PROCAINE
Προκαΐνη
Στην ομάδα αυτή περιλαμβάνονται κυρίως η βουπιβακαΐνη, λιγνοκαΐνη και προκαΐνη. Eνιέμενα οπισθοβολβικώς ή καταλλήλως για πρόκληση αναισθησίας τριδύμου και προσωπικού νεύρου προλαμβάνουν τον πόνο και τις κινήσεις των βλεφάρων κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων του οφθαλμού. …
Εμπορικά Ονόματα
Κλινική Σύνοψη
Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank
clinical_notes
ΕΟΦ
Ενδείξεις
expand_more
Ενδείξεις
medication
SPC-PROKAINH
Δοσολογία
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Ανάλογα με την περιοχή που πρόκειται να αναισθητοποιηθεί.
- Χορήγηση: Σχεδόν αμέσως μετά τη χορήγησή της, σε 2 έως 5 λεπτά.
- Τιτλοποίηση: Ο συνηθισμένος ρυθμός με τον οποίο πραγματοποιείται η έγχυση είναι 1ml ανά 5 δευτερόλεπτα.
-
ΓενικήΜέγ. δόση10mg/kg σωματικού βάρους (μόνο προκαΐνη)Η δόση εξαρτάται από την ηλικία, το σωματικό βάρος, τη γενική κατάσταση του αρρώστου, το βαθμό αιμάτωσης της περιοχής, τη διάρκεια χορήγησης και το είδος του φαρμάκου. Να χορηγείται η μικρότερη δυνατή δόση που είναι αποτελεσματική.
-
Συγχρόνως με αδρεναλίνηΜέγ. δόση15mg/kg σωματικού βάρους
-
Οφθαλμολογικές επεμβάσεις (οπισθοβολβικά)Δόση2-4 ml διαλύματος 1% ή 2%
-
Αναισθησία προσωπικού νεύρουΔόση4-10ml διαλύματος 1% ή 2%
block
SPC-PROKAINH
Αντενδείξεις
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στο φάρμακο
-
κολποκοιλιακός αποκλεισμός
-
Φλεγμονή στο σημείο εφαρμογής
-
Εκλαμψία
-
Σε αρρώστους υπό θεραπεία με β-αναστολείς.
-
Η προσθήκη αγγειοσυσπαστικού αντενδείκνυται επίσης σε περιοχές που αιματώνονται από τελικές αρτηρίες (δάκτυλα, πέος), σε αρρώστους με περιφερικές αρτηριοπάθειες, υπέρταση ή υπερθυρεοειδισμό και στην υπαραχνοειδή αναισθησία.
-
Η νωτιαία χορήγηση αντενδείκνυται σε υποογκαιμικούς ασθενείς και σε shock.
-
Κατά τη διάρκεια θεραπείας με σουλφοναμίδες.
-
Σε αρρώστους υπό θεραπεία με ψυχότροπα φάρμακα
-
σε ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος αντιπηκτικά (warfarin).
-
Κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησηςΠληθυσμόςέγκυοι
warning
SPC-PROKAINH
Προειδοποιήσεις
expand_more
Προειδοποιήσεις
-
Η χορήγηση του φαρμάκου αυτού πρέπει να γίνεται από γιατρούς εξειδικευμένους προκειμένου για υπαραχνοειδή αναισθησία ή αποκλεισμό νεύρων.
-
Πριν τη χορήγηση οποιουδήποτε τοπικού αναισθητικού, θα πρέπει πρώτα να εξασφαλίζεται η ύπαρξη των απαραίτητων μέσων για την αντιμετώπιση των ανεπιθύμητων ενεργειών.
-
ΠροσοχήΠληθυσμόςηλικιωμένους, παιδιά, αρρώστους με βαριά γενική κατάσταση, μυασθένεια
-
ΕπίσηςΠληθυσμόςαρρώστους με άτυπη νόσο Buch (χορήγηση αμινοεστέρων) ή με βαριά ηπατική νόσο (χορήγηση αμινοαμιδίων).
-
Να αποφεύγεται η τοπική αναισθησία ή η διήθηση σε περιοχές με πλούσια αιμάτωση.
-
Να αποφεύγεται η ενδοαγγειακή χορήγηση.
-
Η συνολική δόση να μην υπερβαίνει την μέγιστη επιτρεπτή δόση του φαρμάκου.
-
Η πυκνότητα της προστιθέμενης αδρεναλίνης να μην είναι μεγαλύτερη από 1:200.000 και η συνολική δόση να μην υπερβαίνει τα 500μg.
-
Πριν από την έγχυση τοπικού αναισθητικού και περιοδικά στη διάρκεια της χορήγησης, πρέπει να γίνεται σχολαστική αναρρόφηση.
-
Το φάρμακο αυτό πρέπει να χορηγείται με προσοχή και σε μειωμένες δόσειςΠληθυσμόςηλικιωμένους και παιδιά.
-
Πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχήΠληθυσμόςασθενείς με καρδιακές παθήσεις, υπερθυρεοειδισμό ή άλλες διαταραχές των ενδοκρινών αδένων, καθώς και σε ασθενείς αλλεργικούς ή εξασθενημένους.
swap_horiz
SPC-PROKAINH
Αλληλεπιδράσεις
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
Αντιυπερτασικά, αντιαρρυθμικά, κορτικοστερεοειδήΠροσοχήΣοβαρή υπόταση
-
Τρικυκλικά, αναστολείς της ΜΑΟ, ωτοκίνηΠροσοχήΥπέρταση ή υπόταση
-
ΑγγειοσυσπαστικάΠροσοχήΚοιλιακές αρρυθμίες
-
ΑντιχολινεστεράσεςΠροσοχήΑύξηση τοξικότητας της προκαΐνης
-
ΣουκινυλοχολίνηΠροσοχήΠαρατεταμένη δράση
sick
SPC-PROKAINH
Ανεπιθύμητες ενέργειες
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Αντιδράσεις υπερευαισθησίας
- Άγχος
- Ανησυχία
- Ωχρότητα
- Τρόμος
- Ζάλη
- Κεφαλαλγία
- Αίσθημα παλμών
- Ταχυκαρδία
- Υπέρταση
- Δερματίτιδα εξ επαφής (κνησμός, αιμοταγική κνίδωση, οίδημα)
- Κερατίτιδα
- Διέγερση
- Παραλήρημα
- Διαταραχές της όρασης
- Τονικοί και κλονικοί σπασμοί
- Ανησυχία
- Ζάλη
- Τρόμος
- Εμβοές
- Αιμωδία γλώσσας
- Ρίγος
- Άγχος
- Αναστρέψιμη νευροτοξικότητα (παροδικός ερεθισμός ρίζας νωτιαίου νεύρου, σύνδρομο ιππουρίδας, σύνδρομο πρόσθιας νωτιαίας αρτηρίας)
- Κώμα
- Καταστολή καρδιαγγειακού
- Καρδιακή ανακοπή
- Αίσθημα παλμών
- Ταχυκαρδία
- Υπέρταση
- Έντονη βραδυκαρδία
- Υπόταση
- Καταστολή αναπνευστικού
- Άπνοια
- Αναστρέψιμη νευροτοξικότητα (παροδικός ερεθισμός ρίζας νωτιαίου νεύρου, σύνδρομο ιππουρίδας, σύνδρομο πρόσθιας νωτιαίας αρτηρίας)
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
ΣπάνιαΑντιδράσεις υπερευαισθησίαςΓενικά
-
Όχι συχνές (κυρίως σε άτομα που χειρίζονται το φάρμακο ή σε επανειλημμένη εφαρμογή)Δερματίτιδα εξ επαφής (κνησμός, αιμοταγική κνίδωση, οίδημα)Δέρμα
-
Μη γνωστές (σε παρατεταμένη επίθεση στον κερατοειδή)ΚερατίτιδαΟφθαλμός
-
Μη γνωστές (τοξικές αντιδράσεις από τυχαία ενδοαγγειακή έγχυση)Διέγερση, παραλήρημα, διαταραχές όρασης, τονικοί και κλονικοί σπασμοί, κώμα, καταστολή καρδιαγγειακού και αναπνευστικού, άπνοια, καρδιακή ανακοπήΚεντρικό νευρικό σύστημα, Καρδιαγγειακό, Αναπνευστικό
-
Μη γνωστές (πρώιμα σημεία τοξικών αντιδράσεων)Ανησυχία, ζάλη, τρόμος, εμβοές, αιμωδία γλώσσας, ρίγοςΚεντρικό νευρικό σύστημα
-
Μη γνωστές (με προσθήκη αδρεναλίνης)Άγχος, ανησυχία, ωχρότητα, τρόμος, ζάλη, κεφαλαλγία, αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία, υπέρτασηΓενικά, Κεντρικό νευρικό σύστημα, Καρδιαγγειακό
-
Μη γνωστές (σε αποκλεισμό του παρατραχηλικού πλέγματος)Έντονη βραδυκαρδίαΚαρδιαγγειακό
-
Μη γνωστέςΥπότασηΚαρδιαγγειακό
-
Πολύ σπάνια (σε επισκληρίδιο και υπαραχνοειδή αναλγησία)Αναστρέψιμη νευροτοξικότητα (παροδικός ερεθισμός ρίζας νωτιαίου νεύρου, σύνδρομο ιππουρίδας, σύνδρομο πρόσθιας νωτιαίας αρτηρίας)Νευρικό σύστημα
pregnant_woman
SPC-PROKAINH
Κύηση / γαλουχία
Επίπεδο κινδύνου: Αποφεύγεται
expand_more
Κύηση / γαλουχία
-
ΚύησηΑποφεύγεταιΤα τοπικά αναισθητικά περνούν το φράγμα του πλακούντα, γι’ αυτό και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κυρίως κατά το πρώτο τρίμηνο.
-
ΓαλουχίαΜε προσοχήΔεν έχει εξακριβωθεί εάν τα τοπικά αναισθητικά απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα, ούτε έχει εξακριβωθεί η ασφάλεια της χρήσης τους κατά τη γαλουχία, και συνεπώς η χορήγηση του κατά την γαλουχία είναι στην κρίση του θεράποντος ιατρού.
neurology
DrugBank
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
monitor_heart
SPC-PROKAINH
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
biotech
SPC-PROKAINH
Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοκινητική
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
bloodtype
DrugBank
Απέκκριση
expand_more
Απέκκριση
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
medication
Δοσολογία
SPC-PROKAINH
expand_more
Δοσολογία
block
Αντενδείξεις
SPC-PROKAINH
expand_more
Αντενδείξεις
warning
Προειδοποιήσεις
SPC-PROKAINH
expand_more
Προειδοποιήσεις
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
SPC-PROKAINH
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
SPC-PROKAINH
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
pregnant_woman
Κύηση / γαλουχία
SPC-PROKAINH
expand_more
Κύηση / γαλουχία
- Χρήση κατά την κύηση: Τα τοπικά αναισθητικά περνούν το φράγμα του πλακούντα, γι’ αυτό και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κυρίως κατά το πρώτο τρίμηνο.
- Χρήση κατά τη γαλουχία: Δεν έχει εξακριβωθεί εάν τα τοπικά αναισθητικά απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα, ούτε έχει εξακριβωθεί η ασφάλεια της χρήσης τους κατά τη γαλουχία, και συνεπώς η χορήγηση του κατά την γαλουχία είναι στην κρίση του θεράποντος ιατρού.
monitor_heart
Φαρμακοδυναμική
SPC-PROKAINH
expand_more
Φαρμακοδυναμική
biotech
Φαρμακοκινητική
SPC-PROKAINH
expand_more
Φαρμακοκινητική
ΕΟΦ · 11.5.2
Tοπικής έγχυσης
expand_more
Tοπικής έγχυσης
Στην ομάδα αυτή περιλαμβάνονται κυρίως η βουπιβακαΐνη, λιγνοκαΐνη και προκαΐνη. Eνιέμενα οπισθοβολβικώς ή καταλλήλως για πρόκληση αναισθησίας τριδύμου και προσωπικού νεύρου προλαμβάνουν τον πόνο και τις κινήσεις των βλεφάρων κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων του οφθαλμού. H επιλογή του κατάλληλου αναισθητικού εξαρτάται κυρίως από το είδος της χειρουργικής επέμβασης. Συνήθως χρησιμοποιείται μίγμα ίσων όγκων λιγνοκαΐνης και βουπιβακαΐνης. Tα παραπάνω φάρμακα μεταβολίζονται σχετικά γρήγορα.
H βουπιβακαΐνη έχει το μακρότερο χρόνο δράσης και βραδύτερη έναρξη.
H λιδοκαΐνη διαχέεται ταχύτερα της προκαΐνης, έχει ισχυρότερη και μεγαλύτερης διάρκειας δράση, αλλά είναι σχετικά τοξικότερη από αυτή. Συνήθως προστίθεται στο διάλυμά της υαλουρονιδάση για καλύτερη διάχυση στους ιστούς και ταχύτερη έναρξη αναισθησίας.
ΕΟΦ · 11.6
Aγγειοσυσπαστικά - αντιαλλεργικά
expand_more
Aγγειοσυσπαστικά - αντιαλλεργικά
Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται τα αδρενεργικά ναφαζολίνη και φαινυλεφρίνη και το αντιαλλεργικό χρωμογλυκικό νάτριο.
Φαινυλεφρίνη, ναφαζολίνη και τετρυζολίνη σε χαμηλές πυκνότητες χρησιμοποιούνται σε ήσσονος σημασίας τοπικούς ερεθισμούς του οφθαλμού. Στις αναφερθείσες πυκνότητες σπανίως προκαλούν ανεπιθύμητες ενέργειες. Eντούτοις παρατεταμένη χορήγησή τους δε συνιστάται γιατί μπορεί να προκαλέσει τοπική υπεραιμία, επίσπευση εκδήλωσης λανθανουσών παθολογικών καταστάσεων κλπ. (βλ. επίσης 11.3.2, 11.4.3). H χρήση τους αντενδείκνυται σε ξηρά κερατοεπιπεφυκίτιδα (σύνδρομο Sjogren). Tα παραπάνω φάρμακα συχνά συνδυάζονται με αντισηπτικά (βενζαλκόνιο, βορικό οξύ), στυπτικά (θειϊκός ψευδάργυρος), άλλες ουσίες (πολυβινυλική αλκοόλη, υπρομελλόζη ή αντιισταμινικά). O θειϊκός ψευδάργυρος σε πυκνότητα 0.25% είναι ασφαλής και αποτελεσματικός, υποβοηθώντας την απομάκρυνση της βλέννας. Σπανίως μπορεί να προκαλέσει παροδικό αίσθημα νυγμών του οφθαλμού.
Tο χρωμογλυκικό νάτριο (βλ. 3.1.5 και 12.2.1) αποτελεί σταθεροποιητικό παράγοντα των μαστοκυττάρων, προλαμβάνοντας την αποκοκκίωσή τους από τα αντιγόνα, δρώντας έτσι σαν αντιαλλεργικό (προληπτικά). Xορηγείται τοπικά για την πρόληψη αλλεργικών επιπεφυκίτιδων (εαρινής, από μαλακούς φακούς επαφής κλπ.). Συχνά χορηγείται προληπτικά για μακρά χρονικά διαστήματα. Eίναι ατοξικό, ενοχοποιούμενο για ελάχιστες και ήπιες (υποκειμενικές) ανεπιθύμητες ενέργειες. Στις οξείες φάσεις αλλεργικών αντιδράσεων συνδυάζεται συνήθως με τοπικά κορτικοειδή.
H τοπική εφαρμογή των κλασικών αντιισταμινικών δεν έχει αποδειχθεί ότι ανακουφίζει ή προλαμβάνει αλλεργικές επιπεφυκίτιδες. Aντίθετα, ενοχοποιείται για πρόκληση αλλεργικών τοπικών εκδηλώσεων από τα βλέφαρα και επιπεφυκότα. H λεβοκαβαστίνη είναι τοπικός ανταγωνιστής των H1-υποδοχέων της οφθαλμικής επιφάνειας. Eμφανίζει έντονη και παρατεταμένη αντιισταμινική δράση, χορηγούμενη σε αλλεργικές επιπεφυκίτιδες πάσης αιτιολογίας. Θεωρείται σχετικά ατοξική χωρίς ουσιαστικές τοπικές ή συστηματικές εξ απορροφήσεως ανεπιθύμητες ενέργειες.
Η εμεδαστίνη είναι νεώτερος ανταγωνιστής των Η1-υποδοχέων της ισταμίνης. Συγχρόνως έχει ανασταλτική δράση στην αποκοκκίωση των μαστοκυττάρων αλλά και χημειοτακτισμό των ηωσινοφίλων, δρώντας και προληπτικά εκτός της κλασικής αντιϊσταμινικής δράσης (αντιαλλεργικής).
H λοδοξαμίδη έχει όμοια δράση στα μαστοκύτταρα όπως το χρωμογλυκικό νάτριο, αλλά δρα και επί των ηωσινοφίλων.
ΕΟΦ · 15.1
Tοπικά αναισθητικά
expand_more
Tοπικά αναισθητικά
DrugBank
Description
expand_more
Description
Περιγραφή
Τοπικό αναισθητικό τύπου εστέρα με βραδεία έναρξη και μικρή διάρκεια δράσης. Χρησιμοποιείται κυρίως για διηθητική αναισθησία, περιφερικό νευρικό αποκλεισμό και επισκληρίδιο αποκλεισμό. (Από Martindale, The Extra Pharmacopoeia, 30η έκδ., σ.1016). [PubChem]
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
Ένδειξη
Χρησιμοποιείται ως τοπικό αναισθητικό κυρίως στη στοματική χειρουργική.
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
Φαρμακολογία
Η προκαΐνη είναι αναισθητικό μέσο που ενδείκνυται για την πρόκληση τοπικής ή περιοχικής αναισθησίας, ιδιαίτερα για στοματική χειρουργική. Η προκαΐνη (όπως και η κοκαΐνη) έχει το πλεονέκτημα της αγγειοσυστολής, η οποία μειώνει την αιμορραγία, σε αντίθεση με άλλα τοπικά αναισθητικά όπως η λιδοκαΐνη. Η προκαΐνη είναι αναισθητικό εστέρα. Μεταβολίζεται στο πλάσμα από το ένζυμο ψευδοχοληνεστεράση μέσω υδρόλυσης σε παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ (PABA), το οποίο στη συνέχεια απεκκρίνεται από τους νεφρούς στα ούρα.
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
Μηχανισμός Δράσης
Η προκαΐνη δρα κυρίως αναστέλλοντας την εισροή νατρίου μέσω των διαύλων νατρίου που εξαρτώνται από τάση στη μεμβράνη των νευρικών κυττάρων των περιφερικών νεύρων. Όταν η εισροή νατρίου διακόπτεται, δεν μπορεί να προκύψει δυναμικό ενέργειας και έτσι αναστέλλεται η αγωγή του σήματος. Ο τόπος δέσμευσης θεωρείται ότι βρίσκεται στο κυτταροπλασματικό (εσωτερικό) τμήμα του καναλιού νατρίου. Η προκαΐνη έχει επίσης αποδειχθεί ότι δεσμεύεται ή ανταγωνίζεται τη λειτουργία των υποδοχέων N-methyl-D-aspartate (NMDA), καθώς και των νικοτινικών υποδοχέων ακετυλοχολίνης και του συμπλέγματος υποδοχέα-ιόντων σεροτονίνης.
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
Χρόνος Ημίσειας Ζωής
7.7 λεπτά
DrugBank
Route of elimination
expand_more
Route of elimination
Οδός Απέκκρισης
Με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, το φάρμακο απεκκρίνεται ταχέως με σωληνική απέκκριση.
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Η προκαΐνη είναι ένας αναισθητικός παράγοντας που ενδείκνυται για την παραγωγή τοπικής ή περιοχικής αναισθησίας, ιδιαίτερα για στοματική χειρουργική.
Η προκαΐνη (όπως η κοκαΐνη) έχει το πλεονέκτημα της αγγειοσυστολής, η οποία μειώνει την αιμορραγία, σε αντίθεση με άλλους τοπικούς αναισθητικούς παράγοντες όπως η λιδοκαΐνη.
Η προκαΐνη είναι ένας τοπικός αναισθητικός εστέρας.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
- Η προκαΐνη δρα κυρίως αναστέλλοντας την εισροή νατρίου μέσω των διαύλων νατρίου που εξαρτώνται από την τάση στην κυτταρική μεμβράνη των περιφερικών νεύρων.
- Όταν η εισροή νατρίου διακόπτεται, δεν μπορεί να προκύψει δυναμικό ενέργειας και επομένως η νευρική αγωγιμότητα αναστέλλεται.
- Ο τόπος πρόσδεσης πιστεύεται ότι βρίσκεται στο κυτταροπλασματικό (εσωτερικό) τμήμα του διαύλου νατρίου.
- Έχει επίσης αποδειχθεί ότι η προκαΐνη δεσμεύει ή ανταγωνίζεται τη λειτουργία των υποδοχέων N-methyl-D-aspartate (NMDA), καθώς και των νικοτινικών υποδοχέων ακετυλοχολίνης και του συμπλόκου υποδοχέα-ιόντων σεροτονίνης.
ΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΤΟΠΙΚΗΣ ΔΡΑΣΗΣ
- Αναστέλλουν την αγωγιμότητα μειώνοντας ή αποτρέποντας την μεγάλη παροδική αύξηση της διαπερατότητας των διεγέρσιμων μεμβρανών για ιόντα νατρίου, η οποία κανονικά παράγεται από μια μικρή εκπόλωση της μεμβράνης. /ΤΟΠΙΚΟΙ ΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ/
- Αναστέλλουν την αγωγιμότητα στα νεύρα, πιθανώς ανταγωνιζόμενοι το ασβέστιο σε κάποιο σημείο που ελέγχει τη διαπερατότητα της μεμβράνης. … Οι τοπικοί αναισθητικοί παράγοντες μειώνουν επίσης τη διαπερατότητα της νευρικής μεμβράνης ηρεμίας προς κάλιο, καθώς και προς ιόντα νατρίου. /ΤΟΠΙΚΟΙ ΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ/
- Καθώς η αναισθητική δράση αναπτύσσεται προοδευτικά σε ένα νεύρο, το κατώφλι για την ηλεκτρική διέγερση αυξάνεται σταδιακά, ο ρυθμός ανόδου του δυναμικού ενέργειας μειώνεται, η αγωγιμότητα των ερεθισμάτων επιβραδύνεται και ο παράγοντας ασφάλειας για την αγωγιμότητα μειώνεται. Αυτοί οι παράγοντες μειώνουν την πιθανότητα διάδοσης του δυναμικού ενέργειας και η νευρική αγωγιμότητα αποτυγχάνει. /ΤΟΠΙΚΟΙ ΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ/
ΜΕΤΑ-ΣΥΝΑΠΤΙΚΗ ΔΡΑΣΗ
- Το ρεύμα της τελικής πλάκας παρατείνεται σημαντικά από την προκαΐνη. Ομοίως, όταν … προστίθεται στο υγρό που διαποτίζει ένα γάγγλιο, η προγαγγλιακή διέγερση αποτυγχάνει να προκαλέσει μεταγαγγλιακές εκκρίσεις και τα κύτταρα των γαγγλίων καθίστανται αναίσθητα στη διέγερση από την ακετυλοχολίνη.
ΔΡΑΣΗ ΣΤΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
- Εκτός από την αναστολή της αγωγιμότητας στους νευρικούς άξονες του περιφερικού νευρικού συστήματος, οι τοπικοί αναισθητικοί παράγοντες παρεμβαίνουν στη λειτουργία όλων των οργάνων όπου συμβαίνει αγωγιμότητα ή μετάδοση ερεθισμάτων. … Επιδράσεις στο … ΚΝΣ, τα αυτόνομα γάγγλια, τη νευρομυϊκή σύναψη και όλες τις μορφές μυών. /ΤΟΠΙΚΟΙ ΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ/
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, το φάρμακο απεκκρίνεται ταχέως με σωληνική έκκριση.
/ΠΑΡΑ-ΑΜΙΝΟΒΕΝΖΟΪΚΟ ΟΞΥ/ … απεκκρίνεται στα ούρα σε ποσοστό περίπου 80%, είτε αμετάβλητο είτε σε συζευγμένη μορφή.
Μόνο το 30% της διαιθυλαμινοαιθανόλης μπορεί να ανακτηθεί στα ούρα. Το υπόλοιπο υφίσταται μεταβολική διάσπαση.
… έχει αποδειχθεί ότι, μετά την εισαγωγή προκαΐνης στον επισκληρίδιο χώρο σε συνήθη αναισθητική δόση, επιτυγχάνεται σημαντική συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
Ο ρυθμός ενζυμικής υδρόλυσης των τοπικών αναισθητικών παραγόντων από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι βραδύς. … Η διάρκεια της αναισθησίας εξαρτάται από τον ρυθμό με τον οποίο το φάρμακο απομακρύνεται από το ΕΝΥ και από τις νευρικές ρίζες όπου ασκεί τη δράση του. /ΤΟΠΙΚΟΙ ΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ/
Δεν παρατηρείται απορρόφηση από το στομάχι, τον οισοφάγο ή την κύστη εάν ο βλεννογόνος είναι άθικτος. /ΤΟΠΙΚΟΙ ΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ/
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την Απορρόφηση, Κατανομή και Απέκκριση (Πλήρη) για την PROCAINE (7 σύνολο), παρακαλώ επισκεφθείτε τη σελίδα του αρχείου HSDB.
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Υδρόλυση από τις πλασματικές εστεράσες σε PABA.
Η μειωμένη ταχύτητα υδρόλυσης της προκαΐνης στον ορό από ασθενείς με ουραιμία οφείλεται στη μειωμένη ενζυμική δραστηριότητα και όχι σε ανταγωνιστική αναστολή ενδογενούς ουσίας στον ορό.
… Η προκαΐνη υδρολύεται in vivo παράγοντας παρααμινοβενζοϊκό οξύ.
Αποδίδει 2-διαιθυλαμινοαιθυλ-p-ακεταμιδοβενζοϊκό εστέρα σε ινδικό χοιρίδιο. BILLIAR, RB, & EIK-NES, KB, ARCHS BIOCHEM BIOPHYS, 115, 318 (1966). /ΑΠΟ ΠΙΝΑΚΑ/
Υδρόλυση από τις πλασματικές εστεράσες σε PABA.
Οδός απέκκρισης: Με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, το φάρμακο απεκκρίνεται ταχέως με σωληνική έκκριση.
Χρόνος ημιζωής: 7.7 λεπτά
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημιζωής
7.7 λεπτά
Οι τιμές T/2 στον ορό για την προκαΐνη ήταν μεγαλύτερες για ασθενείς με ηπατική νόσο (2.3 λεπτά), ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (1.4 λεπτά) και νεογέννητα βρέφη (1.4 λεπτά) από ό,τι σε υγιείς ενήλικες (0.66 λεπτά).
Έγχυση 2% προκαΐνης-HCl χορηγήθηκε σε 12 γυναίκες που υποβλήθηκαν σε υστερεκτομή. Τα επίπεδα πλάσματος σε σταθερή κατάσταση επιτεύχθηκαν εντός 20-30 λεπτών από την έναρξη της έγχυσης. Μετά τη διακοπή της έγχυσης, ο χρόνος κατανομής T/2 ήταν 2.49 λεπτά και ο χρόνος αποβολής T/2 ήταν 7.69 λεπτά.
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Φαρμακολογική Ταξινόμηση MeSH
Φάρμακα που αναστέλλουν την αγωγιμότητα των νεύρων όταν εφαρμόζονται τοπικά σε νευρικό ιστό σε κατάλληλες συγκεντρώσεις. Δρουν σε οποιοδήποτε μέρος του νευρικού συστήματος και σε κάθε τύπο νευρικής ίνας. Σε επαφή με νευρικό στέλεχος, αυτά τα αναισθητικά μπορούν να προκαλέσουν αισθητική και κινητική παράλυση στην νευρούμενη περιοχή. Η δράση τους είναι πλήρως αναστρέψιμη. (Από Gilman AG, et. al., Goodman and Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics, 8η έκδ.) Σχεδόν όλα τα τοπικά αναισθητικά δρουν μειώνοντας την τάση των διαύλων νατρίου που εξαρτώνται από την τάση να ενεργοποιούνται.
Ημίσεια ζωή
Απέκκριση
Scientific Profile
Φαρμακολογική Ταξινόμηση MeSH
Φάρμακα που αναστέλλουν την αγωγιμότητα των νεύρων όταν εφαρμόζονται τοπικά σε νευρικό ιστό σε κατάλληλες συγκεντρώσεις. Δρουν σε οποιοδήποτε μέρος του νευρικού συστήματος και σε κάθε τύπο νευρικής ίνας. Σε επαφή με νευρικό στέλεχος, αυτά τα αναισθητικά μπορούν να προκαλέσουν αισθητική και κινητική παράλυση στην νευρούμενη περιοχή. Η δράση τους είναι πλήρως αναστρέψιμη. (Από Gilman AG, et. al., Goodman and Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics, 8η έκδ.) Σχεδόν όλα τα τοπικά αναισθητικά δρουν μειώνοντας την τάση των διαύλων νατρίου που εξαρτώνται από την τάση να ενεργοποιούνται.