ECONAZOLE
Εκοναζόλη
### Φαρμακοδυναμικές **Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία**: Αντιλοιμώδη και αντισηπτικά, εκτός συνδυασμών με κορτικοστεροειδή, παράγωγα ιμιδαζολίου.
Ενδείξεις
Εγκεκριμένες ενδείξεις από το SPC, ομαδοποιημένες κατά ICD-10
-
B37 Καντιντίαση
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Αιδοιοκολπικές μυκητιάσεις · Μυκητιασική βαλανίτιδα
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
medication
Μορφή & Εμφάνιση
ΠΧΠ (SPC) §3 · περιγραφή σκευάσματος PEVARYL
expand_more
Μορφή & Εμφάνιση
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: κολπική, τοπική
- Χορήγηση: Μια φορά την ημέρα, κατά την κατάκλιση
- Δόση έναρξης: Το περιεχόμενο ενός γεμάτου προωθητήρα κολπικής κρέμας
-
Ενήλικες γυναίκεςΔόσηΠεριεχόμενο ενός γεμάτου προωθητήρα κολπικής κρέμαςμία φορά την ημέρα, κατά την κατάκλιση, για όχι λιγότερο από 14 συνεχείς ημέρες
-
Ενήλικες γυναίκεςΔόσηΈνα 150 mg κολπικό υπόθετομία φορά την ημέρα, για τρεις συνεχείς ημέρες. Σε περίπτωση υποτροπής ή θετικής καλλιέργειας μετά από μία εβδομάδα, επανάληψη θεραπείας.
-
Έγκυες γυναίκεςΠλένουν σχολαστικά τα χέρια πριν την αυτο-χορήγηση υποθέτων. Για την κρέμα, χορήγηση χωρίς προωθητήρα ή από ιατρό (βλ. Κύηση και γαλουχία).
-
ΆνδρεςΔόσηΚρέμαΠλύσιμο και στέγνωμα πέους, μετά απλώστε κρέμα στη βάλανο και ακροποσθία, μία φορά την ημέρα για 14 συνεχείς ημέρες.
-
Παιδιά (2 έως 16 ετών)Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχει τεκμηριωθεί.
-
Ηλικιωμένοι (>65 ετών)Τα δεδομένα είναι ανεπαρκή.
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Οδός χορήγησηςΜόνο για ενδοκολπική χρήση. Όχι οφθαλμικά ή από στόματος.
-
Αλληλεπιδράσεις με αντισυλληπτικά από λάτεξαντένδειξηΝα μην χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με διάφραγμα ή προφυλακτικό από λάτεξ.
-
Αλληλεπιδράσεις με σπερματοκτόνα αντισυλληπτικάπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς που χρησιμοποιούν σπερματοκτόνα αντισυλληπτικάΝα συμβουλευθούν τον γιατρό τους.
-
Ταυτόχρονη χρήση με άλλες θεραπείες γεννητικών οργάνωνΔεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες εσωτερικές ή εξωτερικές θεραπείες των γεννητικών οργάνων.
-
Δερματικός ερεθισμός ή ευαισθησίαΔιακοπή θεραπείας αν εμφανιστεί σημαντικός ερεθισμός ή ευαισθησία.
-
Διασυαισθησία σε ιμιδαζόλεςπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με ευαισθησία στις ιμιδαζόλεςΛήψη ιστορικού ευαισθησίας στη νιτρική εκοναζόλη.
-
Έκδοχο: Βενζοϊκό οξύ Ε210προσοχήΜπορεί να προκαλέσει ήπιο ερεθισμό στο δέρμα, τα μάτια και τους βλεννογόνους.
-
Έκδοχο: Βουτυλοϋδροξυανισόλη Ε320προσοχήΜπορεί να προκαλέσει τοπικές δερματικές αντιδράσεις (π.χ. δερματίτιδα από επαφή) ή ερεθισμό στα μάτια και τους βλεννογόνους.
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
Ουσίες που μεταβολίζονται μέσω του CYP3A4/2C9προσοχήΘεωρητική πιθανότητα για ανταγωνιστική αλληλεπίδραση. Κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις απίθανες λόγω περιορισμένης συστηματικής διαθεσιμότητας.
-
Αντιπηκτικά από στόματος (π.χ. βαρφαρίνη, ασενοκουμαρόλη)προσοχήΑπαιτείται ιδιαίτερη προσοχή και παρακολούθηση της αντιπηκτικής δράσης.ΣύστασηΙδιαίτερη προσοχή και παρακολούθηση της αντιπηκτικής δράσης.
-
Προϊόντα από λάτεξ (αντισυλληπτικά διαφράγματα, προφυλακτικά)αντένδειξηΤα συστατικά της κρέμας Εκοναζόλη μπορεί να καταστρέψουν το λάτεξ.ΣύστασηΝα αποφεύγεται η επαφή.
-
Σπερματοκτόνα αντισυλληπτικάπροσοχήΟποιαδήποτε τοπική κολπική θεραπεία μπορεί να αδρανοποιήσει το σπερματοκτόνο αντισυλληπτικό.ΣύστασηΝα συμβουλεύονται τον γιατρό τους.
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Υπερευαισθησία
- Κνησμός
- Αίσθηση καύσου του δέρματος
- Εξάνθημα
- Ερύθημα
- Αγγειοοίδημα
- Κνίδωση
- Δερματίτιδα εξ επαφής
- Αποφολίδωση δέρματος
- Αιδοιοκολπικός καύσος
- Άλγος της θέσης εφαρμογής
- Ερεθισμός θέσης εφαρμογής
- Οίδημα θέσης εφαρμογής
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
ΣυχνέςΑίσθηση καύσου του δέρματοςΔέρμα
-
ΣυχνέςΚνησμόςΔέρμα
-
Όχι συχνέςΕξάνθημαΔέρμα
-
Μη γνωστέςΆλγος της θέσης εφαρμογήςΓενικές
-
Μη γνωστέςΑγγειοοίδημαΔέρμα
-
Μη γνωστέςΑιδοιοκολπικός καύσοςΑναπαραγωγικό
-
Μη γνωστέςΑποφολίδωση δέρματοςΔέρμα
-
Μη γνωστέςΔερματίτιδα εξ επαφήςΔέρμα
-
Μη γνωστέςΕρεθισμός θέσης εφαρμογήςΓενικές
-
Μη γνωστέςΕρύθημαΔέρμα
-
Μη γνωστέςΚνίδωσηΔέρμα
-
Μη γνωστέςΟίδημα θέσης εφαρμογήςΓενικές
-
Μη γνωστέςΥπερευαισθησίαΑνοσοποιητικό
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αποφεύγεται
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΑποφεύγεται κατά το πρώτο τρίμηνο, με προσοχή κατά το δεύτερο ή τρίτο τρίμηνοΜελέτες σε ζώα έχουν δείξει αναπαραγωγική τοξικότητα (βλ. Προκλινικά δεδομένα). Επειδή υφίσταται κολπική απορρόφηση, το Εκοναζόλη δεν πρέπει να χορηγείται κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης εκτός εάν ο γιατρός θεωρεί ότι είναι απαραίτητο για την ασθενή. Το Εκοναζόλη μπορεί να χορηγηθεί κατά το δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της κύησης αν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί των πιθανών κινδύνων για το έμβρυο.
-
ΓαλουχίαΜε προσοχήΜετά από στόματος χορήγηση της νιτρικής εκοναζόλης σε θηλάζοντες αρουραίους, η εκοναζόλη και/ή οι μεταβολίτες της εκκρίνονταν στο γάλα και ανιχνεύθηκαν στα μικρά που θήλαζαν. Δεν είναι γνωστό αν η νιτρική εκοναζόλη εκκρίνεται στο ανθρώπινο γάλα. Συνιστάται προσοχή όταν χορηγείται Εκοναζόλη και η ασθενής θηλάζει.
-
ΓονιμότηταΑποτελέσματα από μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα δεν έδειξαν επίδραση της εκοναζόλης στη γονιμότητα (βλ. Προκλινικά δεδομένα).
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
- ναυτία
- έμετος
- διάρροια
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
science
Έκδοχα
ΠΧΠ (SPC) §2 & §6.1
expand_more
Έκδοχα
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμικές
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Αντιλοιμώδη και αντισηπτικά, εκτός συνδυασμών με κορτικοστεροειδή, παράγωγα ιμιδαζολίου. Κωδικός ATC: G01AF05.
Μηχανισμός δράσης
Η νιτρική εκοναζόλη δρα καταστρέφοντας τις κυτταρικές μεμβράνες των μυκήτων, προκαλώντας έτσι αυξημένη διαπερατότητα. Οι υποκυτταρικές μεμβράνες στο κυτταρόπλασμα υφίστανται βλάβες. Το πιο πιθανό σημείο της δράσης είναι η ακυλ-ομάδα του ακόρεστου λιπαρού οξέος των φωσφολιπιδίων της μεμβράνης.
Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις
Μικροβιολογία
Ένα ευρύ φάσμα αντιμυκητιασικής δράσης έχει τεκμηριωθεί έναντι δερματοφύτων, ζυμομυκήτων και υφομυκήτων. Έχει επίσης βρεθεί μία κλινικά σχετική δράση έναντι των θετικών κατά Gram βακτηρίων.
Φαρμακοκινητικές
Απορρόφηση
Η συστηματική απορρόφηση της εκοναζόλης είναι εξαιρετικά χαμηλή μετά από κολπική εφαρμογή. Έπειτα από κολπική εφαρμογή της κρέμας νιτρικής εκοναζόλης, απορροφήθηκε περίπου το 5% έως 7% της δόσης. Οι μέσες μέγιστες συγκεντρώσεις της εκοναζόλης και/ή των μεταβολιτών της στο πλάσμα/ορό παρατηρήθηκαν 1 έως 2 ημέρες μετά τη χορήγηση της δόσης και ήταν περίπου 20 έως 40 ng/mL για την κολπική κρέμα και 65 ng/mL για τα κολπικά υπόθετα 150mg.
Κατανομή
Η εκοναζόλη και/ή οι μεταβολίτες της στη συστηματική κυκλοφορία συνδέονται εκτενώς (>98%) με τις πρωτεΐνες του ορού.
Μεταβολισμός
Η εκοναζόλη που φτάνει στη συστηματική κυκλοφορία έχει μεταβολισθεί εκτενώς μέσω οξείδωσης του ιμιδαζολικού δακτυλίου, ακολουθούμενης από Ο-απαλκυλίωση και γλυκουρονιδίωση.
Απέκκριση
Η εκοναζόλη και οι μεταβολίτες της αποβάλλονται στα ούρα και στα κόπρανα.
Φαρμακοδυναμικές Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Αντιλοιμώδη και αντισηπτικά, εκτός συνδυασμών με κορτικοστεροειδή, παράγωγα ιμιδαζολίου. Κωδικός ATC: G01AF05. ### Μηχανισμός δράσης Η νιτρική εκοναζόλη δρα καταστρέφοντας τις κυτταρικές μεμβράνες των…
Φαρμακοκινητικές Απορρόφηση Η συστηματική απορρόφηση της εκοναζόλης είναι εξαιρετικά χαμηλή μετά από κολπική εφαρμογή. Έπειτα από κολπική εφαρμογή της κρέμας νιτρικής εκοναζόλης, απορροφήθηκε περίπου το 5% έως 7% της δόσης. Οι μέσες μέγιστες…
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
DrugBank
Description
expand_more
Description
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
DrugBank
Absorption
expand_more
Absorption
DrugBank
Toxicity
expand_more
Toxicity
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Η εκοναζόλη είναι ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο που σχετίζεται με τη φλουκοναζόλη (Diflucan), την κετοκοναζόλη (Nizoral), την ιτρακοναζόλη (Sporanox) και την κλοτριμαζόλη (Lotrimin, Mycelex). Η εκοναζόλη εμποδίζει τους μυκητιακούς οργανισμούς από το να παράγουν ζωτικές ουσίες απαραίτητες για την ανάπτυξη και τη λειτουργία τους. Αυτό το φάρμακο είναι αποτελεσματικό μόνο για λοιμώξεις που προκαλούνται από μυκητιακούς οργανισμούς. Δεν θα λειτουργήσει για βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Η εκοναζόλη αλληλεπιδρά με την 14-α-δημυθυλάση, ένα ένζυμο κυτοχρώματος P-450 απαραίτητο για τη μετατροπή της λανωστερόλης σε εργοστερόλη. Δεδομένου ότι η εργοστερόλη είναι ένα ουσιαστικό συστατικό της κυτταρικής μεμβράνης των μυκήτων, η αναστολή της σύνθεσής της οδηγεί σε αυξημένη κυτταρική διαπερατότητα προκαλώντας διαρροή του κυτταρικού περιεχομένου. Η εκοναζόλη μπορεί επίσης να αναστέλλει την ενδογενή αναπνοή, να αλληλεπιδρά με φωσφολιπίδια της μεμβράνης, να αναστέλλει τον μετασχηματισμό των ζυμών σε μυκηλιακές μορφές, να αναστέλλει την πρόσληψη πουρίνης και να διαταράσσει τη βιοσύνθεση τριγλυκεριδίων ή/και φωσφολιπιδίων.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Μετά από τοπική εφαρμογή στο δέρμα υγιών ατόμων, η συστηματική απορρόφηση του νιτρικού άλατος εκοναζόλης είναι εξαιρετικά χαμηλή. Παρόλο που το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου που εφαρμόζεται παραμένει στην επιφάνεια του δέρματος, ανιχνεύθηκαν συγκεντρώσεις του φαρμάκου στο στρώμα κερατινοποιημένων κυττάρων, οι οποίες υπερέβαιναν κατά πολύ την ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση για δερματόφυτα.
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Ηπατικός.
Ηπατικός.
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Ταξινόμηση MeSH
Ουσίες που καταστρέφουν τους μύκητες καταστέλλοντας την ικανότητά τους να αναπτύσσονται ή να αναπαράγονται. Διαφέρουν από τους ΒΙΟΚΤΟΝΟΥΣ, ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΟΥΣ επειδή προστατεύουν από μύκητες που υπάρχουν σε ανθρώπινους ή ζωικούς ιστούς.
Ενώσεις που αναστέλλουν ειδικά την STEROL 14-DEMETHYLASE. Μια ποικιλία αντιμυκητιασικών παραγόντων που προέρχονται από αζόλες δρουν μέσω αυτού του μηχανισμού.
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
Ταξινόμηση FDA
6Z1Y2V4A7M
ECONAZOLE
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Αζολικό Αντιμυκητιασικό
Χημική Δομή [CS] - Αζόλες
Η εκοναζόλη είναι ένα Αζολικό Αντιμυκητιασικό.
Οδός χορήγησης
Μορφή
Σκευάσματα σε κυκλοφορία
Επιστημονικό Προφίλ
expand_more
Ταξινόμηση MeSH
Ουσίες που καταστρέφουν τους μύκητες καταστέλλοντας την ικανότητά τους να αναπτύσσονται ή να αναπαράγονται. Διαφέρουν από τους ΒΙΟΚΤΟΝΟΥΣ, ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΟΥΣ επειδή προστατεύουν από μύκητες που υπάρχουν σε ανθρώπινους ή ζωικούς ιστούς.
Ενώσεις που αναστέλλουν ειδικά την STEROL 14-DEMETHYLASE. Μια ποικιλία αντιμυκητιασικών παραγόντων που προέρχονται από αζόλες δρουν μέσω αυτού του μηχανισμού.