SUMATRIPTAN(Σουματριπτάνη)
Ημίσεια ζωή
Ο χρόνος στον οποίο η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πέφτει στο μισό. Από αυτόν προκύπτει κάθε πότε δίνεται: το μεσοδιάστημα των δόσεων ακολουθεί χονδρικά την ημιζωή, οπότε μικρή ημιζωή σημαίνει πολλές δόσεις την ημέρα και μεγάλη ημιζωή μία δόση ημερησίως ή αραιότερα. Σταθερά επίπεδα στο αίμα επιτυγχάνονται μετά από 4-5 ημιζωές. Ο κανόνας είναι ενδεικτικός — οι μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης και η εγκεκριμένη δοσολογία της ΠΧΠ υπερισχύουν.
Κατά την πηγή: περίπου 2 ώρες
- DrugBank: 2.5 ώρες
- PubChem: 1.5-2.6 ώρες
Δέσμευση πρωτεϊνών
Το ποσοστό του φαρμάκου που κυκλοφορεί δεσμευμένο σε πρωτεΐνες του πλάσματος. Δρα μόνο το ελεύθερο κλάσμα, γι' αυτό η υψηλή δέσμευση αυξάνει τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων εκτόπισης.
Απέκκριση
Η κύρια οδός αποβολής του φαρμάκου. Δείχνει πού χρειάζεται προσαρμογή δόσης — σε νεφρική ή σε ηπατική ανεπάρκεια.
Καθαρίζει (~5×t½)
Φαρμακοκινητική εκτίμηση, όχι κλινικός κανόνας. Μετά από 5 ημιζωές έχει αποβληθεί πάνω από το 95% της ουσίας από το πλάσμα. Ο αριθμός προκύπτει αυτόματα από τη μεγαλύτερη ημιζωή που αναφέρει η πηγή — συχνά την τελική φάση αποβολής ή την κατανομή στους ιστούς — γι' αυτό μπορεί να δείχνει εβδομάδες ή μήνες. ΔΕΝ είναι το διάστημα διακοπής πριν από επέμβαση ή πριν από φάρμακο που αλληλεπιδρά: αυτό καθορίζεται από τη φαρμακοδυναμική (η ασπιρίνη δρα στα αιμοπετάλια αφού φύγει από το πλάσμα), τους ενεργούς μεταβολίτες, τις μορφές depot, τη νεφρική και ηπατική λειτουργία, τον κίνδυνο της επέμβασης και τον λόγο της αγωγής. Ακολουθήστε την ΠΧΠ και το πρωτόκολλο της επέμβασης.
Σκευάσματα και τιμές
Ενδείξεις κατά έγγραφο
Ατομικές ενδείξεις όπως δηλώνονται στα πιστοποιημένα κείμενα των SPC, με τεκμηρίωση
- Φόρτωση…
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
clinical_notes
Ενδείξεις
ΠΧΠ (SPC) §4.1
expand_more
Ενδείξεις
-
άμεση αντιμετώπιση οξέων επεισοδίων ημικρανίας
με ή χωρίς αύρα
- G43 Ημικρανία
-
άμεση αντιμετώπιση επεισοδίων ημικρανίας που σχετίζεται με την έμμηνο ρύση
σε: γυναίκες
εφόσον τα συνήθη αναλγητικά δεν έχουν αποτέλεσμα
- G43 Ημικρανία
-
θεραπεία οξείας αθροιστικής κεφαλαλγίας
Για το ενέσιμο σκεύασμα
- G44 Άλλες κεφαλαλγίες
medication
Μορφή & Εμφάνιση
ΠΧΠ (SPC) §3 · περιγραφή σκευάσματος IMIGRAN
expand_more
Μορφή & Εμφάνιση
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Από του στόματος, υποδόρια
- Χορήγηση: όσο το δυνατόν νωρίτερα από την έναρξη της κρίσης
- Δόση έναρξης: 50 mg
-
Ενήλικες (δισκία)Δόση50 mgΜέγ. δόση300 mg / 24 ώρεςΟρισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειασθούν 100 mg. Αν δεν ανταποκριθεί στην πρώτη δόση, δεν θα πρέπει να χορηγηθεί δεύτερη δόση για την ίδια κρίση. Αν ανταποκριθεί αλλά υποτροπιάσουν τα συμπτώματα, μπορεί να χορηγηθεί δεύτερη δόση με ελάχιστο χρονικό διάστημα 2 ωρών μεταξύ των δόσεων.
-
Ενήλικες (ενέσιμο)Δόση6 mg υποδόριαΜέγ. δόση12 mg / 24 ώρες (δύο ενέσεις των 6 mg)Για ημικρανία ή αθροιστική κεφαλαλγία. Αν δεν ανταποκριθεί στην πρώτη δόση, δεν θα πρέπει να χορηγηθεί δεύτερη δόση για την ίδια κρίση. Αν ανταποκριθεί αλλά υποτροπιάσουν τα συμπτώματα, μπορεί να χορηγηθεί δεύτερη δόση στις επόμενες 24 ώρες, με ελάχιστο χρονικό διάστημα 1 ώρας μεταξύ των δόσεων.
-
Παιδιατρικός πληθυσμός (<10 ετών) (δισκία)Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχει τεκμηριωθεί. Δεν υπάρχουν διαθέσιμα κλινικά δεδομένα.
-
Παιδιατρικός πληθυσμός (10-17 ετών) (δισκία)Δεν συνιστάται η χρήση.
-
Παιδιά και Έφηβοι (<18 ετών) (ενέσιμο)Δεν συνιστάται λόγω ανεπαρκών δεδομένων ασφάλειας και αποτελεσματικότητας.
-
Ηλικιωμένοι άνω των 65 ετών (δισκία)Η εμπειρία είναι περιορισμένη. Δεν συνιστάται η χρήση μέχρι να υπάρξουν νεότερα κλινικά δεδομένα.
-
Ηλικιωμένοι άνω των 65 ετών (ενέσιμο)Η εμπειρία είναι περιορισμένη. Δεν συνιστάται η χρήση μέχρι να υπάρξουν νεότερα κλινικά δεδομένα.
-
Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκειαΔόσηΧαμηλότερες δόσειςΝα χορηγούνται χαμηλότερες δόσεις.
-
Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκειαΝα χορηγείται με προσοχή.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στη σουματριπτάνη ή σε κάποιο από τα έκδοχα
-
Ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου ή ισχαιμική καρδιοπάθεια, στεφανιαίο αγγειόσπασμο (στηθάγχη Prinzmetal), περιφερική αγγειακή νόσο ή συμπτώματα/σημεία που ομοιάζουν με ισχαιμική καρδιοπάθεια
-
Ιστορικό αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου ή παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου
-
Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια
-
Μη ελεγχόμενη υπέρταση
-
Ταυτόχρονη χορήγηση εργοταμίνης ή παραγώγων της εργοταμίνης (συμπεριλαμβανομένης της μεθυσεργίδης) ή τριπτανών/αγωνιστών των 5-HT υποδοχέων
-
Ταυτόχρονη χορήγηση αναστολέων της μονοαμινοξειδάσης
-
Χρήση εντός δύο εβδομάδων από τη διακοπή θεραπείας με αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Διάγνωση ημικρανίαςΝα χρησιμοποιείται μόνο όταν υπάρχει σαφής διάγνωση ημικρανίας. Δεν ενδείκνυται για ημιπληγική, βασική ή οφθαλμοπληγική ημικρανία.
-
Αποκλεισμός σοβαρών νευρολογικών καταστάσεωνΠληθυσμόςασθενείς με άτυπα συμπτώματα ή μη κατάλληλη διάγνωσηΠροσοχή για αποκλεισμό δυνητικά σοβαρών νευρολογικών καταστάσεων (π.χ. αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο) πριν τη θεραπεία. Οι πάσχοντες από ημικρανία μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο για τέτοια περιστατικά.
-
Συμπτώματα ισχαιμικής καρδιακής νόσουΕάν εμφανισθούν συμπτώματα που υποδηλώνουν ισχαιμική καρδιακή νόσο (π.χ. πόνος/σφίξιμο στον θώρακα/λαιμό), δεν πρέπει να χορηγηθούν άλλες δόσεις σουματριπτάνης και πρέπει να γίνει κατάλληλη εκτίμηση.
-
Παράγοντες κινδύνου για ισχαιμική καρδιακή νόσοΠληθυσμόςασθενείς με παράγοντες κινδύνου για ισχαιμική καρδιακή νόσο (βαρείς καπνιστές, χρήστες θεραπείας υποκατάστασης νικοτίνης, γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, άνδρες άνω των 40 ετών)Να μην χορηγείται χωρίς προηγούμενο καρδιαγγειακό έλεγχο. Οι εξετάσεις ίσως να μην αποκαλύψουν κάθε ασθενή με καρδιακή νόσο.
-
ΥπέρτασηΠληθυσμόςασθενείς με ήπια ελεγχόμενη υπέρτασηΧορήγηση με προσοχή, λόγω παροδικών αυξήσεων στην πίεση του αίματος και την περιφερική αντίσταση των αγγείων.
-
Σύνδρομο σεροτονίνης / Ταυτόχρονη χορήγηση με SSRIs/SNRIsΠληθυσμόςασθενείς που λαμβάνουν SSRIs/SNRIsΑν η ταυτόχρονη θεραπεία είναι κλινικά αναγκαία, συνιστάται κατάλληλη παρακολούθηση του ασθενούς.
-
Μειωμένη ηπατική ή νεφρική λειτουργίαΠληθυσμόςασθενείς με μειωμένη ηπατική (Child Pugh βαθμού Α ή Β) ή νεφρική λειτουργίαΧορήγηση με προσοχή.
-
Επιληπτικές κρίσεις / Μειωμένος ουδός σπασμώνΠληθυσμόςασθενείς με ιστορικό επιληπτικών κρίσεων ή άλλων παραγόντων κινδύνου που μειώνουν τον ουδό των σπασμώνΧορήγηση με προσοχή, καθώς έχουν αναφερθεί επιληπτικές κρίσεις.
-
Υπερευαισθησία στις σουλφοναμίδεςΠληθυσμόςασθενείς με γνωστή υπερευαισθησία στις σουλφοναμίδεςΧρειάζεται προσοχή πριν τη χρήση λόγω πιθανότητας αλλεργικής αντίδρασης (από υπερευαισθησία δέρματος έως αναφυλαξία).
-
Κεφαλαλγία από φαρμακευτική κατάχρηση (MOH)Πληθυσμόςευαίσθητοι ασθενείςΜπορεί να είναι απαραίτητη η διακοπή της θεραπείας. Εξέταση του ενδεχομένου MOH σε ασθενείς με συχνές ή καθημερινές κεφαλαλγίες.
-
Επιδείνωση κεφαλαλγιών από μακροχρόνια χρήση αναλγητικώνΕάν υποψία επιδείνωσης, ζητήστε ιατρική συμβουλή και διακόψτε τη θεραπεία.
-
Δυσανεξία στη λακτόζηΠληθυσμόςασθενείς με σπάνια κληρονομικά προβλήματα δυσανεξίας στη γαλακτόζη, έλλειψη λακτάσης Lapp ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζηςΔεν θα πρέπει να πάρουν τα δισκία Σουματριπτάνη, επειδή περιέχουν λακτόζη.
-
Οδός χορήγησης (ενέσιμο)Το Σουματριπτάνη ενέσιμο δεν πρέπει να χορηγείται ενδοφλέβια.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
Άλλες τριπτάνες / αγωνιστές 5-HT υποδοχέων ή φάρμακα που περιέχουν εργοταμίνηαντενδείκνυταιΑυξημένος κίνδυνος στεφανιαίου αγγειόσπασμουΣύστασηΣουματριπτάνη να λαμβάνεται τουλάχιστον 24 ώρες μετά από άλλες τριπτάνες/εργοταμίνη. Άλλες τριπτάνες/αγωνιστές 5-HT υποδοχέων να λαμβάνονται τουλάχιστον 24 ώρες μετά τη σουματριπτάνη. Φάρμακα που περιέχουν εργοταμίνη να λαμβάνονται τουλάχιστον 6 ώρες μετά τη σουματριπτάνη.
-
Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙs)αντενδείκνυταιΑλληλεπίδραση
-
Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)προσοχήΣύνδρομο σεροτονίνης
-
Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης (SNRIs)προσοχήΣύνδρομο σεροτονίνης
-
Βαλσαμόχορτο (St John’s wort/Υπερικό/Hypericum perforatum)προσοχήΠιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Αντιδράσεις υπερευαισθησίας (υπερευαισθησία του δέρματος, αναφυλαξία)
- Ζάλη
- Υπνηλία
- Παραισθησία
- Υπαισθησία
- Επιληπτικές κρίσεις
- Τρόμος
- Δυστονία
- Νυσταγμός
- Σκοτώματα
- Πτερυγισμός
- Διπλωπία
- Μειωμένη όραση
- Απώλεια όρασης
- Βραδυκαρδία
- Ταχυκαρδία
- Αίσθημα προκάρδιων παλμών
- Καρδιακές αρρυθμίες
- Ισχαιμικές ηλεκτροκαρδιογραφικές μεταβολές
- Αγγειόσπασμος στεφανιαίων αρτηριών
- Έμφραγμα του μυοκαρδίου
- Αύξηση αρτηριακής πίεσης
- Ερυθρότητα προσώπου
- Υπόταση
- Φαινόμενο Raynaud
- Αιμορραγία
- Δύσπνοια
- Ναυτία
- Έμετος
- Ισχαιμική κολίτιδα
- Διάρροια
- Αίσθημα βάρους
- Αίσθημα αδυναμίας
- Κόπωση
- Πόνος στο σημείο της ένεσης
- Οίδημα
- Μυαλγία
- Αυχενική δυσκαμψία
- Αρθραλγία
- Πόνος (από του στόματος)
- Αίσθημα θερμότητας (από του στόματος)
- Αίσθημα ψύχους (από του στόματος)
- Αίσθημα πίεσης (από του στόματος)
- Αίσθημα σφιξίματος (από του στόματος)
- Αίσθημα τσιμπήματος/καύσου
- Ερύθημα
- Εκχυμώσεις
- Υπεριδρωσία
- Διαταραχή δοκιμασιών ηπατικής λειτουργίας
- Άγχος
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
Πολύ συχνέςΑίσθημα τσιμπήματος/καύσουΓενικές διαταραχές και ενοχλήσεις στη θέση χορήγησης
-
Πολύ συχνέςΑιμορραγίαΑγγειακές
-
Πολύ συχνέςΕκχυμώσειςΔέρμα
-
Πολύ συχνέςΕρύθημαΔέρμα
-
Πολύ συχνέςΟίδημαΓενικές
-
Πολύ συχνέςΠόνος στο σημείο της ένεσηςΓενικές
-
ΣυχνέςΈμετοςΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΑίσθημα αδυναμίαςΓενικές
-
ΣυχνέςΑίσθημα βάρουςΓενικές
-
ΣυχνέςΑίσθημα θερμότητας (από του στόματος)Γενικές διαταραχές και ενοχλήσεις στη θέση χορήγησης
-
ΣυχνέςΑίσθημα πίεσης (από του στόματος)Γενικές διαταραχές και ενοχλήσεις στη θέση χορήγησης
-
ΣυχνέςΑίσθημα σφιξίματος (από του στόματος)Γενικές διαταραχές και ενοχλήσεις στη θέση χορήγησης
-
ΣυχνέςΑίσθημα ψύχους (από του στόματος)Γενικές διαταραχές και ενοχλήσεις στη θέση χορήγησης
-
ΣυχνέςΑύξηση αρτηριακής πίεσηςΑγγειακές
-
ΣυχνέςΔύσπνοιαΑναπνευστικό
-
ΣυχνέςΕρυθρότητα προσώπουΑγγειακές
-
ΣυχνέςΖάληΝευρικό
-
ΣυχνέςΚόπωσηΓενικές
-
ΣυχνέςΜυαλγίαΜυοσκελετικό
-
ΣυχνέςΝαυτίαΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΠαραισθησίαΝευρικό
-
ΣυχνέςΠόνος (από του στόματος)Γενικές διαταραχές και ενοχλήσεις στη θέση χορήγησης
-
ΣυχνέςΥπαισθησίαΝευρικό
-
ΣυχνέςΥπνηλίαΝευρικό
-
Πολύ σπάνιεςΔιαταραχή δοκιμασιών ηπατικής λειτουργίαςΕργαστηριακές
-
Μη γνωστέςΆγχοςΨυχιατρικές
-
Μη γνωστέςΈμφραγμα του μυοκαρδίουΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΑίσθημα προκάρδιων παλμώνΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΑγγειόσπασμος στεφανιαίων αρτηριώνΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΑντιδράσεις υπερευαισθησίας (υπερευαισθησία του δέρματος, αναφυλαξία)Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος
-
Μη γνωστέςΑπώλεια όρασηςΟφθαλμικές
-
Μη γνωστέςΑρθραλγίαΜυοσκελετικό
-
Μη γνωστέςΑυχενική δυσκαμψίαΜυοσκελετικό
-
Μη γνωστέςΒραδυκαρδίαΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΔιάρροιαΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΔιπλωπίαΟφθαλμικές
-
Μη γνωστέςΔυστονίαΝευρικό
-
Μη γνωστέςΕπιληπτικές κρίσειςΝευρικό
-
Μη γνωστέςΙσχαιμικές ηλεκτροκαρδιογραφικές μεταβολέςΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΙσχαιμική κολίτιδαΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΚαρδιακές αρρυθμίεςΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΜειωμένη όρασηΟφθαλμικές
-
Μη γνωστέςΝυσταγμόςΝευρικό
-
Μη γνωστέςΠτερυγισμόςΟφθαλμικές
-
Μη γνωστέςΣκοτώματαΝευρικό
-
Μη γνωστέςΤαχυκαρδίαΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΤρόμοςΝευρικό
-
Μη γνωστέςΥπεριδρωσίαΔέρμα
-
Μη γνωστέςΥπότασηΑγγειακές
-
Μη γνωστέςΦαινόμενο RaynaudΑγγειακές
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Με προσοχή
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΤο ενδεχόμενο της χορήγησης της σουματριπτάνης θα πρέπει να εξετάζεται μόνο εάν το όφελος προς τη μητέρα είναι μεγαλύτερο έναντι όποιου δυνητικού κινδύνου προς το έμβρυο.Υπάρχουν διαθέσιμα στοιχεία μετά την κυκλοφορία της σουματριπτάνης από τη χρήση της κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της κύησης σε περισσότερες από 1000 γυναίκες. Αν και αυτά τα στοιχεία περιέχουν ανεπαρκείς πληροφορίες για οριστικά συμπεράσματα, δεν δείχνουν αυξημένο κίνδυνο συγγενών ανωμαλιών. Η εμπειρία από τη χρήση της σουματριπτάνης στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο είναι περιορισμένη. Αξιολόγηση από μελέτες σε πειραματόζωα δεν αποκαλύπτει άμεσες τερατογόνους επιδράσεις ή βλαβερές επιδράσεις κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, πριν και μετά τη γέννηση. Ωστόσο η βιωσιμότητα του εμβρύου είναι δυνατόν να επηρεασθεί στα κουνέλια (βλ. Προκλινικά δεδομένα).
-
ΓαλουχίαΗ επίδραση στο βρέφος είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθεί, αποφεύγοντας τον θηλασμό για 12 ώρες μετά τη θεραπεία, χρονικό διάστημα κατά το οποίο κάθε ποσότητα γάλακτος η οποία αντλείται με σκοπό τον θηλασμό πρέπει να απορρίπτεται.Έχει αποδειχθεί ότι μετά από υποδόρια χορήγηση η σουματριπτάνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
science
Έκδοχα
ΠΧΠ (SPC) §2 & §6.1
expand_more
Έκδοχα
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Μηχανισμός δράσης
Η σουματριπτάνη είναι ένας εκλεκτικός αγωνιστής των αγγειακών υποδοχέων της 5-υδροξυτρυπταμίνης-1 (5-ΗΤ1D), χωρίς να επιδρά σε άλλους 5-ΗΤ υποτύπους υποδοχέων (5-ΗΤ2-5-ΗΤ7). Ο αγγειακός 5-ΗΤ1D υποδοχέας βρίσκεται κυρίως στα αιμοφόρα αγγεία του κρανίου και εμπλέκεται στην αγγειοσύσπαση. Στα πειραματόζωα η σουματριπτάνη προκαλεί εκλεκτική σύσπαση των καρωτιδικών αρτηριών, οι οποίες τροφοδοτούν με αίμα τους εξωκρανιακούς και ενδοκρανιακούς ιστούς, όπως είναι οι μήνιγγες. Διαστολή και/ή σχηματισμός οιδήματος σε αυτά τα αγγεία πιστεύεται ότι είναι ο υποκείμενος μηχανισμός πρόκλησης της ημικρανίας στον άνθρωπο. Επιπλέον, στοιχεία από μελέτες σε πειραματόζωα υποδηλώνουν ότι η σουματριπτάνη αναστέλλει τη δραστηριότητα του τριδύμου νεύρου. Οι δύο αυτές ενέργειες (κρανιακή αγγειοσύσπαση και αναστολή της δραστηριότητα του τριδύμου νεύρου) είναι δυνατόν να συντελούν στην αντι-ημικρανιακή δράση της σουματριπτάνης στους ανθρώπους.
Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις
Η κλινική ανταπόκριση αρχίζει 10-15 λεπτά μετά τη χορήγηση 6 mg σουματριπτάνης με υποδόρια ένεση και 30 περίπου λεπτά μετά τη χορήγηση της σουματριπτάνης από το στόμα. Παρ’ όλον ότι η συνιστώμενη δόση Σουματριπτάνη από το στόμα είναι 50 mg, οι ημικρανιακές κρίσεις διαφέρουν στη σοβαρότητα μεταξύ των ασθενών. Σε κλινικές μελέτες δόσεις 25-100 mg έχουν δείξει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα από εικονικό φάρμακο, αλλά δόση 25 mg στατιστικά είναι σημαντικά λιγότερο αποτελεσματική από 50 και 100 mg. Ένας αριθμός κλινικών μελετών ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο αξιολόγησε την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της από του στόματος χορήγησης σουματριπτάνης σε 600 έφηβους με ημικρανία ηλικίας 12 έως 17 ετών. Αυτές οι μελέτες απέτυχαν να δείξουν σχετικές διαφορές μεταξύ εικονικού φαρμάκου και οποιασδήποτε δόσης σουματριπτάνης ως προς την ανακούφιση της κεφαλαλγίας εντός 2 ωρών. Το προφίλ ανεπιθύμητων ενεργειών της από του στόματος χορηγούμενης σουματριπτάνης σε εφήβους 12 έως 17 ετών ήταν παρόμοιο με αυτό που αναφέρθηκε από μελέτες σε ενήλικο πληθυσμό.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Μετά από υποδόρια ένεση Σουματριπτάνη, η μέγιστη βιοδιαθεσιμότητα φθάνει μέχρι 96% και οι μέγιστες συγκεντρώσεις στον ορό επιτυγχάνονται μέσα σε 10-15 λεπτά. Μετά από χορήγηση δόσης 6 mg υποδόρια, η μέση ανώτατη συγκέντρωση στον ορό είναι 72 ng/mL. Μετά από χορήγηση Σουματριπτάνη από το στόμα, το φάρμακο απορροφάται γρήγορα και το 70% της μέγιστης συγκέντρωσής του επιτυγχάνεται σε 45 λεπτά. Μετά από χορήγηση δόσης 100 mg από το στόμα, η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό είναι 54 ng/mL. H μέση απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα από το στόμα είναι 14%, που εν μέρει οφείλεται σε προσυστηματικό μεταβολισμό και εν μέρει σε ατελή απορρόφηση. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 2 ώρες.Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι χαμηλή (14-21%) και ο μέσος όγκος κατανομής είναι 170 L. Η μέση ολική κάθαρση πλάσματος είναι περίπου 1160 mL/λεπτό και η μέση νεφρική κάθαρση είναι περίπου 260 mL/λεπτό. Η μη νεφρική κάθαρση υπολογίζεται περίπου στο 80% της ολικής κάθαρσης, πράγμα που υποδηλώνει ότι το Σουματριπτάνη απομακρύνεται κυρίως μέσω μεταβολισμού. Η απομάκρυνση γίνεται κυρίως μέσω οξειδωτικού μεταβολισμού στον οποίο μεσολαβεί η μονοαμινοξειδάση Α. Ο κύριος μεταβολίτης είναι το ινδολοξικό ανάλογο της σουματριπτάνης και αποβάλλεται κυρίως στα ούρα ως ελεύθερο οξύ και ως γλυκουρονική ένωση. Ο μεταβολίτης αυτός δεν έχει 5-HT ή 5-ΗΤ δράση. Άλλοι μεταβολίτες δεν έχουν ταυτοποιηθεί. Η φαρμακοκινητική των δισκίων Σουματριπτάνη δεν φαίνεται να επηρεάζεται σημαντικά από τις κρίσεις της ημικρανίας. Σε μία πιλοτική μελέτη, δεν βρέθηκαν σημαντικές διαφορές στις φαρμακοκινητικές παραμέτρους μεταξύ ηλικιωμένων και νεότερων υγιών εθελοντών.
Ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία
- Σουματριπτάνη 50 mg και 100 mg επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία: Μετά από του στόματος χορήγηση, η προ-συστηματική κάθαρση είναι μειωμένη σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια ηπατική δυσλειτουργία με αποτέλεσμα την αύξηση κατά περίπου 80% των επιπέδων της σουματριπτάνης (βλ. Ειδικές προειδοποιήσεις). Η φαρμακοκινητική σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία δεν έχει μελετηθεί (βλ. Αντενδείξεις και Ειδικές προειδοποιήσεις).
- Σουματριπτάνη 6 mg/0,5 mL ενέσιμο διάλυμα: Η επίδραση της μέτριας ηπατικής νόσου (Child Pugh βαθμού Β) στη φαρμακοκινητική της υποδορίως χορηγούμενης σουματριπτάνης έχει αξιολογηθεί. Δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές στη φαρμακοκινητική της υποδορίως χορηγούμενης σουματριπτάνης σε άτομα με μέτρια ηπατική ανεπάρκεια συγκριτικά με υγιείς μάρτυρες (βλ. Ειδικές προειδοποιήσεις).
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Μηχανισμός δράσης Η σουματριπτάνη είναι ένας εκλεκτικός αγωνιστής των αγγειακών υποδοχέων της 5-υδροξυτρυπταμίνης-1 (5-ΗΤ1D), χωρίς να επιδρά σε άλλους 5-ΗΤ υποτύπους υποδοχέων (5-ΗΤ2-5-ΗΤ7). Ο αγγειακός 5-ΗΤ1D υποδοχέας βρίσκεται κυρίως στα αιμοφόρα…
Παρακολούθηση Αγωγής
Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα
Κλινική εξέταση & ζωτικά
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| κατάλληλη παρακολούθηση | more_horizΆλλο / λοιπά | — | ταυτόχρονη θεραπεία σουματριπτάνης με SSRI/SNRI (εάν κλινικά αναγκαία) |
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
DrugBank
Description
expand_more
Description
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
DrugBank
Absorption
expand_more
Absorption
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
DrugBank
Protein binding
expand_more
Protein binding
DrugBank
Route of elimination
expand_more
Route of elimination
DrugBank
Volume of distribution
expand_more
Volume of distribution
- 2.7 L/kg [υποδόρια χορήγηση]
DrugBank
Clearance
expand_more
Clearance
- 1200 mL/min [Μετά από ενδομυϊκή ένεση 6 mg]
DrugBank
Toxicity
expand_more
Toxicity
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
- Η σουνιτρηπτάνη προκαλεί αγγειοσύσπαση των κρανιακών αγγείων και αναστέλλει την απελευθέρωση αγγειοδραστικών πεπτιδίων.
- Η δόση σουνιτρηπτάνης ποικίλλει ευρέως ανάλογα με τη οδό χορήγησης και στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν πρέπει να χορηγούνται πάνω από 2 δόσεις ημερησίως.
- Πονοκέφαλοι λόγω υπερβολικής χρήσης φαρμάκων μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς που χρησιμοποιούν σουνιτρηπτάνη συχνά.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Η σουνιτρηπτάνη είναι αγωνιστής των υποδοχέων 5-HT1B και 5-HT1D. Αυτή η αγωνιστική δράση οδηγεί σε αγγειοσύσπαση των κρανιακών αγγείων και αναστέλλει την απελευθέρωση προφλεγμονωδών νευροπεπτιδίων. Η σουνιτρηπτάνη μειώνει τη ροή του αίματος στην καρωτιδική αρτηρία, αλλά αυξάνει την ταχύτητα ροής του αίματος στην εσωτερική καρωτιδική αρτηρία και τη μέση εγκεφαλική αρτηρία.
Η αγωνιστική δράση στους υποδοχείς 5-HT1B και 5-HT1D επίσης αναστέλλει τις αισθητηριακές νευρικές ίνες, αποτρέποντας την απελευθέρωση αγγειοδραστικών πεπτιδίων.
Η σουνιτρηπτάνη δεν διαπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.
Η σουνιτρηπτάνη και άλλα διαθέσιμα φάρμακα για την οξεία ημικρανία, συμπεριλαμβανομένης της διυδροεργοταμίνης και της εργοταμίνης, έχουν συγγένεια δέσμευσης για τους υποδοχείς σεροτονίνης τύπου 1 (5-HT1), ιδιαίτερα τους υποτύπους 5-HT1D (ονομάζεται επίσης 5-HT1Dα) και 5-HT1B (ονομάζεται επίσης 5-HT1Dβ) που βρίσκονται σε νευρικές ίνες του τριδύμου που νευρώνουν τα κρανιακά αγγεία.
Οι υποδοχείς 5-HT1B και 5-HT1D λειτουργούν ως αυτοϋποδοχείς, η ενεργοποίηση των οποίων οδηγεί στην αναστολή της εκπόλωσης των νευρώνων σεροτονίνης και στη μείωση της σύνθεσης και απελευθέρωσης σεροτονίνης.
Κατά τη δέσμευση σε αυτούς τους υποτύπους υποδοχέων 5-HT1, η σουνιτρηπτάνη αναστέλλει τη δραστηριότητα της αδενυλικής κυκλάσης μέσω ρυθμιστικών G πρωτεϊνών, αυξάνει το ενδοκυττάριο ασβέστιο και επηρεάζει άλλα ενδοκυττάρια γεγονότα που οδηγούν σε αγγειοσύσπαση και αναστολή της εκπόλωσης των αισθητηριακών (τριδύμου) νεύρων και την απελευθέρωση αγγειοδραστικών νευροπεπτιδίων.
Η σουνιτρηπτάνη έχει την υψηλότερη συγγένεια για τον υποδοχέα 5-HT1D, τον πιο συχνό υποτύπο υποδοχέα σεροτονίνης στον εγκέφαλο, και 2 έως 17 φορές χαμηλότερη συγγένεια για τους υποδοχείς 5-HT1A. Η αγωνιστική δράση στους υποδοχείς 5-HT1A και άλλους υποδοχείς σεροτονίνης μπορεί να ευθύνεται για ορισμένες από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρούνται με τη χορήγηση σεροτονίνης ή σεροτονεργικών αντιαλλεργικών φαρμάκων (π.χ. εργοταμίνη, διυδροεργοταμίνη).
Η σουνιτρηπτάνη έχει ουσιαστικά μηδενική συγγένεια (βασισμένη σε τυπικές αναλύσεις δέσμευσης ραδιοσυνδετών) ούτε φαρμακολογική δράση σε άλλους υποδοχείς σεροτονίνης (π.χ. 5-HT2, 5-HT3) ή σε υποδοχείς τύπου ντοπαμίνης1, ντοπαμίνης2, μουσκαρινικούς, ισταμίνης, βενζοδιαζεπίνης ή α1-, α2- ή β-αδρενεργικού τύπου.
Η σουνιτρηπτάνη είναι εκλεκτικός αγωνιστής αγγειακών υποδοχέων σεροτονίνης (5-υδροξυτρυπταμίνη· 5-HT) τύπου 1-όπως, πιθανώς των υποτύπων 5-HT1D και 5-HT1B.
Οι μηχανισμοί που εμπλέκονται στην παθογένεση της ημικρανίας και της αθροιστικής κεφαλαλγίας δεν είναι πλήρως κατανοητοί· κατά συνέπεια, ο ακριβής μηχανισμός δράσης της σουνιτρηπτάνης στη διαχείριση αυτών των διαταραχών δεν έχει καθοριστεί.
Ωστόσο, τα τρέχοντα δεδομένα υποδηλώνουν ότι η σουνιτρηπτάνη μπορεί να βελτιώσει την ημικρανία και την αθροιστική κεφαλαλγία μέσω εκλεκτικής συστολής ορισμένων μεγάλων κρανιακών αγγείων ή/και αναστολής νευρογενών φλεγμονωδών διεργασιών στο ΚΝΣ.
Ενώ ορισμένα χαρακτηριστικά της ημικρανίας αντανακλούν σαφώς τις επιδράσεις στα εγκεφαλικά αγγεία, έχουν επίσης εμπλακεί νευρογενείς μηχανισμοί που περιλαμβάνουν την ενεργοποίηση του τριδυμοαγγειακού συστήματος· τα τρέχοντα στοιχεία υποδηλώνουν ότι και οι δύο μηχανισμοί μπορεί να εμπλέκονται.
Ο αγγειακός υποτύπος υποδοχέων 5-HT1 που ενεργοποιεί η σουνιτρηπτάνη είναι παρών στις κρανιακές αρτηρίες τόσο σε σκύλους όσο και σε πρωτεύοντα, στην ανθρώπινη βασική αρτηρία, και στα αγγεία της ανθρώπινης σκληράς μήνιγγας και μεσολαβεί αγγειοσύσπαση.
Αυτή η δράση στους ανθρώπους συσχετίζεται με την ανακούφιση της κεφαλαλγίας της ημικρανίας.
Εκτός από την πρόκληση αγγειοσύσπασης, πειραματικά δεδομένα από μελέτες σε ζώα δείχνουν ότι η σουνιτρηπτάνη ενεργοποιεί επίσης τους υποδοχείς 5-HT1 σε περιφερικά άκρα του τριδύμου νεύρου που νευρώνουν τα κρανιακά αγγεία.
Μια τέτοια δράση μπορεί επίσης να συμβάλει στην αντιαλλεργική δράση της σουνιτρηπτάνης στους ανθρώπους.
Η σουνιτρηπτάνη μειώνει εκλεκτικά τη ροή του αίματος στην καρωτιδική αρτηρία ή/και συστέλλει τις αρτηριοφλεβώδεις επικοινωνίες της καρωτίδας σε αναισθητοποιημένα ζώα χωρίς αξιοσημείωτες επιδράσεις στην αρτηριακή πίεση ή στη συνολική περιφερική αντίσταση.
Το φάρμακο προκαλεί συστολή των αγγειακών λείων μυών in vitro σε σαφηνείς φλέβες σε σκύλους και ανθρώπους, αλλά τέτοιες συστολές είναι ασθενέστερες από αυτές που προκαλούνται από σεροτονίνη ή αλκαλοειδή εργοταμίνης (π.χ. μεθυσεργίδη).
Για περισσότερες Πλήρεις Πληροφορίες Μηχανισμού Δράσης για τη σουνιτρηπτάνη (9 συνολικά), επισκεφθείτε τη σελίδα του αρχείου HSDB.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
- Υποδόρια Έγχυση (6mg):
- Cmax: 69.5 ng/mL (95% CI 62.8-76.9 ng/mL)
- Tmax: 0.17h (95% CI 0.08-0.33h)
- AUC: 9.0 hng/mL (95% CI 7.5-10.9 hng/mL)
- Βιοδιαθεσιμότητα: 100%
- Από του Στόματος (25mg):
- Cmax: 16.5 ng/mL (95% CI 13.5-20.1 ng/mL)
- Tmax: 1.50h (95% CI 0.50-2.00h)
- AUC: 8.7 hng/mL (95% CI 6.1-12.5 hng/mL)
- Βιοδιαθεσιμότητα: 14.3% (95% CI 11.4-17.9%)
- Ενδορρινική Χορήγηση (20mg):
- Cmax: 12.9 ng/mL (95% CI 10.5-15.9 ng/mL)
- Tmax: 1.50h (95% CI 0.25-3.00h)
- AUC: 7.4 hng/mL (95% CI 5.0-10.8 hng/mL)
- Βιοδιαθεσιμότητα: 15.8% (95% CI 12.6-19.8%)
- Ορθική Χορήγηση (25mg):
- Cmax: 22.9 ng/mL (95% CI 18.4-28.6 ng/mL)
- Tmax: 1.00h (95% CI 0.75-3.00h)
- AUC: 14.6 hng/mL (95% CI 11.3-18.8 hng/mL)
- Βιοδιαθεσιμότητα: 19.2% (95% CI 15.3-24.1%)
Απέκκριση:
- 22±4% απεκκρίνεται στα ούρα ως αμετάβλητη σουνιτρηπτάνη.
- 38±7% απεκκρίνεται στα ούρα ως ινολοοξικό οξύ.
- Περίπου 40% απεκκρίνεται στα κόπρανα.
Κατανομή:
- Ο όγκος κατανομής είναι 50±8L για υποδόρια δόση 6mg, ή 2.7L/kg.
Κάθαρση:
- Υποδόρια σουνιτρηπτάνη: 0.22L/min (95% CI 0.19-0.25L/min).
- Από του στόματος σουνιτρηπτάνη: 0.17L/min (95% CI 0.14-0.21L/min).
- Ορθική σουνιτρηπτάνη: 0.17L/min (95% CI 0.14-0.21L/min).
- Ενδορρινική σουνιτρηπτάνη: 0.21L/min (95% CI 0.18-0.25L/min).
- Συνολική κάθαρση πλάσματος: περίπου 1200mL/min.
Η σουνιτρηπτάνη απορροφάται ταχέως μετά από υποδόρια ή από του στόματος χορήγηση· η από του στόματος απορρόφηση φαίνεται να συμβαίνει στο λεπτό έντερο.
Το φάρμακο απορροφάται επίσης ταχέως μετά από ενδορρινική χορήγηση.
Η βιοδιαθεσιμότητα της σουνιτρηπτάνης που χορηγείται υποδόρια είναι σχεδόν πλήρης, κατά μέσο όρο περίπου 97% της τιμής που λαμβάνεται με ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου.
Η βιοδιαθεσιμότητα της σουνιτρηπτάνης μετά από από του στόματος ή ενδορρινική χορήγηση είναι κατά μέσο όρο μόνο περίπου 15% ή 17%, αντίστοιχα, κυρίως λόγω του προ-συστηματικού μεταβολισμού του φαρμάκου και εν μέρει λόγω ατελούς απορρόφησης.
Η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου στο πλάσμα (AUC) και η μέγιστη ορτική συγκέντρωση αυξάνονται γραμμικά με εφάπαξ υποδόριες δόσεις 1-16 mg.
Ο βαθμός απορρόφησης της σουνιτρηπτάνης (AUC) είναι επίσης ανάλογος της δόσης μετά από εφάπαξ από του στόματος δόσεις 25-200 mg· ωστόσο, οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα μετά από από του στόματος δόση 100 mg σουνιτρηπτάνης είναι περίπου 25% χαμηλότερες από αυτές που προβλέπονται από δόση 25 mg από του στόματος.
Η δια-ατομική μεταβλητότητα στην απορρόφηση της σουνιτρηπτάνης μετά από από του στόματος χορήγηση οδηγεί σε πολλαπλές κορυφές στη συγκέντρωση στο πλάσμα, πιθανώς λόγω διαφορών στους ρυθμούς γαστρικής κένωσης, διέλευσης λεπτού εντέρου ή/και προ-συστηματικού μεταβολισμού· ωστόσο, το 75-80% της τελικής μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα επιτυγχάνεται εντός 45 λεπτών μετά τη χορήγηση.
Η χορήγηση υψηλότερων από τις συνιστώμενες εφάπαξ από του στόματος δόσεις σουνιτρηπτάνης (δηλ., 200-400 mg) συνδέεται με μείωση του ρυθμού απορρόφησης.
Η από του στόματος απορρόφηση του φαρμάκου δεν φαίνεται να επηρεάζεται αισθητά από τη γαστρική στασιμότητα που μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας κρίσης ημικρανίας· ωστόσο, ο χρόνος μέχρι τη μέγιστη συγκέντρωση παρατείνεται κατά περίπου 30 λεπτά.
Η φαρμακοκινητική της σουνιτρηπτάνης μετά από υποδόρια ένεση αναφέρεται ότι είναι παρόμοια κατά τη διάρκεια κρίσεων ημικρανίας και περιόδων χωρίς πόνο.
Η απορρόφηση της υποδόριας σουνιτρηπτάνης δεν επηρεάζεται από τη φυλή ή το φύλο.
Μια μελέτη επίδρασης τροφής που περιλάμβανε τη χορήγηση δισκίων σουνιτρηπτάνης σε υγιείς εθελοντές υπό νηστεία και με γεύμα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, έδειξε ότι η Cmax και η AUC αυξήθηκαν κατά 15% και 12%, αντίστοιχα, όταν χορηγήθηκε σε κατάσταση κορεσμού.
Για περισσότερες Πλήρεις Πληροφορίες Απορρόφησης, Κατανομής και Απέκκρισης για τη σουνιτρηπτάνη (17 συνολικά), επισκεφθείτε τη σελίδα του αρχείου HSDB.
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Δέσμευση Πρωτεϊνών
Η σουνιτρηπτάνη δεσμεύεται 14%-21% με τις πρωτεΐνες του κυκλοφορικού.
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Η σουνιτρηπτάνη μεταβολίζεται κατά κύριο λόγο από τη μονοαμινοξειδάση Α (MAO-A). Οι κύριοι μεταβολίτες είναι το ανενεργό ινολοοξικό οξύ και το ινολοοξικό οξύ γλυκουρονίδιο.
Ο κύριος μεταβολίτης της σουνιτρηπτάνης είναι το ανενεργό ανάλογό του, ινολοοξικό οξύ, το οποίο σχηματίζεται από οξειδωτική Ν-αποαμίνωση της Ν-διμεθυλικής πλευρικής αλυσίδας. Ο μεταβολίτης ινολοοξικό οξύ της σουνιτρηπτάνης επιτυγχάνει συγκεντρώσεις στο πλάσμα 6-7 φορές υψηλότερες από αυτές της σουνιτρηπτάνης, αλλά έχει χρόνο ημιζωής παρόμοιο με αυτό της μητρικής ένωσης, υποδηλώνοντας ότι η κάθαρση αυτού του μεταβολίτη περιορίζεται από τον ρυθμό σχηματισμού.
Έχουν επίσης ταυτοποιηθεί άλλοι δευτερεύοντες μεταβολίτες της σουνιτρηπτάνης, ένα εστερικό γλυκουρονίδιο του παραγώγου ινολοοξικού οξέος και ένα παράγωγο ινολοαιθυλικής αλκοόλης.
Ο μεταβολισμός είναι η κύρια διαδικασία κάθαρσης για τη σουνιτρηπτάνη. Η σουνιτρηπτάνη μεταβολίζεται στο ήπαρ και πιθανώς στο γαστρεντερικό σωλήνα και απεκκρίνεται στα ούρα και τα κόπρανα.
Μελέτες in vitro υποδηλώνουν ότι η σουνιτρηπτάνη μεταβολίζεται από τη μονοαμινοξειδάση (MAO), κυρίως το ισόζυμο Α (MAO-A)· αναστολείς αυτού του ενζύμου μπορεί να αυξήσουν τη συστηματική έκθεση στη σουνιτρηπτάνη.
Ήπαρ: Μελέτες in vitro με ανθρώπινα μικροσωμάτια υποδηλώνουν ότι η σουνιτρηπτάνη μεταβολίζεται από τη μονοαμινοξειδάση (MAO), κυρίως το ισόζυμο Α.
Οδός Απέκκρισης: Μόνο το 3% της δόσης απεκκρίνεται στα ούρα ως αμετάβλητη σουνιτρηπτάνη· το 42% της δόσης απεκκρίνεται ως ο κύριος μεταβολίτης, το ανάλογο ινολοοξικό οξύ της σουνιτρηπτάνης.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημιζωής
- Υποδόρια σουνιτρηπτάνη: 1.9h (95% CI 1.7-2.0h).
- Από του στόματος σουνιτρηπτάνη: 1.7h (95% CI 1.4-1.9h).
- Ορθική σουνιτρηπτάνη: 1.8h (95% CI 1.6-2.2h).
- Ενδορρινική σουνιτρηπτάνη: 1.8h (95% CI 1.7-2.0h).
Μετά από εφάπαξ υποδόριες ή από του στόματος δόσεις σουνιτρηπτάνης σε υγιή άτομα, ο τελικός χρόνος ημιζωής της απέκκρισης του φαρμάκου είναι 1.5-2.6 ώρες.
Μετά από εφάπαξ δόση από του στόματος μεγάλων δόσεων σουνιτρηπτάνης ή επαναλαμβανόμενη χορήγηση μικρότερων δόσεων, έχει παρατηρηθεί μια δεύτερη τελική φάση απέκκρισης αλλά δεν έχει χαρακτηριστεί.
Ο παρατεταμένος χρόνος ημιζωής απέκκρισης με πολλαπλές δόσεις ή χορήγηση μεγάλων εφάπαξ δόσεων μπορεί να υποδεικνύει εντεροηπατική ανακύκλωση ή παρατεταμένη από του στόματος απορρόφηση και δεν φαίνεται να επηρεάζει ουσιαστικά τη διάθεση του φαρμάκου.
Το μεγαλύτερο μέρος μιας δόσης σουνιτρηπτάνης απεκκρίνεται εντός 10-24 ωρών.
Μετά από ενδορρινική χορήγηση σουνιτρηπτάνης, ο χρόνος ημιζωής απέκκρισης αναφέρεται ότι είναι περίπου 2 ώρες.
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Κατάταξη MeSH στη Φαρμακολογία
- Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόκληση αγγειοσύσπασης των αιμοφόρων αγγείων.
- Ενδογενείς ενώσεις και φάρμακα που διεγείρουν ειδικά τους υποδοχείς SEROTONIN 5-HT1. Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται αγωνιστές για έναν ή περισσότερους από τους ειδικούς υποτύπους υποδοχέων 5-HT1.
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
Κατάταξη FDA
- 8R78F6L9VO
- SUMATRIPTAN
- Μηχανισμοί Δράσης [MoA] - Αγωνιστές Υποδοχέων Σεροτονίνης 1b
- Μηχανισμοί Δράσης [MoA] - Αγωνιστές Υποδοχέων Σεροτονίνης 1d
- Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Αγωνιστής Υποδοχέων Σεροτονίνης-1b και Σεροτονίνης-1d
Η σουνιτρηπτάνη είναι Αγωνιστής Υποδοχέων Σεροτονίνης-1b και Σεροτονίνης-1d.
Ο μηχανισμός δράσης της σουνιτρηπτάνης είναι ως Αγωνιστής Υποδοχέων Σεροτονίνης 1b και Αγωνιστής Υποδοχέων Σεροτονίνης 1d.
SUMATRIPTAN
Αγωνιστής Υποδοχέων Σεροτονίνης-1b και Σεροτονίνης-1d [EPC]; Αγωνιστές Υποδοχέων Σεροτονίνης 1d [MoA]; Αγωνιστές Υποδοχέων Σεροτονίνης 1b [MoA]
Επιστημονικό Προφίλ
expand_more
Κατάταξη MeSH στη Φαρμακολογία
- Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόκληση αγγειοσύσπασης των αιμοφόρων αγγείων.
- Ενδογενείς ενώσεις και φάρμακα που διεγείρουν ειδικά τους υποδοχείς SEROTONIN 5-HT1. Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται αγωνιστές για έναν ή περισσότερους από τους ειδικούς υποτύπους υποδοχέων 5-HT1.