Άσθμα – Ενήλικες & Έφηβοι (+12)
Κλινικός οδηγός βασισμένος στο GINA 2025 (Global Initiative for Asthma). Επιλέξτε μεταξύ της προτιμώμενης (Track 1) και της εναλλακτικής (Track 2) στρατηγικής.
Track 1: Προτιμώμενη Στρατηγική (MART)
Ανακουφιστικό (Reliever): Χαμηλής δόσης ICS-formoterol
Γιατί είναι προτιμώμενη; Η χρήση χαμηλής δόσης ICS-formoterol ως ανακουφιστικό (Anti-Inflammatory Reliever - AIR) μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών παροξύνσεων και την έκθεση σε κορτικοστεροειδή από το στόμα (OCS) σε σύγκριση με τη χρήση ανακουφιστικού SABA (όπως η σαλβουταμόλη).
Βήματα 1–2 Ήπιο Άσθμα
Κατ' επίκληση (PRN) Χαμηλής δόσης ICS-formoterol
- • Χρήση μόνο όταν εμφανίζονται συμπτώματα, πριν την άσκηση ή πριν από αναμενόμενη έκθεση σε αλλεργιογόνο.
- • Δεν απαιτείται καθημερινή θεραπεία συντήρησης (maintenance).
Βήμα 3
MARTΚαθημερινή (Maintenance) ICS-formoterol Χαμηλής δόσης
+ Κατ' επίκληση (PRN) το ίδιο ICS-formoterol
Maintenance And Reliever Therapy (MART). Μία συσκευή, ίδια δόση.
Βήμα 4
MARTΚαθημερινή (Maintenance) ICS-formoterol Μέσης δόσης
+ Κατ' επίκληση (PRN) ICS-formoterol Χαμηλής δόσης
Π.χ. αύξηση της συχνότητας εισπνοών συντήρησης. Προσοχή: Όχι υψηλή δόση στο Βήμα 4.
Βήμα 5 Σοβαρό Άσθμα
Παραπομπή σε ειδικό για φαινοτυπική αξιολόγηση
- Προσθήκη LAMA
- Βιολογικοί παράγοντες (anti-IgE, anti-IL5/5R, anti-IL4R/IL13, TSLP)
- Ελάχιστη δυνατή OCS (Σπάνια)
Track 2: Εναλλακτική Στρατηγική
Ανακουφιστικό (Reliever): SABA (π.χ. Salbutamol)
Χρησιμοποιείται αν το Track 1 δεν είναι δυνατό ή αν ο ασθενής είναι σταθερός σε αυτή τη θεραπεία, με καλή συμμόρφωση και χωρίς παροξύνσεις τον τελευταίο χρόνο. Προσοχή: Η χρήση SABA χωρίς ταυτόχρονη χρήση κορτικοειδούς (ICS) σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο σοβαρών παροξύνσεων (δεν υφίσταται πλέον "Step 1" με SABA μόνο).
Βήμα 1
Λήψη ICS μαζί με SABA κατ' επίκληση
Ο ασθενής λαμβάνει ένα SABA και ένα χαμηλής δόσης ICS μαζί για ανακούφιση συμπτωμάτων.
Βήμα 2
Καθημερινή χαμηλή δόση ICS
+ SABA κατ' επίκληση
Πολύ αποτελεσματικό στη μείωση παροξύνσεων, αλλά απαιτεί καθημερινή συμμόρφωση.
Βήμα 3
Καθημερινή Χαμηλή δόση ICS-LABA
+ SABA κατ' επίκληση
Βήμα 4
Καθημερινή Μέση δόση ICS-LABA
+ SABA κατ' επίκληση
Βήμα 5
Όπως Track 1 / Παραπομπή
Προσθήκη LAMA ή βιολογικού
Ανεύρεση Εμπορικών Ονομασιών
Χρησιμοποιήστε το ευρετήριο Αναπνευστικών Φαρμάκων για να βρείτε ποια φάρμακα αντιστοιχούν στις κατηγορίες που αναφέρονται στον οδηγό (π.χ. αναζητήστε "ICS", "LABA" ή "Budesonide").
Πηγή: GINA 2025 Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Για αποκλειστική χρήση από επαγγελματίες υγείας.