LACTULOSE(Λακτουλόζη)
Ημίσεια ζωή
Ο χρόνος στον οποίο η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πέφτει στο μισό. Από αυτόν προκύπτει κάθε πότε δίνεται: το μεσοδιάστημα των δόσεων ακολουθεί χονδρικά την ημιζωή, οπότε μικρή ημιζωή σημαίνει πολλές δόσεις την ημέρα και μεγάλη ημιζωή μία δόση ημερησίως ή αραιότερα. Σταθερά επίπεδα στο αίμα επιτυγχάνονται μετά από 4-5 ημιζωές. Ο κανόνας είναι ενδεικτικός — οι μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης και η εγκεκριμένη δοσολογία της ΠΧΠ υπερισχύουν.
Κατά την πηγή: 1.7-2 ώρες
Απέκκριση
Η κύρια οδός αποβολής του φαρμάκου. Δείχνει πού χρειάζεται προσαρμογή δόσης — σε νεφρική ή σε ηπατική ανεπάρκεια.
Καθαρίζει (~5×t½)
Φαρμακοκινητική εκτίμηση, όχι κλινικός κανόνας. Μετά από 5 ημιζωές έχει αποβληθεί πάνω από το 95% της ουσίας από το πλάσμα. Ο αριθμός προκύπτει αυτόματα από τη μεγαλύτερη ημιζωή που αναφέρει η πηγή — συχνά την τελική φάση αποβολής ή την κατανομή στους ιστούς — γι' αυτό μπορεί να δείχνει εβδομάδες ή μήνες. ΔΕΝ είναι το διάστημα διακοπής πριν από επέμβαση ή πριν από φάρμακο που αλληλεπιδρά: αυτό καθορίζεται από τη φαρμακοδυναμική (η ασπιρίνη δρα στα αιμοπετάλια αφού φύγει από το πλάσμα), τους ενεργούς μεταβολίτες, τις μορφές depot, τη νεφρική και ηπατική λειτουργία, τον κίνδυνο της επέμβασης και τον λόγο της αγωγής. Ακολουθήστε την ΠΧΠ και το πρωτόκολλο της επέμβασης.
Σκευάσματα και τιμές
Ενδείξεις κατά έγγραφο
Ατομικές ενδείξεις όπως δηλώνονται στα πιστοποιημένα κείμενα των SPC, με τεκμηρίωση
- Φόρτωση…
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
clinical_notes
Ενδείξεις
ΠΧΠ (SPC) §4.1
expand_more
Ενδείξεις
-
Συμπτωματική θεραπεία της δυσκοιλιότητας
- K59 Άλλες λειτουργικές διαταραχές του εντέρου
-
Πρόληψη και θεραπεία της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας
- K72 Ηπατική ανεπάρκεια, που δεν ταξινομείται αλλού
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Από το στόμα, Από το ορθό
- Χορήγηση: εφάπαξ ημερήσιας δόσης, καθημερινά την ίδια ώρα, μοναδική ημερήσια δόση ή διηρημένη σε δύο δόσεις, τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα
- Δόση έναρξης: 15 - 45 ml
- Τιτλοποίηση: Μετά από μερικές ημέρες χορήγησης και βάσει της ανταπόκρισης στην αγωγή, η αρχική δόση μπορεί να προσαρμοστεί στα επίπεδα της δόσης συντήρησης. Μπορεί να απαιτηθούν αρκετές (2-3) ημέρες αγωγής για να υπάρξει θεραπευτικό αποτέλεσμα.
-
Ενήλικες και Έφηβοι (Δυσκοιλιότητα)ΔόσηΔόση εφόδου: 15 - 45 ml (1 - 3 φακελλίσκοι) ημερησίως. Δόση συντήρησης: 15 - 30 ml (1 - 2 φακελλίσκοι) ημερησίως.
-
Ενήλικες (Ηπατική Εγκεφαλοπάθεια από το στόμα)ΔόσηΔόση εφόδου: 20-30 g (2-3 φακελλίσκοι) ή 30-45 ml (2-3 φακελλίσκοι), τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα.Η δόση πρέπει να εξατομικεύεται στη δόση συντήρησης, έτσι ώστε να προκαλούνται 2-3 πολτώδεις κενώσεις ημερησίως.
-
Ενήλικες (Ηπατική Εγκεφαλοπάθεια από το ορθό)Δόση300 ml Λακτουλόζη/700 ml νερό μέσω υποκλυσμού κατακράτησηςΟ υποκλυσμός πρέπει να συγκρατείται για 30-60 λεπτά. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται κάθε 4-6 ώρες μέχρι να μπορεί να χορηγηθεί η αγωγή από το στόμα.
-
Παιδιά (7-14 ετών, Δυσκοιλιότητα)ΔόσηΔόση εφόδου: 15 ml (1 φακελλίσκος) ημερησίως. Δόση συντήρησης: 10-15 ml (1 φακελλίσκος) ημερησίως.Εάν η δόση συντήρησης είναι μικρότερη των 15 ml, να χρησιμοποιείτε Λακτουλόζη σε φιάλη.
-
Παιδιά (1-6 ετών, Δυσκοιλιότητα)ΔόσηΔόση εφόδου: 5-10 ml ημερησίως. Δόση συντήρησης: 5-10 ml ημερησίως.
-
Βρέφη κάτω του 1 έτους (Δυσκοιλιότητα)ΔόσηΔόση εφόδου: έως και 5 ml ημερησίως. Δόση συντήρησης: έως και 5 ml ημερησίως.
-
Παιδιά (νεογέννητα έως 18 ετών) με Ηπατική ΕγκεφαλοπάθειαΗ ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν ακόμα τεκμηριωθεί. Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα.
-
Γηριατρικός πληθυσμός και ασθενείς με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκειαΔεν υπάρχουν ειδικές συστάσεις δοσολογίας καθώς η συστηματική έκθεση στη λακτουλόζη είναι αμελητέα.
-
Βρέφη και παιδιά έως 7 ετώνΓια ακριβή δόση για βρέφη και παιδιά έως 7 ετών να χρησιμοποιείται Λακτουλόζη σε φιάλη.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα
-
Καταστάσεις στις οποίες απαιτείται δίαιτα απαλλαγμένη γαλακτόζηςΠληθυσμόςασθενείς με γαλακτοζαιμία
-
Αποφρακτική πάθηση του γαστρεντερικού, διάτρηση ή κίνδυνος διάτρησης
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Κοιλιακά συμπτώματαπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με επώδυνα κοιλιακά συμπτώματα αδιευκρίνιστης αιτιολογίαςΘα πρέπει να αξιολογούνται για να αποκλειστούν μη διαγνωσμένη διάτρηση ή απόφραξη ή μη διαγνωσθείσα νόσος/κατάσταση, που προδιαθέτουν σε αυτά, πριν την έναρξη της θεραπείας.
-
Θεραπευτικό αποτέλεσμαπροσοχήΣε περίπτωση ανεπαρκούς θεραπευτικού αποτελέσματος μετά από αρκετές ημέρες, η δόση και/ή τα επιπρόσθετα μέτρα πρέπει να επανεξεταστούν.
-
Χρόνια χρήση και κατάχρησηπροσοχήΧρόνια χρήση μη εξατομικευμένων δόσεων και κατάχρησης μπορεί να οδηγήσει σε διάρροια και διαταραχή της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών.
-
Ανακλαστικά αφόδευσηςπροσοχήΤα αντανακλαστικά της αφόδευσης μπορούν να διαταραχτούν κατά τη διάρκεια της αγωγής.
-
Χρήση σε διαβητικούςπροσοχήΠληθυσμόςΔιαβητικοί ασθενείς με δυσκοιλιότηταΗ συνήθης δόση για τη δυσκοιλιότητα δεν προκαλεί συνήθως προβλήματα στους διαβητικούς.
-
Χρήση σε διαβητικούςπροσοχήΠληθυσμόςΔιαβητικοί ασθενείς με ηπατική εγκεφαλοπάθειαΗ δοσολογία που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας είναι συνήθως πολύ υψηλότερη και θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη.
-
Χορήγηση μέσω υποκλυσμούπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν αγωγή μέσω υποκλυσμού κατακράτησηςΕξαιτίας της ισχυρής καθαρτικής δράσης, είναι πιθανό να παρατηρηθεί ακράτεια κοπράνων, αφόδευση κατά τη διάρκεια του ύπνου, και περιπρωκτικός ερεθισμός εξαιτίας των όξινων κοπράνων. Η ενυδάτωση του ασθενούς πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά.
-
Αλληλεπίδραση με άλλα καθαρτικάπροσοχήΠληθυσμόςΆτομα με ηπατική εγκεφαλοπάθειαΘα πρέπει να αποφεύγεται η σύγχρονη χορήγηση άλλων καθαρτικών, γιατί δυσχεραίνεται η εξατομίκευση της δοσολογίας του φαρμάκου.
-
Ηλεκτρολυτικές διαταραχέςπροσοχήΠληθυσμόςΆτομα με ηπατική εγκεφαλοπάθειαΣτους αρρώστους αυτούς θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το ενδεχόμενο πρόκλησης ηλεκτρολυτικών διαταραχών και κυρίως της υποκαλιαιμίας, που μπορεί να επιβαρύνει την εγκεφαλοπάθεια.
-
Ηλεκτρολυτικές διαταραχέςπροσοχήΠληθυσμόςΗλικιωμένα άτομα ή σε άτομα που βρίσκονται σε κακή γενική κατάσταση και παίρνουν λακτουλόζη για χρονικό διάστημα μεγαλύτερο των 6 μηνώνΣυνιστάται περιοδικός έλεγχος των ηλεκτρολυτών.
-
ΈκδοχααντένδειξηΠληθυσμόςΑσθενείς με σπάνια κληρονομικά προβλήματα δυσανεξίας στη γαλακτόζη ή τη φρουκτόζη, ολική ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζηςΔεν θα πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φαρμακευτικό προϊόν λόγω περιεκτικότητας σε λακτόζη, γαλακτόζη και φρουκτόζη.
-
Δυσανεξία στη λακτόζηπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς που παρουσιάζουν δυσανεξία στη λακτόζηΗ λακτουλόζη θα πρέπει να χορηγείται προσεκτικά.
-
ΈκδοχαπροσοχήΤο προϊόν περιέχει θειώδες άλας από την οδό σύνθεσης.
-
Παιδιατρικός πληθυσμόςπροσοχήΠληθυσμόςΠαιδιάΗ χρήση υπακτικών στα παιδιά πρέπει να γίνεται κατ’ εξαίρεση και υπό ιατρική παρακολούθηση.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
Παράγωγα του 5-ASA (ή άλλα φάρμακα που η αποδέσμευσή τους εξαρτάται από το pH)προσοχήΜπορεί να αδρανοποιηθούν λόγω ελάττωσης του pH στο παχύ έντερο.
-
Νεομυκίνη ή άλλα αντιμικροβιακά φάρμακαπροσοχήΕνδεχόμενο μεταβολής της μικροβιακής χλωρίδας, που είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση της λακτουλόζης.
-
Θειαζίδια, στεροειδή (φάρμακα που προκαλούν απέκκριση καλίου)προσοχήΣε υπερβολική δόση λακτουλόζης, μπορεί να αυξηθεί η απέκκριση καλίου.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Διάρροια
- Μετεωρισμός
- Κοιλιακό άλγος
- Ναυτία
- Έμετος
- Ηλεκτρολυτικές διαταραχές λόγω διάρροιας (Όχι συχνές)
- Αντίδραση υπερευαισθησίας
- Ερύθημα
- Κνησμός
- Κνίδωση
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
Πολύ συχνέςΔιάρροιαΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΈμετοςΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΚοιλιακό άλγοςΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΜετεωρισμόςΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΝαυτίαΓαστρεντερικό
-
Όχι συχνέςΗλεκτρολυτικές διαταραχέςΜεταβολισμός
-
Μη γνωστέςΑντιδράσεις υπερευαισθησίαςΑνοσοποιητικό
-
Μη γνωστέςΕρύθημαΔέρμα
-
Μη γνωστέςΚνίδωσηΔέρμα
-
Μη γνωστέςΚνησμόςΔέρμα
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Ασφαλές
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΜπορεί να χρησιμοποιηθείΔεν αναμένεται επίδραση από τη χρήση κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθότι η συστηματική έκθεση στη λακτουλόζη είναι αμελητέα.
-
ΘηλασμόςΜπορεί να χρησιμοποιηθείΔεν αναμένεται επίδραση στα θηλάζοντα νεογέννητα/βρέφη, επειδή η συστηματική έκθεση της θηλάζουσας μητέρας στη λακτουλόζη είναι αμελητέα.
-
ΓονιμότηταΔεν αναμένονται επιδράσειςΔεν πρέπει να αναμένονται επιδράσεις, καθώς η συστηματική έκθεση στη λακτουλόζη είναι αμελητέα.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
- κοιλιακό άλγος
- απώλεια ηλεκτρολυτών
- διάρροια
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
science
Έκδοχα
ΠΧΠ (SPC) §2 & §6.1
expand_more
Έκδοχα
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Μηχανισμός δράσης
Η λακτουλόζη είναι ένας συνθετικός δισακχαρίτης ανάλογος της λακτόζης. Στο παχύ έντερο, η λακτουλόζη καταβολίζεται από τα βακτηρίδια σε οργανικά οξέα χαμηλού μοριακού βάρους. Τα οξέα αυτά προκαλούν ελάττωση του pΗ στον αυλό του εντέρου και μέσω της συνεπακόλουθης μεταβολής της ώσμωσης αυξάνεται η κατακράτηση ύδατος που αυξάνει τον όγκο του εντερικού περιεχομένου. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα τη διέγερση του περισταλτισμού του εντέρου και την ομαλοποίηση της συνοχής των κοπράνων. Έτσι, η δυσκοιλιότητα υποχωρεί και αποκαθίσταται ο φυσιολογικός ρυθμός του εντέρου. Για την πρόκληση φυσιολογικής κένωσης απαιτούνται συνήθως 24-48 ώρες.
Στην ηπατική εγκεφαλοπάθεια (ΗΕ) το αποτέλεσμα αποδίδεται στην αύξηση των οξεόφιλων βακτηριδίων (όπως οι λακτοβάκιλλοι) εις βάρος της αύξησης των πρωτεολυτικών βακτηριδίων. Τα οξεόφιλα βακτηρίδια δεσμεύουν αμμωνία σε ιονική μορφή (ΝΗ4+) προκαλώντας οξίνιση του εντερικού περιεχομένου. Η καθαρτική δράση οφείλεται στο χαμηλό pH του εντέρου, σε ωσμωτική δράση και στις αλλαγές του μεταβολισμού του αζώτου από τη διέγερση των βακτηριδίων ώστε να χρησιμοποιούν αμμωνία για την πρωτεϊνική τους σύνθεση. Βέβαια, η υπεραμμωνιαιμία δεν εξηγεί από μόνη της τις νευροψυχιατρικές εκδηλώσεις της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας (ΗΕ), αλλά ο μεταβολισμός της αμμωνίας μπορεί να αποτελεί ένα υπόδειγμα και για άλλες αζωτούχες ενώσεις.
Καθώς η λακτουλόζη είναι πρεβιοτική ουσία, ενισχύει την ανάπτυξη βακτηρίων που προάγουν την καλή κατάσταση της υγείας, όπως το Bifidobacterium και ο Lactobacillus, ενώ μπορεί να καταστέλλει δυνητικά παθογόνα βακτήρια, όπως το Clostridium και η Escherichia coli. Έτσι, μπορεί να οδηγήσει σε ευνοϊκότερη ισορροπία της εντερικής χλωρίδας.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
- Μηχανισμός δράσης: Η λακτουλόζη αποτελεί συνθετικό δισακχαρίδιο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της δυσκοιλιότητας και της ηπατικής νόσου. Αποτελείται από τα μονοσακχαρίδια φρουκτόζη και γαλακτόζη. Στο κόλον, η λακτουλόζη διασπάται κυρίως σε λακτικό…
Μηχανισμός δράσης Η λακτουλόζη είναι ένας συνθετικός δισακχαρίτης ανάλογος της λακτόζης. Στο παχύ έντερο, η λακτουλόζη καταβολίζεται από τα βακτηρίδια σε οργανικά οξέα χαμηλού μοριακού βάρους. Τα οξέα αυτά προκαλούν ελάττωση του pΗ στον αυλό του…
Παρακολούθηση Αγωγής
Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα
Εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα / ούρα)
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Ηλεκτρολύτες ορού | scienceΗλεκτρολύτες & μεταβολικά | περιοδικός | Σε ηλικιωμένα άτομα ή σε άτομα που βρίσκονται σε κακή γενική κατάσταση και παίρνουν λακτουλόζη για χρονικό διάστημα μεγαλύτερο των 6 μηνών |
Κλινική εξέταση & ζωτικά
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Ενυδάτωση του ασθενούς | more_horizΆλλο / λοιπά | προσεκτικά | Όταν χορηγείται μέσω υποκλυσμού κατακράτησης |
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
DrugBank
Description
expand_more
Description
- Τύπος: Συνθετικό δισακχαρίδιο
- Χρήση: στη θεραπεία της δυσκοιλιότητας και της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας
- Άλλες χρήσεις: χρησιμοποιείται επίσης στη διάγνωση γαστρεντερικών διαταραχών
- Πηγή: Martindale, The Extra Pharmacopoeia, 30η έκδοση, σελ. 887
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
- Ενδείξεις: Για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας και της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
- Φαρμακολογικά: Καθαρτικές ιδιότητες και δράσεις αποτοξίνωσης αμμωνίας. Στη θεραπεία της δυσκοιλιότητας, τα μεταβολικά προϊόντα της λακτουλόζης τραβούν νερό στο έντερο, προκαλώντας ωσμωτικό καθαρτικό αποτέλεσμα.
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
- Μηχανισμός δράσης: Η λακτουλόζη αποτελεί συνθετικό δισακχαρίδιο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της δυσκοιλιότητας και της ηπατικής νόσου. Αποτελείται από τα μονοσακχαρίδια φρουκτόζη και γαλακτόζη. Στο κόλον, η λακτουλόζη διασπάται κυρίως σε λακτικό οξύ, και επίσης σε μικρές ποσότητες μορφικού οξέος και οξικού οξέος, από τη δράση β-γαλακτοσιδάσης που προέρχεται από κολονικά βακτήρια, με αποτέλεσμα την αύξηση της ωσμωτικής πίεσης και ελαφρά οξίνιση του περιεχομένου του κόλον. Αυτό στη συνέχεια προκαλεί αύξηση της περιεκτικότητας σε νερό στα κόπρανα και τη μαλάκυνση του κοπράνου. Για τη θεραπεία ηπατικών παθήσεων (ηπατικής εγκεφαλοπάθειας) θεωρείται ότι η λακτουλόζη αποβάλλει αμμωνία από τον οργανισμό με τον ίδιο τρόπο που αποβάλλει νερό από το κόλον.
DrugBank
Absorption
expand_more
Absorption
- Απορρόφηση: Απορροφάται ελάχιστα από το γαστρεντερικό σωλήνα, καθώς δεν υπάρχει ανθρώπινο ένζυμο ικανό να υδρολύσει αυτό το δισακχαρίδιο στους ιστούς του γαστρεντερικού σωλήνα.
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
- Ημίσεια ζωή: 1.7-2 ώρες
DrugBank
Route of elimination
expand_more
Route of elimination
- Οδός απέκκρισης: Κόπρανα. Η απέκκριση μέσω ούρων έχει προσδιοριστεί ότι είναι 3% ή λιγότερο και ολοκληρώνεται ουσιαστικά εντός 24 ωρών.
DrugBank
Toxicity
expand_more
Toxicity
- Τοξικότητα: LD50 = 18.2 g/kg ( από το στόμα, σε αρουραίους). Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν διάρροια και αφυδάτωση.
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμικές
Οι φαρμακοτεχνικές μορφές της λακτουλόζης χορηγούνται συνηθέστερα από του στόματος ή με υποκλυσμό. Κατά συνέπεια, επειδή η ουσία υφίσταται ελάχιστη απορρόφηση από το έντερο, παραμένει τυπικά εντοπισμένη στο περιβάλλον του γαστρεντερικού σωλήνα και τελικά επιδεικνύει σχεδόν όλες τις φαρμακολογικές της δράσεις εντός του εντέρου. Συγκεκριμένα, καθώς η λακτουλόζη προκαλεί τις υπακτικές της δράσεις στην αύξηση της ποσότητας των κοπράνων και στην μαλάκυνση αυτών, τέτοιες βιοχημικές και φυσιολογικές δραστηριότητες μπορούν να προκαλέσουν αυξημένους εντερικούς ήχους (βομβητικούς ήχους), αίσθημα φουσκώματος, ερυγές, συχνά μετεωρισμό και διάρροια.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Η λακτουλόζη είναι ένα συνθετικό δισακχαριδικό παράγωγο της λακτόζης που αποτελείται από ένα μόριο γαλακτόζης και ένα μόριο φρουκτόζης. Τα σακχαρολυτικά βακτήρια που υπάρχουν στο παχύ έντερο στη συνέχεια διασπούν την ουσία σε οργανικά οξέα όπως το γαλακτικό οξύ και μικρές ποσότητες μυρμηκικού και οξικού οξέος. Τέτοιοι επακόλουθοι μεταβολίτες πτητικών λιπαρών οξέων, σε συνδυασμό με υδρογόνο και μεθάνιο που παράγονται επίσης, ενισχύουν τον ενδοαυλικό σχηματισμό αερίων, την περισταλτική κινητικότητα του εντέρου και προκαλούν ωσμωτική δράση που διευκολύνει την αύξηση της περιεκτικότητας των κοπράνων σε νερό, καθώς και τη σχετική μαλάκυνση των κοπράνων. Όλες αυτές οι δράσεις τελικά βοηθούν στη διευκόλυνση και αύξηση της συχνότητας των κενώσεων σε ασθενείς με δυσκοιλιότητα, αν και μπορεί να χρειαστούν 24 έως 48 ώρες μετά τη χρήση του φαρμάκου για να γίνει εμφανής αυτή η υπακτική δράση. Την ίδια στιγμή, ο σχηματισμός τέτοιων οξέων μέσω του μεταβολισμού της λακτουλόζης από βακτήρια του παχέος εντέρου οξύνει επίσης τα περιεχόμενα του παχέος εντέρου, συμβάλλοντας έτσι στη θεραπεία της πυλαίας-συστηματικής εγκεφαλοπάθειας (PSE). Καθώς ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά της PSE περιλαμβάνει τη συσσώρευση αζωτούχων ουσιών αποβλήτων όπως η αμμωνία στη συστηματική κυκλοφορία, μια κατάσταση στην οποία τα περιεχόμενα του παχέος εντέρου γίνονται πιο όξινα από το αίμα επιτρέπει στην αμμωνία στην κυκλοφορία να διαχυθεί στο παχύ έντερο. Επιπλέον, η αμμωνία που διαχέεται στο όξινο παχύ έντερο ιονίζεται σε ιόντα αμμωνίου που είναι ανίκανα να απορροφηθούν ξανά στο αίμα. Αυτές οι δράσεις, σε συνδυασμό με την υπακτική δράση της λακτουλόζης, διευκολύνουν την απέκκριση της περίσσειας αμμωνίας. Και τέλος, πιστεύεται επίσης ότι ένα όξινο περιβάλλον στο παχύ έντερο οδηγεί στην εξάλειψη βακτηρίων που παράγουν ουρεάση και συμβάλλουν στο σχηματισμό αμμωνίας, ενώ τα επιζώντα βακτήρια του παχέος εντέρου χρησιμοποιούν οποιαδήποτε παγιδευμένη αμμωνία στο παχύ έντερο ως πηγή αζώτου για τη σύνθεση πρωτεϊνών.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Μετά τη χορήγηση από του στόματος, λιγότερο από 3% της χορηγούμενης δόσης διαλύματος λακτουλόζης απορροφάται από το λεπτό έντερο. Η εναπομένουσα μη απορροφηθείσα λακτουλόζη φτάνει στο παχύ έντερο όπου μεταβολίζεται – αλλά ακόμη και τότε, αμελητέες ποσότητες αμετάβλητης λακτουλόζης ή των μεταβολιτών της απορροφώνται μέσω του παχέος εντέρου.
Η νεφρική απέκκριση οποιασδήποτε λακτουλόζης που καταφέρνει να απορροφηθεί στην κυκλοφορία έχει προσδιοριστεί στο 3% ή λιγότερο και είναι γενικά πλήρης εντός 24 ωρών. Οποιαδήποτε μη απορροφηθείσα λακτουλόζη απεκκρίνεται κατά κύριο λόγο με τα κόπρανα.
Αμελητέες ποσότητες λακτουλόζης - μεταβολισμένης ή μη μεταβολισμένης - απορροφώνται στον οργανισμό. Η περισσότερη λακτουλόζη που χορηγείται παραμένει κατά κύριο λόγο γύρω από την περιοχή του γαστρεντερικού σωλήνα.
Αμελητέες ποσότητες λακτουλόζης - μεταβολισμένης ή μη μεταβολισμένης - απορροφώνται στον οργανισμό. Σε κάθε περίπτωση, τα δεδομένα σχετικά με την κάθαρση της λακτουλόζης δεν είναι άμεσα διαθέσιμα ή προσβάσιμα.
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Σύνδεση με Πρωτεΐνες
Αμελητέες ποσότητες λακτουλόζης - μεταβολισμένης ή μη μεταβολισμένης - απορροφώνται στον οργανισμό. Σε κάθε περίπτωση, τα δεδομένα σχετικά με τη σύνδεση της λακτουλόζης με πρωτεΐνες δεν είναι άμεσα διαθέσιμα ή προσβάσιμα.
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Η λακτουλόζη μεταβολίζεται ουσιαστικά μόνο στο παχύ έντερο από τα σακχαρολυτικά βακτήρια που υπάρχουν εκεί. Συγκεκριμένα, η ουσία διασπάται σε γαλακτικό οξύ και μικρές ποσότητες οξικού και μυρμηκικού οξέος. Ειδικά παραδείγματα βακτηρίων που φυσιολογικά κατοικούν στο παχύ έντερο και είναι ικανά για μεταβολισμό της λακτουλόζης περιλαμβάνουν τους Lactobacilli, Bacteroides, Escherichia coli και Clostridia.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής
Τα δεδομένα σχετικά με τον χρόνο ημίσειας ζωής της λακτουλόζης δεν είναι άμεσα διαθέσιμα ή προσβάσιμα.
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Κατάταξη MeSH
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τις επιδράσεις τους στο γαστρεντερικό σύστημα, όπως για τον έλεγχο της γαστρικής οξύτητας, τη ρύθμιση της γαστρεντερικής κινητικότητας και της ροής του νερού, και τη βελτίωση της πέψης.
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
Κατάταξη FDA
9U7D5QH5AE
LACTULOSE
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Ομάδα [EPC] - ωσμωτικό υπακτικό
Μηχανισμοί Δράσης [MoA] - ωσμωτική δράση
Μηχανισμοί Δράσης [MoA] - Οξυντική δράση
Φυσιολογικές Επιδράσεις [PE] - Διέγερση έκκρισης υγρών/ηλεκτρολυτών στο παχύ έντερο
Η λακτουλόζη είναι ένα ωσμωτικό υπακτικό. Ο μηχανισμός δράσης της λακτουλόζης είναι ως ωσμωτική δράση και οξυντική δράση. Η φυσιολογική επίδραση της λακτουλόζης είναι μέσω της διέγερσης της έκκρισης υγρών/ηλεκτρολυτών στο παχύ έντερο.
LACTULOSE
Διέγερση έκκρισης υγρών/ηλεκτρολυτών στο παχύ έντερο [PE]; ωσμωτική δράση [MoA]; Οξυντική δράση [MoA]; ωσμωτικό υπακτικό [EPC]
LACTULOSE SOLUTION USP, 10 G/15 ML
Ωσμωτική δράση [MoA]; Οξυντική δράση [MoA]; Διέγερση έκκρισης υγρών/ηλεκτρολυτών στο παχύ έντερο [PE]; ωσμωτικό υπακτικό [EPC]
Απόσυρση / Deprescribing
Καθαρτικά
Εάν τα καθαρτικά δεν χρειάζονται πλέον και λαμβάνεται >1, μειώστε και διακόψτε ένα κάθε φορά αργά. Μην διακόψετε απότομα. Η διακοπή μπορεί να διαρκέσει μερικούς μήνες. Μειώστε πρώτα το διεγερτικό καθαρτικό εάν είναι δυνατόν, προσαρμόστε τη δόση άλλων καθαρτικών εάν είναι απαραίτητο. Επανεκκινήστε τα καθαρτικά εάν εμφανιστεί υποτροπή.
⚠ Μην διακόψετε απότομα.
Επιστημονικό Προφίλ
expand_more
Κατάταξη MeSH
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τις επιδράσεις τους στο γαστρεντερικό σύστημα, όπως για τον έλεγχο της γαστρικής οξύτητας, τη ρύθμιση της γαστρεντερικής κινητικότητας και της ροής του νερού, και τη βελτίωση της πέψης.