ΧΑΠ – Αρχική Σταδιοποίηση & Θεραπεία

Κλινικός οδηγός βασισμένος στο GOLD Pocket Guide 2025 (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease).

Εισπνεόμενα Φάρμακα

Αρχική Αξιολόγηση και Θεραπεία (ABCD)

Βασισμένο σε Συμπτώματα (mMRC/CAT) & Ιστορικό Παροξύνσεων

Ιστορικό Παροξύνσεων

Υψηλός Κίνδυνος (C & D) ≥ 2 παροξύνσεις ή ≥ 1 με νοσηλεία

▲
▼

Χαμηλός Κίνδυνος (A & B) 0-1 παροξύνσεις (χωρίς νοσηλεία)

Συμπτώματα

Λιγότερα Συμπτ. (A & C) mMRC 0-1 ή CAT < 10

◀ ▶

Περισσότερα Συμπτ. (B & D) mMRC ≥ 2 ή CAT ≥ 10

Group C

(Πολλές Παροξύνσεις, Λιγότερα Συμπτώματα)

Αρχική Θεραπεία

LAMA

Οι LAMA αποδείχτηκαν ανώτεροι από τους LABA στην πρόληψη παροξύνσεων.

Group D

(Πολλές Παροξύνσεις, Περισσότερα Συμπτώματα)

Αρχική Θεραπεία

LAMA
ή LAMA + LABA (αν CAT ≥ 20)
ή ICS + LABA (αν Εωσινόφιλα ≥ 300)

Group A

(Λίγες Παροξύνσεις, Λιγότερα Συμπτώματα)

Αρχική Θεραπεία

Βρογχοδιασταλτικό

Βραχείας (SABA/SAMA) ή Μακράς δράσης (LABA ή LAMA).

Group B

(Λίγες Παροξύνσεις, Περισσότερα Συμπτώματα)

Αρχική Θεραπεία

LABA ή LAMA

Μακράς δράσης προτιμώνται. Διπλή θεραπεία (LABA+LAMA) αν σοβαρή δύσπνοια.

Παρακολούθηση (Follow Up) Θεραπείας

Με βάση το επικρατές σύμπτωμα: Δύσπνοια ή Παροξύνσεις

Δύσπνοια

Στόχος η ανακούφιση της δύσπνοιας και βελτίωση ικανότητας για άσκηση.

Αν δεν επαρκεί μονοθεραπεία

LABA ή LAMA

Step up σε Διπλή Θεραπεία

LABA + LAMA

Αν η δύσπνοια επιμένει:
• Αλλαγή συσκευής/μορίου
• Διερεύνηση/αντιμετώπιση άλλων αιτιών (συννοσηρότητες)

Παροξύνσεις

Στόχος η μείωση της συχνότητας και βαρύτητας των παροξύνσεων.

Αν δεν επαρκεί μονοθεραπεία

LABA ή LAMA

Eos < 300

Προτιμώμενη

LABA + LAMA

Eos ≥ 300

Αν Eos ≥ 300 (ή ≥ 100 με >1 παρ.)

LABA + ICS

Αν οι παροξύνσεις επιμένουν

LABA + LAMA + ICS

Ανεύρεση Εμπορικών Ονομασιών

Χρησιμοποιήστε το ευρετήριο Αναπνευστικών Φαρμάκων για να βρείτε ποια φάρμακα αντιστοιχούν στις κατηγορίες που αναφέρονται στον οδηγό (π.χ. αναζητήστε "LAMA", "LABA+LAMA" ή "LABA+LAMA+ICS").

Πλήρες Ευρετήριο LAMA (R03BB) LABA+LAMA (R03AL) Triple (ICS+LABA+LAMA)

Πηγή: GOLD 2025 Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease. Για αποκλειστική χρήση από επαγγελματίες υγείας.