Πίνακες Εθνικού Συνταγολογίου

Κλινικοί πίνακες αναφοράς από τα κεφάλαια του EOΦ

15 πίνακες

Πίνακας 2.1: Αναγκαία επίπεδα δραστικότητας του παράγοντα VIII ανάλογα με τη βαρύτητα της αιμορραγίας

Αιμορραγία	Απαιτούμενο επίπεδο VIII (%) (IU/dl)	Συχνότητα δόσεων / Διάρκεια θεραπείας
Πρόωρη αιμορραγία σε αρθρώσεις, μυς ή στοματικής κοιλότητας	20–40	Επανάληψη κάθε 12–24 ώρες. Τουλάχιστον 1 ημέρα μέχρι να υποχωρήσει
Εκτεταμένη αιμορραγία σε αρθρώσεις, μυς ή αιμάτωμα	30–60	Επανάληψη κάθε 12–24 ώρες για 3–4 ημέρες ή περισσότερο
Αιμορραγίες απειλητικές για τη ζωή	60–100	Επανάληψη κάθε 8–24 ώρες μέχρι να παρέλθει ο κίνδυνος
Χειρουργική
Ελάσσονες επεμβάσεις (συμπ. εξαγωγής οδόντων)	30–60	Κάθε 24 ώρες, τουλάχιστον 1 ημέρα μέχρι επούλωση
Μείζονες χειρουργικές επεμβάσεις	80–100 (πριν και μετά)	Κάθε 8–24 ώρες μέχρι επαρκούς επούλωσης, στη συνέχεια ≥7 ημέρες για διατήρηση στο 30–60%

Πίνακας 2.2: Απαιτούμενα επίπεδα δραστικότητας του παράγοντα IX ανάλογα με τη βαρύτητα της αιμορραγίας

Αιμορραγία	Απαιτούμενο επίπεδο IX (%) (IU/dl)	Συχνότητα δόσεων / Διάρκεια θεραπείας
Πρόωρη αιμορραγία σε αρθρώσεις, μυς ή στοματικής κοιλότητας	20–40	Κάθε 24 ώρες, τουλάχιστον 1 ημέρα μέχρι υποχώρηση
Εκτεταμένη αιμορραγία σε αρθρώσεις, μυς ή αιμάτωμα	30–60	Κάθε 24 ώρες για 3–4 ημέρες ή περισσότερο
Αιμορραγίες απειλητικές για τη ζωή	60–100	Κάθε 8–24 ώρες μέχρι να παρέλθει ο κίνδυνος
Χειρουργική
Ελάσσονες επεμβάσεις (συμπ. εξαγωγής οδόντων)	30–60	Κάθε 24 ώρες, τουλάχιστον 1 ημέρα μέχρι επούλωση
Μείζονες χειρουργικές επεμβάσεις	80–100 (πριν και μετά)	Κάθε 8–24 ώρες μέχρι επαρκούς επούλωσης, στη συνέχεια ≥7 ημέρες για διατήρηση

Κεφ. 3.1 1 πίνακας

Πίνακας 3.1: Αδρενεργικοί διεγέρτες

Δραστική ουσία	Έναρξη δράσης [λεπτά]	Διάρκεια δράσης [ώρες]
Εισπνεόμενοι, βραχείας δράσης εκλεκτικοί (β2) διεγέρτες
Κλενβουτερόλη	30	8–10
Ορσιπρεναλίνη*	15–30	4
Σαλβουταμόλη	15	3–4
Τερβουταλίνη	6–15	2–4
Εισπνεόμενοι, μακράς δράσης εκλεκτικοί (β2) διεγέρτες
Σαλμετερόλη	10–20	12
Φορμοτερόλη	10–20	12
* μερικώς εκλεκτικός β-αδρενεργικός διεγέρτης

Κεφ. 4.1 1 πίνακας

Πίνακας 4.1: Φαρμακοκινητικά στοιχεία βενζοδιαζεπινών και ουσιών με παρόμοια δράση

Δραστική ουσία	Μέγιστη στάθμη στο αίμα [ώρες]	Χρόνος ημίσειας ζωής [ώρες]
Αλπραζολάμη	1–2	12–16
Βρωμαζεπάμη	1–4	20–30
Διαζεπάμη	0.5–2	20–70
Ζαλεπλόνη	1	1
Ζολπιδέμη	0.5–3	2.5
Ζοπικλόνη	1.5–2	3.5
Κλοβαζάμη	2	20–30
Κλοραζεπάτη	1–2	36–200
Κουαζεπάμη	1.5	39
Λοραζεπάμη	1–6	12* (10–20)
Πραζεπάμη	6	65* (36–200)
Τεμαζεπάμη	2–3	10* (8–22)
Τριαζολάμη	1–2	3* (2–4)
Φθοριονιτραζεπάμη	2	9–25
Χλωροδιαζεποξείδη	0.5–4	10–29
* Μέσος όρος (σε ώρες). Οι χρόνοι ποικίλλουν σημαντικώς από άτομο σε άτομο.

Κεφ. 4.2 1 πίνακας

Πίνακας 4.2: Κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες κλασικών αντιψυχωσικών

Αντιψυχωσικά	Καταστολή	Εξωπυραμιδικές	Αντιχολινεργικές*
1. Φαινοθειαζίνες — Αλειφατικές
Λεβομεπρομαζίνη	+++	+	+++
Χλωροπρομαζίνη	++	++	++
Πιπεραζινικές
Τριφθοριοπεραζίνη	+	+++	+
2. Βουτυροφαινόνες
Αλοπεριδόλη	+	+++	+
3. Διφαινυλοβουτυλοπιπεριδίνες
Πενφλουριδόλη	+	+++	+
Πιμοζίδη	+	+++	+
4. Θειοξανθένια
Ζουκλοπενθιξόλη	+	+++	+
5. Βενζαμίδες
Σουλπιρίδη	+	++	+
* Αντίστοιχη είναι συνήθως και η επίδραση στο κυκλοφορικό σύστημα (ορθοστατική υπόταση, ταχυκαρδία κλπ.)

Κεφ. 4.4 1 πίνακας

Πίνακας 4.3: Κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες τρικυκλικών και συναφών αντικαταθλιπτικών

Δραστική ουσία	Καταστολή	Αντιχολινεργική δράση
Αμιτρυπτιλίνη	+++	+++
Δοξεπίνη	+++	++
Μαπροτιλίνη	+++	+++
Νορτριπτυλίνη	++	++
Τραζοδόνη	++	+
Χλωριμιπραμίνη	++	++

Κεφ. 5.1 1 πίνακας

Πίνακας 5.1: Συγκριτική φαρμακοκινητική κινολονών

Κινολόνη	Χρόνος ημίσειας ζωής (h)
Σιπροφλοξασίνη	3.3–5.5
Οφλοξασίνη	5–7.4
Πεφλοξασίνη	7.5–10
Νορφλοξασίνη	3.3–5.5
Λεβοφλοξασίνη	6–8
Μοξιφλοξασίνη	12

Κεφ. 5.4 1 πίνακας

Πίνακας 5.2: Αλληλεπιδράσεις αναστολέων πρωτεάσης (Σακουϊναβίρης, Ινδιναβίρης, Ριτοναβίρης) με άλλα φάρμακα

Φάρμακο	Saq	Ind	Rit	Κλινική σημασία
Αναλγητικά
Alfentanyl, Fentanyl	+	+	+	↑ επίπεδα
Codeine, Morphine, Meperidine	+	+	+	↑ επίπεδα
Dihydroergotamine	+	+	+	↑ επίπεδα
Αντιαρρυθμικά
Disopyramide, Lidocaine, Mexiletine	+	+	+	↑ επίπεδα
Amiodarone	+		+	↑ επίπεδα
Αντιισταμινικά
Astemizole / Terfenadine	+	+	+	↑ επίπεδα
Αντιεπιληπτικά
Carbamazepine, Clonazepam, Phenytoin, Phenobarbital	+	+	+	↑ επίπεδα
Αντικαταθλιπτικά
Όλα	+	+	+	↑ επίπεδα
Αντιψυχωσικά
Clozapine	+	+	+	↑ επίπεδα
Ηρεμιστικά / Υπναγωγά
Diazepam / Clorazepate κ.ά.	+	+	+	↑ επίπεδα
Alprazolam, Midazolam, Triazolam	+	+	+	↑ επίπεδα
β-Αποκλειστές
Metoprolol, Pindolol, Propranolol, Timolol	+	+	+	↑ επίπεδα
Ανταγωνιστές Ca / Αντισυλληπτικά
Όλοι οι ανταγωνιστές Ca	+	+	+	↑ επίπεδα

Κεφ. 6.1 1 πίνακας

Πίνακας 6.1: Προϊόντα ινσουλινών

Κατηγορία / Προϊόν	Προέλευση	Περιεκτ.	Έναρξη	Μέγιστη δράση (ώρες)	Διάρκεια (ώρες)
1. Βραχείας δράσης
1.1 Διαλυτή — HUMULIN REGULAR	Ανθρώπινη βιοσυνθ.	100iu/ml	½h	1–3	5–7
ACTRAPID	Ανθρώπινη rDNA	100iu/ml	½h	1½–3½	7–8
1.2 Lispro — HUMALOG	Ανάλογο ανθρ. rDNA	100u/ml	15min	1–3	2–5
1.3 Aspart — NOVORAPID	Ανάλογο ανθρ. rDNA	100u/ml	10–20min	1–3	3–5
1.4 Glulisine — APIDRA	Ανάλογο ανθρ. rDNA	100u/ml	10–20min	1	2–8
2. Ενδιάμεσης δράσης και διφασικές
2.1 Ισοφανική (NPH) — HUMULIN NPH	Ανθρώπινη βιοσυνθ.	100iu/ml	1h	2–8	16–18
2.2 Σύμπλοκο πρωταμίνης — PROTAPHANE	Ανθρώπινη rDNA	100iu/ml	1–1½h	2–8	16–18
2.3 Εναιώρημα Zn — MONOTARD / HUMULIN L	Ανθρώπινη rDNA	100iu/ml	2½h	7–15	≥24
2.4 Διφασική ισοφανική — HUMULIN M3 / MIXTARD	Ανθρώπινη βιοσυνθ./rDNA	100iu/ml	½h	1½–8	16–18
2.5 Διφασική aspart — NOVOMIX 30	Ανάλογο ανθρ. rDNA	100u/ml	10–20min	1–4	≥24

Κεφ. 6.4 2 πίνακες

Πίνακας 6.2: Συγκριτικός πίνακας κορτικοστεροειδών

Παράγωγο	Αντιφλεγμονώδης δράση*	Αλατοκορτικοειδής δράση**	Δοσολογική αντιστοιχία*** (mg)
Κορτιζόλη (υδροκορτιζόνη)	1	++	20
Κορτιζόνη οξεική^α	0.8	++	25
Πρεδνιζολόνη	4	+	5
Πρεδνιζόνη	3.5	+	5
Μεθυλοπρεδνιζολόνη	5	0	4
Τριαμσινολόνη	5	0	4
Παραμεθαζόνη	10	0	2
Βηταμεθαζόνη	25	0	0.75
Δεξαμεθαζόνη	30	0	0.75
Φθοριοϋδροκορτιζόνη	15	+++++	—
* Σε σύγκριση με την κορτιζόλη. Σε σύγκριση με τη φθοριοϋδροκορτιζόνη. * Σε mg. ^α Η οξεική κορτιζόνη δρα μεταβολιζόμενη σε υδροκορτιζόνη.

Πίνακας 6.3: Κλινικές εφαρμογές κορτικοστεροειδών

Στις κατωτέρω παθήσεις η παρεντερική χορήγηση ενδείκνυται όταν η από του στόματος θεραπεία δεν είναι δυνατή:

Ενδοκρινικές διαταραχές

Πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής φλοιοεπινεφριδική ανεπάρκεια
Συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων
Μη πυογόνος θυρεοειδίτιδα
Υπερασβεστιαιμία σχετιζόμενη με καρκίνο

Ρευματικές παθήσεις

Ψωριασική αρθρίτιδα
Ρευματοειδής αρθρίτιδα
Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα
Οξεία θυλακίτιδα, τενοντοθυλακίτιδα
Οξεία ουρική αρθρίτιδα
Μετατραυματική οστεοαρθρίτιδα, επικονδυλίτιδα

Νόσοι κολλαγόνου

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
Ρευματικός πυρετός
Δερματομυοσίτιδα (πολυμυοσίτιδα)

Δερματικές παθήσεις

Πέμφιγξ, ερπητοειδής δερματίτιδα
Σύνδρομο Stevens-Johnson
Αποφολιδωτική δερματίτιδα, ψωρίαση
Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα
Αγγειοοίδημα, κνίδωση

Αλλεργικές καταστάσεις

Εποχιακή/χρόνια αλλεργική ρινίτιδα
Ορονοσία, βρογχικό άσθμα
Φαρμακευτικές αντιδράσεις, ατοπική/εξ επαφής δερματίτιδα

Οφθαλμικές, αναπνευστικές παθήσεις

Αλλεργική επιπεφυκίτιδα, κερατίτιδα, ιρίτιδα
Σαρκοείδωση, σύνδρομο Loeffler
Πνευμονική φυματίωση (με αντιφυματικά)

Αιματολογικές / Νεοπλασματικές

Ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα
Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία
Λευχαιμία, λεμφώματα

Λοιπά

Νεφρωσικό σύνδρομο
Πολλαπλή σκλήρυνση (οξείες εξάρσεις)
Ελκώδης κολίτιδα, νόσος Crohn
Φυματιώδης μηνιγγίτιδα

Ειδικές υποδείξεις

Η πρεδνιζολόνη προτιμάται σε κακοήθη νεοπλάσματα. Η υδροκορτιζόνη σε φλοιοεπινεφριδική ανεπάρκεια, αναφυλακτικό/σηπτικό shock.

Κεφ. 13.2 1 πίνακας

Πίνακας 13.1: Ισχύς τοπικών κορτικοστεροειδών

Κορτικοστεροειδές	Ήπια	Μέτρια	Ισχυρή	Πολύ ισχυρή
Alclometasone dipropionate		0.05%
Betamethasone valerate			0.1%
Betamethasone dipropionate			0.05%
Budesonide			0.025%, 0.03%
Clobetasol propionate				0.05%
Clobetasone butyrate		0.05%
Dexamethasone*		0.1%, 0.2%
Diflucortolone valerate			0.1%
Flumethasone pivalate		0.02%
Fluocinolone acetonide	0.01%			0.20%
Fluocinonide			0.05%
Fluprednidene acetate		0.1%
Hydrocortisone acetate	1%
Methylprednisolone aceponate			0.1%
Mometasone furoate			0.1%
Triamcinolone acetonide		0.025%	0.1%
* Από ορισμένους ταξινομείται σε αυτά με ήπια δράση

Κεφ. 14.1 3 πίνακες

Πίνακας 14.1: Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών — Χρονοδιάγραμμα για παιδιά και εφήβους

Πηγή: Υπουργείο Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης (2007)

Εμβόλιο	Σχήμα
Ηπατίτιδας Β (HepB)	3 δόσεις: γέννηση (αν μητέρα HBsAg+), 2ος μήνας, 6ος μήνας
DTaP (Διφθερίτιδα, Τέτανος, Κοκκύτης)	5 δόσεις: 2, 4, 6, 15–18 μηνών, 4–6 ετών
IPV (Πολιομυελίτιδα)	4 δόσεις: 2, 4, 6–18 μηνών, 4–6 ετών
Hib (Αιμόφιλος τύπου Β)	3–4 δόσεις: 2, 4, 6 μηνών, 12–15 μηνών
MCC (Μηνιγγιτιδόκοκκος C)	3 δόσεις: 2, 4 μηνών, 15–18 μηνών
PCV (Πνευμονιόκοκκος)	4 δόσεις: 2, 4, 6, 12–15 μηνών
MMR (Ιλαρά, Παρωτίτιδα, Ερυθρά)	2 δόσεις: 12–15 μηνών, 4–6 ετών
Var (Ανεμευλογιά)	1 δόση: 12–18 μηνών. ≥12 ετών: 2 δόσεις
BCG (Φυματίωση)	1 δόση: 6 ετών (ομάδες κινδύνου νωρίτερα)
Td (Τέτανος, Διφθερίτιδα)	Αναμνηστική: 11–12 ετών, ανά 10ετία
HepA (Ηπατίτιδα Α)	2 δόσεις (ομάδες κινδύνου, ≥2 ετών)
INFL (Γρίππη)	Ετήσια, ομάδες κινδύνου ≥6 μηνών

Πίνακας 14.4: Πρόγραμμα προφύλαξης από τη λύσσα μετά την έκθεση

Κατάσταση ανοσίας	Είδος αγωγής	Αντιμετώπιση — Δοσολογία
Μη εμβολιασθέντες	Τοπικός καθαρισμός	Άμεσος επιμελής καθαρισμός όλων των τραυμάτων με σαπούνι και νερό
	Ανοσοσφαιρίνη HRIG	20 IU/kg. Μισό γύρω από τραύμα, υπόλοιπο στον γλουτιαίο. Δεν χορηγείται με ίδια σύριγγα/σημείο με εμβόλιο
	Εμβόλιο HDCV ή RVA	1.0 ml ενδομυϊκώς στον δελτοειδή, ημέρες 0, 3, 7, 14 και 28
Εμβολιασθέντες παλαιότερα	Τοπικός καθαρισμός	Καθαρισμός τραυμάτων. Δεν χορηγείται HRIG
Εμβολιασθέντες παλαιότερα	Εμβόλιο HDCV ή RVA	1.0 ml ενδομυϊκώς στον δελτοειδή, ημέρες 0 και 3

Πίνακας 14.5: Συστάσεις για την προφύλαξη τραυμάτων από τον τέτανο

Είδος τραύματος	Χωρίς ανοσία / μερική	Πλήρης ανοσία — χρόνος από τελευταία δόση
Είδος τραύματος	Αγωγή	<5 έτη	5–10 έτη	>10 έτη
Καθαρό — ελαφρό	Έναρξη/ολοκλήρωση ανοσοποίησης. Τοξοειδές 0.5ml	Καμία αγωγή	Καμία αγωγή	Τοξοειδές 0.5ml
Καθαρό — σοβαρό ή επιρρεπές	1) Αντιτετ. ανοσοσφ. 250 IU 2) Τοξοειδές 0.5ml + ολοκλήρωση	Καμία αγωγή	Τοξοειδές 0.5ml	1) Τοξοειδές 0.5ml 2) Αντιτετ. ανοσοσφ. 250 IU
Επιρρεπές, καθυστερημένη νεαροποίηση	1) Αντιτετ. ανοσοσφ. 500 IU 2) Τοξοειδές 0.5ml + αντιβιοτικά	Τοξοειδές 0.5ml + αντιβιοτικά	Τοξοειδές 0.5ml + αντιβιοτικά	1) Τοξοειδές 0.5ml 2) Αντιτετ. ανοσοσφ. 500 IU + αντιβιοτικά

Πηγή: Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων