TOPIDERM

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Αντιμυκητιασικά για τοπική χρήση-Παράγωγα ιμιδαζολίου και τριαζολίου, κωδικός ATC: D01AC16

Μηχανισμός δράσης

Η φλουτριμαζόλη είναι ένα τοπικό αντιμυκητιασικό ιμιδαζολικού τύπου. Όπως και άλλα ιμιδαζολικά παράγωγα, η φλουτριμαζόλη δρα τροποποιώντας την κυτταρική μεμβράνη του μύκητα παρεμβαίνοντας στη σύνθεση της εργοστερόλης με παρεμπόδιση της δράσης του ενζύμου λανοστερόλη 14α-διμεθυλάση.

Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις

• In vitro η φλουτριμαζόλη εμφανίζει αντιμυκητιασική δράση έναντι των ζυμών, δερματοφύτων και των ευρωμυκήτων.
  • Το φάσμα των ζυμών που μελετήθηκαν περιλαμβάνει τις ζύμες Candida albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis, C guillermondii, C. krusei, και Τοrulopsis glabrata. Προσδιορίστηκε η ελάχιστη δραστική συγκέντρωση (ΕΔΣ) του φαρμάκου και για τα περισσότερα από τα μελετηθέντα στελέχη ήταν στην περιοχή από 0,5 έως 5,0 μg/mL.
  • Μελετήθηκε η δραστικότητα διαφορετικών στελεχών διαφόρων δερματοφύτων συμπεριλαμβανομένων των Trichophyton mentagrophytes, T. rumbrum, T. tonsurans, T.schoenleinii, Microsporum canis, M. gepseum και Epidermophyton floccosum. Οι τιμές της ΕΔΣ βρέθηκαν στη περιοχή μεταξύ 0,15 και 2,50 μg/mL.
  • Μελετήθηκε η δραστικότητα στελεχών των ακολούθων ευρωμυκήτων: Aspergillus niger, A. fumigatus, A. nidulans, Scopulariopsis brevicaulis. Οι περισσότερες από τις τιμές ΕΔΣ των ειδών Aspergillus ήταν στην περιοχή μεταξύ 0,25 και 2,50 μg/mL. Οι αντίστοιχες τιμές για τα είδη Scopulariopsis ήταν στην περιοχή μεταξύ 0,15 και 0,60 μg/mL.
• Τα αποτελέσματα in vivo μελετών σε ζώα (κολπική καντιντίαση σε αρουραίους και δερματοφύτωση σε ινδικά χοιρίδια) που προσομοιάζουν με παθολογικές καταστάσεις σε ανθρώπους οι οποίες απαιτούν τοπική θεραπεία, επιβεβαιώνουν την αντιμυκητιασική δράση της φλουτριμαζόλης.

Η διαδερμική απορρόφηση της φλουτριμαζόλης in vivo είναι πολύ περιορισμένη και μελέτες κατανομής του φαρμάκου στο δέρμα έδειξαν ότι η φλουτριμαζόλη κατακρατείται κυρίως στη στιβάδα των ακανθωτών κυττάρων (στοιβάδα πολυεδρικών κυττάρων της βλαστικής στοιβάδας της επιδερμίδας), στην κοκκώδη και στη βασική στοιβάδα της επιδερμίδας η οποία λειτουργεί ως φραγμός και παρεμποδίζει τη διέλευση του φαρμάκου. Η περιορισμένη διαδερμική απορρόφηση του φαρμάκου επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα φαρμακοκινητικής μελέτης που έγινε σε ανθρώπους. Στη μελέτη αυτή μετά από την τοπική εφαρμογή κρέμας που περιείχε 1% [14C]-φλουτριμαζόλη, δεν ανιχνεύτηκε ραδιενέργεια στο πλάσμα και τα κόπρανα, ενώ η ανάκτηση του φαρμάκου από τα ούρα δεν ήταν μεγαλύτερη του 0,65% της χορηγηθείσας δόσης. Από τις in vitro μελέτες του μεταβολισμού της φλουτριμαζόλης φαίνεται ότι το φάρμακο δεν μεταβολίζεται από το κυττόχρωμα Ρ 450 των μικροσωμάτων των κυττάρων του ανθρωπίνου δέρματος, αλλά από τα ηπατικά μικροσώματα τόσο στον άνθρωπο όσο και στον σκύλο.

Ο φλουτριμαζόλη αναστέλλει τη δεμεθυλάση 14 α του λανωστερόλης και τη βιοσύνθεση εργοστερόλης.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Αντιμυκητιασικά για τοπική χρήση-Παράγωγα ιμιδαζολίου και τριαζολίου, κωδικός ATC: D01AC16 ### Μηχανισμός δράσης Η φλουτριμαζόλη είναι ένα τοπικό αντιμυκητιασικό ιμιδαζολικού τύπου. Όπως και άλλα ιμιδαζολικά παράγωγα, η…

Η διαδερμική απορρόφηση της φλουτριμαζόλης in vivo είναι πολύ περιορισμένη και μελέτες κατανομής του φαρμάκου στο δέρμα έδειξαν ότι η φλουτριμαζόλη κατακρατείται κυρίως στη στιβάδα των ακανθωτών κυττάρων (στοιβάδα πολυεδρικών κυττάρων της βλαστικής στοιβάδας…