MEBEVERINE
Μεμπεβερίνη
Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται τα σπασμολυτικά, των οποίων η δράση ασκείται απευθείας στις λείες μυικές ίνες. H μεμπεβερίνη με δράση ανάλογη της παπαβερίνης, προκαλεί χάλαση των συνεσπασμένων λείων μυικών ινών του παχέος εντέρου. Στερείται ατροπινικών ιδιοτήτων και …
Εμπορικά Ονόματα
Κλινική Σύνοψη
Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank
clinical_notes
ΕΟΦ
Ενδείξεις
expand_more
Ενδείξεις
medication
SPC-DUSPATALIN
Δοσολογία
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: από του στόματος
- Χορήγηση: Δύο φορές την ημέρα (ένα το πρωί και ένα το βράδυ)
- Δόση έναρξης: 200mg δύο φορές την ημέρα
- Τιτλοποίηση: Η διάρκεια της χρήσης δεν είναι περιορισμένη. Σε περίπτωση που παραλειφθούν μία ή περισσότερες δόσεις ο ασθενής πρέπει να συνεχίσει με την επόμενη δόση σύμφωνα με τη συνταγή. Οποιαδήποτε δόση παραλήφθηκε δεν πρέπει να λαμβάνεται επιπλέον της κανονικής δόσης.
-
ΕνήλικεςΔόση200mgΔύο φορές την ημέρα. Χορηγείται ένα καψάκιο πρωί και βράδυ. Τα καψάκια θα πρέπει να καταπίνονται με αρκετή ποσότητα νερού (τουλάχιστον 100 ml). Δεν πρέπει να ασώνται.
-
Παιδιατρικός πληθυσμόςΤα καψάκια παρατεταμένης αποδέσμευσης 200 mg δεν συνίστανται για χρήση σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών.
-
ΗλικιωμένοιΔεν έχουν πραγματοποιηθεί μελέτες δοσολογίας. Δεν έχει καταστεί δυνατό να προσδιοριστεί κάποιος ειδικός κίνδυνος, εν τούτοις κρίνεται απαραίτητη η προσαρμογή της δοσολογίας.
-
Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργίαΔεν έχουν πραγματοποιηθεί μελέτες δοσολογίας. Δεν έχει καταστεί δυνατό να προσδιοριστεί κάποιος ειδικός κίνδυνος, εν τούτοις κρίνεται απαραίτητη η προσαρμογή της δοσολογίας.
-
Ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργίαΔεν έχουν πραγματοποιηθεί μελέτες δοσολογίας. Δεν έχει καταστεί δυνατό να προσδιοριστεί κάποιος ειδικός κίνδυνος, εν τούτοις κρίνεται απαραίτητη η προσαρμογή της δοσολογίας.
block
SPC-DUSPATALIN
Αντενδείξεις
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα.
-
Παραλυτικός ειλεός, πορφυρία.
warning
SPC-DUSPATALIN
Προειδοποιήσεις
expand_more
Προειδοποιήσεις
-
Καταστάσεις εντερικής ατονίαςμ.Σε
-
Ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα
swap_horiz
SPC-DUSPATALIN
Αλληλεπιδράσεις
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
αλκοόλ (αιθανόλη)ΠαρακολούθησηΑπουσία αλληλεπίδρασης
sick
SPC-DUSPATALIN
Ανεπιθύμητες ενέργειες
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Υπερευαισθησία (αναφυλακτικές αντιδράσεις)
- Κνίδωση
- Αγγειοοίδημα
- Οίδημα προσώπου
- Εξάνθημα
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
Μη γνωστέςΥπερευαισθησία (αναφυλακτικές αντιδράσεις)Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος
-
Μη γνωστέςΚνίδωσηΔιαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
-
Μη γνωστέςΑγγειοοίδημαΔιαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
-
Μη γνωστέςΟίδημα προσώπουΔιαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
-
Μη γνωστέςΕξάνθημαΔιαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
pregnant_woman
SPC-DUSPATALIN
Κύηση / γαλουχία
Επίπεδο κινδύνου: Αποφεύγεται
expand_more
Κύηση / γαλουχία
-
ΚύησηΑποφεύγεταιΔεν υπάρχουν καθόλου ή υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα από τη χρήση της μεμπεβερίνης σε εγκύους. Οι μελέτες σε ζώα είναι ανεπαρκείς όσον αφορά την τοξικότητα στην αναπαραγωγική ικανότητα (βλ. Προκλινικά δεδομένα).
-
ΓαλουχίαΑποφεύγεταιΕίναι άγνωστο εάν η μεμπεβερίνη ή οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα του ανθρώπου. Στα ζώα, η απέκκριση της μεμπεβερίνης στο γάλα δεν έχει μελετηθεί.
-
ΓονιμότηταΆγνωστοΔεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα σχετικά με την ανδρική ή τη γυναικεία γονιμότητα. Ωστόσο, μελέτες σε ζώα δεν καταδεικνύουν επιβλαβείς επιδράσεις του DUSPATALIN (βλ. Προκλινικά δεδομένα).
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
monitor_heart
SPC-DUSPATALIN
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
biotech
SPC-DUSPATALIN
Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοκινητική
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
medication
Δοσολογία
SPC-DUSPATALIN
expand_more
Δοσολογία
μ Για χορήγηση από του στόματος
Ενήλικες (Τα καψάκια θα πρέπει να καταπίνονται με αρκετή ποσότητα νερού τουλάχιστον 100 ml νερού). Δεν πρέπει να ασώνται επειδή η επικάλυψη αποσκοπεί στην εξασφάλιση ενός μηχανισμού παρατεταμένης αποδέσμευσης (βλέπε παράγραφο 5.2).
200mg, δύο φορές την ημέρα Χορηγείται ένα καψάκιο πρωί και βράδυ.
Παιδιατρικός πληθυσμός Τα καψάκια παρατεταμένης αποδέσμευσης 200 mg δεν συνίστανται για χρήση σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών λόγω ανεπαρκών στοιχείων για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα (βλέπε παράγραφο 5.2).
Η διάρκεια της χρήσης δεν είναι περιορισμένη.
Σε περίπτωση που παραλειφθούν μία ή περισσότερες δόσεις, ο ασθενής πρέπει να συνεχίσει με την επόμενη δόση σύμφωνα με τη συνταγή. Οποιαδήποτε δόση παραλήφθηκε δεν πρέπει να λαμβάνεται επιπλέον της κανονικής δόσης.
Ειδικός Πληθυσμός Δεν έχουν πραγματοποιηθεί μελέτες δοσολογίας σε ηλικιωμένους ή ασθενείς με νεφρική και ήπατική δυσλειτουργία. Από τα διαθέσιμα εμπεριστατωμένα δεδομένα δεν έχει καταστεί δυνατό να προσδιοριστεί κάποιος ειδικός κίνδυνος για ηλικιωμένους ή ασθενείς με νεφρική και ήπατική δυσλειτουργία, εν τούτοις κρίνεται απαραίτητη η προσαρμογή της δοσολογίας σε ηλικιωμένους ή ασθενείς με νεφρική και ήπατική δυσλειτουργία.
block
Αντενδείξεις
SPC-DUSPATALIN
expand_more
Αντενδείξεις
- Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα.
- Παραλυτικός ειλεός, πορφυρία.
warning
Προειδοποιήσεις
SPC-DUSPATALIN
expand_more
Προειδοποιήσεις
- Σε καταστάσεις εντερικής ατονίας
- Σε ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
SPC-DUSPATALIN
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
SPC-DUSPATALIN
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Η μεμπεβερίνη είναι κατά κανόνα καλά ανεκτή.
Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν αναφερθεί αυθόρμητα κατά τη μετεγκριτική χρήση. Η ακριβής συχνότητα δεν μπορεί να προσδιοριστεί από τα διαθέσιμα δεδομένα.
Έχουν παρατηρηθεί αλλεργικές αντιδράσεις κυρίως, αλλά όχι αποκλειστικά περιορισμένες, στο δέρμα (δεν μπορεί να εκτιμηθεί η συχνότητα από τα διαθέσιμα δεδομένα).
Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος
- Υπερευαισθησία (αναφυλακτικές αντιδράσεις).
Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
- Κνίδωση
- Αγγειοοίδημα
- Οίδημα προσώπου
- Εξάνθημα
pregnant_woman
Κύηση / γαλουχία
SPC-DUSPATALIN
expand_more
Κύηση / γαλουχία
Κύηση
Δεν υπάρχουν καθόλου ή υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα από τη χρήση της μεμπεβερίνης σε εγκύους. Οι μελέτες σε ζώα είναι ανεπαρκείς όσον αφορά την τοξικότητα στην αναπαραγωγική ικανότητα (βλ. Προκλινικά δεδομένα). Το DUSPATALIN δε συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Γαλουχία
Είναι άγνωστο εάν η μεμπεβερίνη ή οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα του ανθρώπου. Στα ζώα, η απέκκριση της μεμπεβερίνης στο γάλα δεν έχει μελετηθεί. H μεμπεβερίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Γονιμότητα
Δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα σχετικά με την ανδρική ή τη γυναικεία γονιμότητα. Ωστόσο, μελέτες σε ζώα δεν καταδεικνύουν επιβλαβείς επιδράσεις του DUSPATALIN (βλ. Προκλινικά δεδομένα).
monitor_heart
Φαρμακοδυναμική
SPC-DUSPATALIN
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Συνθετικά αντιχολινεργικά, εστέρες με τριτοταγή αμινομάδα, κωδικός ATC: Α03ΑΑ04.
Μηχανισμός δράσης και φαρμακοδυναμικές επιδράσεις
Η μεμπεβερίνη είναι ένα μυοτρόπο σπασμολυτικό με απ’ ευθείας δράση στις λείες μυϊκές ίνες του γαστρεντερικού σωλήνα, που επιφέρει ανακούφιση από το σπασμό χωρίς να επιδρά στη φυσιολογική κινητικότητα του εντέρου. Καθότι στον τρόπο δράσης της μεμπεβερίνης δεν εμπλέκεται το Αυτόνομο Νευρικό Σύστημα, απουσιάζουν τα συνήθη αντιχολινεργικά αποτελέσματα.
biotech
Φαρμακοκινητική
SPC-DUSPATALIN
expand_more
Φαρμακοκινητική
Απορρόφηση: Η μεμπεβερίνη απορροφάται γρήγορα και πλήρως μετά την από του στόματος χορήγηση. Η φαρμακοτεχνική μορφή του καψακίου παρατεταμένης αποδέσμευσης επιτρέπει τη χορήγηση δύο μόνο φορές την ημέρα.
Κατανομή: Μετά από πολλαπλές δόσεις, δεν παρατηρείται σημαντική συσσώρευση.
Βιομετασχηματισμός: Η υδροχλωρική μεμπεβερίνη μεταβολίζεται κυρίως από εστεράσες, που διασπούν τους εστερικούς δεσμούς αρχικά σε βερατρικό οξύ και σε μεμπεβερίνη-αλκοόλη. Ο κύριος μεταβολίτης στο πλάσμα είναι το απομεθυλιωμένο καρβοξυλικό οξύ (DMAC). Ο χρόνος ημίσειας ζωής σε σταθεροποιημένη κατάσταση για το DMAC είναι 5,77 ώρες. Κατά τη διάρκεια χορήγησης πολλαπλών δόσεων (200 mg δύο φορές ημερησίως) η Cmax του DMAC είναι 804ng/ml και ο tmax είναι περίπου 3 ώρες. Η σχετική βιοδιαθεσιμότητα του καψακίου παρατεταμένης αποδέσμευσης εμφανίζεται να είναι βέλτιστη με μέσο λόγο 97%.
Απομάκρυνση: Η υδροχλωρική μεμπεβερίνη δεν απεκκρίνεται ως έχει, αλλά μεταβολίζεται πλήρως. Οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται σχεδόν πλήρως. To βερατρικό οξύ απεκκρίνεται στα ούρα όπως και η μεμπεβερίνη-αλκοόλη, μέρος της οποίας ως το αντίστοιχο καρβοξυλικό οξύ (MAC) και μέρος ως απομεθυλιωμένο καρβοξυλικό οξύ (DMAC).
Παιδιατρικός πληθυσμός Δεν έχουν διεξαχθεί φαρμακοκινητικές μελέτες σε παιδιά με κανένα σκεύασμα μεμπεβερίνης.
ΕΟΦ · 1.2.1.2
Aπλά σπασμολυτικά
expand_more
Aπλά σπασμολυτικά
Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται τα σπασμολυτικά, των οποίων η δράση ασκείται απευθείας στις λείες μυικές ίνες. H μεμπεβερίνη με δράση ανάλογη της παπαβερίνης, προκαλεί χάλαση των συνεσπασμένων λείων μυικών ινών του παχέος εντέρου. Στερείται ατροπινικών ιδιοτήτων και γενικότερα ανεπιθυμήτων ενεργειών. Προτιμάται σε περιπτώσεις ευερέθιστου εντέρου ή εκκολπωματικής νόσου.
H οκταμυλαμίνη με δράση και αυτή ανάλογη της παπαβερίνης, προκαλεί χάλαση των λείων μυικών ινών. Σε μεγάλες δόσεις μπορεί να εμφανίσει αντιχολινεργικές δράσεις. Προτιμάται σε ήπιες σπαστικές καταστάσεις του πεπτικού κυρίως σωλήνα.
H τριμεμπουτίνη, χημικώς ανάλογη της μεμπεβερίνης, χαρακτηρίζεται από ήπια σπασμολυτική δράση. Tελευταίως αυτή φαίνεται να ασκείται μέσω υποδοχέων των οπιοειδών.
Tα νεότερα πιναβέριο και οτιλόνιο είναι εκλεκτικοί ανταγωνιστές των ιόντων ασβεστίου. Aσκούν σπασμολυτική δράση στο παχύ, κυρίως, έντερο, δρώντας στις λείες μυικές ίνες. H δράση τους οφείλεται στην αναστολή εισόδου ιόντων ασβεστίου δια μέσου της μεμβράνης των κυττάρων των λείων μυικών ινών. Όπως προκύπτει από τον μηχανισμό δράσης τους τα φάρμακα αυτά στερούνται αντιχολινεργικών ιδιοτήτων. H απορρόφησή τους από το έντερο είναι πολύ μικρή.
H φλουρογλυκινόλη είναι ένα μη ατροπινικό σπασμολυτικό των λείων μυικών ινών διαφόρων οργάνων (εντέρου, ουροφόρων και χοληφόρων οδών). Προτιμάται σε περιπτώσεις ευερέθιστου εντέρου.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
- Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη επιληπτικών κρίσεων ή τη μείωση της σοβαρότητάς τους.
- Παράγοντες που αναστέλλουν τις δράσεις του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος. Η κύρια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιείται θεραπευτικά για αυτόν τον σκοπό είναι οι ΜΥΚΑΡΝΙΚΟΙ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ.
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Κατάταξη MeSH
- Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη επιληπτικών κρίσεων ή τη μείωση της σοβαρότητάς τους.
- Παράγοντες που αναστέλλουν τις δράσεις του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος. Η κύρια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιείται θεραπευτικά για αυτόν τον σκοπό είναι οι ΜΥΚΑΡΝΙΚΟΙ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ.
Οδός χορήγησης
Μορφή
Scientific Profile
Κατάταξη MeSH
- Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη επιληπτικών κρίσεων ή τη μείωση της σοβαρότητάς τους.
- Παράγοντες που αναστέλλουν τις δράσεις του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος. Η κύρια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιείται θεραπευτικά για αυτόν τον σκοπό είναι οι ΜΥΚΑΡΝΙΚΟΙ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ.