DACARBAZINE
Δακαρβαζίνη
Τα φάρμακα της κατηγορίας προκαλούν αλκυλίωση του DNA των κυττάρων και παραβλάπτουν έτσι τον αναδιπλασιασμό του. Πλην των συνήθων και επιμέρους παρενεργειών τους σε μακροχρόνια χρήση εμφανίζουν δύο επιπλέον κινδύνους, τη βλάβη της γονιμότητας και την ανάπτυξη οξείας λευχαιμίας.
Εμπορικά Ονόματα
Κλινική Σύνοψη
Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank
clinical_notes
ΕΟΦ
Ενδείξεις
expand_more
Ενδείξεις
medication
SPC-DETICENE
Δοσολογία
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Στάγδην ενδοφλέβια έγχυση ή ενδοαρτηριακά
- Δόση έναρξης: 150-250 mg/m² ημερησίως (μονοθεραπεία)
- Τιτλοποίηση: Δεν αναφέρεται
-
ΜονοθεραπείαΔόση150-250 mg/m² ημερησίωςΚύκλοι 4 ή 5 ημερών, με μεσοδιαστήματα διακοπής 21 ημερών μεταξύ 2 κύκλων.
-
Συνδυασμένη θεραπείαΔόση100-250 mg/m² ημερησίωςΚύκλοι 4 ή 5 ημερών, με μεσοδιαστήματα διακοπής 21 ημερών μεταξύ 2 κύκλων.
-
Ασθενείς με ηπατική/νεφρική ανεπάρκειαΣε ελαφρά έως μέτρια ηπατική/νεφρική ανεπάρκεια δεν απαιτείται μείωση δόσης. Σε συνυπάρχουσα ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία η αποβολή είναι παρατεταμένη. Δεν υπάρχουν τεκμηριωμένες συστάσεις για μείωση δόσης.
-
ΗλικιωμένοιΠεριορισμένη εμπειρία, δεν μπορούν να δοθούν ειδικές οδηγίες.
-
ΠαιδιάΔεν μπορούν να δοθούν συγκεκριμένες συστάσεις μέχρι να είναι διαθέσιμα περαιτέρω στοιχεία.
block
SPC-DETICENE
Αντενδείξεις
expand_more
Αντενδείξεις
-
Η χορήγηση του φαρμάκου αντενδείκνυται κατά την περίοδο της κύησης και του θηλασμού και σε άτομα που έχουν δείξει υπερευαισθησία είτε στη δακαρβαζίνη είτε σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα του προϊόντος.
-
Σε ασθενείς με λευκοπενία και/ή θρομβοκυτοπενία
-
Σε ασθενείς με σοβαρές ηπατικές ή νεφρικές παθήσεις.
warning
SPC-DETICENE
Προειδοποιήσεις
expand_more
Προειδοποιήσεις
-
Παρακολούθηση κατά τη θεραπεία
-
Καταστολή μυελού των οστών
-
Αιμοποιητική τοξικότητα
-
Εμβολιασμός
-
Ηπατοτοξικότητα
-
Διαταραχές ήπατος και χοληφόρων
-
Αναφυλαξία
-
Εξαγγείωση
-
Νεφρική δυσλειτουργία
-
Ηπατοτοξικά φάρμακα και αλκοόλ
-
Αντισυλληπτικά μέτρα
-
Χορήγηση στα παιδιά
-
Χειρισμός της δακαρβαζίνης
swap_horiz
SPC-DETICENE
Αλληλεπιδράσεις
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
ΠροσοχήΚίνδυνος πνευμονικής τοξικότητας (σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας)ΣύστασηΑποφυγή χορήγησης δακαρβαζίνης και φοτεμουστίνης την ίδια ημέρα.
-
ΜεθοξυψωραλένιοΠαρακολούθησηΕνίσχυση των επιδράσεων φωτοευαισθησίας
sick
SPC-DETICENE
Ανεπιθύμητες ενέργειες
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Ανορεξία
- Ναυτία
- Έμετος
- Δυσκοιλιότητα
- Μέλαινα
- Κεφαλαλγίες
- Μειωμένη όραση
- Σύγχυση
- Λήθαργος
- Σπασμοί
- Παραισθησία προσώπου
- Επιληπτικές κρίσεις
- Άνοια
- Κόπωση
- Κακουχία
- Πυρετός
- Καταστολή μυελού των οστών
- Λευκοπενία
- Θρομβοπενία
- Αναιμία
- Ηωσινοφιλία
- Πανκυτταροπενία
- Ακοκκιοκυτταραιμία
- Μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο
- Οξεία λευχαιμία
- Ερύθημα
- Κηλιδοβλατιδωδείς εξανθηματώσεις
- Κνίδωση
- Αλωπεκία
- Υπερμελάγχρωση του δέρματος
- Φωτοευαισθησία
- Αλλεργικές αντιδράσεις
- Αναφυλακτικές αντιδράσεις
- Αύξηση τρανσαμινασών στον ορό
- Ηπατοκυτταρική βλάβη
- Φλεβοαποφρακτική νόσος του ήπατος
- Σύνδρομο Budd Chiari
- Αύξηση των ηπατικών ενζύμων
- Νέκρωση του ήπατος
- Νεφρική τοξικότητα
- Αιματουρία
- Αμηνόρροια
- Αζωοσπερμία
- Τοπικός πόνος (εξαγγείωση)
- Νέκρωση (εξαγγείωση)
- Εξάψεις
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
90%ΑνορεξίαΓαστρεντερικό
-
90%ΝαυτίαΓαστρεντερικό
-
90%ΈμετοςΓαστρεντερικό
-
90%ΔυσκοιλιότηταΓαστρεντερικό
-
~2%ΚόπωσηΓενικά
-
~2%ΚεφαλαλγίεςΝευρικό σύστημα
-
~2%ΜυαλγίεςΜυοσκελετικό
-
~2%ΚακουχίαΓενικά
-
~2%ΠυρετόςΓενικά
-
ΣπάνιαΜειωμένη όρασηΟφθαλμικό
-
ΣπάνιαΣύγχυσηΝευρικό σύστημα
-
ΣπάνιαΛήθαργοςΝευρικό σύστημα
-
ΣπάνιαΣπασμοίΝευρικό σύστημα
-
ΣπανιότεραΠαραισθησία προσώπουΝευρικό σύστημα
-
ΣπανιότεραΕξάψειςΑγγειακό
-
ΣπανιότεραΑλλεργικές αντιδράσειςΑνοσολογικό
-
ΣπανιότεραΗωσινοφιλίαΑνοσολογικό
-
ΣπάνιαΕρύθημαΔέρμα
-
ΣπάνιαΚηλιδοβλατιδωδείς εξανθηματώσειςΔέρμα
-
ΣπάνιαΚνίδωσηΔέρμα
-
Μέτριας βαρύτηταςΑλωπεκίαΔέρμα
-
ΠιθανόνΥπερμελάγχρωση του δέρματοςΔέρμα
-
ΣπάνιαΑναφυλακτικές αντιδράσειςΑνοσολογικό
-
ΑναφέρεταιΤοπικός πόνος (εξαγγείωση)Τοπική αντίδραση
-
ΑναφέρεταιΝέκρωση (εξαγγείωση)Τοπική αντίδραση
-
ΑναφέρεταιΦωτοευαισθησίαΔέρμα
-
Αναφέρεται (σε συνδυασμό)Μυελοδυσπλαστικό σύνδρομοΑιμοποιητικό
-
Αναφέρεται (σε συνδυασμό)Οξεία λευχαιμίαΑιμοποιητικό
-
30%Καταστολή μυελού των οστώνΑιμοποιητικό
-
30%ΛευκοπενίαΑιμοποιητικό
-
30%ΘρομβοπενίαΑιμοποιητικό
-
30%ΑναιμίαΑιμοποιητικό
-
ΣπάνιαΠανκυτταροπενίαΑιμοποιητικό
-
ΣπάνιαΑκοκκιοκυτταραιμίαΑιμοποιητικό
-
ΣπανιότεραΝεφρική τοξικότηταΝεφρικό
-
Αναφέρεται (υψηλές δόσεις)Επιληπτικές κρίσειςΝευρικό σύστημα
-
Αναφέρεται (υψηλές δόσεις)ΆνοιαΝευρικό σύστημα
-
ΑναφέρεταιΑιματουρίαΟυροποιητικό
-
ΑναφέρεταιΜέλαιναΓαστρεντερικό
-
ΑναφέρεταιΑμηνόρροιαΑναπαραγωγικό
-
ΑναφέρεταιΑζωοσπερμίαΑναπαραγωγικό
-
ΆγνωστηΑύξηση τρανσαμινασών στον ορόΗπατικό
-
ΆγνωστηΗπατοκυτταρική βλάβηΗπατικό
-
ΆγνωστηΦλεβοαποφρακτική νόσος του ήπατοςΗπατικό
-
ΆγνωστηΣύνδρομο Budd ChiariΗπατικό
-
ΣπάνιεςΑύξηση των ηπατικών ενζύμωνΗπατικό
-
ΜεμονωμένεςΝέκρωση του ήπατοςΗπατικό
pregnant_woman
SPC-DETICENE
Κύηση / γαλουχία
Επίπεδο κινδύνου: Αποφεύγεται
expand_more
Κύηση / γαλουχία
-
ΚύησηΑποφεύγεται
-
ΓαλουχίαΑποφεύγεται
-
ΓονιμότηταΑποφεύγεταιΟι γυναίκες σε ηλικία αναπαραγωγής πρέπει να αποφεύγουν την εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δακαρβαζίνη.
neurology
DrugBank
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
monitor_heart
SPC-DETICENE
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
biotech
SPC-DETICENE
Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοκινητική
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
bloodtype
DrugBank
Απέκκριση
expand_more
Απέκκριση
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
medication
Δοσολογία
SPC-DETICENE
expand_more
Δοσολογία
Το Deticene πρέπει να χορηγείται με στάγδην ενδοφλέβια έγχυση ή ενδοαρτηριακά σε περιπτώσεις εντοπισμένων όγκων.
Η δοσολογία ποικίλλει ανάλογα με το εάν το προϊόν χρησιμοποιείται μόνο ή σε συνδυασμό:
- Μονοθεραπεία: Κύκλοι 4 ή 5 ημερών με 150-250 mg/m² ημερησίως, με μεσοδιαστήματα διακοπής 21 ημερών μεταξύ 2 κύκλων, υπολογίζοντας από την τελευταία ημέρα της χορήγησης.
- Συνδυασμένη θεραπεία: Σε περίπτωση συνδυασμού με άλλα χημειοθεραπευτικά, θα πρέπει να εκτελούνται κύκλοι των 4 ή 5 ημερών με 100-250 mg/m² ημερησίως, με μεσοδιαστήματα διακοπής 21 ημερών μεταξύ 2 κύκλων και αρχίζοντας από την τελευταία ημέρα της συνδυασμένης χημειοθεραπείας.
Ειδικές ομάδες ασθενών
- Ασθενείς με ηπατική/νεφρική ανεπάρκεια: Σε περίπτωση ελαφράς έως μέτριου βαθμού μείωσης της νεφρικής ή ηπατικής λειτουργίας δεν απαιτείται συνήθως μείωση της δόσης. Σε ασθενείς με συνυπάρχουσα ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία η αποβολή της δακαρβαζίνης είναι παρατεταμένη. Τεκμηριωμένες συστάσεις για μείωση της δόσης δεν μπορούν να δοθούν επί του παρόντος.
- Ηλικιωμένοι: Επειδή υπάρχει περιορισμένη εμπειρία σε ηλικιωμένους ασθενείς δεν μπορούν να δοθούν ειδικές οδηγίες για τη χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς.
- Παιδιά: Δεν μπορούν να δοθούν συγκεκριμένες συστάσεις για τη χρήση της δακαρβαζίνης στα παιδιά μέχρι να είναι διαθέσιμα περαιτέρω στοιχεία.
block
Αντενδείξεις
SPC-DETICENE
expand_more
Αντενδείξεις
Η χορήγηση του φαρμάκου αντενδείκνυται κατά την περίοδο της κύησης και του θηλασμού και σε άτομα που έχουν δείξει υπερευαισθησία είτε στη δακαρβαζίνη είτε σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα του προϊόντος.
- Σε ασθενείς με λευκοπενία και/ή θρομβοκυτοπενία
- Σε ασθενείς με σοβαρές ηπατικές ή νεφρικές παθήσεις.
warning
Προειδοποιήσεις
SPC-DETICENE
expand_more
Προειδοποιήσεις
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
SPC-DETICENE
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
Δεδομένου ότι το Deticene χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα κυτταροστατικά φάρμακα, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι τυχόν αλληλεπιδράσεις που μπορεί να εμφανισθούν.
- Φοτεμουστίνη: Έχει αναφερθεί κίνδυνος πνευμονικής τοξικότητας (σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας), όταν η χορήγηση δακαρβαζίνης ακολουθείται από χορήγηση φοτεμουστίνης κατά την ίδια ημέρα.
- Μεθοξυψωραλένιο: Η δακαρβαζίνη μπορεί να ενισχύσει τις εξαιτίας της φωτοευαισθησίας επιδράσεις του μεθοξυψωραλενίου (methoxypsoralene).
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
SPC-DETICENE
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
-
Αρχική τοξικότητα:
- Πεπτικές διαταραχές: ανορεξία, ναυτία, έμετος (συνήθως 1-3 ώρες μετά τη χορήγηση και διάρκειας 1-12 ωρών), δυσκοιλιότητα, εμφανίζονται στο 90% των ασθενών. Συνιστάται προληπτική ή θεραπευτική αγωγή με ισχυρό αντιεμετικό. Η ένταση μειώνεται σταδιακά τις επόμενες ημέρες.
- Γενικές διαταραχές τύπου ψευδογριππικού συνδρόμου: κόπωση, κεφαλαλγίες, μυαλγίες, κακουχία, πυρετός, αναφέρονται σε ποσοστό ~2% των ασθενών.
- Ανεπιθύμητες επιδράσεις στο ΚΝΣ: κεφαλαλγίες, μειωμένη όραση, σύγχυση, λήθαργος, σπασμοί (σπάνια).
- Άλλες σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες: παραισθησία προσώπου, εξάψεις, αλλεργικές αντιδράσεις, ηωσινοφιλία.
- Δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις: ερύθημα, κηλιδοβλατιδωδείς εξανθηματώσεις, κνίδωση (σπάνια). Αλωπεκία, υπερμελάγχρωση του δέρματος (πιθανόν).
- Αναφυλακτικές αντιδράσεις: σπάνια.
- Εξαγγείωση: Τοπικός πόνος και νέκρωση. Εάν παρουσιαστεί κατά την ενδοφλέβια έγχυση, μπορεί να εκδηλωθεί άλγος στη θέση της ένεσης και κίνδυνος βλάβης ιστού.
- Φωτοευαισθησία: Αντιδράσεις έως 3 ημέρες μετά την ένεση.
-
Καθυστερημένη τοξικότητα:
- Μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο / Οξεία λευχαιμία: αναφέρεται σε συνδυασμό με άλλα κυτταροτοξικά, ειδικά νιτροζουρίες.
- Τοξική επίδραση στο αίμα: Καταστολή μυελού των οστών, λευκοπενία, θρομβοπενία, αναιμία (30%). Ηωσινοφιλία. Βαρύτητα μυελοτοξικότητας ανάλογη της δόσης.
- Πανκυτταροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία: σπάνια.
- Νεφρική τοξικότητα: σπανιότερα, με άλλους αλκυλιωτικούς παράγοντες (~21 ημέρες).
- Τοξικότητα ΚΝΣ: επιληπτικές κρίσεις, άνοια (με υψηλές δόσεις).
- Αλωπεκία: μέτριας βαρύτητας.
- Αιματουρία, μέλαινα: λόγω καταστολής αιμοπεταλίων.
- Αμηνόρροια, αζωοσπερμία.
- Διαταραχές ήπατος και χοληφόρων:
- Αύξηση τρανσαμινασών (άγνωστη συχνότητα).
- Ηπατοκυτταρική βλάβη (άγνωστη συχνότητα), μερικές φορές συσχετιζόμενη με υπερηωσινοφιλία.
- Φλεβοαποφρακτική νόσος του ήπατος ή σύνδρομο Budd Chiari (άγνωστη συχνότητα).
- Αύξηση ηπατικών ενζύμων: σπάνια.
- Νέκρωση του ήπατος: εξαιτίας απόφραξης ενδοηπατικών φλεβών (σύνδρομο φλεβικής απόφραξης του ήπατος) σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Συνήθως κατά τον δεύτερο κύκλο. Συμπτώματα: πυρετός, ηωσινοφιλία, κοιλιακά άλγη, διόγκωση ήπατος, ίκτερος, shock. Θανατηφόρα κατάληξη έχει περιγραφεί.
pregnant_woman
Κύηση / γαλουχία
SPC-DETICENE
expand_more
Κύηση / γαλουχία
monitor_heart
Φαρμακοδυναμική
SPC-DETICENE
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Κυτταροστατικό φάρμακο, ανάλογου συντακτικού τύπου με την 5-αμινο-4-ιμιδαζολο-καρβοξαμίδη, προδρόμου των βάσεων της πουρίνης κατά τη βιοσύνθεσή τους.
Ο μηχανισμός δράσης είναι διττός: αναστέλλει ταυτόχρονα τη σύνθεση του DNA, όπως οι αντιμεταβολίτες και συνδέεται με το DNA που έχει ήδη παραχθεί, όπως οι αλκυλιωτικοί παράγοντες.
Οι κλινικές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν με το Deticene απέδειξαν στο σύνολό τους ότι το προϊόν αυτό, όταν χρησιμοποιείται στη θεραπεία του κακοήθους μελανώματος, επιτυγχάνει σταθερά αντικειμενική ύφεση σε ποσοστό 22-25%.
biotech
Φαρμακοκινητική
SPC-DETICENE
expand_more
Φαρμακοκινητική
Η δακαρβαζίνη είναι ένα προϊόν αδρανές, αποτελεί προφάρμακο, που μετά από τη Ν-απομεθυλίωσή της εντός του ήπατος μεταβολίζεται αφενός σε μία ιοντισμένη ένωση του μεθυλοκαρβονίου, το διαζωμεθάνιο (αλκυλιωτικός παράγοντας) και αφετέρου στο βασικό μεταβολίτη του Deticene, την AIC (5-αμινο-4-ιμιδαζολο-καρβοξαμίδη).
Τα μέγιστα επίπεδα της δακαρβαζίνης στο πλάσμα ανέρχονται περίπου σε 4 mg/ml μετά από εφάπαξ ενδοφλέβια χορήγηση και η μείωση των συγκεντρώσεών της στο πλάσμα είναι ταχεία: χρόνος ημικατανομής 3 min και χρόνος ημιαποβολής 40 min. Ο όγκος κατανομής ανέρχεται σε 0,632 l/kg.
Η ολική κάθαρση του προϊόντος είναι 15,4 ml/kg/min, ενώ η νεφρική κάθαρση είναι 7 ml/kg/min.
Το εμβαδόν κάτω από την καμπύλη είναι ίδιο, ανεξάρτητα από το σχήμα χορήγησης.
Ο μεταβολίτης AIC εμφανίζεται στο πλάσμα ήδη από το τέλος της εφάπαξ ενδοφλέβιας χορήγησης και φθάνει σε μέγιστη στάθμη 5 μg/ml σε 15 min.
Ο χρόνος ημιαποβολής του ανέρχεται περίπου σε 75 min με νεφρική κάθαρση περίπου 4 ml/kg/min. Την 6η ώρα ανιχνεύεται στα ούρα το 50% της δόσης που χορηγήθηκε με τη μορφή της δακαρβαζίνης και το 14% με τη μορφή του μεταβολίτη.
ΕΟΦ · 8.1
Aλκυλιούντες παράγοντες
expand_more
Aλκυλιούντες παράγοντες
DrugBank
Description
expand_more
Description
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
DrugBank
Absorption
expand_more
Absorption
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
DrugBank
Protein binding
expand_more
Protein binding
DrugBank
Route of elimination
expand_more
Route of elimination
DrugBank
Volume of distribution
expand_more
Volume of distribution
Όγκος κατανομής
- null
DrugBank
Clearance
expand_more
Clearance
Κάθαρση
- null
DrugBank
Toxicity
expand_more
Toxicity
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Η δακαρβαζίνη είναι ένα συνθετικό ανάλογο του φυσικά απαντώμενου πρόδρομου πουρινών, 5-αμινο-1H-ιμιδαζόλης-4-καρβοξαμίδης (AIC). Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση δακαρβαζίνης, ο όγκος κατανομής υπερβαίνει τη συνολική περιεκτικότητα του νερού στο σώμα, υποδηλώνοντας εντόπιση σε ορισμένους ιστούς του σώματος, πιθανώς στο ήπαρ. Η εξαφάνισή της από το πλάσμα είναι διφασική με αρχικό χρόνο ημίσειας ζωής 19 λεπτών και τελικό χρόνο ημίσειας ζωής 5 ωρών. 1 Σε ασθενή με νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία, οι χρόνοι ημίσειας ζωής αυξήθηκαν σε 55 λεπτά και 7,2 ώρες. 1 Η μέση αθροιστική απέκκριση της αμετάβλητης DTIC στα ούρα είναι 40% της εγχυθείσας δόσης σε 6 ώρες. 1 Η DTIC υπόκειται σε νεφρική σωληναριακή έκκριση και όχι σε σπειραματική διήθηση. Σε θεραπευτικές συγκεντρώσεις, η δακαρβαζίνη δεν συνδέεται σημαντικά με τις πρωτεΐνες του ανθρώπινου πλάσματος.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Ο μηχανισμός δράσης δεν είναι γνωστός, αλλά φαίνεται να ασκεί κυτταροτοξικές επιδράσεις μέσω της δράσης του ως αλκυλιούντος παράγοντα. Άλλες θεωρίες περιλαμβάνουν την αναστολή της σύνθεσης DNA με τη δράση του ως ανάλογο πουρινών και την αλληλεπίδραση με ομάδες SH. Η δακαρβαζίνη δεν είναι ειδική ως προς τη φάση του κυτταρικού κύκλου.
Η δακαρβαζίνη λειτουργεί ως αλκυλιούντος παράγοντας μετά από μεταβολική ενεργοποίηση στο ήπαρ. Φαίνεται να αναστέλλει τη σύνθεση RNA και πρωτεϊνών περισσότερο από ό,τι αναστέλλει τη σύνθεση DNA. Φονεύει τα κύτταρα αργά, και δεν φαίνεται να υπάρχει φάση του κυτταρικού κύκλου στην οποία αυξάνεται η ευαισθησία…
…ΓΙΑ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ, Η ΔΑΚΑΡΒΑΖΙΝΗ ΑΠΑΙΤΕΙ ΑΡΧΙΚΗ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΗ ΑΠΟ ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΚΥΤΤΑΡΟΧΡΩΜΑΤΟΣ Ρ450 ΤΟΥ ΗΠΑΤΟΣ ΜΕΣΩ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗΣ Ν-ΔΗΜΕΘΥΛΙΩΣΗΣ. ΣΤΟ ΚΥΤΤΑΡΟ-ΣΤΟΧΟ…ΣΥΜΒΑΙΝΕΙ ΑΥΘΟΡΜΗΤΗ ΔΙΑΣΠΑΣΗ ΑΠΕΛΕΥΘΕΡΩΝΟΝΤΑΣ AIC /5-ΑΜΙΝΟΪΜΙΔΑΖΟΛΗ-4-ΚΑΡΒΟΞΑΜΙΔΗ/ & ΑΛΚΥΛΙΟΥΝ ΜΟΡΙΟ, ΠΙΘΑΝΩΣ ΔΙΑΖΟΜΕΘΑΝΙΟ…
Αν και ο μηχανισμός δράσης της δακαρβαζίνης δεν είναι γνωστός λεπτομερώς, υφίσταται απομεθυλίωση από ηπατικά μικροσωμιακά ένζυμα για να σχηματίσει μια ασταθή μονοαλκυλική παράγωγο που μπορεί να διασπαστεί αυθόρμητα σε αλκυλιούντα μόρια. Στο φως, η δακαρβαζίνη μπορεί επίσης να υποστεί γρήγορα χημική διάσπαση για να σχηματίσει 4-διαζοϊμιδαζόλη-5-καρβοξαμίδη, η οποία είναι εξαιρετικά τοξική αλλά δεν έχει αντικαρκινική δράση in vivo…
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Ανώμαλη, αργή και ατελής.
Η δακαρβαζίνη υπόκειται σε νεφρική σωληναριακή έκκριση και όχι σε σπειραματική διήθηση. Στον άνθρωπο, η δακαρβαζίνη αποδομείται εκτενώς. Εκτός από την αμετάβλητη δακαρβαζίνη, η 5-αμινοϊμιδαζόλη-4-καρβοξαμίδη (AIC) είναι ένας κύριος μεταβολίτης της δακαρβαζίνης που απεκκρίνεται στα ούρα.
15 ΛΕΠΤΑ ΜΕΤΑ ΑΠΟ IP ΕΝΕΣΗ [(14)C]-5-(3,3-ΔΙΜΕΘΥΛ-1-ΤΡΙΑΖΕΝΟ)-ΙΜΙΔΑΖΟΛΗ-4-ΚΑΡΒΟΞΑΜΙΔΗ ΜΕΤΑ ΜΥΕΣ, ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ (14)C ΗΤΑΝ ΣΧΕΤΙΚΑ ΥΨΗΛΑ ΣΤΟ ΓΕΣΤ (13%) & ΤΑ ΝΕΦΡΑ (4%), ΥΠΟΔΗΛΩΝΟΝΤΑΣ ΤΑΧΕΙΑ ΗΠΑΤΙΚΗ & ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΠΕΚΚΡΙΣΗ ΤΟΥ (14)C.
ΣΤΟΝ ΑΝΘΡΩΠΟ, Η Ν-ΔΗΜΕΘΥΛΙΩΣΗ ΗΤΑΝ Η ΚΥΡΙΑ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗ ΟΔΟΣ, & ΤΟ 21% ΤΗΣ ΠΡΟΣΛΗΦΘΕΝΤΟΣ ΔΟΣΗΣ…ΑΠΕΚΚΡΙΘΗΚΕ ΣΤΟΝ ΕΚΠΝΟΟ ΑΕΡΑ ΣΕ 6 ΩΡΕΣ. ΟΤΙ Η ΠΡΟΣΛΗΦΘΕΙΣΑ ΔΟΣΗ…ΑΠΟΡΡΟΦΗΘΗΚΕ ΕΥΚΟΛΑ ΣΕ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΥΠΟΔΗΛΩΘΗΚΕ ΑΠΟ ΤΑ ΜΕΓΙΣΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΠΛΑΣΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ ΣΕ 30 ΛΕΠΤΑ & ΤΗΝ ΟΥΡΙΚΗ ΑΠΕΚΚΡΙΣΗ ΕΩΣ 46% ΣΕ 6 ΩΡΕΣ, ΟΤΑΝ ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΤΟΥ ΠΛΑΣΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ ΗΤΑΝ ΑΜΕΛΗΤΕΑ.
Η ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΕΠΑΓΩΓΕΙΣ ΕΝΖΥΜΩΝ ΠΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΖΟΥΝ ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΥΞΗΣΕ ΤΗΝ ΠΟΣΟΤΗΤΑ (14)C /ΑΠΟ ΣΗΜΑΝΣΜΕΝΗ ΔΑΚΑΡΒΑΖΙΝΗ/ ΠΟΥ ΑΠΕΚΚΡΙΘΗΚΕ ΣΤΟΝ ΕΚΠΝΟΟ ΑΕΡΑ, ΛΟΓΩ ΤΗΣ ΑΥΞΗΜΕΝΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ Ν-ΔΗΜΕΘΥΛΑΣΗΣ.
Σε ποντίκια, η δακαρβαζίνη με σήμανση ((14)C-2) (50 mg/kg σωματικού βάρους) απορροφάται γρήγορα από το σημείο της ενδοπεριτοναϊκής της ένεσης και κατανέμεται στους ιστούς· και πάνω από το 90% της δόσης αποβάλλεται στα ούρα εντός 24 ωρών. Ο χρόνος ημίσειας ζωής στο πλάσμα ήταν 20 λεπτά. Μελέτες με δακαρβαζίνη με σήμανση στο μεθυλομάδα έδωσαν παρόμοια αποτελέσματα, εκτός από το ότι το 9% της ραδιενέργειας ανακτήθηκε στον εκπνεόμενο αέρα εντός 24 ωρών, και μόνο το 44% βρέθηκε στα ούρα…
Για περισσότερα δεδομένα Απορρόφησης, Κατανομής και Απέκκρισης (Πλήρη) για τη DACARBAZINE (11 σύνολο), παρακαλώ επισκεφθείτε τη σελίδα του αρχείου HSDB.
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Σύνδεση με Πρωτεΐνες
Λιγότερο από 5%
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Ηπατικός
Αυξημένες ουρικές συγκεντρώσεις 5-αμινοϊμιδαζόλης-4-καρβοξαμίδης (AIC) προέρχονται από τον καταβολισμό της δακαρβαζίνης, παρά από την αναστολή της de novo σύνθεσης πουρινών.
Οι αρουραίοι απεκκρίνουν 4% του (μεθυλο-(14)C)-5-(3,3-διμεθυλο-1-τριαζένο)-ιμιδαζόλης-4-καρβοξαμίδης στον εκπνεόμενο αέρα σε 6 ώρες & 60% στα ούρα σε 24 ώρες.
Στον άνθρωπο & σε τρωκτικά, ο κύριος μεταβολίτης είναι η αμινοπαράγωγο /της 5-(3,3-διμεθυλο-1-τριαζένο)ιμιδαζόλης-4-καρβοξαμίδης/. Πιστεύεται ότι το πρώτο βήμα είναι η οξειδωτική Ν-απομεθυλίωση, ακολουθούμενη από αυθόρμητη αναδιάταξη για να δώσει…διαζομεθάνιο
Ηπατικός. Οδός Απέκκρισης: Η δακαρβαζίνη υπόκειται σε νεφρική σωληναριακή έκκριση και όχι σε σπειραματική διήθηση. Στον άνθρωπο, η δακαρβαζίνη αποδομείται εκτενώς. Εκτός από την αμετάβλητη δακαρβαζίνη, η 5-αμινοϊμιδαζόλη-4-καρβοξαμίδη (AIC) είναι ένας κύριος μεταβολίτης της δακαρβαζίνης που απεκκρίνεται στα ούρα. Χρόνος Ημίσειας Ζωής: 5 ώρες
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής
5 ώρες
Η δακαρβαζίνη χορηγείται ενδοφλεβίως· μετά από μια αρχική ταχεία φάση εξαφάνισης (t/2 περίπου 20 λεπτών) το φάρμακο απομακρύνεται από το πλάσμα με χρόνο ημίσειας ζωής περίπου 5 ωρών… Ο χρόνος ημίσειας ζωής παρατείνεται παρουσία ηπατικής ή νεφρικής νόσου.
…ΜΕΤΑ ΑΠΟ IP ΕΝΕΣΗ…ΣΕ ΠΟΝΤΙΚΙΑ…ΤΟ ΥΛΙΚΟ ΠΟΥ ΕΚΚΡΙΘΗΚΕ ΧΟΛΙΚΑ ΕΠΑΝΕΡΡΟΦΗΘΗΚΕ, ΚΑΘΩΣ ΤΟ 92% ΑΠΕΚΚΡΙΘΗΚΕ ΣΤΑ ΟΥΡΑ ΣΕ 24 ΩΡΕΣ & ΜΟΝΟ 0,3% ΣΤΑ ΚΟΠΡΑΝΑ· 9% ΔΙΑΤΗΡΗΘΗΚΕ ΣΤΟ ΣΩΜΑ. Ο ΧΡΟΝΟΣ ΗΜΙΣΕΙΑΣ ΖΩΗΣ ΠΛΑΣΜΑΤΟΣ (14)C /ΣΕ ΣΗΜΑΝΣΜΕΝΗ ΔΑΚΑΡΒΑΖΙΝΗ/ ΗΤΑΝ 20 ΛΕΠΤΑ.
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
MeSH Φαρμακολογική Ταξινόμηση
Μια κατηγορία φαρμάκων που διαφέρει από άλλους κλινικά χρησιμοποιούμενους αλκυλιούντες παράγοντες στο ότι είναι μονολειτουργικά και επομένως ανίκανα να διασυνδέσουν μακρομόρια των κυττάρων. Μεταξύ των κοινών ιδιοτήτων τους είναι η απαίτηση για μεταβολική ενεργοποίηση σε ενδιάμεσα με αντικαρκινική αποτελεσματικότητα και η παρουσία στις χημικές τους δομές ομάδων Ν-μεθυλίου, οι οποίες μετά το μεταβολισμό, μπορούν να τροποποιήσουν ομοιοπολικά το κυτταρικό DNA. Οι ακριβείς μηχανισμοί με τους οποίους κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα δρα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα δεν έχουν κατανοηθεί πλήρως. (Από AMA, Drug Evaluations Annual, 1994, σελ. 2026)
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
FDA Φαρμακολογική Ταξινόμηση
7GR28W0FJI
DACARBAZINE
Μηχανισμοί Δράσης [MoA] - Αλκυλιούν Δράση
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Αλκυλιούν Φάρμακο
Dacarbazine is an Alkylating Drug. The mechanism of action of dacarbazine is as an Alkylating Activity.
DACARBAZINE
Αλκυλιούν Φάρμακο [EPC]; Αλκυλιούν Δράση [MoA]
Ημίσεια ζωή
Δέσμευση πρωτεϊνών
Απέκκριση
Scientific Profile
MeSH Φαρμακολογική Ταξινόμηση
Μια κατηγορία φαρμάκων που διαφέρει από άλλους κλινικά χρησιμοποιούμενους αλκυλιούντες παράγοντες στο ότι είναι μονολειτουργικά και επομένως ανίκανα να διασυνδέσουν μακρομόρια των κυττάρων. Μεταξύ των κοινών ιδιοτήτων τους είναι η απαίτηση για μεταβολική ενεργοποίηση σε ενδιάμεσα με αντικαρκινική αποτελεσματικότητα και η παρουσία στις χημικές τους δομές ομάδων Ν-μεθυλίου, οι οποίες μετά το μεταβολισμό, μπορούν να τροποποιήσουν ομοιοπολικά το κυτταρικό DNA. Οι ακριβείς μηχανισμοί με τους οποίους κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα δρα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα δεν έχουν κατανοηθεί πλήρως. (Από AMA, Drug Evaluations Annual, 1994, σελ. 2026)