PROPESS

H χρήση των ωκυτοκικών γίνεται στις παρακάτω περιπτώσεις:

α) Πρόκληση τοκετού σε πρωτοπαθή αδράνεια της μήτρας (παράταση της κύησης). Συνέχιση τοκετού σε δευτεροπαθή αδράνεια της μήτρας. Πρόκληση τοκετού σε περιπτώσεις που επιβάλλεται τερματισμός της κύησης 3ου τριμήνου (διαβήτης, τοξιναιμία, ευαισθητοποίηση Rh-αρνητικής μητέρας, νεκρό έμβρυο).

Φάρμακο εκλογής στις παραπάνω περιπτώσεις είναι η ωκυτοκίνη, εκτός των περιπτώσεων νεκρού εμβρύου και τοξιναιμίας, όπου μπορούν να χρησιμοποιηθούν και οι προσταγλανδίνες, που έχουν ταχύτερο αποτέλεσμα, ώστε να αποφευχθούν αύξηση της αρτηριακής πίεσης και κατακράτηση υγρών.

β) Διακοπή κύησης 2ου τριμήνου όταν υπάρχει ένδειξη. Φάρμακο εκλογής είναι οι προσταγλανδίνες, που χορηγούνται ενδοφλεβίως, ενδαμνιακώς και εξωαμνιακώς (μεταξύ των υμένων και του ενδομητρίου με πλαστικό καθετήρα) ή με τοπική εφαρμογή στον τράχηλο.

Πρόκληση τοκετού (βλ. εισαγωγή). Προϊόν PROPESS: Έναρξη ωρίμανσης του τραχήλου της μήτρας σε τελειόμηνες εγκύους (από την 38η εβδομάδα της κύησης).

Σε περιπτώσεις που οι παρατεταμένες συστολές της μήτρας θεωρούνται ανεπιθύμητες, όπως π.χ σε επιτόκους που έχουν υποστεί σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις της μήτρας (πχ καισαρική τομή, εγχείρηση στο μυομήτριο) ή που παρουσιάζουν δυσαναλογία κεφαλής εμβρύου και πυέλου της εγκύου ή όπου η προβολή του εμβρύου είναι ανώμαλη ή υπάρχει υποψία ή κλινική ένδειξη δυσφορίας του εμβρύου, όταν έχει ήδη ξεκινήσει ο τοκετός, προηγηθείσες σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις ή ρήξη του τραχήλου της μήτρας, σε επιτόκους με ρήξη υμένων, προδρομικό πλακούντα, ανεξήγητη κολπική αιμορραγία, ενεργή φλεγμονώδη νόσο της πυέλου εκτός εάν έχει προηγηθεί επαρκής θεραπεία. Συγχορήγηση με ωκυτοκικά φάρμακα.

Nαυτία, έμετοι, διάρροια, εξάψεις, ρίγος, κεφαλαλγία, υπερπυρεξία, υπερσυσταλτικότητα μήτρας τοπικός ερεθισμός.

Σε επιτόκους με ιστορικό υπερτονίας της μήτρας, γλαυκώματος, αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης ή άσθματος. Η θεραπεία με ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης, θα πρέπει να διακόπτεται πριν τη χορήγηση δινοπροστόνης.