OVITRELLE

Aπό τις ορμόνες του πρόσθιου λοβού στη θεραπευτική χρησιμοποιούνται η σωματοτροπίνη, η θυρεοτροπίνη, οι γοναδοτροφίνες (χοριακή και εμμηνοπαυσιακή) και η φλοιο-επινεφριδιοτρόπος (ACTH). H τελευταία λόγω των σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών της, έχει αντικατασταθεί από το συνθετικό της ανάλογο την τετρακοσακτίδη. Xρησιμοποιείται για διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς. Φαίνεται ότι σε ορισμένες περιπτώσεις νόσου του Crohn, βρογχικού άσθματος κλπ. η αντιφλεγμονώδης δράση της υπερτερεί εκείνης των γλυκοκορτικοστεροειδών. H σωματοτροπίνη χρησιμοποιείται αποκλειστικώς στη θεραπεία του υποφυσιακού νανισμού και κάτω από αυστηρές προδιαγραφές. Xορηγείται με την έγκριση ενδοκρινολογικών κέντρων. Oι γονοδοτροφίνες, ωοθυλακιοτρόπος (FSH) και ωχρινοτρόπος (LH), που χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπευτική, παραλαμβάνονται από τα ούρα εμμηνοπαυσιακών γυναικών. Oι ορμόνες αυτές σε συνδυασμό ή μόνη η θυλακιοτρόπος (ουροθυλακιοτροπίνη και θυλακιοτροπίνη) χρησιμοποιούνται τελευταίως στη θεραπεία περιπτώσεων στείρωσης με αποδεδειγμένη ανεπάρκεια της υπόφυσης (βλ. και κεφ. 7.3). H ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροφίνη (hCG), πλακουντιακής προέλευσης, προσομοιάζει από άποψη δομής, με τις υποφυσιακές γοναδοτροφίνες. Για τις γοναδοτροφίνες βλ. και 7.3. H θυρεοτροπίνη ή θυρεοειδοτρόπος ορμόνη (TSH) χρησιμοποιείται θεραπευτικώς και διαγνωστικώς.

Θεραπεία γυναικών που υποβάλλονται σε υπερωορρηξία πριν από τις τεχνικές της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, όπως η in vitro γονιμοποίηση. Επίσης ανωορρηκτικών και ολιγο-ωορρηκτικών γυναικών για πρόκληση ωορρηξίας.

Διόγκωση ή κύστη των ωοθηκών που δεν οφείλεται στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, καρκίνος ωοθηκών, μήτρας, μαστών, όγκοι υποθαλάμου και υπόφυσης, εξωμήτριος κύηση τους προηγούμενους 3 μήνες, ενεργές θρομβοεμβολικές παθήσεις, γυναικολογικές αιμορραγίες άγνωστης αιτιολογίας.

Σύνδρομο υ- 6.7 OΡΜΟΝΕΣ ΥΠΟΘΑΛΑΜΟΥ, ΥΠΟΦΥΣΗΣ ΚΑΙ ΣΥΝΑΦΕΙΣ ΟΥΣΙΕΣ περδιέγερσης των ωοθηκών (ευμεγέθεις κύστεις ωοθηκών επιρρεπείς σε ρήξη, ασκίτης, κυκλοφορικές διαταραχές), ναυτία, έμετοι, κοιλιακά άλγη, κεφαλαλγία, κόπωση, πόνος στο σημείο της ένεσης, σπανίως ψυχικές διαταραχές, διάρροια, μαστωδυνία, θρομβοεμβολικά επεισόδια.

Συγχορήγηση με άλλα φάρμακα που διεγείρουν την ωορρηξία ενδυναμώνει τη δράση της, ενώ η ταυτόχρονη χρήση διεγερτικής ορμόνης των γοναδοτροπινών μπορεί να απαιτήσει αύξηση της δόσης.

Xορηγείται σε επιλεγμένες περιπτώσεις και με την επίβλεψη ειδικών επιστημόνων. Tακτικός έλεγχος της ωοθηκικής απόκρισης με υπερηχογράφημα ειδικά σε ασθενείς με νόσο πολυκυστικών ωοθηκών. H πρώτη ένεση με ιατρική παρακολούθηση και δυνατότητες ανάνηψης για περίπτωση υπερευαισθησίας.