MINOXIDIL(Μινοξιδίλη)
Ημίσεια ζωή
Ο χρόνος στον οποίο η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πέφτει στο μισό. Από αυτόν προκύπτει κάθε πότε δίνεται: το μεσοδιάστημα των δόσεων ακολουθεί χονδρικά την ημιζωή, οπότε μικρή ημιζωή σημαίνει πολλές δόσεις την ημέρα και μεγάλη ημιζωή μία δόση ημερησίως ή αραιότερα. Σταθερά επίπεδα στο αίμα επιτυγχάνονται μετά από 4-5 ημιζωές. Ο κανόνας είναι ενδεικτικός — οι μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης και η εγκεκριμένη δοσολογία της ΠΧΠ υπερισχύουν.
Κατά την πηγή: 4.2 ώρες
Δέσμευση πρωτεϊνών
Το ποσοστό του φαρμάκου που κυκλοφορεί δεσμευμένο σε πρωτεΐνες του πλάσματος. Δρα μόνο το ελεύθερο κλάσμα, γι' αυτό η υψηλή δέσμευση αυξάνει τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων εκτόπισης.
Βιοδιαθεσιμότητα
Το ποσοστό της χορηγούμενης δόσης που φτάνει αναλλοίωτο στη συστηματική κυκλοφορία.
Απέκκριση
Η κύρια οδός αποβολής του φαρμάκου. Δείχνει πού χρειάζεται προσαρμογή δόσης — σε νεφρική ή σε ηπατική ανεπάρκεια.
Καθαρίζει (~5×t½)
Φαρμακοκινητική εκτίμηση, όχι κλινικός κανόνας. Μετά από 5 ημιζωές έχει αποβληθεί πάνω από το 95% της ουσίας από το πλάσμα. Ο αριθμός προκύπτει αυτόματα από τη μεγαλύτερη ημιζωή που αναφέρει η πηγή — συχνά την τελική φάση αποβολής ή την κατανομή στους ιστούς — γι' αυτό μπορεί να δείχνει εβδομάδες ή μήνες. ΔΕΝ είναι το διάστημα διακοπής πριν από επέμβαση ή πριν από φάρμακο που αλληλεπιδρά: αυτό καθορίζεται από τη φαρμακοδυναμική (η ασπιρίνη δρα στα αιμοπετάλια αφού φύγει από το πλάσμα), τους ενεργούς μεταβολίτες, τις μορφές depot, τη νεφρική και ηπατική λειτουργία, τον κίνδυνο της επέμβασης και τον λόγο της αγωγής. Ακολουθήστε την ΠΧΠ και το πρωτόκολλο της επέμβασης.
Σκευάσματα και τιμές
Ενδείξεις κατά έγγραφο
Ατομικές ενδείξεις όπως δηλώνονται στα πιστοποιημένα κείμενα των SPC, με τεκμηρίωση
- Φόρτωση…
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
clinical_notes
Ενδείξεις
ΠΧΠ (SPC) §4.1
expand_more
Ενδείξεις
-
Ανδρογενετική αλωπεκία
σε: άρρενος ή θήλεος τύπου
Θεραπεία
- L64 Ανδρογενετική αλωπεκία
-
Επέκταση της φαλάκρας
Αναστολή, οφειλόμενη σε ανδρογενετική αλωπεκία
- L65 Άλλη μη ουλωτική τριχόπτωση
medication
Μορφή & Εμφάνιση
ΠΧΠ (SPC) §3 · περιγραφή σκευάσματος REGAINE
expand_more
Μορφή & Εμφάνιση
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Τοπική
- Χορήγηση: Δύο φορές την ημέρα
- Δόση έναρξης: 1 ml
-
ΕνήλικεςΔόση1 mlΜέγ. δόση2 ml ημερησίωςΕφαρμόζεται δύο φορές την ημέρα στο τριχωτό της κεφαλής, ανεξάρτητα από το μέγεθος της πάσχουσας περιοχής.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στη minoxidil, στην προπυλενογλυκόλη και στην αιθανόλη
-
Εγκυμοσύνη
-
Θηλασμός
-
Ηλικία κάτω των 18 ετών
-
Ηλικία άνω των 65 ετών
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Αξιολόγηση ασθενούς πριν την εφαρμογήΟ ιατρός θα πρέπει να λαμβάνει ιστορικό του ασθενούς και να βεβαιωθεί ότι το τριχωτό της κεφαλής του είναι φυσιολογικό και υγιές.
-
Πιθανές συστηματικές επιδράσειςΥπάρχει πιθανότητα εμφάνισης συστηματικών επιδράσεων, κατακράτησης ύδατος και άλατος, γενικευμένου και τοπικού οιδήματος, περικαρδιακού εξιδρώματος, περικαρδίτιδας, επιπωματισμού, ταχυκαρδίας, στηθάγχης, επιδείνωσης προϋπάρχουσας στηθάγχης, πρόκλησης στηθαγχικών συμπτωμάτων σε ασθενείς με μη διαγνωσμένη στεφανιαία νόσο, επιδείνωσης της ορθοστατικής υπότασης που προκαλείται από τη γουανεθιδίνη.
-
Διακοπή χρήσηςΣε περίπτωση που εμφανισθεί πόνος στο στήθος, ταχυπαλμία, αδυναμία ή ζάλη, απότομη ανεξήγητη αύξηση βάρους ή πρήξιμο στα χέρια ή στα πόδια ή επίμονη ερυθρότητα ή ερεθισμός του τριχωτού της κεφαλής, θα πρέπει να διακοπεί η χρήση και να αναζητηθεί ιατρική συμβουλή.
-
Χρήση σε υπερτασικούς ασθενείς και ασθενείς με ισχαιμική καρδιοπάθειαπροσοχήΠληθυσμόςΥπερτασικοί ασθενείς (συμπεριλαμβανομένων αυτών που υποβάλλονται σε αντιυπερτασική αγωγή) και ασθενείς με ισχαιμική καρδιοπάθειαΑπαιτείται ιδιαίτερη προσοχή (πριν τη χρήση να συμβουλεύονται το γιατρό τους).
-
Επαφή με ευαίσθητες επιφάνειεςΤο φάρμακο προκαλεί αίσθημα καύσου και ερεθισμό στα μάτια. Σε περίπτωση συμπτωματικής επαφής με ευαίσθητες επιφάνειες (μάτια, διαβρωμένο δέρμα, βλεννογόνους) η περιοχή πρέπει να πλένεται με άφθονο δροσερό νερό της βρύσης.
-
ΕισπνοήΠρέπει να αποφεύγεται η εισπνοή του ψεκασθέντος φαρμάκου.
-
Λήψη από το στόμαΗ συμπτωματική λήψη από το στόμα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες.
-
Συνυπάρχουσες δερματικές παθήσεις ή χρήση άλλων τοπικών σκευασμάτωνΠληθυσμόςΑσθενείς με συνοδές δερματικές παθήσεις ή χρήστες τοπικών κορτικοειδών ή άλλων δερματολογικών σκευασμάτωνΟι επιδράσεις δεν είναι γνωστές.
-
Χρήση περούκαςΔεν έχει διευκρινιστεί εάν η κάλυψη (χρήση περούκας), αυξάνει την απορρόφηση της minoxidil.
-
Παιδιατρική χρήσηΠληθυσμόςΑσθενείς ηλικίας κάτω των 18 χρόνωνΗ ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί.
-
Γηριατρική χρήσηΠληθυσμόςΑσθενείς ηλικίας άνω των 65 χρόνωνΗ ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
προσοχήΠιθανότητα επιδείνωσης της ορθοστατικής υπότασης
-
Κορτικοστεροειδή, ρετινοειδή (tretinoin), anthralin και παράγοντες που αυξάνουν τη διαδερμική απορρόφηση της minoxidilαντένδειξηΑύξηση της διαδερμικής απορρόφησης της minoxidilΣύστασηΝα μην χρησιμοποιείται ταυτόχρονα
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Δερματολογική αντίδραση
- Τοπικός ερεθισμός
- Απολέπιση
- Ερύθημα
- Δερματίτιδα
- Ξηρό δέρμα
- Εξάνθημα
- Εξανθήματα
- Γενικευμένο ερύθημα
- Αλωπεκία
- Ανωμαλίες τριχών
- Υπερτρίχωση (σε περιοχές άλλες εκτός από εκείνες που εφαρμόζεται το Μινοξιδίλη)
- Αίσθημα καύσου
- Οίδημα
- Πόνος στο στήθος
- Αλλεργικές αντιδράσεις
- Υπερευαισθησία
- Οφθαλμικός ερεθισμός
- Οπτικές διαταραχές
- Αλλοίωση γεύσης
- Λοίμωξη ώτων
- Εξωτερική ωτίτιδα
- Μεταβολές στο σφυγμό
- Μεταβολές της αρτηριακής πίεσης
- Ηπατίτιδα
- Νεφρολιθίαση
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
ΣυχνέςΑίσθημα καύσουΓενικές
-
ΣυχνέςΑπολέπισηΔέρμα
-
ΣυχνέςΔερματίτιδαΔέρμα
-
ΣυχνέςΔερματολογική αντίδρασηΔέρμα
-
ΣυχνέςΕξάνθημαΔέρμα
-
ΣυχνέςΕρύθημαΔέρμα
-
ΣυχνέςΞηρό δέρμαΔέρμα
-
ΣυχνέςΤοπικός ερεθισμόςΔέρμα
-
ΣυχνέςΥπερτρίχωση (σε περιοχές άλλες εκτός από εκείνες που εφαρμόζεται το Μινοξιδίλη)Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
-
ΣπάνιεςΑλλεργικές αντιδράσειςΑνοσοποιητικό
-
ΣπάνιεςΑλλοίωση γεύσηςΝευρικό
-
ΣπάνιεςΑλωπεκίαΔέρμα
-
ΣπάνιεςΑνωμαλίες τριχώνΔέρμα
-
ΣπάνιεςΓενικευμένο ερύθημαΔέρμα
-
ΣπάνιεςΕξανθήματαΔέρμα
-
ΣπάνιεςΕξωτερική ωτίτιδαΑυτί
-
ΣπάνιεςΗπατίτιδαΉπαρ
-
ΣπάνιεςΛοίμωξη ώτωνΛοιμώξεις
-
ΣπάνιεςΜεταβολές στο σφυγμόΚαρδιά
-
ΣπάνιεςΜεταβολές της αρτηριακής πίεσηςΑγγειακές
-
ΣπάνιεςΝεφρολιθίασηΝεφρά/Ουροποιητικό
-
ΣπάνιεςΟίδημαΓενικές
-
ΣπάνιεςΟπτικές διαταραχέςΟφθαλμικές
-
ΣπάνιεςΟφθαλμικός ερεθισμόςΟφθαλμικές
-
ΣπάνιεςΠόνος στο στήθοςΓενικές
-
ΣπάνιεςΥπερευαισθησίαΑνοσοποιητικό
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αντενδείκνυται
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΑντενδείκνυταιΗ ασφάλεια της τοπικής minoxidil κατά τη διάρκεια της κύησης δεν έχει διαπιστωθεί πλήρως στον άνθρωπο. Η χρήση του Μινοξιδίλη αντενδεικνύεται σε εγκυμονούσες γυναίκες.
-
ΓαλουχίαΑντενδείκνυταιΗ minoxidil που απορροφάται συστηματικά απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα στον άνθρωπο. Γι' αυτό η χρήση του Μινοξιδίλη αντενδεικνύεται σε θηλάζουσες γυναίκες.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
- καρδιαγγειακή συμπτωματολογία
- κατακράτηση υγρών
- πτώση της πίεσης του αίματος
- ταχυκαρδία
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Απορρόφηση και Μεταβολισμός
Μετά την τοπική εφαρμογή του Μινοξιδίλη, η minoxidil παρουσιάζει μικρή απορρόφηση από το φυσιολογικό ανέπαφο δέρμα. Κατά μέσο όρο το 1,4% (εύρος 0,3-4,5%) της εφαρμοζόμενης συνολικής δόσης φτάνει τελικά στη συστηματική κυκλοφορία. Το ανωτέρω αναφέρεται συγκριτικά με την ουσιαστικά πλήρη απορρόφηση της ουσίας από το γαστρεντερικό βλεννογόνο μετά την από του στόματος χορήγηση των δισκίων minoxidil. Επομένως δόση 1 ml Μινοξιδίλη 2% που απελευθερώνει 20 mg minoxidil στο δέρμα έχει σαν αποτέλεσμα απορρόφηση κατά προσέγγιση 0,280 mg minoxidil. Οι επιδράσεις των τυχόν δερματικών παθήσεων στην απορρόφηση, δεν είναι γνωστές. Οι πυκνότητες της minoxidil στον ορό μετά από την τοπική εφαρμογή του Μινοξιδίλη καθορίζονται από τον ρυθμό διαδερμικής απορρόφησης του φαρμάκου. Μετά τη διακοπή της τοπικής εφαρμογής του Μινοξιδίλη το 95% περίπου της συστηματικά απορροφούμενης minoxidil, απομακρύνεται μέσα σε 4 μέρες. Ο μεταβολισμός, βιομετασχηματισμός, της απορροφούμενης minoxidil μετά από τοπική εφαρμογή δεν έχει πλήρως καθοριστεί. Η χορηγούμενη από του στόματος minoxidil μεταβολίζεται κατ’ εξοχήν με σύζευξη με το γλυκουρονικό οξύ στη Ν-οξειδίου θέση στο δακτύλιο της πυριμιδίνης αλλά και με τη μετατροπή σε περισσότερο πολικά προϊόντα. Οι γνωστοί μεταβολίτες ασκούν πολύ μικρότερη φαρμακολογική επίδραση παρά η ίδια η minoxidil. Η minoxidil δεν δεσμεύεται από τις πρωτεΐνες του πλάσματος και η νεφρική της κάθαρση σχετίζεται με το ρυθμό της σπειραματικής διήθησης. Η minoxidil δεν διαπερνά τον αιματο-εγκεφαλικό φραγμό. Η minoxidil και οι μεταβολίτες της είναι αιμοδιαλυτοί και απεκκρίνονται κυρίως απ’ τα ούρα.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Απορρόφηση και Μεταβολισμός Μετά την τοπική εφαρμογή του Μινοξιδίλη, η minoxidil παρουσιάζει μικρή απορρόφηση από το φυσιολογικό ανέπαφο δέρμα. Κατά μέσο όρο το 1,4% (εύρος 0,3-4,5%) της εφαρμοζόμενης συνολικής δόσης φτάνει τελικά στη συστηματική…
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
DrugBank
Description
expand_more
Description
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
DrugBank
Absorption
expand_more
Absorption
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
DrugBank
Protein binding
expand_more
Protein binding
DrugBank
Route of elimination
expand_more
Route of elimination
DrugBank
Toxicity
expand_more
Toxicity
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Η μινοξιδίλη έχει γνωστούς ανθρώπινους μεταβολίτες, οι οποίοι περιλαμβάνουν την 2-Πυριμιδιναμίνη, 1,6-διυδρο-6-ιμινο-4-(1-πιπεριδινυλ)-1-(σουλφοξυ)-.