπως και με άλλους τοπικούς αναισθητικούς παράγοντες, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος χωρίς προηγούμενο στάδιο διέγερσης.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Η χλωροπροκαΐνη δρα κυρίως συνδεόμενη στην άλφα υπομονάδα της κυτταροπλασματικής περιοχής των ιοντοκαναλιών νατρίου που εξαρτώνται από την τάση, αναστέλλοντας την εισροή νατρίου στις νευρωνικές κυτταρικές μεμβράνες. Αυτό μειώνει τη διαπερατότητα της νευρικής μεμβράνης για το νάτριο και μειώνει τον ρυθμό ανόδου του δυναμικού ενέργειας. Επομένως, η χλωροπροκαΐνη αναστέλλει την αγωγιμότητα του σήματος και οδηγεί σε αναστρέψιμο αποκλεισμό της νευρικής αγωγιμότητας. Η εξέλιξη της αναισθησίας εξαρτάται από τη διάμετρο, την μυελίνωση και την ταχύτητα αγωγιμότητας των νευρικών ινών, και η σειρά απώλειας της νευρικής λειτουργίας είναι η ακόλουθη: 1) πόνος, 2) θερμοκρασία, 3) αφή, 4) ιδιοδεκτικότητα, και 5) μυϊκός τόνος του σκελετού.
Οι τοπικοί αναισθητικοί παράγοντες εμποδίζουν τη γένεση και την αγωγιμότητα της νευρικής ώσης. Η κύρια θέση δράσης τους είναι η κυτταρική μεμβράνη. … Οι τοπικοί αναισθητικοί παράγοντες αποκλείουν την αγωγιμότητα μειώνοντας ή αποτρέποντας την μεγάλη παροδική αύξηση της διαπερατότητας των διεγέρσιμων μεμβρανών για Na+ που φυσιολογικά παράγεται από μια μικρή αποπόλωση της μεμβράνης. … Καθώς η αναισθητική δράση αναπτύσσεται προοδευτικά σε ένα νεύρο, το κατώφλι για την ηλεκτρική διεγερσιμότητα αυξάνεται σταδιακά, ο ρυθμός ανόδου του δυναμικού ενέργειας μειώνεται, η αγωγιμότητα της ώσης επιβραδύνεται και ο συντελεστής ασφαλείας για την αγωγιμότητα μειώνεται· αυτοί οι παράγοντες μειώνουν την πιθανότητα διάδοσης του δυναμικού ενέργειας και η νευρική αγωγιμότητα αποτυγχάνει. … /Οι τοπικοί αναισθητικοί παράγοντες/ μπορούν να αποκλείσουν κανάλια K+. … ο αποκλεισμός της αγωγιμότητας δεν συνοδεύεται από καμία μεγάλη ή συνεπή αλλαγή στο δυναμικό ηρεμίας της μεμβράνης λόγω του αποκλεισμού καναλιών K+. /Οι τοπικοί αναισθητικοί παράγοντες/
… Η ΘΕΣΗ ΣΤΗΝ ΟΠΟΙΑ ΔΡΟΥΝ ΟΙ ΤΟΠΙΚΟΙ ΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ, ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ ΣΕ ΦΟΡΤΙΣΜΕΝΗ ΜΟΡΦΗ, ΕΙΝΑΙ ΠΡΟΣΒΑΣΙΜΗ ΜΟΝΟ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΤΗΣ ΜΕΜΒΡΑΝΗΣ. … ΟΙ ΤΟΠΙΚΟΙ ΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΦΑΡΜΟΖΟΝΤΑΙ ΕΞΩΤΕΡΙΚΑ ΠΡΕΠΕΙ ΠΡΩΤΑ ΝΑ ΔΙΑΠΕΡΑΣΟΥΝ ΤΗ ΜΕΜΒΡΑΝΗ ΠΡΙΝ ΜΠΟΡΕΣΟΥΝ ΝΑ ΑΣΚΗΣΟΥΝ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΗ ΔΡΑΣΗ. /ΤΟΠΙΚΟΙ ΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ/
… /ΔΥΟ ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΕΣ:/ ΕΠΙΤΕΥΞΗ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΥ ΜΕ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΣΤΗΝ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΤΟΥ ΛΙΠΙΔΙΚΟΥ ΣΤΡΩΜΑΤΟΣ ΠΟΥ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΤΗ ΝΕΥΡΙΚΗ ΜΕΜΒΡΑΝΗ … ΚΛΕΙΝΟΝΤΑΣ ΠΟΡΟΥΣ ΜΕΣΩ ΤΩΝ ΟΠΟΙΩΝ ΚΙΝΟΥΝΤΑΙ ΤΑ ΙΟΝΤΑ. … /Η/ ΔΡΑΣΗ ΣΤΗ ΔΙΑΠΕΡΑΣΙΜΟΤΗΤΑ ΜΕ ΑΥΞΗΣΗ ΤΟΥ ΒΑΘΜΟΥ ΔΙΑΤΑΡΑΞΗΣ ΤΗΣ ΜΕΜΒΡΑΝΗΣ. /ΤΟΠΙΚΟΙ ΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ/
… ΤΟ ΑΛΑΤΟ ΟΞΕΟΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΞΟΥΔΕΤΕΡΩΘΕΙ ΣΤΟΝ ΙΣΤΟ ΚΑΙ ΝΑ ΑΠΕΛΕΥΘΕΡΩΘΕΙ Η ΕΛΕΥΘΕΡΗ ΑΜΙΝΗ ΠΡΙΝ ΤΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΜΠΟΡΕΣΕΙ ΝΑ ΔΙΕΙΣΔΥΣΕΙ ΣΤΟΥΣ ΙΣΤΟΥΣ ΚΑΙ ΝΑ ΠΑΡΑΣΧΕΙ ΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΔΡΑΣΗ. … Η ΜΟΡΦΗ ΤΟΥ ΜΟΡΙΟΥ ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΕΝΕΡΓΗ ΣΤΙΣ ΝΕΥΡΙΚΕΣ ΙΝΕΣ ΕΙΝΑΙ ΚΑΤΙΟΝ. … ΤΟ ΚΑΤΙΟΝ … ΣΥΝΔΥΑΖΕΤΑΙ ΜΕ ΚΑΠΟΙΟΝ ΥΠΟΔΟΧΕΑ ΣΤΗ ΜΕΜΒΡΑΝΗ ΓΙΑ ΝΑ ΑΠΟΤΡΕΨΕΙ ΤΗ ΓΕΝΕΣΗ ΤΟΥ ΔΥΝΑΜΙΚΟΥ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ. /ΤΟΠΙΚΟΙ ΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ/
… /ΠΡΟΤΕΙΝΕΤΑΙ/ ΟΤΙ Η ΠΡΟΚΑΪΝΗ … ΜΕΙΩΝΕΙ ΤΗΝ ΑΠΕΛΕΥΘΕΡΩΣΗ ΑΚΕΤΥΛΧΟΛΙΝΗΣ ΑΠΟ ΤΙΣ ΚΙΝΗΤΙΚΕΣ ΝΕΥΡΙΚΕΣ ΑΠΟΛΗΞΕΙΣ. /ΠΡΟΚΑΪΝΗ/
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Λόγω του χαμηλού κινδύνου συστημικής τοξικότητας, η χλωροπροκαΐνη έχει ταχεία έναρξη δράσης που συνήθως κυμαίνεται μεταξύ 6 και 12 λεπτών. Η διάρκεια της αναισθησίας που προκαλείται από τη χλωροπροκαΐνη μπορεί να είναι έως και 60 λεπτά. Ο ρυθμός απορρόφησης των τοπικών αναισθητικών παραγόντων εξαρτάται από τη συνολική δόση και τη συγκέντρωση της χλωροπροκαΐνης, καθώς και από τη διαδρομή χορήγησης, την αγγείωση της θέσης χορήγησης και την παρουσία ή απουσία επινεφρίνης στην αναισθητική ένεση. Η παρουσία επινεφρίνης μειώνει τον ρυθμό απορρόφησης και τη συγκέντρωση στο πλάσμα των τοπικών αναισθητικών παραγόντων. Η συστημική έκθεση στη χλωροπροκαΐνη μετά την τοπική οφθαλμική χορήγησή της δεν έχει αξιολογηθεί.
Όπως τα περισσότερα τοπικά αναισθητικά και οι μεταβολίτες τους, η χλωροπροκαΐνη απεκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών. Η νεφρική απέκκριση της χλωροπροκαΐνης μπορεί να επηρεαστεί από την αιμάτωση των νεφρών και παράγοντες που επηρεάζουν το pH των ούρων.
Η ΠΡΟΚΑΪΝΗ ΑΠΟΡΡΟΦΑΤΑΙ ΕΥΚΟΛΑ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΠΑΡΕΝΤΕΡΙΚΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ … ΔΕΝ ΠΑΡΑΜΕΝΕΙ ΓΙΑ ΠΟΛΥ ΣΤΗ ΘΕΣΗ ΤΗΣ ΕΝΕΣΗΣ. … ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗ, Η ΠΡΟΚΑΪΝΗ ΥΔΡΟΛΥΕΤΑΙ ΤΑΧΕΩΣ … /ΠΡΟΚΑΪΝΗ/
… Η σύνδεση του αναισθητικού με πρωτεΐνες στον ορό και στους ιστούς μειώνει τη συγκέντρωση του ελεύθερου φαρμάκου στη συστηματική κυκλοφορία και, κατά συνέπεια, μειώνει την τοξικότητα. … /Οι τοπικοί αναισθητικοί παράγοντες εστέρες/ υδρολύονται και αδρανοποιούνται κυρίως από μια εστεράση πλάσματος, πιθανώς χολινεστεράση πλάσματος. Το ήπαρ συμμετέχει επίσης στην υδρόλυση των τοπικών αναισθητικών παραγόντων. /Τοπικοί αναισθητικοί παράγοντες/
Η ΣΥΣΤΗΜΙΚΗ ΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΧΛΩΡΟΠΡΟΚΑΪΝΗΣ ΕΙΝΑΙ ΜΙΚΡΟΤΕΡΗ ΑΠΟ ΑΥΤΗ ΟΛΩΝ ΤΩΝ ΑΛΛΩΝ ΤΟΠΙΚΩΝ ΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΛΟΓΩ ΤΗΣ ΤΑΧΕΙΑΣ ΥΔΡΟΛΥΣΗΣ ΤΗΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΧΟΛΙΝΕΣΤΕΡΑΣΗ ΠΛΑΣΜΑΤΟΣ … Η ΟΠΟΙΑ ΣΥΝΤΟΜΕΥΕΙ ΤΟΝ ΧΡΟΝΟ ΗΜΙΖΩΗΣ ΣΤΟ ΠΛΑΣΜΑ.
… Η ΕΝΖΥΜΙΚΗ ΥΔΡΟΛΥΣΗ ΤΗΣ ΠΡΟΚΑΪΝΗΣ /ΔΙΝΕΙ/ … ΠΑΡΑ-ΑΜΙΝΟΒΕΝΖΟΪΚΟ ΟΞΥ & ΔΙΕΘΥΛΑΜΙΝΟΑΙΘΑΝΟΛΗ. ΤΟ ΠΡΩΤΟ ΑΠΟΚΡΥΣΣΕΤΑΙ ΣΤΑ ΟΥΡΑ ΣΕ ΠΟΣΟΣΤΟ ΠΕΡΙΠΟΥ 80%, ΑΝΕΥ ΟΥΣΙΑΣΤΙΚΩΝ ΑΛΛΑΓΩΝ Ή ΣΕ ΣΥΖΕΥΓΜΕΝΗ ΜΟΡΦΗ. ΜΟΝΟ 30% ΤΗΣ ΔΙΕΘΥΛΑΜΙΝΟΑΙΘΑΝΟΛΗΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΑΝΑΣΥΡΘΕΙ ΣΤΑ ΟΥΡΑ· ΤΟ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΥΠΟΒΑΛΛΕΤΑΙ ΣΕ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗ ΑΠΟΔΟΜΗΣΗ … /ΠΡΟΚΑΪΝΗ/
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την Απορρόφηση, Κατανομή και Απέκκριση (Πλήρη) δεδομένα για τη ΧΛΩΡΟΠΡΟΚΑΪΝΗ (9 σύνολο), παρακαλούμε επισκεφθείτε τη σελίδα εγγραφής HSDB.
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Σύνδεση με Πρωτεΐνες
Σε σύγκριση με τα άλλα κλινικά χρησιμοποιούμενα τοπικά αναισθητικά, η χλωροπροκαΐνη έχει ένα από τα χαμηλότερα ποσοστά σύνδεσης με πρωτεΐνες.
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Στο πλάσμα, η χλωροπροκαΐνη μεταβολίζεται ταχέως από ψευδοχοληνεστεράσες, μια ομάδα ενζύμων που πραγματοποιούν την υδρόλυση του εστερικού δεσμού. Στους οφθαλμικούς ιστούς, η χλωροπροκαΐνη μεταβολίζεται από μη ειδικές εστεράσες. Η υδρόλυση της χλωροπροκαΐνης οδηγεί στην παραγωγή β-διεθυλαμινοαιθανόλης και 2-χλωρο-4-αμινοβενζοϊκού οξέος, το οποίο αναστέλλει τη δράση των σουλφοναμιδών.
2-ΔΙΕΘΥΛΑΜΙΝΟΑΙΘΥΛΟ 4-ΑΜΙΝΟ-2-ΧΛΩΡΟΒΕΝΖΟΪΚΟ ΥΔΡΑΡΓΥΡΙΟ ΔΙΝΕΙ 4-ΑΜΙΝΟ-2-ΧΛΩΡΟΒΕΝΖΟΪΚΟ ΟΞΥ ΣΕ ΙΝΔΙΚΑ ΓΟΥΙΝΕΑΣ. LIVETT, BH & RM LEE, BIOCHEM PHARMAC 17, 385 (1968). /ΑΠΟ ΠΙΝΑΚΑ/
ΥΔΡΟΛΥΕΤΑΙ /ΚΥΡΙΩΣ/ ΑΠΟ ΨΕΥΔΟΧΟΛΙΝΕΣΤΕΡΑΣΕΣ ΠΛΑΣΜΑΤΟΣ /ΚΑΙ ΕΠΙΣΗΣ ΑΠΟ ΕΣΤΕΡΑΣΕΣ ΣΤΟ ΗΠΑΡ/ ΩΣ ΔΙΕΘΥΛΑΜΙΝΟΑΙΘΑΝΟΛΗ & 2-ΧΛΩΡΟ-4-ΑΜΙΝΟΒΕΝΖΟΪΚΟ ΟΞΥ /ΑΝΘΡΩΠΟΣ, ΠΑΡΕΝΤΕΡΙΚΗ. ΜΕΛΕΤΕΣ ΣΕ ΖΩΑ ΥΠΟΔΕΙΚΝΥΟΥΝ ΟΤΙ ΟΡΙΣΜΕΝΑ ΤΟΠΙΚΑ ΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΑ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΣΕ ΗΠΑΤΙΚΗ ΕΠΑΝΑΚΥΚΛΩΣΗ/ /ΧΛΩΡΟΠΡΟΚΑΪΝΗ HCl/
Η χλωροπροκαΐνη μεταβολίζεται ταχέως στο πλάσμα μέσω υδρόλυσης του εστερικού δεσμού από ψευδοχοληνεστεράση.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής
Σε ενήλικες, ο μέσος in vitro χρόνος ημίσειας ζωής στο πλάσμα της χλωροπροκαΐνης είναι 21 δευτερόλεπτα για τους άνδρες και 25 δευτερόλεπτα για τις γυναίκες. Σε νεογνά, ο μέσος in vitro χρόνος ημίσειας ζωής είναι 43 δευτερόλεπτα. Μετά από ενδοπεριγενεική επισκληρίδιο αναισθησία, ο φαινόμενος in vivo χρόνος ημίσειας ζωής της χλωροπροκαΐνης που ανιχνεύθηκε στο μητρικό πλάσμα ήταν 3,1 λεπτά (εύρος από 1,5 έως 6,4 λεπτά).
… Ο χρόνος ημίσειας ζωής στο πλάσμα /είναι/ περίπου 25 δευτερόλεπτα.
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
MeSH Φαρμακολογική Ταξινόμηση
Φάρμακα που αποκλείουν τη νευρική αγωγιμότητα όταν εφαρμόζονται τοπικά σε νευρικό ιστό σε κατάλληλες συγκεντρώσεις. Δρουν σε οποιοδήποτε μέρος του νευρικού συστήματος και σε κάθε τύπο νευρικής ίνας. Σε επαφή με νευρικό στέλεχος, αυτοί οι αναισθητικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αισθητική και κινητική παράλυση στην νευρούμενη περιοχή. Η δράση τους είναι πλήρως αναστρέψιμη. (Από Gilman AG, et. al., Goodman and Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics, 8η έκδ.) Σχεδόν όλοι οι τοπικοί αναισθητικοί παράγοντες δρουν μειώνοντας την τάση των εξαρτώμενων από την τάση καναλιών νατρίου να ενεργοποιούνται.
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
FDA Φαρμακολογική Ταξινόμηση
5YVB0POT2H
ΧΛΩΡΟΠΡΟΚΑΪΝΗ
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κλάση [EPC] - Τοπικός Αναισθητικός Εστέρας
Χημική Δομή [CS] - Εστέρες
Φυσιολογικές Επιδράσεις [PE] - Τοπική Αναισθησία
Η χλωροπροκαΐνη είναι Τοπικός Αναισθητικός Εστέρας. Η φυσιολογική επίδραση της χλωροπροκαΐνης επιτυγχάνεται μέσω Τοπικής Αναισθησίας.
Ημίσεια ζωή
Απέκκριση
Scientific Profile
MeSH Φαρμακολογική Ταξινόμηση
Φάρμακα που αποκλείουν τη νευρική αγωγιμότητα όταν εφαρμόζονται τοπικά σε νευρικό ιστό σε κατάλληλες συγκεντρώσεις. Δρουν σε οποιοδήποτε μέρος του νευρικού συστήματος και σε κάθε τύπο νευρικής ίνας. Σε επαφή με νευρικό στέλεχος, αυτοί οι αναισθητικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αισθητική και κινητική παράλυση στην νευρούμενη περιοχή. Η δράση τους είναι πλήρως αναστρέψιμη. (Από Gilman AG, et. al., Goodman and Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics, 8η έκδ.) Σχεδόν όλοι οι τοπικοί αναισθητικοί παράγοντες δρουν μειώνοντας την τάση των εξαρτώμενων από την τάση καναλιών νατρίου να ενεργοποιούνται.