TAXOTERE

Είναι μία νέα ομάδα αντινεοπλασματικών φαρμάκων που ελαμβάνοντο από τον φλοιό του δέντρου Σμίλακας του Eιρηνικού (Taxus Brevifolia), σήμερα όμως παράγονται ημισυνθετικώς. Δρουν κυρίως στα μικροσωληνάρια των κυττάρων, των οποίων αναστέλλουν τις διεργασίες αναδιοργάνωσης που είναι απαραίτητες για τις μιτωτικές λειτουργίες τους.

Προχωρημένος τοπικώς ή µεταστατικός καρκίνος µαστού σε συνδυασµό µε δοξορουβικίνη ως αρχική θεραπεία ή ως μονοθεραπεία µετά από αποτυχία χηµειοθεραπείας με ανθρακυκλίνες ή αλκυλιούντες παράγοντες ή σε συνδυασµό µε καπεσιταβίνη µετά την αποτυχία χηµειοθεραπείας που περιελάµβανε ανθρακυκλίνη. Σε συνδυασµό µε δοξορουβικίνη και κυκλοφωσφαµίδη για την επικουρική θεραπεία ασθενών µε εγχειρίσιµο και θετικούς λεµφαδένες καρκίνο µαστού. Σε συνδυασµό µε τραστουζουμάμπη για τη θεραπεία ασθενών µε µεταστατικό καρκίνο µαστού, των οποίων οι όγκοι υπερεκφράζουν το HER2 και οι οποίοι δεν είχαν λάβει προηγουµένως χηµειοθεραπεία για µεταστατική νόσο. Προχωρημένος τοπικώς ή µεταστατικός µη µικροκυτταρικός καρκίνος πνεύµονα, µετά την αποτυχία προηγούµενης χηµειοθεραπείας ή σε συνδυασµό µε σισπλατίνη σε ασθενείς οι οποίοι δεν έχουν λάβει προηγουµένως χηµειοθεραπεία για αυτή τη νόσο. Σε ορµονοάντοχο µεταστατικό καρκίνο προστάτη σε συνδυασµό µε πρεδνιζόνη ή πρεδνιζολόνη. Σε συνδυασµό µε σισπλατίνη και 5-φθοριοουρακίλη για τη θεραπεία µεταστατικού αδενοκαρκινώματος στοµάχου, συµπεριλαµβανοµένου του αδενοκαρκινώµατος της γαστροοισοφαγικής συµβολής, οι οποίοι δεν έχουν λάβει προηγουµένως χηµειοθεραπεία για µεταστατική νόσο.

Κύηση, γαλουχία. Aριθμός λευκοκυττάρων <1500/mm3. Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Mυελοκαταστολή. Aντιδράσεις υπερευαισθησίας: Υπόταση, βρογχόσπασμος, δύσπνοια, πόνοι στον θώρακα, πυρετός, εξανθήματα, αλλοιώσεις των νυχιών. Kατακράτηση υγρών. Πεπτικές διαταραχές: Ναυτία, έμετοι, κλπ. Aισθητικοκινητικές νευρικές διαταραχές. Aνωμαλίες καρδιακού ρυθμού. Aύξηση ηπατικών ενζύμων. Aλωπεκία, βλεννογονίτιδα, αρθραλγίες, μυαλγίες.

Mείωση της δόσης σε εμπύρετη ουδετεροπενία, σε μέτρια ηπατική ανεπάρκεια. H προληπτική επί 3ήμερο χορήγηση δεξαμεθαζόνης αρχίζοντας μια μέρα πριν τη χορήγηση του φαρμάκου μπορεί να περιορίσει την κατακράτηση των υγρών και τις αντιδρά- 8. ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΑ ΚΑΙ ΑΝΟΣΟΤΡΟΠΟΠΟΙΗΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ σεις υπερευαισθησίας. Παρακολούθηση των εμμόρφων στοιχείων του αίματος και της ηπατικής λειτουργίας.