SUXAMETHONIUM
Σουξαμεθόνιο
Διευκόλυνση διασωλήνωσης της τραχείας. Mυοχάλαση σε μικρής διάρκειας χειρουργικές επεμβάσεις. Hλεκτροσόκ.
Κλινική Σύνοψη
Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank
clinical_notes
ΕΟΦ
Ενδείξεις
expand_more
Ενδείξεις
medication
SPC-LYCITROPE
Δοσολογία
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Ενδοφλεβίως
- Δόση έναρξης: 0.075mg/kg (5-6 mg)
- Τιτλοποίηση: Παρατεταμένη μυϊκή χαλάρωση μπορεί να επιτευχθεί είτε με επανειλημμένες ενέσεις, είτε με συνεχή ενδοφλέβια στάγδην έγχυση. Στην τελευταία περίπτωση ο βαθμός της μυϊκής χαλαρώσεως ελέγχεται εύκολα με κατάλληλη προσαρμογή του ρυθμού εγχύσεως.
-
Έναρξη της επέμβασηςΔόση0.075mg/kg (5-6 mg)
-
ΓενικώςΔόση0.1mg/kgπροκαλεί χαλάρωση των μυών του σκελετού χωρίς αξιόλογη καταστολή της αναπνοής
-
ΔόσηΔόση0.2-1 mg/Kgπροκαλεί πλήρη χαλάρωση του κοιλιακού τοιχώματος και των μυών του σκελετού, ως και πλήρη κατάπαυση της αυτομάτου αναπνοής
-
ΕνήλικεςΜέγ. δόση200mg εφ’ άπαξχορηγήθηκαν υπό τεχνητή αναπνοή χωρίς αξιόλογες παρενέργειες
block
SPC-LYCITROPE
Αντενδείξεις
expand_more
Αντενδείξεις
-
Σε άτομα που προηγουμένως έλαβαν D-TUBOCURARINE ή GALLAMINE.
-
Άτομα με ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό κακοήθους υπερθερμίας.
-
Υπερκαλιαιμία (εκτεταμένα εγκαύματα μετά την 1-2 εβδομάδα, τέτανος, εκφυλιστικές νευρίτιδες κ.ά.).
-
Ανοικτά τραύματα ματιού, γλαύκωμα.
-
Άτυπη ψευδοχολινεστεράση.
-
Ηπατική ανεπάρκεια.
-
Μυοτονική δυστροφία και συγγενής μυοτονία.
warning
SPC-LYCITROPE
Προειδοποιήσεις
expand_more
Προειδοποιήσεις
-
ΓενικάΝα χορηγείται από ειδικούς.
-
ΓενικάΝα προηγείται πάντα η χορήγηση ατροπίνης 0.6-1 mg.
-
ΓενικάΝα απαγορεύεται η χορήγηση σε εξωτερικούς αρρώστους.
-
ΓενικάΠρέπει οπωσδήποτε να διατίθεται οξυγόνο.
-
Παρατεταμένη άπνοιαΠληθυσμόςΣε πολύ σπάνιες περιπτώσεις με ιδιαίτερα χαμηλό επίπεδο χοληνεστεράσης (ηπατικές παθήσεις κ.λπ.)Αντιμετωπίζονται και αποκαθίστανται με μετάγγιση νωπού πλάσματος από υγιείς δότες.
-
ΣιελόρροιαΑντιμετωπίζεται με προληπτική χορήγηση ατροπίνης ή σκοπολαμίνης.
swap_horiz
SPC-LYCITROPE
Αλληλεπιδράσεις
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
αντιχολινεστεράσεις (ιωδιούχος φωσφολίνη, φενελζίνη, νεοστιγμίνη, κυτταροστατικά, εξαφλουορένιο, οργανοφωσφορικοί εστέρες κ.ά.)Παράταση της δράσης
-
τοπικά αναισθητικάΠαράταση της δράσης
-
αντιαρρυθμικάΠαράταση της δράσης
-
αντισυλληπτικάΠαράταση της δράσης
-
α-αναστολείςΠαράταση της δράσης
-
τρικυκλικάΠαράταση της δράσης
-
προπανιδίδηΠαράταση της δράσης
-
δακτυλίτιδαΠαράταση της δράσης
sick
SPC-LYCITROPE
Ανεπιθύμητες ενέργειες
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Βραδυκαρδία
- Υπέρταση
- Κομβικές αρρυθμίες (ιδιαίτερα σε παιδιά και στη σύγχρονη χορήγηση αλοθανίου)
- Κοιλιακές αρρυθμίες (ιδιαίτερα σε παιδιά και στη σύγχρονη χορήγηση αλοθανίου)
- Αύξηση ενδοφθάλμιας πίεσης
- Αύξηση ενδογαστρικής πίεσης
- Υπερκαλιαιμία
- Παρατεταμένη άπνοια
- Βρογχοσπασμός (σπανίως)
- Μετεγχειρητική μυαλγία
- Μυϊκή δυσκαμψία
- Παράταση της ενέργειας του κουραρίου (επί ατόμων με παθολογικές χολινεστεράσεις)
- Μυοσφαιρινουρία (σε παιδιά)
- Αλλεργικές αντιδράσεις (σπανίως)
- Αναφυλακτικό σοκ (σπανίως)
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
Μη γνωστέςΒραδυκαρδία
-
Μη γνωστέςΥπέρταση
-
Μη γνωστέςΚομβικές αρρυθμίεςΚαρδιαγγειακό
-
Μη γνωστέςΚοιλιακές αρρυθμίεςΚαρδιαγγειακό
-
Μη γνωστέςΑύξηση ενδοφθάλμιας πίεσηςΟφθαλμολογικό
-
Μη γνωστέςΑύξηση ενδογαστρικής πίεσηςΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΥπερκαλιαιμία
-
Μη γνωστέςΠαρατεταμένη άπνοιαΑναπνευστικό
-
Μη γνωστέςΜετεγχειρητική μυαλγίαΜυοσκελετικό
-
Μη γνωστέςΜυϊκή δυσκαμψίαΜυοσκελετικό
-
Μη γνωστέςΜυοσφαιρινουρίαΝεφρικό/Μυϊκό
-
Μη γνωστέςΠαράταση της ενέργειας του κουραρίουΜυοσκελετικό
-
ΣπανίωςΑλλεργικές αντιδράσειςΑνοσολογικό
-
ΣπανίωςΒρογχοσπασμόςΑναπνευστικό
-
ΣπανίωςΑναφυλακτικό σοκΑνοσολογικό
pregnant_woman
SPC-LYCITROPE
Κύηση / γαλουχία
Επίπεδο κινδύνου: Με προσοχή
expand_more
Κύηση / γαλουχία
-
ΚύησηΜε προσοχήΔεν είναι γνωστό εάν μπορεί να ασκήσει βλαπτική επίδραση στο έμβρυο ούτε αν μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα. Σε έγκυες γυναίκες πρέπει να χορηγείται μόνο αν χρειάζεται σαφώς.
-
ΓαλουχίαΜε προσοχήΔεν είναι γνωστό αν το φάρμακο απεκκρίνεται στο γάλα. Επειδή πολλά φάρμακα απεκκρίνονται στο γάλα κατά τη χορήγηση Suxamethonium Chloride σε θηλάζουσες μητέρες απαιτείται προσοχή.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
monitor_heart
SPC-LYCITROPE
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
biotech
SPC-LYCITROPE
Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοκινητική
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
bloodtype
PubChem
Απέκκριση
expand_more
Απέκκριση
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
medication
Δοσολογία
SPC-LYCITROPE
expand_more
Δοσολογία
block
Αντενδείξεις
SPC-LYCITROPE
expand_more
Αντενδείξεις
- Δεν πρέπει να ενίεται σε άτομα που προηγουμένως έλαβαν D-TUBOCURARINE ή GALLAMINE.
- Αντενδείκνυται επίσης σε άτομα με ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό κακοήθους υπερθερμίας.
- Υπερκαλιαιμία (εκτεταμένα εγκαύματα μετά την 1-2 εβδομάδα, τέτανος, εκφυλιστικές νευρίτιδες κ.ά.).
- Ανοικτά τραύματα ματιού, γλαύκωμα.
- Άτυπη ψευδοχολινεστεράση.
- Ηπατική ανεπάρκεια.
- Μυοτονική δυστροφία και συγγενής μυοτονία.
warning
Προειδοποιήσεις
SPC-LYCITROPE
expand_more
Προειδοποιήσεις
Γενικά
- Πρέπει να χορηγείται από ειδικούς.
- Να προηγείται πάντα η χορήγηση ατροπίνης 0.6-1 mg.
- Να απαγορεύεται η χορήγηση σε εξωτερικούς αρρώστους.
- Πρέπει οπωσδήποτε να διατίθεται οξυγόνο.
- Βλέπε επίσης αντενδείξεις και αλληλεπιδράσεις.
Παρατεταμένη άπνοια
- Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις με ιδιαίτερα χαμηλό επίπεδο χοληνεστεράσης (ηπατικές παθήσεις κ.λπ.) είναι δυνατόν να επέλθει παρατεταμένη άπνοια. Αυτές οι καταστάσεις αντιμετωπίζονται και αποκαθίστανται με μετάγγιση νωπού πλάσματος από υγιείς δότες.
Σιελόρροια
- Το LYCITROPE δύναται να προκαλέσει σιελόρροια, η οποία αντιμετωπίζεται με προληπτική χορήγηση ατροπίνης ή σκοπολαμίνης.
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
SPC-LYCITROPE
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
SPC-LYCITROPE
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
pregnant_woman
Κύηση / γαλουχία
SPC-LYCITROPE
expand_more
Κύηση / γαλουχία
monitor_heart
Φαρμακοδυναμική
SPC-LYCITROPE
expand_more
Φαρμακοδυναμική
biotech
Φαρμακοκινητική
SPC-LYCITROPE
expand_more
Φαρμακοκινητική
ΕΟΦ · 15.2.4.1
Aποπολωτικοί νευρομυικοί αποκλειστές
expand_more
Aποπολωτικοί νευρομυικοί αποκλειστές
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Ο νευρομυϊκός αποκλεισμός της σουκκινυλοχολίνης (succinylcholine) ξεκινά εντός 60 δευτερολέπτων από τη ενδοφλέβια χορήγηση και διαρκεί από τέσσερα έως έξι λεπτά. Παρόμοια με την ακετυλοχολίνη, συνδέεται με χολινεργικούς υποδοχείς της κινητικής τελικής πλάκας προκαλώντας αποπόλωση της μεμβράνης και, τελικά, μυϊκή παράλυση, η οποία μπορεί να διατηρηθεί εφόσον επαρκής συγκέντρωση σουκκινυλοχολίνης παραμένει στην περιοχή του υποδοχέα. Η σουκκινυλοχολίνη δεν έχει άμεση δράση στον λείο ή καρδιακό μυ, ούτε φαίνεται να δρα σε προ-συναπτικούς ή γαγγλιακούς υποδοχείς ακετυλοχολίνης. Η παράλυση που προκαλείται από τη σουκκινυλοχολίνη περιγράφεται ως “προοδευτική”, επηρεάζοντας πρώτα τους μύες του προσώπου και της γλωττίδας, στη συνέχεια τους μεσοπλεύριους και το διάφραγμα, ακολουθούμενη από άλλους σκελετικούς μύες. Η σουκκινυλοχολίνη δεν έχει επίδραση στη συνείδηση ή στο κατώφλι του πόνου, και επομένως πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με επαρκή αναισθησία. Υπήρξαν σπάνιες αναφορές ανάπτυξης οξείας ραβδομυόλυσης με υπερκαλιαιμία – που οδηγεί σε κοιλιακές δυσρυθμίες, καρδιακή ανακοπή και θάνατο – μετά την ενδοφλέβια χορήγηση σουκκινυλοχολίνης σε φαινομενικά υγιή παιδιατρικά περισταπτόμενα που στη συνέχεια διαπιστώθηκε ότι είχαν αδιάγνωστη μυοπάθεια των σκελετικών μυών (συχνότερα μυϊκή δυστροφία Duchenne). Τα βρέφη ή τα παιδιά που εμφανίζουν φαινομενικά ιδιοπαθή καρδιακή ανακοπή λίγο μετά τη χορήγηση σουκκινυλοχολίνης θα πρέπει επομένως να αντιμετωπίζονται άμεσα για υπερκαλιαιμία. Δεδομένου ότι οι ασθενείς μπορεί να μην παρουσιάζουν κανέναν εμφανή παράγοντα κινδύνου, η χρήση σουκκινυλοχολίνης σε παιδιατρικούς ασθενείς θα πρέπει να περιορίζεται σε επείγουσα διασωλήνωση ή σε άλλες καταστάσεις στις οποίες μια κατάλληλη εναλλακτική λύση δεν είναι διαθέσιμη.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Η σουκκινυλοχολίνη είναι ένας αποπολωτικός νευρομυϊκός αποκλειστής, που σημαίνει ότι προκαλεί παρατεταμένη αποπόλωση της μεμβράνης για την άσκηση των θεραπευτικών της επιδράσεων. Συνδέεται με τους μετα-συναπτικούς χολινεργικούς υποδοχείς που βρίσκονται στις κινητικές τελικές πλάκες, προκαλώντας αρχικά παροδικές συσπάσεις (fasciculations) ακολουθούμενες από παράλυση των σκελετικών μυών.
… Η ΣΟΥΚΚΙΝΥΛΟΧΟΛΙΝΗ ΠΑΡΑΓΕΙ ΕΝΑΝ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ ΠΟΥ ΣΥΝΔΥΑΖΕΙ ΟΡΙΣΜΕΝΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΩΝ … ΑΠΟΠΟΛΩΤΙΚΩΝ & ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ … & ΠΟΥ ΕΧΕΙ ΚΑΠΟΙΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΠΟΥ ΔΕΝ ΣΥΝΔΕΟΝΤΑΙ ΜΕ ΚΑΝΕΝΑΝ ΑΠΟ ΑΥΤΟΥΣ· … ΑΥΤΟΥ ΤΟΥ ΕΙΔΟΥΣ Η ΔΡΑΣΗ /ΕΧΕΙ ΟΝΟΜΑΣΤΕΙ/ “ΔΙΠΛΟΣ” ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ.
… Η ΑΡΧΙΚΗ ΔΡΑΣΗ ΕΙΝΑΙ ΝΑ ΑΠΟΠΟΛΩΣΕΙ ΤΗ ΜΕΜΒΡΑΝΗ ΑΝΟΙΓΟΝΤΑΣ ΚΑΝΑΛΙΑ ΜΕ ΤΟΝ ΙΔΙΟ ΤΡΟΠΟ ΟΠΩΣ Η ΑΚΕΤΥΛΟΧΟΛΙΝΗ. ΩΣΤΟ hayvan, ΕΠΕΙΔΗ ΠΑΡΑΜΕΝΕΙ ΓΙΑ ΠΑΡΑΤΕΤΑΜΕΝΕΣ ΔΙΑΡΚΕΙΕΣ ΣΤΗ ΝΕΥΡΟΜΥΪΚΗ ΣΥΝΑΨΗ, ΚΥΡΙΩΣ ΛΟΓΩ ΤΗΣ ΑΝΤΟΧΗΣ ΤΟΥΣ ΣΤΗΝ ΑΚΕΤΥΛΟΧΟΛΙΝΕΣΤΕΡΑΣΗ, Η ΑΠΟΠΟΛΩΣΗ ΕΙΝΑΙ ΠΙΟ ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΑ, ΜΕ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΜΙΑ ΣΥΝΤΟΜΗ ΠΕΡΙΟΔΟ ΕΠΑΝΑΛΑΜΒΑΝΟΜΕΝΗΣ ΔΙΕΓΕΡΣΗΣ ΠΟΥ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΠΡΟΚΑΛΕΣΕΙ ΠΑΡΟΔΙΚΕΣ ΜΥΪΚΕΣ ΣΥΣΠΑΣΕΙΣ. ΤΗΝ ΑΡΧΙΚΗ ΦΑΣΗ ΑΚΟΛΟΥΘΕΙ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΣ ΝΕΥΡΟΜΥΪΚΗΣ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΚΑΙ ΧΑΛΑΡΗ ΠΑΡΑΛΥΣΗ.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Περίπου το 10% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα.
Σε ενδοφλέβιες δόσεις 1 mg/kg και 2 mg/kg σε 14 ασθενείς, οι μέσοι φαινομενικοί όγκοι κατανομής ήταν 16.4 ± 14.7 και 5.6 ± 6.8 mL/kg, αντίστοιχα.
Η μέση in vivo κάθαρση πλάσματος της σουκκινυλοχολίνης μετά από ενδοφλέβια δόση 1 mg/kg σε 18 ασθενείς ήταν περίπου 4.17 ± 2.37 L/min.
… ΠΕΡΙΠΟΥ 10% ΤΗΣ … /ΣΟΥΚΚΙΝΥΛΟΧΟΛΙΝΗΣ/ ΑΠΕΚΚΡΙΝΕΤΑΙ ΑΜΕΤΑΒΛΗΤΟ.
ΜΟΝΟ ΠΟΛΥ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΗ ΠΛΑΚΟΥΝΤΙΑ ΔΙΑΠΕΡΑΣΗ ΤΗΣ … ΣΟΥΚΚΙΝΥΛΟΧΟΛΙΝΗΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΕ ΣΕ ΑΝΘΡΩΠΟΥΣ, & ΔΕΝ ΠΡΟΚΑΛΕΣΕ ΚΛΙΝΙΚΑ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΙΜΕΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΣΕ ΝΕΟΓΕΝΝΗΤΑ.
… Η εντύπωση επικρατεί ότι η σουκκινυλοχολίνη (χλωριούχος σουκκινυλοχολίνη) και η δοξορουβικίνη δεν διαπερνούν τον πλακούντα. … Ανάλυση της βιβλιογραφίας υποδηλώνει ότι αυτή η εντύπωση είναι λανθασμένη και ότι όλα τα φάρμακα διαπερνούν τον πλακούντα, αν και ο βαθμός διαπερατότητας ποικίλλει σημαντικά.
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Η σουκκινυλοχολίνη μεταβολίζεται ταχέως από την χολινεστεράση του πλάσματος στο αίμα σε σουκκινυλομονοχολίνη, η οποία στη συνέχεια υδρολύεται περαιτέρω (αν και πιο αργά) σε βουτυρικό οξύ και χολίνη.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής
Ο μέσος χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής μετά από ενδοφλέβια χορήγηση είναι 47 δευτερόλεπτα.
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Ταξινόμηση MeSH
Φάρμακα που διακόπτουν τη μετάδοση στην σκελετική νευρομυϊκή σύναψη προκαλώντας παρατεταμένη αποπόλωση της κινητικής τελικής πλάκας. Αυτοί οι παράγοντες χρησιμοποιούνται κυρίως ως βοηθήματα στην χειρουργική αναισθησία για την πρόκληση χαλάρωσης των σκελετικών μυών.
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
Ταξινόμηση FDA
J2R869A8YF
SUCCINYLCHOLINE
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Αποπολωτικός Νευρομυϊκός Αποκλειστής
Φυσιολογικές Επιδράσεις [PE] - Νευρομυϊκή Αποπολωτική Απόφραξη
Η σουκκινυλοχολίνη είναι ένας Αποπολωτικός Νευρομυϊκός Αποκλειστής. Η φυσιολογική επίδραση της σουκκινυλοχολίνης είναι μέσω Νευρομυϊκής Αποπολωτικής Απόφραξης.
SUCCINYLCHOLINE
Νευρομυϊκή Αποπολωτική Απόφραξη [PE]· Αποπολωτικός Νευρομυϊκός Αποκλειστής [EPC]
Ημίσεια ζωή
Απέκκριση
Scientific Profile
Ταξινόμηση MeSH
Φάρμακα που διακόπτουν τη μετάδοση στην σκελετική νευρομυϊκή σύναψη προκαλώντας παρατεταμένη αποπόλωση της κινητικής τελικής πλάκας. Αυτοί οι παράγοντες χρησιμοποιούνται κυρίως ως βοηθήματα στην χειρουργική αναισθησία για την πρόκληση χαλάρωσης των σκελετικών μυών.