MEXILETINE
Μεξιλετίνη
Περιλαμβάνει φάρμακα με τη μικρότερη συνήθως πιθανότητα σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών. Γενικά δεν είναι ισχυρά αντιαρρυθμικά, με την εξαίρεση της λιδοκαΐνης, που είναι το φάρμακο εκλογής σε παροξυσμό κοιλιακής ταχυκαρδίας ή μαρμαρυγής, ιδίως ισχαιμικής αιτιολογίας.
Εμπορικά Ονόματα
Κλινική Σύνοψη
Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank
clinical_notes
ΕΟΦ
Ενδείξεις
expand_more
Ενδείξεις
medication
ΕΟΦ
Δοσολογία
expand_more
Δοσολογία
block
ΕΟΦ
Αντενδείξεις
expand_more
Αντενδείξεις
sick
ΕΟΦ
Ανεπιθύμητες ενέργειες
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
neurology
DrugBank
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
monitor_heart
DrugBank
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
biotech
PubChem
Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοκινητική
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
bloodtype
DrugBank
Απέκκριση
expand_more
Απέκκριση
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
ΕΟΦ · 2.3.2
Τάξη Ib
expand_more
Τάξη Ib
DrugBank
Description
expand_more
Description
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
DrugBank
Absorption
expand_more
Absorption
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
DrugBank
Protein binding
expand_more
Protein binding
DrugBank
Route of elimination
expand_more
Route of elimination
DrugBank
Volume of distribution
expand_more
Volume of distribution
DrugBank
Toxicity
expand_more
Toxicity
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Η μεξιλετίνη είναι ένας τοπικός αναισθητικός, αντιαρρυθμικός παράγοντας (Κατηγορία Ib), δομικά παρόμοιος με τη λιδοκαΐνη, αλλά δρα από του στόματος. Η μεξιλετίνη έχει κινητική ταχείας έναρξης και λήξης, πράγμα που σημαίνει ότι έχει μικρή ή καμία επίδραση σε βραδύτερους καρδιακούς ρυθμούς, και μεγαλύτερη επίδραση σε ταχύτερους καρδιακούς ρυθμούς. Βραχύνει τη διάρκεια του δυναμικού ενεργείας, μειώνει την ανερέθιστη περίοδο, και μειώνει το Vmax σε μερικώς εκπολωμένα κύτταρα με δυναμικά ενεργείας ταχείας απόκρισης. Η μεξιλετίνη είτε δεν αλλάζει τη διάρκεια του δυναμικού ενεργείας, είτε τη μειώνει.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Η μεξιλετίνη, όπως η λιδοκαΐνη, αναστέλλει το εσωτερικό ρεύμα νατρίου που απαιτείται για την έναρξη και την αγωγή των ερεθισμάτων, μειώνοντας έτσι τον ρυθμό ανόδου του δυναμικού ενεργείας, Φάση 0. Επιτυγχάνει αυτό το μειωμένο ρεύμα νατρίου αναστέλλοντας τους διαύλους νατρίου. Η μεξιλετίνη μειώνει την αποτελεσματική ανερέθιστη περίοδο (ERP) στις ίνες Purkinje της καρδιάς. Η μείωση του ERP είναι μικρότερου μεγέθους από τη μείωση της διάρκειας του δυναμικού ενεργείας (APD), γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αναλογίας ERP/APD. Δεν επηρεάζει σημαντικά το δυναμικό ηρεμίας ή την αυτοματία του φλεβοκομβικού κόμβου, την καρδιακή λειτουργία της αριστερής κοιλίας, τη συστολική αρτηριακή πίεση, την ταχύτητα αγωγής κολποκοιλιακής (AV) ή τα διαστήματα QRS ή QT.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
- Απορρόφηση: Καλή απορρόφηση (βιοδιαθεσιμότητα 90%) από τον γαστρεντερικό σωλήνα.
- Απέκκριση: Περίπου 10% απεκκρίνεται αμετάβλητο από το νεφρό. Η νεφρική απέκκριση της N-μεθυλμεξιλετίνης σε άνθρωπο είναι μικρότερη από 0,5%.
- Κατανομή: 5 έως 7 L/kg
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Σύνδεση με Πρωτεΐνες
50-60%
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Κυρίως ηπατικός (85%) μέσω CYP2D6 και CYP1A2 (κυρίως CYP2D6).
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής
10-12 ώρες
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Ταξινόμηση MeSH
- Παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ή πρόληψη καρδιακών αρρυθμιών. Μπορεί να επηρεάζουν τη φάση πόλωσης-αποπόλωσης του δυναμικού ενεργείας, τη διεγερσιμότητα ή την ανερεθιστότητά του, ή την αγωγή των ερεθισμάτων ή την ανταπόκριση της μεμβράνης εντός των καρδιακών ινών. Οι αντιαρρυθμικοί παράγοντες συχνά ταξινομούνται σε τέσσερις κύριες ομάδες σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης τους: αποκλεισμός διαύλων νατρίου, αποκλεισμός β-αδρενεργικών, παράταση επαναπόλωσης, ή αποκλεισμός διαύλων ασβεστίου.
- Μια κατηγορία φαρμάκων που αναστέλλουν την ενεργοποίηση των VOLTAGE-GATED SODIUM CHANNELS.
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
Ταξινόμηση FDA
- 1U511HHV4Z
- MEXILETINE
- Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Αντιαρρυθμικό
- Η μεξιλετίνη είναι Αντιαρρυθμικό.
Ημίσεια ζωή
Δέσμευση πρωτεϊνών
Βιοδιαθεσιμότητα
Απέκκριση
Scientific Profile
Ταξινόμηση MeSH
- Παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ή πρόληψη καρδιακών αρρυθμιών. Μπορεί να επηρεάζουν τη φάση πόλωσης-αποπόλωσης του δυναμικού ενεργείας, τη διεγερσιμότητα ή την ανερεθιστότητά του, ή την αγωγή των ερεθισμάτων ή την ανταπόκριση της μεμβράνης εντός των καρδιακών ινών. Οι αντιαρρυθμικοί παράγοντες συχνά ταξινομούνται σε τέσσερις κύριες ομάδες σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης τους: αποκλεισμός διαύλων νατρίου, αποκλεισμός β-αδρενεργικών, παράταση επαναπόλωσης, ή αποκλεισμός διαύλων ασβεστίου.
- Μια κατηγορία φαρμάκων που αναστέλλουν την ενεργοποίηση των VOLTAGE-GATED SODIUM CHANNELS.
Σχετικά Εργαλεία
Πρωτόκολλα Συνταγογράφησης
Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:
-
ΒΗΜΑ 6.6.1 C01BB02Συγγενές σύνδρομο μακρού QT