ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ C07AA05 SPC ΕΟΦ DrugBank PubChem Σκευάσματα

PROPRANOLOL

Προπρανολόλη

### Μηχανισμός δράσης Η **προπρανολόλη** είναι ανταγωνιστής τόσο των β1- όσο και των β2- αδρενεργικών υποδοχέων.

🫀

Κλινική Κατηγορία · β-Αναστολείς — Καρδιοεκλεκτικότητα

Μη εκλεκτικός (β1+β2)

🫀 Μη εκλεκτικός (β1+β2)

Curated · Επιμελημένο Δεν προέρχεται από το SPC (ΠΧΠ). πηγή (curated): Lopez-Sendon et al., ESC Expert Consensus on β-blockers, Eur Heart J 2004· Goodman & Gilman's Pharmacological Basis of Therapeutics, 13th ed (Ch. β-adrenergic antagonists)· BNF classification of β-blockers.

open_in_newΕργαλείο Υπέρτασης table_chartΣυγκριτικός πίνακας κλάσης

Εμπορικά Ονόματα

DOCITON HEMANGIOL INDERAL INDERAL-ZENECA

Ενδείξεις

Εγκεκριμένες ενδείξεις από το SPC, ομαδοποιημένες κατά ICD-10

clinical_notes

F41 Άλλες αγχώδεις διαταραχές

Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Αγχώδης διαταραχή
I49 Άλλες καρδιακές αρρυθμίες

Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Αρρυθμίες
G43 Ημικρανία

Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Κρίσεις ημικρανίας
E05 Θυρεοτοξίκωση [υπερθυρεοειδισμός]

Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Θυρεοτοξίκωση
I10 Ιδιοπαθής υπέρταση

Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Υπέρταση
D35 Καλοήθης νεοπλασία ενδοκρινών αδένων

Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Φαιοχρωμοκύττωμα
I42 Μυοκαρδιοπάθεια

Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια
I21 Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
I47 Παροξυσμική ταχυκαρδία

Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Φλεβοκομβική μη αντισταθμιστική ταχυκαρδία
I20 Στηθάγχη

Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Στηθαγχική συνδρομή
I25 Χρόνια ισχαιμική καρδιοπάθεια

Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Στεφανιαία νόσος

search Αναζήτηση φαρμάκων ανά ένδειξη arrow_forward

Πληροφορίες Συνταγογράφησης

Επιμελημένα δεδομένα από το SPC

SPC

medication

Μορφή & Εμφάνιση

ΠΧΠ (SPC) §3 · περιγραφή σκευάσματος INDERAL

expand_more

Ροζ δισκία επικαλυμμένα με υμένιο.

Ροζ καψάκια ελεγχόμενης αποδέσμευσης που περιέχουν propranolol hydrochloride.

medication

Δοσολογία

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Οδός:
Χορήγηση:
Δόση έναρξης:
Τιτλοποίηση:

Ενήλικες (Δισκία) - Υπέρταση

Δόση160-320mg την ημέρα

Μέγ. δόση640mg την ημέρα

Η αρχική δόση είναι 80mg δύο φορές την ημέρα. Μπορεί να αυξηθεί σε εβδομαδιαία διαστήματα. Με σύγχρονη χορήγηση διουρητικού ή άλλων αντιυπερτασικών επιτυγχάνεται περαιτέρω μείωση της πίεσης του αίματος.
Ενήλικες (Δισκία) - Στηθάγχη, αγχώδης διαταραχή, ημικρανία

Μέγ. δόση240mg (ημικρανία), 320mg (στηθάγχη)

Η αρχική δόση είναι 40mg δύο φορές την ημέρα. Μπορεί να αυξηθεί κατά την ίδια ποσότητα σε εβδομαδιαία διαστήματα. Εύρος: 80-160 mg/ημέρα (αγχώδης, ημικρανία), 120-240mg/ημέρα (στηθάγχη).
Ενήλικες (Δισκία) - Αρρυθμίες, ταχυκαρδία, υπετροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια, θυρεοτοξίκωση

Δόση10-40mg τρεις ή τέσσερεις φορές την ημέρα

Μέγ. δόση160mg (αρρυθμίες)
Ενήλικες (Δισκία) - Μακροχρόνια προφύλαξη μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου

Δόση80mg δύο φορές την ημέρα

Η θεραπεία πρέπει να αρχίζει μεταξύ της 5ης και της 21ης ημέρας μετά από το έμφραγμα με αρχική δόση 40mg τέσσερις φορές την ημέρα και για 2 ή 3 ημέρες.
Ενήλικες (Δισκία) - Φαιοχρωμοκύτωμα

Δόση60mg ημερησίως (προεγχειρητικά), 30mg ημερησίως (επί ανεγχειρήτου όγκου)

Προεγχειρητικά: για 3 ημέρες μόνο σε συνδυασμό με α-δρενεργικό αναστολέα.
Παιδιά (Δισκία) - Αρρυθμίες

Δόση0,25-0,5mg/kg 3-4 φορές την ημέρα

Μέγ. δόση1mg/kg 4 φορές την ημέρα (συνολική ημερήσια δόση ≤ 160mg)

Η δοσολογία πρέπει να εξατομικεύεται και να προσαρμόζεται ανάλογα με την απόκριση.
Ενήλικες (Καψάκια ελεγχόμενης αποδέσμευσης) - Υπέρταση

Δόση160mg εφάπαξ την ημέρα

Η δόση μπορεί να αυξηθεί περαιτέρω ανά 80mg την ημέρα. Με σύγχρονη χορήγηση διουρητικού ή άλλων αντιυπερτασικών επιτυγχάνεται περαιτέρω μείωση της πίεσης του αίματος.
Ενήλικες (Καψάκια ελεγχόμενης αποδέσμευσης) - Στηθάγχη, θυρεοτοξίκωση, αγχώδης διαταραχή

Δόση80mg εφάπαξ την ημέρα

Η δόση μπορεί να αυξηθεί περαιτέρω σε 160mg εφάπαξ την ημέρα ή να προστεθεί σε αυτήν και δόση 80mg.
Παιδιά (Καψάκια ελεγχόμενης αποδέσμευσης)

Δεν συνιστώνται για χρήση στα παιδιά.
Ηλικιωμένοι

Η κατάλληλη δόση πρέπει να εξατομικεύεται ανάλογα με την κλινική ανταπόκριση.

block

Αντενδείξεις

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Βρογχικό άσθμα
Ιστορικό βρογχικού άσθματος
Βρογχοσπάσμος
Υπερευαισθησία στην προπρανολόλη
Βραδυκαρδία
Καρδιογενές σοκ
Υπόταση
Μεταβολική οξέωση
Μεταβολική οξέωση μετά από παρατεταμένη νηστεία
Σοβαρές διαταραχές της περιφερικής αρτηριακής κυκλοφορίας
Σύνδρομο Reynaud
Κολποκοιλιακός αποκλεισμός δευτέρου ή τρίτου βαθμού
Σύνδρομο νοσούντος φλεβοκόμβου
Φαιοχρωμοκύττωμα που δεν έχει αντιμετωπισθεί
Μη ελεγχόμενη καρδιακή ανεπάρκεια
Στηθάγχη Prinzmetal
Επιρρέπεια στην υπογλυκαιμία

Πληθυσμόςασθενείς μετά από παρατεταμένη νηστεία ή με μειωμένες αντιρροπιστικές εφεδρείες

warning

Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Καρδιακή ανεπάρκεια

Πληθυσμόςασθενείς στους οποίους τα σημεία της καρδιακής ανεπάρκειας ελέγχονται

μπορεί να χρησιμοποιηθεί (αν και αντενδείκνυται σε μη ελεγχόμενη)
Καρδιακές εφεδρείες
προσοχή

Πληθυσμόςασθενείς με πτωχές καρδιακές εφεδρείες

πρέπει να δίνεται προσοχή
Περιφερική αρτηριακή κυκλοφορία

μπορεί να επιδεινώσει λιγότερο σοβαρές διαταραχές της περιφερικής αρτηριακής κυκλοφορίας
Κολποκοιλιακός αποκλεισμός
προσοχή

Πληθυσμόςασθενείς με κολποκοιλιακό αποκλεισμό πρώτου βαθμού

πρέπει να χορηγείται με προσοχή
Υπερτασική κρίση

δεν ενδείκνυται η χορήγησή της για τη θεραπεία
Υπογλυκαιμία

Πληθυσμόςμη διαβητικοί ασθενείς (νεογέννητα, βρέφη, παιδιά, ηλικιωμένους, ασθενείς σε αιμοδιύλιση ή ασθενείς που υποφέρουν από χρόνια ηπατική νόσο και υπερδοσολογία)

καλύπτει/τροποποιεί τα σημεία και συμπτώματα της υπογλυκαιμίας (ειδικά την ταχυκαρδία). περιστασιακά προκαλεί υπογλυκαιμία
Υπογλυκαιμία
προσοχή

Πληθυσμόςδιαβητικοί ασθενείς οι οποίοι λαμβάνουν υπογλυκαιμική θεραπεία

πρέπει να δίνεται προσοχή. μπορεί να επιμηκύνει την υπογλυκαιμική νόσο
Θυρεοτοξίκωση

μπορεί να συγκαλύψει τα σημεία
Καρδιακή συχνότητα

Πληθυσμόςασθενείς που εμφανίζουν συμπτώματα που αποδίδονται σε χαμηλή καρδιακή συχνότητα

η δόση μπορεί να ελαττωθεί
Διακοπή θεραπείας

Πληθυσμόςασθενείς που πάσχουν από ισχαιμική καρδιακή νόσο

δεν πρέπει να διακόπτεται απότομα. Πρέπει να γίνεται αντικατάσταση του φαρμάκου με ισοδύναμη δόση ενός άλλου β-αναστολέα, είτε η διακοπή να γίνεται σταδιακά
Αλλεργικές αντιδράσεις

Πληθυσμόςασθενείς με ιστορικό αναφυλακτικών αντιδράσεων σε αλλεργιογόνα

μπορεί να προκαλέσει μια πιο σοβαρή αντίδραση σε ορισμένα αλλεργιογόνα
Κίρρωση
προσοχή

Πληθυσμόςασθενείς με μη αντιρροπιστική κίρρωση

πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή
Ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία
προσοχή

Πληθυσμόςασθενείς με σημαντική ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία

η έναρξη της θεραπείας και η επιλογή της αρχικής δόσης πρέπει να γίνεται με προσοχή
Πυλαία υπέρταση

Πληθυσμόςασθενείς με πυλαία υπέρταση

η ηπατική λειτουργία μπορεί να επιδεινωθεί και μπορεί να εμφανισθεί ηπατική εγκεφαλοπάθεια. μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ηπατικής εγκεφαλοπάθειας

swap_horiz

Αλληλεπιδράσεις

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Υπογλυκαιμική θεραπεία (π.χ. ινσουλίνη)
προσοχή

Το Προπρανολόλη τροποποιεί την ταχυκαρδία της υπογλυκαιμίας και μπορεί να επιμηκύνει την υπογλυκαιμική ανταπόκριση στην ινσουλίνη.

ΣύστασηΠρέπει να δίνεται προσοχή.
Rizatriptan
προσοχή

Η προπρανολόλη αυξάνει το AUC και Cmax της Rizatriptan κατά 70-80% λόγω αναστολής του μεταβολισμού πρώτης διέλευσης (μέσω μονοαμινικής οξειδάσης-Α).

ΣύστασηΣυνιστάται δόση Rizatriptan 5mg.
Αντιαρρυθμικοί παράγοντες τάξης Ι (π.χ. δισοπυραμίδη), Αμιοδαρόνη
προσοχή

Μπορεί να έχουν αυξητική επίδραση στο χρόνο κολπικής αγωγιμότητας και να προκαλέσουν αρνητική ινοτρόπο δράση.
Λιδοκαΐνη
αντένδειξη

Η χορήγηση Προπρανολόλη μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της λιδοκαΐνης στο πλάσμα περίπου κατά 30%.

ΣύστασηΟ συνδυασμός προπρανολόλης και λιδοκαΐνης πρέπει να αποφεύγεται.
Γλυκοσίδες της δακτυλίτιδας
προσοχή

Μπορεί να επηρεάσουν τον χρόνο της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας.
Αποκλειστές διαύλων ασβεστίου με αρνητική ινότροπη δράση (π.χ. βεραπαμίλη, διλτιαζέμη)
αντένδειξη

Μπορεί να οδηγήσει σε επίταση των δράσεων, σοβαρή υπόταση, βραδυκαρδία, κολποκοιλιακό αποκλεισμό και καρδιακή ανεπάρκεια.

ΣύστασηΠρέπει να αποκλείεται η ενδοφλέβια χορήγηση εκατέρου των φαρμάκων, εφόσον χρησιμοποιείται το άλλο. Η ενδοφλέβια ένεση β-αναστολέα και αποκλειστών διαύλων ασβεστίου πρέπει να απέχει 48 ώρες η μια της άλλης.
Αποκλειστές διαύλων ασβεστίου της ομάδας των διυδροπυριδινών (π.χ. νιφεδιπίνη)
προσοχή

Μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υπότασης και να εκδηλωθεί καρδιακή ανεπάρκεια σε ασθενείς με λανθάνουσα καρδιακή ανεπάρκεια.
Συμπαθομιμητικοί παράγοντες (π.χ. αδρεναλίνη)
προσοχή

Μπορεί να εξουδετερώσει την δράση των β-αναστολέων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να προκληθεί αγγειοσυστολή, υπέρταση και βραδυκαρδία.

ΣύστασηΠρέπει να δίνεται προσοχή κατά την παρεντερική χορήγηση σκευασμάτων που περιέχουν αδρεναλίνη.
Σιμετιδίνη, Υδραλαζίνη, Αλκοόλ
παρακολούθηση

Αυξάνουν τα επίπεδα της προπρανολόλης στο πλάσμα.
Κλονιδίνη
προσοχή

Οι β-αναστολείς μπορεί να επιδεινώσουν την υπέρταση που μπορεί να ακολουθήσει την διακοπή της κλονιδίνης.

ΣύστασηΟ β-αναστολέας πρέπει να διακοπεί αρκετές ημέρες πριν την διακοπή της κλονιδίνης. Εάν αντικατασταθεί η κλονιδίνη, η διακοπή της κλονιδίνης πρέπει να γίνει αρκετές ημέρες πριν την έναρξη της θεραπείας με β-αναστολέα.
Πραζοσίνη
προσοχή

Μπορεί να προκαλέσει οξεία ορθοστατική υπόταση κατά την έναρξη της θεραπείας.
Εργοταμίνη, Διυδροεργοταμίνη ή συγγενείς ουσίες
προσοχή

Έχει αναφερθεί αγγειοσύσπαση σε ορισμένους ασθενείς.

ΣύστασηΙδιαίτερη προσοχή.
Αναστολείς της προσταγλανδινικής συνθετάσης (π.χ. ιβουπροφένη, ινδομεθακίνη)
προσοχή

Μπορεί να ελαττώσει την υποτασική δράση του Προπρανολόλη.
Χλωροπρομαζίνη
προσοχή

Μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των επιπέδων στο πλάσμα και των δύο φαρμάκων, αυξάνοντας την αντιψυχωσική δράση της χλωροπρομαζίνης και την αντιυπερτασική δράση του Προπρανολόλη.
Αναισθητικοί παράγοντες
προσοχή

Μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένηση της αντανακλαστικής ταχυκαρδίας και αύξηση του κινδύνου υπότασης. Καταστολή του μυοκαρδίου.

ΣύστασηΟ αναισθησιολόγος θα πρέπει να ενημερώνεται και να επιλέγεται αναισθητικός παράγοντας με όσο το δυνατόν μικρότερη αρνητική ινότροπο δράση. Αναισθητικοί παράγοντες που προκαλούν καταστολή του μυοκαρδίου, καλύτερα να αποφεύγονται.
Κινιδίνη, Προπαφαινόνη, Ριφαμπικίνη, Θεοφυλλίνη, Βαρφαρίνη, Θειοριδαζίνη, Νιφεδιπίνη, Νισολδιπίνη, Νικαρδιπίνη, Ισραδιπίνη, Λασιδιπίνη
προσοχή

Μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την προπρανολόλη λόγω επίδρασης στα ενζυμικά συστήματα του ήπατος που μεταβολίζουν την προπρανολόλη και αυτές τις ουσίες. Οι συγκεντρώσεις στο αίμα μπορεί να επηρεαστούν.

ΣύστασηΜπορεί να απαιτείται τροποποίηση της δοσολογίας ανάλογα με την κρίση του ιατρού.

sick

Ανεπιθύμητες ενέργειες

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Γενικές

Κόπωση
Εξάντληση

Νευρικό

Ζάλη
Παραισθησία
Σπασμοί

Καρδιά

Βραδυκαρδία
Επιδείνωση καρδιακής ανεπάρκειας
Καρδιακός αποκλεισμός

Αγγειακές

Ψυχρά άκρα
Φαινόμενο Raynaud
Ορθοστατική υπόταση
Επιδείνωση διαλείπουσας χωλότητας

Ψυχιατρικές

Διαταραχές ύπνου
Εφιάλτες
Ψευδαισθήσεις
Ψυχώσεις
Αλλαγές στη διάθεση
Σύγχυση

Γαστρεντερικό

Ναυτία
Έμετος
Διάρροια

Αίμα

Θρομβοκυτοπενία

Δέρμα

Πορφύρα
Αλωπεκία
Δερματική αντίδραση που μοιάζει με ψωρίαση
Επιδείνωση ψωρίασης
Δερματικά εξανθήματα

Οφθαλμικές

Ξηροφθαλμία
Οπτικές διαταραχές

Αναπνευστικό

Βρογχόσπασμος

Μεταβολισμός

Υπογλυκαιμία

Εργαστηριακές

Αύξηση αντιπυρηνικών αντισωμάτων

Νευρικό σύστημα

Σύνδρομο που μοιάζει με βαρεία μυασθένεια (gravis) ή επιδείνωση βαρείας μυασθένειας

Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more

Βραδυκαρδία

Καρδιά

Συχνές
Διαταραχές ύπνου

Ψυχιατρικές

Συχνές
Εξάντληση

Γενικές

Συχνές
Εφιάλτες

Ψυχιατρικές

Συχνές
Κόπωση

Γενικές

Συχνές
Φαινόμενο Raynaud

Αγγειακές

Συχνές
Ψυχρά άκρα

Αγγειακές

Συχνές
Έμετος

Γαστρεντερικό

Όχι συχνές
Διάρροια

Γαστρεντερικό

Όχι συχνές
Ναυτία

Γαστρεντερικό

Όχι συχνές
Αλλαγές στη διάθεση

Ψυχιατρικές

Σπάνιες
Αλωπεκία

Δέρμα

Σπάνιες
Βρογχόσπασμος

Αναπνευστικό

Σπάνιες
Δερματικά εξανθήματα

Δέρμα

Σπάνιες
Δερματική αντίδραση που μοιάζει με ψωρίαση

Δέρμα

Σπάνιες
Επιδείνωση διαλείπουσας χωλότητας

Αγγειακές

Σπάνιες
Επιδείνωση καρδιακής ανεπάρκειας

Καρδιά

Σπάνιες
Επιδείνωση ψωρίασης

Δέρμα

Σπάνιες
Ζάλη

Νευρικό

Σπάνιες
Θρομβοκυτοπενία

Αίμα

Σπάνιες
Καρδιακός αποκλεισμός

Καρδιά

Σπάνιες
Ξηροφθαλμία

Οφθαλμικές

Σπάνιες
Οπτικές διαταραχές

Οφθαλμικές

Σπάνιες
Ορθοστατική υπόταση

Αγγειακές

Σπάνιες
Παραισθησία

Νευρικό

Σπάνιες
Πορφύρα

Δέρμα

Σπάνιες
Σύγχυση

Ψυχιατρικές

Σπάνιες
Ψευδαισθήσεις

Ψυχιατρικές

Σπάνιες
Ψυχώσεις

Ψυχιατρικές

Σπάνιες
Υπογλυκαιμία

Μεταβολισμός

Πολύ σπάνιες
Αύξηση αντιπυρηνικών αντισωμάτων

Εργαστηριακές

Μη γνωστές
Σπασμοί

Νευρικό

Μη γνωστές
Σύνδρομο που μοιάζει με βαρεία μυασθένεια (gravis) ή επιδείνωση βαρείας μυασθένειας

Νευρικό σύστημα

Μη γνωστές

pregnant_woman

Κύηση / Γαλουχία

ΠΧΠ (SPC)

Επίπεδο κινδύνου: Αποφεύγεται expand_more

Κύηση
Αποφεύγεται

Δεν υπάρχουν στοιχεία πρόκλησης τερατογένεσης με το Προπρανολόλη. Ωστόσο, οι β-αναστολείς ελαττώνουν την αιμάτωση μέσω του πλακούντα, που μπορεί να οδηγήσει σε ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου, πρώιμο ή πρόωρο τοκετό. Eπιπλέον, μπορεί να εμφανισθούν ανεπιθύμητες ενέργειες, κυρίως υπογλυκαιμία και βραδυκαρδία στο νεογέννητο και βραδυκαρδία στο έμβρυο. Eπίσης υπάρχει αυξημένος κίνδυνος καρδιακών και πνευμονικών επιπλοκών στο νεογέννητο μετά τον τοκετό.
Γαλουχία
Αποφεύγεται

Oι περισσότεροι β-αναστολείς, ιδιαίτερα οι λιπόφιλες ουσίες, περνούν στο μητρικό γάλα αν και σε διαφορετικό βαθμό.

e911_emergency

Υπερδοσολογία

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Συμπτώματα

βραδυκαρδία
κολποκοιλιακός αποκλεισμός
υπόταση
οξεία καρδιακή ανεπάρκεια
βρογχόσπασμος

Αντιμετώπιση

Στενή παρακολούθηση, εισαγωγή σε μονάδα εντατικής θεραπείας, πλύση στομάχου, χορήγηση ενεργού άνθρακα και καθαρτικού για να εμποδιστεί η απορρόφηση του φαρμάκου, που πιθανώς βρίσκεται ακόμη στον γαστρεντερικό σωλήνα, χρήση πλάσματος ή υποκατάστατων πλάσματος για την αντιμετώπιση της υπότασης και του σοκ. Η έντονη διούρηση πρέπει να αντισταθμίζεται διατηρώντας τα φυσιολογικά υγρά και την ηλεκτρολυτική ισορροπία. Για έντονη βραδυκαρδία και σοβαρές διαταραχές της αγωγής: ενδοφλέβια χορήγηση ατροπίνης ή/και καρδιακός βηματοδότης. Για καρδιακή ανακοπή ή βραδυκαρδία: εφ' άπαξ δόση γλυκαγόνης, πιθανή δεύτερη δόση ή ενδοφλέβια έγχυση γλυκαγόνης. Εάν δεν υπάρξει ανταπόκριση στη γλυκαγόνη ή εάν δεν είναι διαθέσιμη: χορήγηση διεγέρτη των β-αδρενεργικών υποδοχέων όπως δοβουταμίνη. Δοβουταμίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αντιμετώπιση της υπότασης και της οξείας καρδιακής ανεπάρκειας. Σε μεγάλη υπερδοσολογία, αύξηση δόσης δοβουταμίνης.

ΑντίδοτοΑτροπίνη, Γλυκαγόνη, Δοβουταμίνη

directions_car

Επίδραση στην οδήγηση

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Επηρεάζει την οδήγησηΠιθανώς

Η χρήση του Προπρανολόλη θεωρείται απίθανο να ελαττώσει την ικανότητα των ασθενών να οδηγήσουν ή να χειρισθούν μηχανήματα. Ωστόσο, πρέπει να λαμβάνεται υπ' όψιν ότι σποραδικά μπορεί να παρατηρηθούν ζάλη ή κόπωση.

science

Έκδοχα

ΠΧΠ (SPC) §2 & §6.1

expand_more

Υδροξυαιθυλοκυτταρίνη

Nατριούχος σακχαρίνη

Βελτιωτικό γεύσης φράουλα (περιέχει προπυλενογλυκόλη)

Βελτιωτικό γεύσης βανίλια (περιέχει προπυλενογλυκόλη)

Κιτρικό οξύ μονοϋδρικό

Ύδωρ κεκαθαρμένο

biotech

Φαρμακολογία

Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική

expand_more

Φαρμακοδυναμική

Μηχανισμός δράσης

Η προπρανολόλη είναι ανταγωνιστής τόσο των β1- όσο και των β2- αδρενεργικών υποδοχέων. Δεν εμφανίζει αγωνιστική δράση στους β-αδρενεργικούς υποδοχείς, εμφανίζει όμως σταθεροποιητική δράση στην κυτταρική μεμβράνη σε συγκεντρώσεις που υπερβαίνουν το 1-3mg/l, αν και τέτοιες συγκεντρώσεις επιτυγχάνονται σπάνια κατά την διάρκεια θεραπείας από το στόμα.

Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις

Ο αποκλεισμός των β- αδρενεργικών υποδοχέων έχει δειχθεί στον άνθρωπο με παράλληλη μετακίνηση προς τα δεξιά στην καμπύλη δόσης/ανταπόκρισης στον καρδιακό ρυθμό, σε σύγκριση με τους β- αγωνιστές όπως η ισοπρεναλίνη. Η προπρανολόλη, όπως και οι άλλοι β- αναστολείς, εμφανίζει αρνητική ινότροπο δράση και επομένως αντενδείκνυται στην μη ελεγχόμενη καρδιακή ανεπάρκεια (βλ. Ειδικές προειδοποιήσεις). Το Προπρανολόλη είναι ρακεμικό μίγμα, με δραστικό ισομερές την S(-) προπρανολόλη. Με εξαίρεση την αναστολή της μετατροπής της θυροξίνης σε τριιωδοθυρονίνη, θεωρείται απίθανο κάποιες επιπρόσθετες δευτερεύουσες ιδιότητες που διαθέτει η R(+) προπρανολόλη, σε σύγκριση με το ρακεμικό μίγμα, να οδηγήσουν σε διαφορετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η προπρανολόλη είναι αποτελεσματική και καλά ανεκτή στους περισσότερους εθνικούς πληθυσμούς, αν και η ανταπόκριση μπορεί να είναι μικρότερη στους μαύρους ασθενείς. Τα καψάκια ελεγχόμενης αποδέσμευσης διατηρούν υψηλότερο βαθμό β-αποκλεισμού 24 ώρες μετά την χορήγηση, σε σύγκριση με τις συμβατικές φαρμακοτεχνικές μορφές προπρανολόλης.

Φαρμακοκινητική

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ο χρόνος ημίσειας ζωής της προπρανολόλης είναι περίπου 2 ώρες και η αναλογία των μεταβολιτών προς τη μητρική ουσία στο αίμα είναι μικρότερη από ότι μετά από χορήγηση από το στόμα. Ειδικά η 4-υδροξυπροπρανολόλη δεν είναι παρούσα μετά από ενδοφλέβια χορήγηση. Η προπρανολόλη απορροφάται πλήρως μετά από χορήγηση από το στόμα και οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα επιτυγχάνονται 1-2 ώρες μετά τη λήψη της δόσης από ασθενείς σε νηστεία. Με την λήψη από το στόμα καψουλών ελεγχόμενης αποδέσμευσης, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα είναι πιο επίπεδη σε σύγκριση με τα δισκία Προπρανολόλη, αλλά ο χρόνος ημίσειας ζωής αυξάνεται σε 10-20 ώρες. Το ήπαρ απομακρύνει ποσοστό έως 90% της από του στόματος δόσης, με χρόνο ημίσειας ζωής της αποβολής 3 έως 6 ώρες. Η προπρανολόλη κατανέμεται ευρέως και ταχέως στον οργανισμό και οι υψηλότερες συγκεντρώσεις εμφανίζονται στους πνεύμονες, το ήπαρ, τα νεφρά, τον εγκέφαλο και την καρδιά. Η προπρανολόλη συνδέεται σε μεγάλο ποσοστό με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (80-95%).

Μηχανισμός δράσης

Φαρμακοδυναμική

Μηχανισμός δράσης Η προπρανολόλη είναι ανταγωνιστής τόσο των β1- όσο και των β2- αδρενεργικών υποδοχέων. Δεν εμφανίζει αγωνιστική δράση στους β-αδρενεργικούς υποδοχείς, εμφανίζει όμως σταθεροποιητική δράση στην κυτταρική μεμβράνη σε συγκεντρώσεις που…

Φαρμακοκινητική

Μεταβολισμός

Μεταβολισμός Η προπρανολόλη υφίσταται οξείδωση της πλευρικής αλυσίδας σε α-ναφθοξυλακτικό οξύ, οξείδωση του δακτυλίου σε 4’-υδροξυπροπρανολόλη, ή γλυκουρονιδίωση σε γλυκουρονίδιο προπρανολόλης. Μπορεί επίσης να υποστεί Ν-δεσισοπροπυλίωση για να γίνει…

Απέκκριση

Νεφρά

Σκευάσματα & Τιμολόγηση

Δεδομένα ΕΟΦ (04/2026)

Φόρτωση...

expand_more

Τοξικότητα: Συμπτώματα υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν βραδυκαρδία, καρδιακή ανεπάρκεια, υπόταση και βρογχόσπασμο. LD50=565 mg/kg (από το στόμα σε ποντίκια).

science

PubChem

Φαρμακοδυναμική

expand_more

Φαρμακοδυναμική

Η προπρανολόλη είναι ένας ανταγωνιστής των β-αδρενεργικών υποδοχέων που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπέρτασης. Η προπρανολόλη έχει μεγάλη διάρκεια δράσης, καθώς χορηγείται μία ή δύο φορές ημερησίως ανάλογα με την ένδειξη. Όταν οι ασθενείς διακόπτουν απότομα τη λήψη προπρανολόλης, μπορεί να εμφανίσουν έξαρση στη στηθάγχοινα και εμφράγματα του μυοκαρδίου.

neurology

PubChem

Μηχανισμός δράσης

expand_more

Μηχανισμός Δράσης

Η προπρανολόλη είναι ένας μη εκλεκτικός ανταγωνιστής των β-αδρενεργικών υποδοχέων. Ο αποκλεισμός αυτών των υποδοχέων οδηγεί σε αγγειοσυστολή, αναστολή αγγειογενετικών παραγόντων όπως ο αυξητικός ενδοθηλιακός αυξητικός παράγοντας (VEGF) και ο βασικός αυξητικός παράγοντας των ινοβλαστών (bFGF), επαγωγή απόπτωσης των ενδοθηλιακών κυττάρων, καθώς και μείωση της ρύθμισης του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης.

biotech

PubChem

Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση

expand_more

Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση

Ασθενείς που έλαβαν δόσεις 40mg, 80mg, 160mg και 320mg ημερησίως παρουσίασαν τιμές Cmax 18±15ng/mL, 52±51ng/mL, 121±98ng/mL και 245±110ng/mL αντίστοιχα. Η προπρανολόλη έχει Tmax περίπου 2 ώρες, αν και αυτό μπορεί να κυμαίνεται από 1 έως 4 ώρες σε νηστικούς ασθενείς. Η λήψη προπρανολόλης με τροφή δεν αυξάνει το Tmax αλλά αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα.

Το 91% μιας από του στόματος δόσης προπρανολόλης ανακτάται ως 12 μεταβολίτες στα ούρα.

Ο όγκος κατανομής της προπρανολόλης είναι περίπου 4L/kg ή 320L.

Η κάθαρση της προπρανολόλης είναι 2.7±0.03L/h/kg σε βρέφη <90 ημερών και 3.3±0.35L/h/kg σε βρέφη >90 ημερών. Η κάθαρση της προπρανολόλης αυξάνεται γραμμικά με τη ηπατική ροή αίματος. Η προπρανολόλη έχει κάθαρση σε υπερτασικούς ενήλικες 810mL/min.

water_drop

PubChem

Δέσμευση πρωτεϊνών

expand_more

Σύνδεση με Πρωτεΐνες

Περίπου το 90% της προπρανολόλης συνδέεται με πρωτεΐνες στο πλάσμα. Άλλες μελέτες έχουν αναφέρει εύρη από 85-96%.

hub

PubChem

Μεταβολισμός

expand_more

Μεταβολισμός

📋 Υπερκοιλιακές Ταχυκαρδίες Υπουργείο Υγείας — Επιστημονική Ομάδα Καρδιαγγειακών Νοσημάτων

Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:

ΒΗΜΑ Junctional-NonReentry C07AA05

Κομβική Ταχυκαρδία Μη Επανεισόδου

Κομβική ταχυκαρδία μη οφειλόμενη σε επανείσοδο

Δοσολογία: Όπως αρσενάλι · Συνεχής

📋 Διαχείριση και θεραπευτική κοιλιακών αρρυθμιών Θεραπευτικό Πρωτόκολλο — Υπ. Υγείας, Επιστημονική Ομάδα Καρδιαγγειακών Νοσημάτων, 2024

Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:

ΒΗΜΑ 6.6.1 C07AA05

Συγγενές σύνδρομο μακρού QT
ΒΗΜΑ 6.6.4 C07AA05

Κατεχολαμινεργική πολύμορφη κοιλιακή ταχυκαρδία (CPVT)

trending_down

Απόσυρση / Deprescribing

IMPACT

Βήτα αναστολείς

Σταδιακή μείωση CR: Μεσαίο DP: Μεσαίο

⚠ Οι βήτα-αναστολείς συνδέονται συχνά με ανεπιθύμητες ενέργειες εάν διακοπούν απότομα και απαιτούν αργή απόσυρση.

open_in_new Δείτε στον οδηγό IMPACT arrow_forward

Επιστημονικό Προφίλ

expand_more

CID

4946

Μοριακός τύπος

C16H21NO2

Μοριακό βάρος

259.34

IUPAC

1-naphthalen-1-yloxy-3-(propan-2-ylamino)propan-2-ol

InChIKey

AQHHHDLHHXJYJD-UHFFFAOYSA-N

Κατάταξη MeSH

Ταξινόμηση MeSH Φαρμακολογίας

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόκληση αγγειοδιαστολής.