ACETYLSALICYLIC ACID(Ακετυλοσαλικυλικό οξύ)
Ημίσεια ζωή
Ο χρόνος στον οποίο η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πέφτει στο μισό. Από αυτόν προκύπτει κάθε πότε δίνεται: το μεσοδιάστημα των δόσεων ακολουθεί χονδρικά την ημιζωή, οπότε μικρή ημιζωή σημαίνει πολλές δόσεις την ημέρα και μεγάλη ημιζωή μία δόση ημερησίως ή αραιότερα. Σταθερά επίπεδα στο αίμα επιτυγχάνονται μετά από 4-5 ημιζωές. Ο κανόνας είναι ενδεικτικός — οι μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης και η εγκεκριμένη δοσολογία της ΠΧΠ υπερισχύουν.
Κατά την πηγή: 2 έως 3 ώρες (χαμηλές δόσεις) έως περίπου 12 ώρες (συνηθισμένες αναλγητικές δόσεις)
- DrugBank: Η ημίσεια ζωή στο πλάσμα είναι περίπου 15 λεπτά. Η ημιζωή του σαλικυλικού οξέος lengthens καθώς αυξάνεται η δόση: δόσεις 300–650 mg έχουν ημιζωή 3.1–3.2 ώρες· με δόσεις 1 γραμ., η ημιζωή αυξάνεται σε περίπου 5 ώρες και με 2 γραμ. σε περίπου 9 ώρες.
- PubChem: 13-19 λεπτά (ΑΣΟ), 3.1-9 ώρες (σαλικυλικό οξύ)
Δέσμευση πρωτεϊνών
Το ποσοστό του φαρμάκου που κυκλοφορεί δεσμευμένο σε πρωτεΐνες του πλάσματος. Δρα μόνο το ελεύθερο κλάσμα, γι' αυτό η υψηλή δέσμευση αυξάνει τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων εκτόπισης.
Απέκκριση
Η κύρια οδός αποβολής του φαρμάκου. Δείχνει πού χρειάζεται προσαρμογή δόσης — σε νεφρική ή σε ηπατική ανεπάρκεια.
Καθαρίζει (~5×t½)
Φαρμακοκινητική εκτίμηση, όχι κλινικός κανόνας. Μετά από 5 ημιζωές έχει αποβληθεί πάνω από το 95% της ουσίας από το πλάσμα. Ο αριθμός προκύπτει αυτόματα από τη μεγαλύτερη ημιζωή που αναφέρει η πηγή — συχνά την τελική φάση αποβολής ή την κατανομή στους ιστούς — γι' αυτό μπορεί να δείχνει εβδομάδες ή μήνες. ΔΕΝ είναι το διάστημα διακοπής πριν από επέμβαση ή πριν από φάρμακο που αλληλεπιδρά: αυτό καθορίζεται από τη φαρμακοδυναμική (η ασπιρίνη δρα στα αιμοπετάλια αφού φύγει από το πλάσμα), τους ενεργούς μεταβολίτες, τις μορφές depot, τη νεφρική και ηπατική λειτουργία, τον κίνδυνο της επέμβασης και τον λόγο της αγωγής. Ακολουθήστε την ΠΧΠ και το πρωτόκολλο της επέμβασης.
Σκευάσματα και τιμές
Ενδείξεις κατά έγγραφο
Ατομικές ενδείξεις όπως δηλώνονται στα πιστοποιημένα κείμενα των SPC, με τεκμηρίωση
- Φόρτωση…
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
clinical_notes
Ενδείξεις
ΠΧΠ (SPC) §4.1
expand_more
Ενδείξεις
-
Πόνοι μικρής ή μέτριας έντασης
Συμπεριλαμβάνονται κεφαλαλγίες, νευραλγίες, μυαλγίες, αρθραλγίες, πόνοι μη σπλαγχνικής προέλευσης, μετεγχειρητικοί πόνοι, πόνοι μετά τον τοκετό, πόνοι από τραύματα ή καρκίνο. Στον καρκίνο πρέπει να δοκιμάζεται πριν από ναρκωτικά αναλγητικά, με τα οποία έχει συνεργική αναλγητική δράση.
- R52 Πόνος, αλλού ταξινομημένος
-
Εμπύρετες καταστάσεις
- R50 Πυρετός άλλης αιτιολογίας
-
Φλεγμονώδη νοσήματα
Συμπεριλαμβάνονται ρευματικός πυρετός, ενεργός ρευματοειδής αρθρίτιδα (νεανική και ενηλίκου), οστεοαρθρίτιδες.
- R02 Γάγγραινα, που δεν ταξινομείται αλλού
medication
Μορφή & Εμφάνιση
ΠΧΠ (SPC) §3 · περιγραφή σκευάσματος EGICALM
expand_more
Μορφή & Εμφάνιση
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Από του στόματος
- Χορήγηση: Ένα διάστημα τουλάχιστον 4 ωρών μεταξύ των λήψεων για αναλγητικό/αντιπυρετικό. Κάθε 6 ώρες για αντιρρευματικό.
-
Ενήλικες και παιδιά άνω των 15 ετώνΑναλγητικό-αντιπυρετικό
-
ΕνήλικεςΜέγ. δόση5.400 mg ακετυλοσαλικυλικής λυσίνης (3.000 mg ακετυλοσαλικυλικού οξέος) (3 φακελίσκοι)Για έντονο πόνο ή πυρετό, ένας φακελίσκος μπορεί να ληφθεί ξανά μετά από τουλάχιστον 4 ώρες.
-
ΗλικιωμένοιΜέγ. δόση3.600 mg ακετυλοσαλικυλικής λυσίνης (2.000 mg ακετυλοσαλικυλικού οξέος) (2 φακελίσκοι)Για έντονο πόνο ή πυρετό, ένας φακελίσκος μπορεί να ληφθεί ξανά μετά από τουλάχιστον 4 ώρες.
-
Ενήλικες και παιδιά άνω των 15 ετώνΔόση7.200-10.800 mg ακετυλοσαλικυλικής λυσίνης (4.000-6.000 mg ακετυλοσαλικυλικού οξέος)Αντιρρευματικό, σε 3 ή 4 διαιρεμένες δόσεις.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή σε κάποιο από τα έκδοχα ή σε άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) (διασταυρούμενη αντιδραστικότητα)
-
Ιστορικό άσθματος που προκλήθηκε από τη χορήγηση ακετυλοσαλικυλικών ή δραστικών ουσιών με παρόμοια δράση, ιδιαίτερα ΜΣΑΦ
-
Τρίτο τρίμηνο της κύησης (πέραν των 24 εβδομάδων της κύησης)ΠληθυσμόςΈγκυες γυναίκες
-
Ενεργό πεπτικό έλκος
-
Οποιοδήποτε ιδιοσυγκρασιακό ή επίκτητο αιμορραγικό νόσημα
-
Κίνδυνος αιμορραγίας
-
Σοβαρή ηπατική ανεπάρκειαΠληθυσμόςΑσθενείς
-
Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης < 30 ml/min)ΠληθυσμόςΑσθενείς
-
Σοβαρή, μη ελεγχόμενη καρδιακή ανεπάρκεια
-
Συγχορήγηση μεθοτρεξάτης σε δόσεις > 15 mg την εβδομάδα
-
Συγχορήγηση από του στόματος αντιπηκτικώνΠληθυσμόςΑσθενείς με ιστορικό γαστροδωδεκαδακτυλικού έλκους
-
Προϋπάρχουσα μαστοκυττάρωση (κίνδυνος σοβαρών αντιδράσεων υπερευαισθησίας)ΠληθυσμόςΑσθενείς
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
ΥπερδοσολογίαΣε συνδυασμό με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα, να ελέγχεται ότι στη σύνθεση τους δεν υπάρχει ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
-
Σύνδρομο ReyeΠληθυσμόςΠαιδιά και έφηβοι με σημεία ιογενούς λοίμωξης (ανεμοβλογιά, γρίπη)Χορήγηση μόνο μετά από ιατρική συμβουλή και αποτυχία άλλων μέτρων. Διακοπή θεραπείας σε επίμονο έμετο, διαταραχές συνείδησης, αφύσικη συμπεριφορά.
-
Χρήση σε βρέφηΠληθυσμόςΠαιδιά ηλικίας μικρότερης του 1 μήναΧρήση μόνο σε ειδικές καταστάσεις και με ιατρική συνταγή.
-
Κεφαλαλγία από κατάχρηση αναλγητικώνΝα μην αντιμετωπίζεται με υψηλότερες δόσεις σε μακροχρόνια χορήγηση αναλγητικών σε υψηλές δόσεις.
-
Νεφρική ανεπάρκειαΠροσοχή με τακτική χρήση αναλγητικών, ειδικά σε συνδυασμό, λόγω κινδύνου εμμενουσών βλαβών των νεφρών.
-
Ηπατική δυσλειτουργίαΠληθυσμόςΑσθενείς με ήπια και μέτρια ηπατική δυσλειτουργίαΣυνιστάται προσοχή.
-
Ανεπάρκεια G-6-PDΠληθυσμόςΑσθενείς με ανεπάρκεια G-6-PDΧορήγηση υπό στενή ιατρική παρακολούθηση (βλ. Ανεπιθύμητες ενέργειες).
-
Αλληλεπίδραση με λεβοθυροξίνηΝα αποφεύγεται η ταυτόχρονη θεραπευτική αγωγή με λεβοθυροξίνη και σαλικυλικά (βλ. Αλληλεπιδράσεις).
-
ΆσθμαΠληθυσμόςΑσθενείς με άσθμαΑντενδείκνυται εάν η κρίση άσθματος σχετίζεται με αλλεργία σε ΜΣΑΦ ή ακετυλοσαλικυλικό οξύ (βλ. Αντενδείξεις).
-
Γαστρεντερική αιμορραγία / έλκος / διάτρησηΠληθυσμόςΗλικιωμένοι, άτομα χαμηλού σωματικού βάρους, ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά ή αναστολείς συσσώρευσης αιμοπεταλίωνΔιακοπή θεραπείας αμέσως σε περίπτωση αιμορραγίας. Κίνδυνος αυξάνεται στις αναφερθείσες ομάδες (βλ. Αλληλεπιδράσεις).
-
Κίνδυνος αιμορραγίας σε χειρουργική επέμβασηΟ ασθενής πρέπει να προειδοποιείται για τον κίνδυνο αιμορραγίας σε χειρουργική επέμβαση, ακόμη και ήσσονος σημασίας (π.χ. εξαγωγή δοντιού) λόγω της ανασταλτικής επίδρασης στη συσσώρευση αιμοπεταλίων.
-
Επίδραση στο ουρικό οξύΜε αναλγητικές/αντιπυρετικές δόσεις αναστέλλει την έκκριση ουρικού οξέος. Με ρευματολογικές/αντιφλεγμονώδεις δόσεις εμφανίζει ουρικοαπεκκριτική δράση.
-
ΓαλουχίαΗ χρήση δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (βλ. Κύηση και γαλουχία).
-
Αλληλεπίδραση με ιβουπροφαίνηΠληθυσμόςΑσθενείς που προτίθενται να πάρουν ιβουπροφαίνη ενώ λαμβάνουν ακετυλοσαλικυλικό οξύΠρέπει να συμβουλεύονται τον γιατρό τους.
-
Διαταραχές πηκτικότηταςΠληθυσμόςΆτομα με διαταραχές πηκτικότητας (υποπροθρομβιναιμία, αβιταμίνωση Κ κ.λπ.)Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή.
-
ΟινοπνευματώδηΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν ακετυλοσαλικυλικό οξύΠρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή λόγω αυξημένου κινδύνου γαστρεντερικής βλάβης (βλ. Αλληλεπιδράσεις).
-
Συγχορήγηση με νικορανδίληΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν νικορανδίλη και ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένου ακετυλοσαλικυλικού οξέος)Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών του γαστρεντερικού σωλήνα (εξέλκωση, διάτρηση, αιμορραγία) (βλ. Αλληλεπιδράσεις).
-
Χρήση σε παιδιά με χαμηλό σωματικό βάροςΠληθυσμόςΠαιδιά με σωματικό βάρος < 50 kgΔεν είναι κατάλληλο για χρήση.
-
Γυναικεία γονιμότηταΠιθανή δυσλειτουργία της γυναικείας γονιμότητας με επίδραση στην ωορρηξία, αναστρέψιμη με τη διακοπή της θεραπευτικής αγωγής (βλ. Κύηση και γαλουχία).
-
Περιεκτικότητα σε λακτόζηΠληθυσμόςΑσθενείς με δυσανεξία στη γαλακτόζη, έλλειψη λακτάσης Lapp ή κακή απορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζηςΔεν πρέπει να πάρουν αυτό το φάρμακο.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
Μεθοτρεξάτη (> 15 mg/εβδομάδα)αντένδειξηΑυξημένη τοξικότητα της μεθοτρεξάτης, ιδίως αιματολογική τοξικότητα (μείωση νεφρικής κάθαρσης της μεθοτρεξάτης)
-
Από του στόματος αντιπηκτικά (σε ασθενείς με ιστορικό γαστροδωδεκαδακτυλικού έλκους)αντένδειξηΑυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας
-
Από του στόματος αντιπηκτικά (με δόσεις αναλγητικού/αντιπυρετικού ΑΣΟ και χωρίς ιστορικό γαστροδωδεκαδακτυλικού έλκους)προσοχήΑυξημένος κίνδυνος αιμορραγίαςΣύστασηΜπορεί να απαιτηθεί μείωση της δόσης των αντιπηκτικών.
-
Άλλα ΜΣΑΦπροσοχήΑυξημένος κίνδυνος γαστρεντερικού έλκους και αιμορραγίας
-
Ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους (και σχετικά μόρια) και μη κλασματοποιημένες ηπαρίνες (θεραπευτικές δόσεις ή σε ηλικιωμένους > 65 ετών)προσοχήΑυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας (αναστολή συσσώρευσης αιμοπεταλίων, βλάβη γαστροδωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου)ΣύστασηΘα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένα άλλο αντιφλεγμονώδες ή αναλγητικό/αντιπυρετικό.
-
Κλοπιδογρέλη (εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων σε οξύ στεφανιαίο σύνδρομο)παρακολούθησηΑυξημένος κίνδυνος αιμορραγίαςΣύστασηΕάν δεν μπορεί να αποφευχθεί η συγχορήγηση, συνιστάται κλινική παρακολούθηση.
-
Ουρικοαπεκκριτικά (μπενζομπρομαρόνη, προβενεσίδη, σουλφινοπυραζόνη)προσοχήΜείωση της ουρικοαπεκκριτικής δράσης (ανταγωνισμός στην αποβολή ουρικού οξέος)
-
παρακολούθησηΑυξημένος κίνδυνος αιμορραγίαςΣύστασηΕάν δεν μπορεί να αποφευχθεί η συγχορήγηση, συνιστάται κλινική παρακολούθηση.
-
Γλυκοκορτικοειδή (εκτός θεραπείας υποκατάστασης υδροκορτιζόνης, με αντιφλεγμονώδεις δόσεις ΑΣΟ)προσοχήΑυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας
-
Πεμετρεξίδη (σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική δυσλειτουργία - κάθαρση κρεατινίνης 45-80 ml/min)προσοχήΑυξημένος κίνδυνος τοξικότητας από πεμετρεξίδη (μειωμένη νεφρική κάθαρση της πεμετρεξίδης από το ΑΣΟ)
-
Διουρητικά, αναστολείς ΜΕΑ, ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙπαρακολούθησηΟξεία νεφρική ανεπάρκεια σε αφυδατωμένους ασθενείς, μείωση αντιυπερτασικής δράσηςΣύστασηΒεβαιωθείτε ότι ο ασθενής είναι ενυδατωμένος και παρακολουθείτε τη νεφρική λειτουργία κατά την έναρξη της θεραπείας.
-
Μεθοτρεξάτη (≤ 15 mg/εβδομάδα)παρακολούθησηΑυξημένη τοξικότητα της μεθοτρεξάτης, ιδίως αιματολογική τοξικότητα (μείωση νεφρικής κάθαρσης της μεθοτρεξάτης)ΣύστασηΤα Ακετυλοσαλικυλικό οξύ αιμοσφαίρια πρέπει να παρακολουθούνται εβδομαδιαία. Απαιτείται στενή παρακολούθηση σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή ηλικιωμένους.
-
Κλοπιδογρέλη (στις εγκεκριμένες ενδείξεις σε οξύ στεφανιαίο σύνδρομο)παρακολούθησηΑυξημένος κίνδυνος αιμορραγίαςΣύστασηΣυνιστάται κλινική παρακολούθηση.
-
Τοπικώς δρώντα του γαστρεντερικού, αντιόξινα και άνθρακαςπροσοχήΑυξημένη νεφρική απέκκριση του ΑΣΟ (αλκαλοποίηση ούρων)ΣύστασηΣυνιστάται η χορήγηση με διαφορά τουλάχιστον 2 ωρών από τη λήψη ΑΣΟ.
-
Πεμετρεξίδη (σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, με δόσεις αντιφλεγμονώδους ΑΣΟ)παρακολούθησηΑυξημένος κίνδυνος τοξικότητας από πεμετρεξίδη (μειωμένη νεφρική κάθαρση της πεμετρεξίδης από το ΑΣΟ)ΣύστασηΗ νεφρική λειτουργία θα πρέπει να παρακολουθείται.
-
Ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους (και σχετικά μόρια) και μη κλασματοποιημένες ηπαρίνες (δόσεις πρόληψης σε ασθενείς < 65 ετών)παρακολούθησηΑυξημένος κίνδυνος αιμορραγίαςΣύστασηΘα πρέπει να ληφθεί υπόψη κλινική και εργαστηριακή παρακολούθηση.
-
ΛεβοθυροξίνηπαρακολούθησηΤα σαλικυλικά ενδέχεται να αναστείλουν τη δέσμευση θυρεοειδικών ορμονών, οδηγώντας σε αύξηση ελεύθερων και μείωση ολικών θυρεοειδικών ορμονών.ΣύστασηΤα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών πρέπει να παρακολουθούνται.
-
ΤενοφοβίρηπαρακολούθησηΕνδέχεται να αυξήσει τον κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειαςΣύστασηΗ νεφρική λειτουργία θα πρέπει να παρακολουθείται.
-
Εμβόλιο ανεμοβλογιάςπροσοχήΠεριστατικά συνδρόμου Reye έχουν εμφανιστεί μετά τη χρήση σαλικυλικώνΣύστασηΣυνιστάται οι ασθενείς να μην λαμβάνουν σαλικυλικά για έξι εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό.
-
ΘρομβολυτικάπροσοχήΑυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας
-
Γλυκοκορτικοειδή (εκτός θεραπείας υποκατάστασης υδροκορτιζόνης, με δόσεις αναλγητικού/αντιπυρετικού ΑΣΟ)προσοχήΑυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας
-
Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (σιταλοπράμη, εσκιταλοπράμη, φλουοξετίνη, φλουβοξαμίνη, παροξετίνη, σερτραλίνη)προσοχήΑυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας
-
προσοχήΑύξηση της απορρόφησης των σαλικυλικών
-
Υπογλυκαιμικά δισκίαπροσοχήΕκδήλωση υπογλυκαιμικών επεισοδίων (μείωση σακχάρου, ενίσχυση υπογλυκαιμικής δράσης)ΣύστασηΜπορεί να απαιτηθεί μείωση της δόσης των υπογλυκαιμικών δισκίων.
-
Κορτικοειδή, φαινυλβουταζόνηπροσοχήΑυξημένος κίνδυνος πρόκλησης εξελκώσεων στον γαστρεντερικό σωλήνα. Σε διακοπή κορτικοειδών, κίνδυνος τοξικών φαινομένων από σαλικυλικά.
-
Απορροφήσιμα αντιόξιναπροσοχήΑύξηση του βαθμού κάθαρσης των σαλικυλικών και μείωση της αποτελεσματικότητάς τους
-
Μη απορροφήσιμα αντιόξιναπροσοχήΑναστολή απορρόφησης του ΑΣΟ και μείωση της σχέσης του προς το σαλικυλικό οξύ στο πλάσμα
-
Οξινοποιητικά των ούρων (π.χ. βιταμίνη C)προσοχήΜείωση της αποβολής των σαλικυλικών από τους νεφρούς
-
προσοχήΔηλητηρίαση από σαλικυλικά, μείωση της νατριοδιουρητικής δράσης της φουροσεμίδης
-
προσοχήΜείωση της διουρητικής δράσης της σπειρονολακτόνης
-
Αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης (π.χ. ακεταζολαμίδη)προσοχήΑυξημένος κίνδυνος τοξικής επίδρασης από σαλικυλικά (διαταραχές οξεοβασικής ισορροπίας) και ακεταζολαμίδη
-
προσοχήΜπορεί να αναστείλει τη δράση του ΑΣΟ στη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Κλινικώς σχετική επίδραση δεν θεωρείται πιθανή από περιστασιακή χρήση.
-
ΜεταμιζόληπροσοχήΕνδέχεται να μειώσει τη δράση του ΑΣΟ στη συσσώρευση των αιμοπεταλίων
-
προσοχήΜειωμένη σύνδεση του βαλπροϊκού οξέος με πρωτεΐνες ορού και μείωση μεταβολισμού, με αποτέλεσμα αυξημένα επίπεδα ελεύθερου βαλπροϊκού οξέος
-
προσοχήΑυξημένος κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών (εξέλκωση, διάτρηση, αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα)
-
ΟινοπνευματώδηπροσοχήΑυξημένος κίνδυνος γαστρεντερικής βλάβης, παράταση χρόνου αιμορροής
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Αιμορραγικά σύνδρομα (επίσταξη, αιμορραγία των ούλων, πορφύρα κ.λπ.) με αυξημένο χρόνο αιμορραγίας
- Ενδοκρανιακή και γαστρεντερική αιμορραγία
- Θρομβοπενία
- Αιμολυτική αναιμία
- Πανκυτταροπενία
- Δικυτταροπενία
- Απλαστική αναιμία
- Ανεπάρκεια μυελού των οστών
- Ακοκκιοκυτταραιμία
- Ουδετεροπενία
- Λευκοπενία
- Σιδηροπενική αναιμία
- Αντιδράσεις υπερευαισθησίας
- Αναφυλακτικές αντιδράσεις
- Σύνδρομο Kounis
- Άσθμα
- Μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα
- Αγγειοοίδημα
- Κνίδωση
- Δερματικές αντιδράσεις
- Τοπικό εξάνθημα υποτροπιάζον
- Κεφαλαλγία
- Ζάλη
- Απώλεια ακοής
- Εμβοές
- Κοιλιακό άλγος
- Γαστρεντερική αιμορραγία
- Οισοφαγίτιδα
- Οισοφαγική εξέλκωση
- Διαβρωτική γαστρίτιδα
- Γαστρικό έλκος
- Διαβρωτική δωδεκαδακτυλίτιδα
- Διάτρηση
- Κολίτιδα
- Διάτρηση εντέρου
- Οξεία παγκρεατίτιδα
- Έλκη του λεπτού εντέρου (νήστιδα και ειλεός) και του παχέος εντέρου (κόλον και ορθό)
- Αύξηση ηπατικών ενζύμων
- Βλάβη ήπατος
- Χρόνια ηπατίτιδα
- Σύνδρομο Reye
- Οίδημα
- Νεφρική ανεπάρκεια
- Αιμορραγία που ενδέχεται να είναι θανατηφόρα
- Αγγειίτιδα
- Πορφύρα Henoch-Schönlein
- Αιματοσπερμία
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
Μη γνωστέςΆσθμαΑναπνευστικό
-
Μη γνωστέςΈλκος λεπτού εντέρουΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΈλκος παχέος εντέρουΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΑγγειίτιδαΑγγειακές
-
Μη γνωστέςΑγγειοοίδημαΔέρμα
-
Μη γνωστέςΑιματοσπερμίαΑναπαραγωγικό
-
Μη γνωστέςΑιμολυτική αναιμία (σε ασθενείς με ανεπάρκεια του G-6-PD)Διαταραχές του αιμοποιητικού και του λεμφικού συστήματος
-
Μη γνωστέςΑιμορραγία που ενδέχεται να είναι θανατηφόραΑγγειακές διαταραχές
-
Μη γνωστέςΑιμορραγικά σύνδρομα (επίσταξη, αιμορραγία των ούλων, πορφύρα κ.λπ.) με αυξημένο χρόνο αιμορραγίαςΔιαταραχές του αιμοποιητικού και του λεμφικού συστήματος
-
Μη γνωστέςΑκοκκιοκυτταραιμίαΑίμα
-
Μη γνωστέςΑναφυλακτικές αντιδράσειςΑνοσοποιητικό
-
Μη γνωστέςΑνεπάρκεια μυελού των οστώνΑίμα
-
Μη γνωστέςΑντιδράσεις υπερευαισθησίαςΑνοσοποιητικό
-
Μη γνωστέςΑπλαστική αναιμίαΑίμα
-
Μη γνωστέςΑπώλεια ακοήςΑυτί
-
Μη γνωστέςΑύξηση ηπατικών ενζύμωνΕργαστηριακές
-
Μη γνωστέςΒλάβη ήπατοςΉπαρ
-
Μη γνωστέςΓαστρεντερική αιμορραγίαΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΓαστρικό έλκοςΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΔερματικές αντιδράσειςΔέρμα
-
Μη γνωστέςΔιάτρηση (γαστρεντερικού)Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος
-
Μη γνωστέςΔιάτρηση εντέρουΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΔιαβρωτική γαστρίτιδαΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΔιαβρωτική δωδεκαδακτυλίτιδαΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΔικυτταροπενίαΑίμα
-
Μη γνωστέςΕμβοέςΑυτί
-
Μη γνωστέςΕνδοκρανιακή και γαστρεντερική αιμορραγία (πιθανώς θανατηφόρα σε ηλικιωμένους)Διαταραχές του αιμοποιητικού και του λεμφικού συστήματος
-
Μη γνωστέςΖάληΝευρικό
-
Μη γνωστέςΘρομβοπενίαΑίμα
-
Μη γνωστέςΚεφαλαλγίαΝευρικό
-
Μη γνωστέςΚνίδωσηΔέρμα
-
Μη γνωστέςΚοιλιακό άλγοςΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΚολίτιδαΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΛευκοπενίαΑίμα
-
Μη γνωστέςΜη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα (από οξεία και χρόνια υπερδοσολογία και στο πλαίσιο αντίδρασης υπερευαισθησίας)Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, του θώρακα και του μεσοθωράκιου
-
Μη γνωστέςΝεφρική ανεπάρκειαΝεφρά/Ουροποιητικό
-
Μη γνωστέςΟίδημαΓενικές
-
Μη γνωστέςΟισοφαγίτιδαΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΟισοφαγική εξέλκωσηΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΟξεία παγκρεατίτιδα (στο πλαίσιο αντίδρασης υπερευαισθησίας)Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος
-
Μη γνωστέςΟυδετεροπενίαΑίμα
-
Μη γνωστέςΠανκυτταροπενίαΑίμα
-
Μη γνωστέςΠορφύρα Henoch-SchönleinΑγγειακές
-
Μη γνωστέςΣιδηροπενική αναιμίαΑίμα
-
Μη γνωστέςΣύνδρομο Kounis (στο πλαίσιο αντίδρασης υπερευαισθησίας)Καρδιακές διαταραχές
-
Μη γνωστέςΣύνδρομο ReyeΓενικές
-
Μη γνωστέςΤοπικό εξάνθημα υποτροπιάζονΔέρμα
-
Μη γνωστέςΧρόνια ηπατίτιδαΉπαρ
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αντενδείκνυται
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΑποφεύγεταιΚατά τη διάρκεια των πρώτων 24 εβδομάδων της κύησης, αν δεν είναι απολύτως αναγκαίο, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ δεν πρέπει να χορηγείται. Ο κίνδυνος φαίνεται να αυξάνει με τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αποβολής, καρδιακών δυσμορφιών και γαστροσχιστίας.
-
ΚύησηΑντενδείκνυταιΚατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης (πέραν των 24 εβδομάδων κύησης). Μπορεί να εκθέσει το έμβρυο σε καρδιοπνευμονική τοξικότητα (πρόωρη σύγκλιση αρτηριακού πόρου και πνευμονική υπέρταση), νεφρική δυσλειτουργία που μπορεί να εξελιχθεί σε νεφρική ανεπάρκεια με ολιγοϋδράμνιο. Στο τελευταίο στάδιο, η μητέρα και το νεογέννητο μπορεί να παρουσιάσουν παράταση του χρόνου αιμορραγίας και αναστολή των συστολών της μήτρας.
-
ΓαλουχίαΑποφεύγεταιΤο ακετυλοσαλικυλικό οξύ απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.
-
ΓονιμότηταΜε προσοχήΦάρμακα που αναστέλλουν την κυκλοοξυγενάση και τη σύνθεση των προσταγλανδινών ενδέχεται να προκαλέσουν δυσλειτουργία της γυναικείας γονιμότητας με μια επίδραση στην ωορρηξία. Αυτό είναι αναστρέψιμο με τη διακοπή της θεραπευτικής αγωγής.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
- διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος ("σαλικυλισμός")
- διαταραχή στην οξεοβασική ισορρομία
- διαταραχή στην ηλεκτρολυτική ισορροπία (απώλεια καλίου)
- δερματικές αντιδράσεις
- γαστρεντερική αιμορραγία
- ναυτία
- έμετο
- εξασθένηση της όρασης
- σύγχυση
- σοβαρή υπογλυκαιμία
- εμβοές των ώτων
- αίσθημα έκπτωσης της ακουστικής οξύτητας
- κεφαλαλγία
- ζάλη
- πυρετό
- υπεραερισμό
- κέτωση
- αναπνευστική αλκάλωση
- μεταβολική οξέωση
- κώμα
- καρδιαγγειακή κατάρρευση
- αναπνευστική ανεπάρκεια
- μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα
- παραλήρημα
- τρόμος
- δύσπνοια
- εφίδρωση
- αφυδάτωση
- υπερθερμία
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
science
Έκδοχα
ΠΧΠ (SPC) §2 & §6.1
expand_more
Έκδοχα
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμικές ιδιότητες
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Νευρικό σύστημα-Αναλγητικά-Λοιπά αναλγητικά και αντιπυρετικά-Σαλικυλικό οξύ και παράγωγα, κωδικός ATC: N02BA01.
Μηχανισμός δράσης
Ως σαλικυλικό, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ανήκει στην ομάδα των όξινων ΜΣΑΦ. Ως εστέρας του σαλικυλικού οξέος, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι ουσία με αναλγητικές, αντιπυρετικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Ο τρόπος δράσης που περιγράφεται περιλαμβάνει αναστολή της κυκλοοξυγενάσης και κατά συνέπεια αναστολή της προσταγλανδίνης Ε και της προσταγλανδίνης Ι, που είναι μεσολαβητές της φλεγμονής.
Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ έχει και έντονη ανασταλτική δράση στη συσσώρευση των αιμοπεταλίων. Η αναστολή της κυκλοοξυγενάσης έχει ως συνέπεια την αναστολή της θρομβοξάνης Α, η οποία επάγει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων. Η μη αναστρέψιμη αναστολή της κυκλοοξυγενάσης είναι ιδιαίτερα έντονη στα αιμοπετάλια, επειδή αυτά δεν μπορούν να επανασυνθέσουν το εν λόγω ένζυμο.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φαρμακοκινητικές ιδιότητες
Απορρόφηση Η ακετυλοσαλικυλική λυσίνη, που είναι άλας του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, απορροφάται ταχέως με τη μορφή του ακετυλοσαλικυλικού οξέος. Η απορρόφηση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος πραγματοποιείται ταχέως και πλήρως μετά τη χορήγησή του από το στόμα, ανάλογα με τη μορφή του φαρμάκου. Μετά τη λήψη μορφών ταχείας αποδέσμευσης, τα μέγιστα επίπεδα στο πλάσμα επιτυγχάνονται μετά από 0,2-2 ώρες (σύνολο σαλικυλικών).
Κατά τη διάρκεια της απορρόφησης και μετά από αυτή, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μετατρέπεται στον κυριότερο μεταβολίτη του, το σαλικυλικό οξύ. Η ακετυλομάδα του ακετυλοσαλικυλικού οξέος αρχίζει να διαχωρίζεται υδρολυτικά ακόμη και κατά τη διάρκεια της διέλευσης από το γαστρεντερικό βλεννογόνο, αλλά η διεργασία αυτή λαμβάνει χώρα κυρίως στο ήπαρ.
Κατανομή Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του ορού στον άνθρωπο εξαρτάται από τη συγκέντρωση. Έχει βρεθεί ποσοστό που ανέρχεται στο 66-98% (του σαλικυλικού οξέος). Μετά τη χορήγηση υψηλών δόσεων, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι ανιχνεύσιμο στο εγκεφαλονωτιαίο και στο αρθρικό υγρό. Το σαλικυλικό οξύ διέρχεται τον πλακούντα και απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.
Βιομετασχηματισμός Οι κυριότεροι μεταβολίτες είναι το συζευγμένο προϊόν του σαλικυλικού οξέος με γλυκίνη (σαλικυλουρικό οξύ), οι γλυκουρονικοί αιθέρες και εστέρες του σαλικυλικού οξέος (γλυκουρονική σαλικυλική φαινόλη και γλυκουρονικό σαλικυλοακετύλιο), καθώς και το γεντισικό οξύ και το συζευγμένο του προϊόν με γλυκίνη.
Αποβολή Το σαλικυλικό οξύ και οι μεταβολίτες του απεκκρίνονται κυρίως από τους νεφρούς. Η κινητική της απέκκρισης του σαλικυλικού οξέος είναι δοσοεξαρτώμενη, καθώς ο μεταβολισμός περιορίζεται από τη δυναμικότητα των ηπατικών ενζύμων. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της απέκκρισης κυμαίνεται από 2 έως 3 ώρες μετά από χαμηλές δόσεις μέχρι περίπου 12 ώρες μετά από τις συνηθισμένες αναλγητικές δόσεις.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
- Mechanism of action: Οι αναλγητικές, αντιπυρετικές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις του ακετυλοσαλικυλικού οξέος οφείλονται σε δράσεις τόσο από τα τμήματα ακετύλου όσο και σαλικυλίου του μορίου, καθώς και από τον δραστικό μεταβολίτη σαλικυλικό οξύ. Το…
Φαρμακοδυναμικές ιδιότητες Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Νευρικό σύστημα-Αναλγητικά-Λοιπά αναλγητικά και αντιπυρετικά-Σαλικυλικό οξύ και παράγωγα, κωδικός ATC: N02BA01. ### Μηχανισμός δράσης Ως σαλικυλικό, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ανήκει στην ομάδα…
Φαρμακοκινητικές ιδιότητες Απορρόφηση Η ακετυλοσαλικυλική λυσίνη, που είναι άλας του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, απορροφάται ταχέως με τη μορφή του ακετυλοσαλικυλικού οξέος. Η απορρόφηση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος πραγματοποιείται ταχέως και πλήρως…
Παρακολούθηση Αγωγής
Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα
Κλινική εξέταση & ζωτικά
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Ενισχυμένη παρακολούθηση της θεραπείας | more_horizΆλλο / λοιπά | — | Ασθενείς με ιστορικό γαστρικού ή δωδεκαδακτυλικού έλκους ή αιμορραγίας του γαστρεντερικού ή γαστρίτιδα |
| — | Νεφρική ανεπάρκεια | ||
| — | Ηπατική ανεπάρκεια | ||
| — | Ασθενείς με μητρορραγία ή μηνορραγία | ||
| Σαλικυλισμός | more_horizΆλλο / λοιπά | — | Παιδιά, ιδιαίτερα κατά την έναρξη της θεραπείας |
| Σημεία υπερδοσολογίας (εμβοή ώτων, έκπτωση ακουστικής οξύτητας ή ζάλη) | more_horizΆλλο / λοιπά | — | Ασθενείς σε υψηλές δόσεις που χρησιμοποιούνται στη ρευματολογία |
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
DrugBank
Description
expand_more
Description
- Περιγραφή: Το πρωτότυπο αναλγητικό που χρησιμοποιείται στη θεραπεία ήπιας προς μέτριας ὀδύνης. Έχει αντιφλεγμονώδεις και αντιπυρετικές ιδιότητες και λειτουργεί ως αναστολέας της κυκλοοξυγενάσης, γεγονός που οδηγεί στην αναστολή της βιοσύνθεσης προσταγλανδινών. Το Ακετυλοσαλικυλικό Οξύ επίσης εμποδίζει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και χρησιμοποιείται στην πρόληψη αρτηριακής και φλεβικής θρόμβωσης. (Από Martindale, The Extra Pharmacopoeia, 30η έκδοση, σελ. 5)
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
- Ενδείξεις: Για χρήση στην προσωρινή ανακούφιση διαφόρων μορφών πόνου και φλεγμονής που σχετίζονται με διάφορες καταστάσεις (συμπεριλαμβανομένων ρευματοειδούς αρθρίτιδας, παιδικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας, συστηματικού λύκου, οστεοαρθρίτιδας και αγκύλωσης σπονδυλικής στήλης), και χρησιμοποιείται επίσης για τη μείωση του κινδύνου θανάτου και/ή μη θανατηφόρου εμφράγματος μυοκαρδίου σε ασθενείς με προηγούμενο έμφραγμα ή ασταθή στηθάγχη.
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
- Φαρμακολογία: Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι αναλγητικό, αντιπυρετικό, αντιρευματικό και αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Ο μηχανισμός δράσης ως αντιφλεγμονώδες και αντιρευματικό μπορεί να οφείλεται στην αναστολή σύνθεσης και απελευθέρωσης προσταγλανδινών. Φαίνεται ότι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ παράγει αναλγησία τόσο περιφερειακά όσο και κεντρικά. Περιφερικά, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ δρώντας εμποδίζει τη σύνθεση και την απελευθέρωση προσταγλανδινών. Κεντρικά, φαίνεται να παράγει αναλγησία σε σημείο του υποθαλάμου στον εγκέφαλο, αν και ο μηχανισμός δράσης δεν είναι γνωστός. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ δρα επίσης στον υποθάλαμο για να παράγει αντιπυρεσία· η απαγωγή θερμότητας αυξάνεται λόγω αγγειοδιαστολής και αυξημένης περιφερικής ροής. Η αντιπυρετική δραστικότητα μπορεί επίσης να σχετίζεται με την αναστολή σύνθεσης και απελευθέρωσης προσταγλανδινών.
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
- Mechanism of action: Οι αναλγητικές, αντιπυρετικές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις του ακετυλοσαλικυλικού οξέος οφείλονται σε δράσεις τόσο από τα τμήματα ακετύλου όσο και σαλικυλίου του μορίου, καθώς και από τον δραστικό μεταβολίτη σαλικυλικό οξύ. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ αναστέλλει άμεσα και μη αναστρέψιμα τη δραστηριότητα και των δύο τύπων κυκλοοξυγενάσης (COX-1 και COX-2) για να μειώσει τον σχηματισμό προδρομέων προσταγλανδινών και θρομβοξανών από το αρχιδονικό οξύ. Αυτό το φάρμακο διαφέρει από άλλες NSAIDs (π.χ. diclofenac και ibuprofen) που είναι αναστρέψιμοι αναστολείς. Ο σαλικυλικό μπορεί να αναστείλει ανταγωνιστικά τον σχηματισμό προσταγλανδινών. Οι αντιρρευματικές δράσεις του οξέος οφείλονται στους αναλγητικούς και αντιφλεγμονώδεις μηχανισμούς· οι θεραπευτικές επιδράσεις δεν οφείλονται σε υπόφυση-επινεφριδική διέγερση. Η επίδραση στην αιμοπεταλιακή συσσώρευση σχετίζεται με την ικανότητά του να λειτουργεί ως δότης ακετυλίου στην κυκλοοξυγενάση. Οι μη ακετυλιωμένες σαλικυλικές ενώσεις δεν έχουν κλινικά σημαντική επίδραση στην αιμοπεταλιακή συσσώρευση. Μη αναστρέψιμη ακετυλίωση καθιστά την κυκλοοξυγενάση ανενεργή, αποτρέποντας έτσι τον σχηματισμό της θρομβοξάνης Α2 στα αιμοπετάλια. Δεδομένου ότι τα αιμοπετάλια δεν μπορούν να συνθέσουν νέες πρωτεΐνες, οι επιδράσεις διαρκούν για τη ζωή των εκτεθειμένων αιμοπεταλίων (7–10 ημέρες). Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί επίσης να εμποδίσει την παραγωγή προστακυκλίνης (προσταγλανδίνης Ι2) από τα ενδοθηλιακά κύτταρα· ωστόσο, η αναστολή της παραγωγής προστακυκλίνης δεν είναι μόνιμη, καθώς τα ενδοθήλια μπορούν να παραγάγουν περισσότερη κυκλοοξυγενάση για να αντικαταστήσουν το μη λειτουργικό ένζυμο.
DrugBank
Absorption
expand_more
Absorption
- Απορρόφηση: Γενικά ταχεία και πλήρης μετά από από του στόματος χορήγηση, αλλά μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το συγκεκριμένο σαλικυλικό που χρησιμοποιείται, τη μορφή δόσης και άλλους παράγοντες όπως ο ρυθμός διάλυσης των δισκίων και το γαστρικό ή εντερικό pH.
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
- Χρόνος ημίσειας ζωής: Ο χρόνος ημίσειας ζωής στο πλάσμα είναι περίπου 15 λεπτά· ο χρόνος ημίσειας ζωής της σαλικυλικής όταν αυξάνει η δόση lengthens: δόσεις 300–650 mg έχουν ημιζωή 3.1–3.2 ώρες· με δόσεις 1 g αυξάνεται σε περίπου 5 ώρες· με 2 g σε περίπου 9 ώρες.
DrugBank
Protein binding
expand_more
Protein binding
- Δέσμευση πρωτεΐνης: Υψηλή (99.5%) σε αλβουμίνη. Με τη δόση σαλικυλικού στο πλάσμα να αυξάνεται, μειώνεται η δεσμευτικότητα λόγω χαμηλής περιεκτικότητας σε αλβουμίνη ή νεφρικής δυσλειτουργίας, και κατά την εγκυμοσύνη.
DrugBank
Toxicity
expand_more
Toxicity
- Τοξικότητα: Από του στόματος, ποντίκι: LD50 = 250 mg/kg; Από του στόματος, κουνέλι: LD50 = 1010 mg/kg; Από του στόματος, αρουραίος: LD50 = 200 mg/kg. Τα ευρήματα υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν: εμβοές, κοιλιακό πόνο, υποκαλιαιμία, υπογλυκαιμία, πυρετό, υπερ-αναπνοή, αρρυθμία, υπόταση, παραισθήσεις, νεφρική ανεπάρκεια, σύγχυση, κρίσεις, κώμα και θάνατο.
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμικές Επιπτώσεις
- Επιδράσεις στον πόνο και τον πυρετό: Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ΑΣΟ) παρεμποδίζει την παραγωγή προσταγλανδινών στο σώμα, στοχεύοντας τις κυκλοοξυγενάσες COX-1 και COX-2. Οι προσταγλανδίνες είναι ισχυρές, ερεθιστικές ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν πονοκεφάλους και πόνο. Επίσης, αυξάνουν την ευαισθησία των υποδοχέων πόνου. Παρεμποδίζοντας την παραγωγή και την απελευθέρωση προσταγλανδινών κατά τη φλεγμονή, το φάρμακο μπορεί να σταματήσει τη δράση τους στους υποδοχείς πόνου, αποτρέποντας τα συμπτώματα του πόνου.
- Αντιπυρετική δράση: Το ΑΣΟ θεωρείται αντιπυρετικό λόγω της ικανότητάς του να παρεμβαίνει στην παραγωγή της προσταγλανδίνης E1 στον εγκέφαλο, η οποία είναι ισχυρός πυρετογόνος παράγοντας.
- Επιδράσεις στη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων: Η αναστολή της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων από το ΑΣΟ οφείλεται στην παρέμβασή του με τη θρομβοξάνη Α2 (TXA2) στα αιμοπετάλια, μέσω της αναστολής της COX-1. Η TXA2 είναι ένα σημαντικό λιπίδιο υπεύθυνο για τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση και αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
- Πρόληψη καρκίνου: Το ΑΣΟ έχει μελετηθεί για την πρόληψη διαφόρων κακοηθειών. Γενικά, το ΑΣΟ εμπλέκεται στην παρεμπόδιση διαφόρων μονοπατιών σηματοδότησης του καρκίνου, προκαλώντας μερικές φορές την επαγωγή ή την αύξηση της έκφρασης γονιδίων-κατασταλτών όγκων. Τα αποτελέσματα μελετών υποδηλώνουν οφέλη από τη μακροχρόνια χρήση ΑΣΟ στην πρόληψη ορισμένων τύπων καρκίνου, όπως του στομάχου, του παχέος εντέρου, του παγκρέατος και του ήπατος.
- Έρευνα σε εξέλιξη.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ΑΣΟ) αναστέλλει τη σύνθεση προσταγλανδινών. Είναι μη-εκλεκτικό για τα ένζυμα COX-1 και COX-2.
- Αναστολή COX-1: Οδηγεί σε αναστολή της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων για περίπου 7-10 ημέρες (μέση διάρκεια ζωής αιμοπεταλίων). Η ακετυλομάδα του ΑΣΟ συνδέεται με ένα κατάλοιπο σερίνης στο ένζυμο κυκλοοξυγενάση-1 (COX-1), οδηγώντας σε μη αναστρέψιμη αναστολή. Αυτό εμποδίζει την παραγωγή προσταγλανδινών που προκαλούν πόνο και τη μετατροπή του αραχιδονικού οξέος σε θρομβοξάνη Α2 (TXA2), έναν ισχυρό παράγοντα συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων. Η συσσωμάτωση αιμοπεταλίων μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβους και φλεβική/αρτηριακή θρομβοεμβολή.
- Αναστολή COX-2: Υπάρχει 60% ομοιότητα στις πρωτεϊνικές δομές των COX-1 και COX-2. Το ΑΣΟ συνδέεται με το κατάλοιπο σερίνης 516 στην ενεργό θέση της COX-2, παρόμοια με τη σύνδεσή του με το κατάλοιπο σερίνης 530 στην COX-1. Ωστόσο, η ενεργός θέση της COX-2 είναι ελαφρώς μεγαλύτερη, επιτρέποντας στο αραχιδονικό οξύ να παρακάμψει το μόριο της ασπιρίνης. Ως εκ τούτου, το ΑΣΟ δρα περισσότερο στην COX-1 από ό,τι στην COX-2. Απαιτείται υψηλότερη δόση ΑΣΟ για την αναστολή της COX-2.
Αναλγητική δράση: Παράγεται μέσω περιφερικής δράσης (αναστολή παραγωγής νευρικών ώσεων πόνου) και κεντρικής δράσης (πιθανώς στον υποθάλαμο). Η περιφερική δράση μπορεί να υπερισχύει και πιθανώς περιλαμβάνει την αναστολή της σύνθεσης προσταγλανδινών και άλλων ουσιών που ευαισθητοποιούν τους υποδοχείς πόνου.
Αντιπυρετική δράση: Ενεργεί κεντρικά στο κέντρο ρύθμισης της θερμοκρασίας του υποθαλάμου, προκαλώντας αγγειοδιαστολή, αυξημένη ροή αίματος στο δέρμα, εφίδρωση και απώλεια θερμότητας. Η κεντρική δράση μπορεί να περιλαμβάνει την αναστολή της σύνθεσης προσταγλανδινών στον υποθάλαμο, αν και πυρετοί που προκαλούνται από ενδογενείς πυρετογόνους παράγοντες που δεν δρουν μέσω προσταγλανδινών μπορεί επίσης να ανταποκρίνονται στη θεραπεία με σαλικυλικά.
Επιπτώσεις στο Κεντρικό Νευρικό Σύστημα (ΚΝΣ): Πυρήνες στον υποθάλαμο παίζουν σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της παραγωγής και απώλειας θερμότητας. Με τα σαλικυλικά, η παραγωγή θερμότητας δεν αναστέλλεται, αλλά η απώλεια θερμότητας αυξάνεται μέσω αυξημένης περιφερικής ροής αίματος και εφίδρωσης.
Βιοχημικός Μηχανισμός: Η ασπιρίνη ακετυλιώνει την προσταγλανδινική ενδοπεροξειδάση συνθάση (προσταγλανδίνη G/H-συνθάση) και αναστέλλει μη αναστρέψιμα την κυκλοοξυγενάση (COX) δραστηριότητά της. Αυτό το ένζυμο καταλύει τη μετατροπή του αραχιδονικού οξέος σε PGH2, το πρώτο δεσμευμένο βήμα στη βιοσύνθεση προστανοειδών. Υπάρχουν δύο ισομορφές: PGHS-1 (COX-1), που εκφράζεται συνταγματικά, και PGHS-2 (COX-2), η έκφραση της οποίας μπορεί να επαχθεί. Η ασπιρίνη είναι ένας σχετικά εκλεκτικός αναστολέας της PGHS-1 (COX-1) στα αιμοπετάλια. Οι διαφορές στην ευαισθησία των δύο ισοενζύμων στην ασπιρίνη και στους ρυθμούς ανάκαμψης της COX δραστηριότητας μετά την αδρανοποίηση εξηγούν τουλάχιστον εν μέρει τις διαφορετικές απαιτήσεις δοσολογίας και τη διάρκεια των επιδράσεων της ασπιρίνης στην αιμοπεταλιακή λειτουργία έναντι των αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών επιδράσεων.
Τα ανθρώπινα αιμοπετάλια και τα αγγειακά ενδοθηλιακά κύτταρα μετατρέπουν την PGH2 σε θρομβοξάνη Α2 (TXA2) και προστυκλίνη (PGI2) αντίστοιχα. Η TXA2 προκαλεί συσσωμάτωση αιμοπεταλίων και αγγειοσυστολή, ενώ η PGI2 την αναστέλλει και προκαλεί αγγειοδιαστολή. Η ασπιρίνη είναι αντιθρομβωτική σε ευρύ φάσμα δόσεων, αναστέλλοντας την TXA2 και την PGI2.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
- Απορρόφηση: Γενικά ταχεία και πλήρης μετά από από του στόματος χορήγηση, αν και μπορεί να είναι μεταβλητή ανάλογα με τη δόση, τη μορφή, τη διάλυση του δισκίου, το γαστρικό περιεχόμενο, τον χρόνο γαστρικής κένωσης και το pH του στομάχου.
- Λεπτομέρειες: Το μη ιονισμένο ΑΣΟ διέρχεται από το γαστρικό βλεννογόνο με παθητική διάχυση. Ιδανική απορρόφηση παρατηρείται σε pH 2.15 - 4.10. Η εντερική απορρόφηση είναι ταχύτερη. Τουλάχιστον το ήμισυ της δόσης υδρολύεται σε σαλικυλικό οξύ εντός της πρώτης ώρας από την κατάποση από εστεράσες του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι μέγιστες πλασματικές συγκεντρώσεις σαλικυλικού οξέος εμφανίζονται μεταξύ 1-2 ωρών μετά τη χορήγηση.
- Βιοδιαθεσιμότητα: Περίπου 80-100% της από του στόματος δόσης απορροφάται. Ωστόσο, η πραγματική βιοδιαθεσιμότητα του ασπιρίνης (μη υδρολυμένης) είναι χαμηλότερη, καθώς υδρολύεται μερικώς σε σαλικυλικό οξύ κατά την απορρόφηση και κατά τη διέλευση από το ήπαρ. Η βιοδιαθεσιμότητα μπορεί να είναι μειωμένη από μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης (π.χ. εντερικά επικαλυμμένα δισκία). Το φαγητό δεν φαίνεται να μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα, αλλά καθυστερεί την απορρόφηση και μπορεί να μειώσει τις μέγιστες συγκεντρώσεις.
- Κατανομή: Το φάρμακο κατανέμεται στους ιστούς του σώματος σύντομα μετά τη χορήγηση. Διέρχεται τον πλακούντα. Υψηλές συγκεντρώσεις σαλικυλικού οξέος ανιχνεύονται στο πλάσμα, καθώς και σε υγρά όπως ο εγκεφαλονωτιαίος, περιτοναϊκός και αρθρικός χώρος, σάλιο και γάλα. Ο νεφρός, το ήπαρ, η καρδιά και οι πνεύμονες είναι πλούσιοι σε σαλικυλικό οξύ μετά τη χορήγηση. Χαμηλές συγκεντρώσεις ανιχνεύονται στα κόπρανα, τη χολή και τον ιδρώτα.
- Μητρική-Εμβρυική Μεταφορά: Έρευνες δείχνουν μεταφορά σαλικυλικού οξέος στο έμβρυο, με ποσοστά 6-15% και δραστηριότητα εστεράσης στο εμβρυϊκό ήπαρ.
- Κατανομή στο σπέρμα: Μελέτες έχουν δείξει την παρουσία ακετυλοσαλικυλικού οξέος, σαλικυλικού οξέος και σαλικυλουρικού οξέος στο σπέρμα. Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν επιπτώσεις στη γονιμότητα, τερατογένεση και μεταλλάξεις.
- Απέκκριση: Κυρίως μέσω των νεφρών, με σπειραματικό διηθητικό και σωληνώδη απέκκριση, ως ελεύθερο σαλικυλικό οξύ, σαλικυλουρικό οξύ και γλυκουρονίδια. Η απέκκριση μπορεί να παρατηρηθεί σύντομα μετά τη χορήγηση, με πλήρη εξάλειψη σε περίπου 48 ώρες. Ο ρυθμός απέκκρισης (10-85% στα ούρα) εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το pH των ούρων (αλκαλικό pH αυξάνει την απέκκριση).
- Ρυθμός Κάθαρσης: Εξαιρετικά μεταβλητός, απαιτώντας προσαρμογές δόσης σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Δεν συνιστάται σε eGFR < 10 mL/min.
- Υψηλές δόσεις: Ο ρυθμός απέκκρισης ακολουθεί κινητική πρώτης τάξης σε γραμμικό ρυθμό σε τυπικές δόσεις, αλλά ο χρόνος ημίσειας ζωής αυξάνεται σε υψηλές συγκεντρώσεις.
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Σύνδεση με Πρωτεΐνες
- Σαλικυλικό οξύ (κύριος μεταβολίτης): 50% έως 90% συνδέεται με πρωτεΐνες του πλάσματος, κυρίως αλβουμίνη, σε θεραπευτικές συγκεντρώσεις.
- Ακετυλοσαλικυλικό οξύ: Συνδέεται αμελητέα με πρωτεΐνες του πλάσματος. Έχει την ικανότητα να συνδέεται και να ακετυλιώνει πολλές πρωτεΐνες, ορμόνες, DNA, αιμοπετάλια και αιμοσφαιρίνη.
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
- Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ΑΣΟ) υδρολύεται ταχέως στο πλάσμα, στο γαστρικό βλεννογόνο και στο αίμα, μετατρεπόμενο σε σαλικυλικό οξύ και οξικό οξύ.
- Οι πλασματικές συγκεντρώσεις της ακετυλοσαλικυλικής μορφής είναι συνήθως μη ανιχνεύσιμες 4-8 ώρες μετά από εφάπαξ δόση της μορφής παρατεταμένης αποδέσμευσης.
- Σαλικυλικό οξύ: Μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ, αν και άλλες περιοχές μπορεί να εμπλέκονται. Οι κύριοι μεταβολίτες περιλαμβάνουν:
- Σαλικυλουρικό οξύ (σύζευξη με γλυκίνη)
- Αιθερική ή φαινολική γλυκουρονιδική σύζευξη
- Εστερική ή ακυλογλυκουρονιδική σύζευξη
- Μικρότερο ποσοστό μετατρέπεται σε γκεντιστικό οξύ και άλλα υδροξυβενζοϊκά οξέα.
- Απέκκριση μεταβολιτών: Κυρίως μέσω των ούρων.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Χρόνος Ημίσειας Ζωής
- Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ενεργό μόριο): Ο χρόνος ημίσειας ζωής στο κυκλοφορούν αίμα κυμαίνεται από 13-19 λεπτά. Οι συγκεντρώσεις στο αίμα μειώνονται ταχέως μετά την πλήρη απορρόφηση.
- Σαλικυλικό οξύ (μεταβολίτης): Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι μεταβλητός και εξαρτάται από τη δόση:
- Σε χαμηλές δόσεις (300-650 mg): 3.1-3.2 ώρες
- Σε δόσεις 1 γραμμαρίου: αυξάνεται σε 5 ώρες
- Σε δόσεις 2 γραμμαρίων: αυξάνεται σε περίπου 9 ώρες
- Σε γενικές γραμμές: κυμαίνεται μεταξύ 3.5 και 4.5 ωρών.
- Σε μητρικό γάλα (ως σαλικυλικό οξύ): 3.8-12.5 ώρες (μέσος όρος 7.1 ώρες) μετά από εφάπαξ δόση 650 mg.
- Γάτες: Έχουν παρατεταμένο χρόνο ημίσειας ζωής (37.5 ώρες) λόγω ανεπάρκειας γλυκουρονυλ τρανσφεράσης.
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Φαρμακολογική Ταξινόμηση MeSH
- Αντιφλεγμονώδη: Μη στεροειδείς παράγοντες. Εκτός από τις αντιφλεγμονώδεις δράσεις, έχουν αναλγητικές, αντιπυρετικές και αιμοπεταλιακές ανασταλτικές ιδιότητες. Δρουν αναστέλλοντας τη σύνθεση προσταγλανδινών μέσω της αναστολής της κυκλοοξυγενάσης.
- Ινωδολυτικά: Ινωδολυσινογόνο ή παράγοντες που μετατρέπουν το πλασμινογόνο σε ινωδολυσίνη.
- Αντιαιμοπεταλιακοί: Παράγοντες που ανταγωνίζονται ή παρεμποδίζουν τη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων, παρεμβαίνοντας στις φάσεις ενεργοποίησης, αλλαγής σχήματος, απελευθέρωσης περιεχομένου κοκκίων και στο σύστημα προσταγλανδινών-θρομβοξάνης.
- Αναστολείς Κυκλοοξυγενάσης: Ενώσεις που συνδυάζονται με την κυκλοοξυγενάση (ΠΡΟΣΤΑΓΛΑΝΔΙΝΗ-ΕΝΔΟΠΕΡΟΞΕΙΔΗ ΣΥΝΘΑΣΗ) και εμποδίζουν τη σύνδεση του υποστρώματος-ενζύμου με το αραχιδονικό οξύ και το σχηματισμό εικοσανοειδών, προσταγλανδινών και θρομβοξανών.
- Αντιπυρετικά: Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος σε καταστάσεις πυρετού.
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
Φαρμακολογική Ταξινόμηση FDA
- Κύριες Ταξινομήσεις:
- Μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (NSAID)
- Αναστολέας συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων
- Μηχανισμός Δράσης (MoA): Αναστολέας Κυκλοοξυγενάσης
- Φυσιολογικές Επιδράσεις (PE): Μειωμένη Παραγωγή Προσταγλανδινών, Μειωμένη Συσσωμάτωση Αιμοπεταλίων
- Χημική Δομή (CS): Μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις παράγοντες
Η ασπιρίνη είναι ένα Μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο και αναστολέας συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων. Ο μηχανισμός δράσης της είναι ως αναστολέας κυκλοοξυγενάσης, με φυσιολογικές επιδράσεις τη μειωμένη παραγωγή προσταγλανδινών και τη μειωμένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων.
Πρωτόκολλα Συνταγογράφησης
Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:
-
ΒΗΜΑ Foundation B01AC06Βασική θεραπεία στεφανιαίας νόσου (όλοι οι ασθενείς)Όλοι οι ασθενείς με στεφανιαία νόσο — δευτερογενής πρόληψηΔοσολογία: 75–100 mg × 1 · Δια βίου
-
ΒΗΜΑ DAPT-12mo B01AC06Διπλή αντιαιμοπεταλιακή 12 μήνες — Οξύ Στεφανιαίο ΣύνδρομοΟξύ Στεφανιαίο Σύνδρομο (ACS) — τα ΟΣΣ θεωρούνται καταστάσεις αυξημένου θρομβωτικού κινδύνουΔοσολογία: Aspirin 75–100 mg × 1 + Ticagrelor 90 mg × 2 (loading 180 mg) · 12 μήνες
-
ΒΗΜΑ DAPT-12mo B01AC06Διπλή αντιαιμοπεταλιακή 12 μήνες — Οξύ Στεφανιαίο ΣύνδρομοΟξύ Στεφανιαίο Σύνδρομο (ACS) — τα ΟΣΣ θεωρούνται καταστάσεις αυξημένου θρομβωτικού κινδύνουΔοσολογία: Aspirin 75–100 mg × 1 + Prasugrel 10 mg × 1 (loading 60 mg) · 12 μήνες
-
ΒΗΜΑ DAPT-12mo B01AC06Διπλή αντιαιμοπεταλιακή 12 μήνες — Οξύ Στεφανιαίο ΣύνδρομοΟξύ Στεφανιαίο Σύνδρομο (ACS) — τα ΟΣΣ θεωρούνται καταστάσεις αυξημένου θρομβωτικού κινδύνουΔοσολογία: Aspirin 75–100 mg × 1 + Clopidogrel 75 mg × 1 (loading 600 mg) · 12 μήνες
-
ΒΗΜΑ DAPT-6mo B01AC06Διπλή αντιαιμοπεταλιακή 6 μήνες — Σταθερή ΣΝ post-PCIΣταθερή στεφανιαία νόσος μετά τοποθέτηση stent (DES)Δοσολογία: Aspirin 75–100 mg × 1 + Clopidogrel 75 mg × 1 · 6 μήνες (ESC IA)
-
ΒΗΜΑ DAPT-3mo B01AC06Διπλή αντιαιμοπεταλιακή 3 μήνες — Υψηλός αιμορραγικός κίνδυνοςΥψηλός αιμορραγικός κίνδυνος (PRECISE-DAPT ≥ 25)Δοσολογία: Aspirin 75–100 mg × 1 + Clopidogrel 75 mg × 1 · 3 μήνες (ESC IIaB)
-
ΒΗΜΑ Triple B01AC06Τριπλή θεραπεία — Κολπική Μαρμαρυγή + PCIΑσθενείς με ένδειξη OAC + PCI / stent (κολπική μαρμαρυγή, μηχανική βαλβίδα)Δοσολογία: Aspirin 75 mg + Clopidogrel 75 mg + Apixaban 5 mg × 2 · 1 μήνας (ESC IIaB) → δυνατή επέκταση 6 μ. αν υψηλός ισχαιμικός κίνδυνος
-
ΒΗΜΑ Triple B01AC06Τριπλή θεραπεία — Κολπική Μαρμαρυγή + PCIΑσθενείς με ένδειξη OAC + PCI / stent (κολπική μαρμαρυγή, μηχανική βαλβίδα)Δοσολογία: Aspirin 75 mg + Clopidogrel 75 mg + Rivaroxaban 15 mg × 1 · 1 μήνας. Στην τριπλή προτιμάται 15 mg έναντι 20 mg
-
ΒΗΜΑ Triple B01AC06Τριπλή θεραπεία — Κολπική Μαρμαρυγή + PCIΑσθενείς με ένδειξη OAC + PCI / stent (κολπική μαρμαρυγή, μηχανική βαλβίδα)Δοσολογία: Aspirin 75 mg + Clopidogrel 75 mg + Dabigatran 110/150 mg × 2 · 1 μήνας
-
ΒΗΜΑ Dual-CCS B01AC06Διπλή αντιθρομβωτική σε Χρόνιο Στεφανιαίο Σύνδρομο (CCS)CCS σε φλεβοκομβικό ρυθμό + υψηλός ισχαιμικός κίνδυνος + ΧΩΡΙΣ υψηλό αιμορραγικό κίνδυνοΔοσολογία: Aspirin 75–100 mg × 1 + Rivaroxaban 2.5 mg × 2 · Δια βίου σε διατήρηση κινδύνου
-
ΒΗΜΑ Dual-CCS B01AC06Διπλή αντιθρομβωτική σε Χρόνιο Στεφανιαίο Σύνδρομο (CCS)CCS σε φλεβοκομβικό ρυθμό + υψηλός ισχαιμικός κίνδυνος + ΧΩΡΙΣ υψηλό αιμορραγικό κίνδυνοΔοσολογία: Aspirin 75–100 mg × 1 + Clopidogrel 75 mg × 1 · Παράταση μετά 12 μ. DAPT
-
ΒΗΜΑ Dual-CCS B01AC06Διπλή αντιθρομβωτική σε Χρόνιο Στεφανιαίο Σύνδρομο (CCS)CCS σε φλεβοκομβικό ρυθμό + υψηλός ισχαιμικός κίνδυνος + ΧΩΡΙΣ υψηλό αιμορραγικό κίνδυνοΔοσολογία: Aspirin 75–100 mg × 1 + Ticagrelor 60 mg × 2 · Παράταση μετά 12 μ. DAPT (PEGASUS-TIMI 54)
-
ΒΗΜΑ Dual-CCS B01AC06Διπλή αντιθρομβωτική σε Χρόνιο Στεφανιαίο Σύνδρομο (CCS)CCS σε φλεβοκομβικό ρυθμό + υψηλός ισχαιμικός κίνδυνος + ΧΩΡΙΣ υψηλό αιμορραγικό κίνδυνοΔοσολογία: Aspirin 75–100 mg × 1 + Prasugrel 10 mg × 1 (5 mg εάν > 75 ή < 60 kg) · Παράταση post-MI
Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:
-
ΒΗΜΑ ΑΝΤ B01AC06Αντιαιμοπεταλιακή αγωγή
- Πρόληψη καρδιαγγειακών επεισοδίων στον ΣΔ
Δοσολογία: 100 mg × 1 · Συνεχής -
ΒΗΜΑ ΑΝΤ B01AC06Αντιαιμοπεταλιακή αγωγή
- Πρόληψη καρδιαγγειακών επεισοδίων στον ΣΔ
Δοσολογία: 75-100 mg × 1 · Συνεχής
Επιστημονικό Προφίλ
expand_more
Φαρμακολογική Ταξινόμηση MeSH
- Αντιφλεγμονώδη: Μη στεροειδείς παράγοντες. Εκτός από τις αντιφλεγμονώδεις δράσεις, έχουν αναλγητικές, αντιπυρετικές και αιμοπεταλιακές ανασταλτικές ιδιότητες. Δρουν αναστέλλοντας τη σύνθεση προσταγλανδινών μέσω της αναστολής της κυκλοοξυγενάσης.
- Ινωδολυτικά: Ινωδολυσινογόνο ή παράγοντες που μετατρέπουν το πλασμινογόνο σε ινωδολυσίνη.
- Αντιαιμοπεταλιακοί: Παράγοντες που ανταγωνίζονται ή παρεμποδίζουν τη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων, παρεμβαίνοντας στις φάσεις ενεργοποίησης, αλλαγής σχήματος, απελευθέρωσης περιεχομένου κοκκίων και στο σύστημα προσταγλανδινών-θρομβοξάνης.
- Αναστολείς Κυκλοοξυγενάσης: Ενώσεις που συνδυάζονται με την κυκλοοξυγενάση (ΠΡΟΣΤΑΓΛΑΝΔΙΝΗ-ΕΝΔΟΠΕΡΟΞΕΙΔΗ ΣΥΝΘΑΣΗ) και εμποδίζουν τη σύνδεση του υποστρώματος-ενζύμου με το αραχιδονικό οξύ και το σχηματισμό εικοσανοειδών, προσταγλανδινών και θρομβοξανών.
- Αντιπυρετικά: Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος σε καταστάσεις πυρετού.