TOLCAPONE
Τολκαπόνη
Χρησιμοποιείται ως συμπληρωματική αγωγή στη θεραπεία με λεβοντόπα/καρβιντόπα για συμπτωματική θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον. Αυτό το φάρμακο γενικά διατηρείται για ασθενείς με παρκινσονικό σύνδρομο που λαμβάνουν λεβοντόπα/καρβιντόπα, οι οποίοι εμφανίζουν διακυμάνσεις των …
Εμπορικά Ονόματα
Κλινική Σύνοψη
Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank
clinical_notes
DrugBank
Ενδείξεις
expand_more
Ενδείξεις
neurology
DrugBank
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
monitor_heart
DrugBank
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
biotech
PubChem
Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοκινητική
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
bloodtype
DrugBank
Απέκκριση
expand_more
Απέκκριση
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
DrugBank
Description
expand_more
Description
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
DrugBank
Absorption
expand_more
Absorption
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
DrugBank
Protein binding
expand_more
Protein binding
99.9% (σε λευκώματα ορού)
DrugBank
Route of elimination
expand_more
Route of elimination
DrugBank
Volume of distribution
expand_more
Volume of distribution
DrugBank
Clearance
expand_more
Clearance
DrugBank
Toxicity
expand_more
Toxicity
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Η τολκαπόνη είναι ένας ισχυρός, εκλεκτικός και αναστρέψιμος αναστολέας της κατεχόλης-Ο-μεθυλοτρανσφεράσης (COMT).
Στον άνθρωπο, η COMT κατανέμεται σε διάφορα όργανα.
- Η COMT καταλύει τη μεταφορά της μεθυλομάδας της S-αδενοσυλ-L-μεθειονίνης στην φαινολική ομάδα υποστρωμάτων που περιέχουν δομή κατεχόλης.
- Φυσιολογικά υποστρώματα της COMT περιλαμβάνουν τη ντόπα, τις κατεχολαμίνες (ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη, επινεφρίνη) και τους υδροξυλιωμένους μεταβολίτες τους.
- Η λειτουργία της COMT είναι η αποβολή βιολογικά ενεργών κατεχολών και ορισμένων άλλων υδροξυλιωμένων μεταβολιτών.
Παρουσία αναστολέα της αποκαρβοξυλάσης, η COMT γίνεται το κύριο μεταβολικό ένζυμο για τη λεβοντόπα, καταλύοντάς την σε 3-μεθοξυ-4-υδροξυ-L-φαινυλαλανίνη (3-OMD) στον εγκέφαλο και την περιφέρεια.
Όταν η τολκαπόνη χορηγείται σε συνδυασμό με λεβοντόπα και έναν αναστολέα της αρωματικής αμινοξέος αποκαρβοξυλάσης, όπως η καρβιδόπα, τα επίπεδα λεβοντόπης στο πλάσμα διατηρούνται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από ό,τι μετά τη χορήγηση λεβοντόπας και αναστολέα αρωματικής αμινοξέος αποκαρβοξυλάσης μόνοι τους.
Πιστεύεται ότι αυτά τα παρατεταμένα επίπεδα λεβοντόπης στο πλάσμα οδηγούν σε πιο σταθερή ντοπαμινεργική διέγερση στον εγκέφαλο, οδηγώντας σε μεγαλύτερη επίδραση στα σημεία και τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον στους ασθενείς, καθώς και σε αυξημένες ανεπιθύμητες ενέργειες της λεβοντόπας, απαιτώντας μερικές φορές μείωση της δόσης της λεβοντόπας.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Ο ακριβής μηχανισμός δράσης της τολκαπόνης είναι άγνωστος, αλλά πιστεύεται ότι σχετίζεται με την ικανότητά της να αναστέλλει την COMT και να τροποποιεί την φαρμακοκινητική της λεβοντόπης στο πλάσμα, οδηγώντας σε αύξηση των συγκεντρώσεων λεβοντόπης στο πλάμα.
Η αναστολή της COMT προκαλεί επίσης μείωση της κυκλοφορούσας 3-OMD ως αποτέλεσμα της μειωμένης περιφερικής μεταβολισμού της λεβοντόπης.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη κατανομή της λεβοντόπης στο ΚΝΣ μέσω της μείωσης του ανταγωνιστικού υποστρώματός της, της 3-OMD, για τους μηχανισμούς μεταφοράς.
Οι παρατεταμένες συγκεντρώσεις λεβοντόπης πιθανώς οδηγούν σε πιο συνεπή ντοπαμινεργική διέγερση, με αποτέλεσμα μεγαλύτερη μείωση στις εκδηλώσεις του παρκινσονικού συνδρόμου.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
-
Απορρόφηση: Ταχεία απορρόφηση (απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα περίπου 65%).
-
Μεταβολισμός & Απέκκριση: Η τολκαπόνη μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως πριν την απέκκριση, με πολύ μικρή ποσότητα (0,5% της δόσης) να ανευρίσκεται αμετάβλητη στα ούρα.
- Το συζυγές γλυκουρονικό οξύ της τολκαπόνης απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα, αλλά απεκκρίνεται επίσης και στη χολή.
-
** Όγκος κατανομής:** 7 L/h
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Πρωτεϊνική Σύνδεση
99.9% (με την αλβουμίνη του ορού)
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
- Η κύρια μεταβολική οδός της τολκαπόνης είναι η γλυκουρονιδίωση.
- Η τολκαπόνη έχει γνωστούς ανθρώπινους μεταβολίτες, οι οποίοι περιλαμβάνουν την (2S,3S,4S,5R)-3,4,5-τριυδροξυ-6-[2-υδροξυ-4-(4-μεθυλοβενζοϋλ)-6-νιτροφαινοξυ] οξάνη-2-καρβοξυλικό οξύ.
- Οδός Απέκκρισης: Η τολκαπόνη μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως πριν την απέκκριση, με πολύ μικρή ποσότητα (0,5% της δόσης) να ανευρίσκεται αμετάβλητη στα ούρα. Το συζυγές γλυκουρονικό οξύ της τολκαπόνης απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα, αλλά απεκκρίνεται επίσης και στη χολή.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής
2-3.5 ώρες
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Ταξινόμηση MeSH
- Φαρμακευτικοί Παράγοντες: Παράγοντες που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα δρουν στο ντοπαμινεργικό σύστημα στη γραμμωτή ουσία και τα βασικά γάγγλια ή είναι κεντρικά δρώντα μουσκαρινικά ανταγωνιστικά.
- Αναστολείς COMT: Ενώσεις και φάρμακα που αναστέλλουν ή μπλοκάρουν τη δραστηριότητα των ενζύμων κατεχόλης-Ο-μεθυλοτρανσφεράσης (COMT). Φάρμακα αυτής της κατηγορίας χρησιμοποιούνται στη διαχείριση διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως η νόσος του Πάρκινσον.
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
Ταξινόμηση FDA
- Κωδικός: CIF6334OLY
- Ουσία: TOLCAPONE
- Μηχανισμός Δράσης [MoA]: Αναστολείς Κατεχόλης-Ο-Μεθυλοτρανσφεράσης
- Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC]: Αναστολέας Κατεχόλης-Ο-Μεθυλοτρανσφεράσης
Η τολκαπόνη είναι ένας Αναστολέας Κατεχόλης-Ο-Μεθυλοτρανσφεράσης. Ο μηχανισμός δράσης της τολκαπόνης είναι ως Αναστολέας Κατεχόλης-Ο-Μεθυλοτρανσφεράσης.
- Ουσία: TOLCAPONE
- **Αναστολέας Κατεχόλης-Ο-Μεθυλοτρανσφεράσης [EPC]; Αναστολείς Κατεχόλης-Ο-Μεθυλοτρανσφεράσης [MoA]
Ημίσεια ζωή
Δέσμευση πρωτεϊνών
Βιοδιαθεσιμότητα
Απέκκριση
Scientific Profile
Ταξινόμηση MeSH
- Φαρμακευτικοί Παράγοντες: Παράγοντες που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα δρουν στο ντοπαμινεργικό σύστημα στη γραμμωτή ουσία και τα βασικά γάγγλια ή είναι κεντρικά δρώντα μουσκαρινικά ανταγωνιστικά.
- Αναστολείς COMT: Ενώσεις και φάρμακα που αναστέλλουν ή μπλοκάρουν τη δραστηριότητα των ενζύμων κατεχόλης-Ο-μεθυλοτρανσφεράσης (COMT). Φάρμακα αυτής της κατηγορίας χρησιμοποιούνται στη διαχείριση διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως η νόσος του Πάρκινσον.
Σχετικά Εργαλεία
Πρωτόκολλα Συνταγογράφησης
Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:
-
ΒΗΜΑ 4 N04BX01Προχωρημένη νόσος — Φάρμακα δεύτερης επιλογής & μηχανικά υποβοηθούμενες θεραπείες
- Κινητικές διακυμάνσεις/δυσκινησίες μη ελεγχόμενες με τα φάρμακα πρώτης επιλογής
- Εφαρμογή σε εξειδικευμένα κέντρα — εξατομικευμένη επιλογή
Δοσολογία: 3 φορές/ημέρα — μέγ. 600 mg · Συνεχής⚠ Ηπατοτοξικότητα — συχνός έλεγχος ηπατικής λειτουργίας. Επί αποτυχίας/δυσανεξίας εντακαπόνης.