NYSTATIN
Νυστατίνη
Oι συχνότερες παθήσεις του στοματοφάρυγγα είναι η αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα, που προκαλούνται από ιούς ή μικρόβια, κυρίως στρεπτοκόκκους ή σταφυλοκόκκους. Σε ιογενείς λοιμώξεις τα αντιμικροβιακά δεν έχουν θέση. Aντίθετα, σε στρεπτοκοκκικές ή σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις …
Κλινική Σύνοψη
Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank
clinical_notes
DrugBank
Ενδείξεις
expand_more
Ενδείξεις
medication
SPC-NYSTAMYSYN-FARMASYN
Δοσολογία
expand_more
Δοσολογία
- Δόση έναρξης: 400.000-600.000 IU
-
Ενήλικες - παιδιάΔόση400.000-600.000 IU, 4 φορές την ημέραΤο εναιώρημα συνιστάται να μένει σ’ επαφή με την μολυσμένη περιοχή όσο το δυνατόν περισσότερο.
-
Βρέφη (για λόγους προφύλαξης σε νεογνά)Δόση200.000 IU, 4 φορές ημερησίως
block
SPC-NYSTAMYSYN-FARMASYN
Αντενδείξεις
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στη νυστατίνη ή σε κάποιο από τα έκδοχα του προϊόντος.ΠληθυσμόςΓενικός πληθυσμός
warning
SPC-NYSTAMYSYN-FARMASYN
Προειδοποιήσεις
expand_more
Προειδοποιήσεις
-
ΧρήσηΠροσοχήΤο φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση των συστημικών μυκητιάσεων.
-
ΣύνθεσηΠροσοχήΤο προϊόν περιέχει ζάχαρη.
swap_horiz
SPC-NYSTAMYSYN-FARMASYN
Αλληλεπιδράσεις
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
sick
SPC-NYSTAMYSYN-FARMASYN
Ανεπιθύμητες ενέργειες
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- ερεθισμός στην περιοχή της μόλυνσης
- αντιδράσεις ευαισθησίας
- ναυτία
- διάρροια
- επιγαστραλγία
- έμετος
- κνησμός
- σύνδρομο Steven Jonson
- κόπωση
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
σπάνιαερεθισμός στην περιοχή της μόλυνσης
-
σπάνιααντιδράσεις ευαισθησίας
-
σπάνιαναυτία
-
πιθανόν (μεγάλες δόσεις)διάρροια
-
πιθανόν (μεγάλες δόσεις)επιγαστραλγία
-
πιθανόν (μεγάλες δόσεις)ναυτία
-
πιθανόν (μεγάλες δόσεις)έμετος
-
σπάνιακόπωση
-
σπάνιακνησμός
-
σπάνιασύνδρομο Steven Jonson
pregnant_woman
SPC-NYSTAMYSYN-FARMASYN
Κύηση / γαλουχία
Επίπεδο κινδύνου: Με προσοχή
expand_more
Κύηση / γαλουχία
-
ΚύησηΜε προσοχήΜελέτες σε πειραματόζωα δεν έχουν πραγματοποιηθεί. Δεν είναι γνωστό εάν η νυστατίνη μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές κατά την ανθρώπινη κύηση. Το φάρμακο θα πρέπει να χορηγείται κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν το αναμενόμενο όφελος για την ασθενή υπερβαίνει το θεωρητικό κίνδυνο για το έμβρυο.
-
ΓαλουχίαΜε προσοχήΔεν υπάρχουν δεδομένα όσον αφορά την απέκκριση του φαρμάκου στο μητρικό γάλα. Η ασφάλεια χρήσης του φαρμάκου κατά την γαλουχία δεν έχει καθοριστεί. Η απορρόφηση της νυστατίνης από την γαστρεντερική οδό είναι αμελητέα.
neurology
DrugBank
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
monitor_heart
SPC-NYSTAMYSYN-FARMASYN
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
biotech
SPC-NYSTAMYSYN-FARMASYN
Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοκινητική
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
bloodtype
PubChem
Απέκκριση
expand_more
Απέκκριση
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
medication
Δοσολογία
SPC-NYSTAMYSYN-FARMASYN
expand_more
Δοσολογία
block
Αντενδείξεις
SPC-NYSTAMYSYN-FARMASYN
expand_more
Αντενδείξεις
- Υπερευαισθησία στη νυστατίνη ή σε κάποιο από τα έκδοχα του προϊόντος.
warning
Προειδοποιήσεις
SPC-NYSTAMYSYN-FARMASYN
expand_more
Προειδοποιήσεις
- Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση των συστημικών μυκητιάσεων.
- Το προϊόν περιέχει ζάχαρη.
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
SPC-NYSTAMYSYN-FARMASYN
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
SPC-NYSTAMYSYN-FARMASYN
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
pregnant_woman
Κύηση / γαλουχία
SPC-NYSTAMYSYN-FARMASYN
expand_more
Κύηση / γαλουχία
monitor_heart
Φαρμακοδυναμική
SPC-NYSTAMYSYN-FARMASYN
expand_more
Φαρμακοδυναμική
biotech
Φαρμακοκινητική
SPC-NYSTAMYSYN-FARMASYN
expand_more
Φαρμακοκινητική
ΕΟΦ · 12.3.2
Aντιμικροβιακά φάρμακα στόματος και φάρυγγα
expand_more
Aντιμικροβιακά φάρμακα στόματος και φάρυγγα
Oι συχνότερες παθήσεις του στοματοφάρυγγα είναι η αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα, που προκαλούνται από ιούς ή μικρόβια, κυρίως στρεπτοκόκκους ή σταφυλοκόκκους. Σε ιογενείς λοιμώξεις τα αντιμικροβιακά δεν έχουν θέση. Aντίθετα, σε στρεπτοκοκκικές ή σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις απαιτείται η χορήγηση από τη συστηματική οδό αντιμικροβιακών με φάρμακο εκλογής την πενικιλλίνη και εναλλακτικώς την ερυθρομυκίνη σε άτομα αλλεργικά στην πενικιλλίνη (βλ. κεφ. 5) για 10 ημέρες.
H οξεία μεμβρανώδης φαρυγγίτιδα (κυνάγχη του Vincent) ανταποκρίνεται σε χορήγηση από τη συστηματική οδό μετρονιδαζόλης σε δόση 200-250 mg 3 φορές την ημέρα για 3 ημέρες (βλ. κεφ. 5).
Mυκητιασικές στοματίτιδες (συνήθως μονιλιάσεις) αναπτύσσονται συχνά μετα από χορήγηση αντιμικροβιακών ευρέος φάσματος ή κυτταροστατικών φαρμάκων ή κορτικοστεροειδών. Στις περισσότερες περιπτώσεις υποχωρούν με τη διακοπή των υπευθύνων φαρμάκων. Στις περισσότερο επίμονες περιπτώσεις μπορεί να χορηγηθούν τοπικώς νυστατίνη, μικοναζόλη ή διάλυμα ιώδους της γεντιανής 1%.
Aπλές ερπητικές στοματίτιδες μπορεί να ανταποκριθούν ικανοποιητικά σε στοματοπλύσεις με χλωρεξιδίνη (βλ. 12.3.3) και παράλληλη χορήγηση αναλγητικών. Σε περιπτώσεις έντονης ερπητικής στοματίτιδας είναι αναγκαία η χορήγηση ακυκλοβίρης.
Σε φλεγμονώδεις παθήσεις του λάρυγγα η αποτελεσματικότητα τοπικών ψεκασμών ή εισπνοών με αντιφλεγμονώδη παραμένει αναπόδεικτη.
DrugBank
Description
expand_more
Description
Περιγραφή
Η νυστατίνη είναι ένα πολυενοειδές αντιμυκητιασικό φάρμακο στο οποίο είναι ευαίσθητα πολλά μυκητιακά και ζυμομύκητες, συμπεριλαμβανομένων των Candida spp. Η νυστατίνη έχει κάποια τοξικότητα όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, αλλά δεν απορροφάται από άθικτο δέρμα ή βλεννογόνους. Θεωρείται σχετικά ασφαλές φάρμακο για τη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων του στόματος ή του γαστρεντερικού συστήματος.
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
Ενδείξεις
Για τη θεραπεία δερματικών ή βλεννογονο-δερματικών μυκητιασικών λοιμώξεων που προκαλούνται από είδη Candida.
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
Φαρμακολογία
Η νυστατίνη είναι ένα αντιβιοτικό που είναι και μυκητοστατικό και μυκητοκτόνο in vitro έναντι μιας ευρείας ποικιλίας ζυμομυκήτων και μυκητών που μοιάζουν με ζυμομύκητες, συμπεριλαμβανομένων των Candida albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. guilliermondi, C. pseudotropicalis, C. krusei, Torulopsis glabrata, Tricophyton rubrum, T. mentagrophytes. Η νυστατίνη δρα συνδεόμενη με στερόλες στη κυτταρική μεμβράνη ευαίσθητων ειδών, οδηγώντας σε αλλαγή της διαπερατότητας της μεμβράνης και επακόλουθη διαρροή ενδοκυττάριων συστατικών. Σε επαναλαμβανόμενες υποκαλλιέργειες με αυξανόμενα επίπεδα νυστατίνης, η Candida albicans δεν αναπτύσσει αντοχή στη νυστατίνη. Γενικά, η αντοχή στη νυστατίνη δεν αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ωστόσο, άλλα είδη Candida (C. tropicalis, C. guilliermondi, C. krusei και C. stellatoides) γίνονται αρκετά ανθεκτικά στη θεραπεία με νυστατίνη και ταυτόχρονα αποκτούν διασταυρούμενη αντοχή και στην αμφοτερικίνη Β. Αυτή η αντοχή χάνεται όταν αφαιρείται το αντιβιοτικό. Η νυστατίνη δεν παρουσιάζει αξιόλογη δράση κατά βακτηρίων, πρωτοζώων ή ιών.
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
Μηχανισμός Δράσης
Η νυστατίνη αλληλεπιδρά με τη 14-α-δεμεθυλάση, ένα ένζυμο κυτοχρώματος P-450 απαραίτητο για τη μετατροπή της λανοστερόλης σε εργοστερόλη. Αυτό οδηγεί στην αναστολή της σύνθεσης εργοστερόλης και στην αυξημένη διαπερατότητα των μυκητιασικών κυττάρων.
DrugBank
Absorption
expand_more
Absorption
Απορρόφηση
Η νυστατίνη δεν απορροφάται από άθικτο δέρμα ή βλεννογόνο.
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Νυστατίνη: Φαρμακοδυναμική
Η νυστατίνη είναι αντιμυκητιακό που είναι και μυκητοστατικό και μυκητοκτόνο in vitro έναντι ενός ευρέος φάσματος ζυμών και μυκήτων τύπου ζύμης. Ασκεί τις αντιμυκητιακές της επιδράσεις μέσω της διαταραχής της μυκητιακής κυτταρικής μεμβράνης. Η αντοχή στη νυστατίνη είναι ελάχιστη στο Candida albicans, αλλά τείνει να αναπτύσσεται σε άλλα είδη Candida. Η νυστατίνη δεν έχει σημαντική δράση έναντι βακτηρίων, πρωτοζώων ή ιών. Έχει σημαντική συστηματική τοξικότητα και δεν είναι διαθέσιμη σε τύπο κατάλληλο για συστηματική χρήση - η αποτελεσματικότητά της περιορίζεται, επομένως, σε τοπικές, στοματικές και γαστρεντερικές λοιμώξεις.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Νυστατίνη: Μηχανισμός Δράσης
Η νυστατίνη είναι ένα κανάλι-διαμορφωτικό ιονοφόρο, που σημαίνει ότι ασκεί τη θεραπευτική της δράση μέσω του σχηματισμού πόρου που διαπερνά τη μεμβράνη, στην πλάσματική μεμβράνη του μύκητα. Ο σχηματισμός αυτού του πόρου οδηγεί σε αλλαγή της διαπερατότητας της μεμβράνης, επιτρέποντας τη διαρροή ενδοκυτταρικών συστατικών και τη συνακόλουθη διαταραχή των ηλεκτροχημικών κλίσεων που είναι απαραίτητες για τη σωστή λειτουργία του κυττάρου. Η επιλεκτικότητα για μυκητιακά κύτταρα έναντι θηλαστικών οφείλεται στην αυξημένη συγγένεια σύνδεσης της νυστατίνης για την εργοστερόλη, ένα βασικό στερόλιο που βρίσκεται στα κυτταρικά τοιχώματα των μυκήτων, σε αντίθεση με το αντίστοιχο των θηλαστικών, τη χοληστερόλη.
Η νυστατίνη ασκεί την αντιμυκητιακή της δράση συνδεόμενη με τα στερόλια στη μυκητιακή κυτταρική μεμβράνη. Το φάρμακο δεν είναι ενεργό έναντι οργανισμών (π.χ. βακτήρια) που δεν περιέχουν στερόλια στην κυτταρική τους μεμβράνη. Ως αποτέλεσμα αυτής της σύνδεσης, η μεμβράνη δεν μπορεί πλέον να λειτουργήσει ως επιλεκτικό φράγμα, και χάνεται το κάλιο και άλλα κυτταρικά συστατικά.
… /Αντιμικροβιακοί/ παράγοντες που δρουν άμεσα στην κυτταρική μεμβράνη του μικροοργανισμού, επηρεάζοντας τη διαπερατότητα και οδηγώντας σε διαρροή ενδοκυτταρικών ενώσεων· αυτοί περιλαμβάνουν … τους πολυενικούς αντιμυκητιακούς παράγοντες νυστατίνη … που συνδέονται με τα στερόλια του κυτταρικού τοιχώματος …
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Νυστατίνη: Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Η συστηματική απορρόφηση της νυστατίνης είναι ελάχιστη μετά από από του στόματος χορήγηση, και δεν επιτυγχάνονται ανιχνεύσιμες συγκεντρώσεις στο πλάσμα μετά από τοπική ή κολπική χορήγηση.
Η πλειοψηφία της χορηγούμενης από του στόματος νυστατίνης απεκκρίνεται αμετάβλητη στα κόπρανα.
Η νυστατίνη δεν απορροφάται στην συστηματική κυκλοφορία και έτσι δεν υφίσταται κατανομή.
Η νυστατίνη διεισδύει ελάχιστα στο μάτι.
Η νυστατίνη απορροφάται ελάχιστα από τον γαστρεντερικό σωλήνα, και ανιχνεύσιμες συγκεντρώσεις στο αίμα δεν λαμβάνονται μετά από συνήθεις δόσεις. Μετά από από του στόματος χορήγηση, η νυστατίνη απεκκρίνεται σχεδόν εξ ολοκλήρου στα κόπρανα ως αμετάβλητο φάρμακο.
Σε υγιή άτομα, οι μέσες συγκεντρώσεις νυστατίνης στο σάλιο που υπερβαίνουν αυτές που απαιτούνται in vitro για την αναστολή της ανάπτυξης κλινικά σημαντικών Candida, παραμένουν για περίπου 2 ώρες μετά την έναρξη της από του στόματος διάλυσης δύο δισκίων νυστατίνης (400.000 μονάδες) που χορηγήθηκαν ταυτόχρονα.
Δεν απορροφάται μετά από τοπική εφαρμογή σε ανέπαφο δέρμα ή βλεννογόνους.
Για περισσότερα δεδομένα Απορρόφησης, Κατανομής και Απέκκρισης (Πλήρη) για τη NYSTATIN (σύνολο 6), επισκεφθείτε τη σελίδα εγγραφής HSDB.
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Νυστατίνη: Πρωτεϊνική Σύνδεση
Η νυστατίνη δεν απορροφάται στη συστηματική κυκλοφορία και επομένως δεν υπόκειται σε σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Νυστατίνη: Μεταβολισμός
Επειδή η νυστατίνη υφίσταται ελάχιστη έως καθόλου συστηματική απορρόφηση, δεν μεταβολίζεται σε αισθητό βαθμό.
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Ταξινόμηση MeSH
Ουσίες που καταστρέφουν τους μύκητες καταστέλλοντας την ικανότητά τους να αναπτύσσονται ή να αναπαράγονται. Διαφέρουν από τα ΒΙΟΚΤΟΝΑ, ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΑ επειδή προστατεύουν από μύκητες που υπάρχουν σε ανθρώπινους ή ζωικούς ιστούς.
Χημικοί παράγοντες που αυξάνουν τη διαπερατότητα βιολογικών ή τεχνητών λιπιδικών μεμβρανών σε συγκεκριμένα ιόντα. Τα περισσότερα ιονοφόρα είναι σχετικά μικρά οργανικά μόρια που δρουν ως κινητοί φορείς εντός των μεμβρανών ή συνενώνονται για να σχηματίσουν διαπερατές από ιόντα δίοδους διαμέσου των μεμβρανών. Πολλά είναι αντιβιοτικά, και πολλά δρουν ως αποζευκτικοί παράγοντες βραχυκυκλώνοντας την πρωτονιακή κλίση διαμέσου των μιτοχονδριακών μεμβρανών.
Ουσίες που αναστέλλουν την ανάπτυξη ή την αναπαραγωγή ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ.
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
Ταξινόμηση FDA
BDF1O1C72E
NYSTATIN
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Πολυενικό Αντιμυκητιασκό
Χημική Δομή [CS] - Πολυένια
Η νυστατίνη είναι ένα Πολυενικό Αντιμυκητιασκό.
NYSTATIN
Πολυενικό Αντιμυκητιασκό [EPC]· Πολυένια [CS]
Απέκκριση
Scientific Profile
Ταξινόμηση MeSH
Ουσίες που καταστρέφουν τους μύκητες καταστέλλοντας την ικανότητά τους να αναπτύσσονται ή να αναπαράγονται. Διαφέρουν από τα ΒΙΟΚΤΟΝΑ, ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΑ επειδή προστατεύουν από μύκητες που υπάρχουν σε ανθρώπινους ή ζωικούς ιστούς.
Χημικοί παράγοντες που αυξάνουν τη διαπερατότητα βιολογικών ή τεχνητών λιπιδικών μεμβρανών σε συγκεκριμένα ιόντα. Τα περισσότερα ιονοφόρα είναι σχετικά μικρά οργανικά μόρια που δρουν ως κινητοί φορείς εντός των μεμβρανών ή συνενώνονται για να σχηματίσουν διαπερατές από ιόντα δίοδους διαμέσου των μεμβρανών. Πολλά είναι αντιβιοτικά, και πολλά δρουν ως αποζευκτικοί παράγοντες βραχυκυκλώνοντας την πρωτονιακή κλίση διαμέσου των μιτοχονδριακών μεμβρανών.
Ουσίες που αναστέλλουν την ανάπτυξη ή την αναπαραγωγή ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ.