ATOSIBAN
Ατοσιμπάνη
Ως χαλαρωτικά του μυομητρίου αναφέρονται κυρίως η ισοξουπρίνη που δρα απευθείας στις λείες μυικές ίνες των αγγείων, οι ριτοδρίνη και φαινοτερόλη που είναι διεγέρτες των β2-ανδρενεργικών υποδοχέων, και διάφορα αντιφλεγμονώδη μη στερινοειδή που αναστέλλουν τη σύνθεση των …
Εμπορικά Ονόματα
Κλινική Σύνοψη
Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank
clinical_notes
ΕΟΦ
Ενδείξεις
expand_more
Ενδείξεις
medication
ΕΟΦ
Δοσολογία
expand_more
Δοσολογία
block
ΕΟΦ
Αντενδείξεις
expand_more
Αντενδείξεις
warning
ΕΟΦ
Προειδοποιήσεις
expand_more
Προειδοποιήσεις
swap_horiz
ΕΟΦ
Αλληλεπιδράσεις
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
sick
ΕΟΦ
Ανεπιθύμητες ενέργειες
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
monitor_heart
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
biotech
PubChem
Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοκινητική
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
bloodtype
PubChem
Απέκκριση
expand_more
Απέκκριση
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
ΕΟΦ · 7.4
Xαλαρωτικά του μυομητρίου
expand_more
Xαλαρωτικά του μυομητρίου
Ως χαλαρωτικά του μυομητρίου αναφέρονται κυρίως η ισοξουπρίνη που δρα απευθείας στις λείες μυικές ίνες των αγγείων, οι ριτοδρίνη και φαινοτερόλη που είναι διεγέρτες των β2-ανδρενεργικών υποδοχέων, και διάφορα αντιφλεγμονώδη μη στερινοειδή που αναστέλλουν τη σύνθεση των προσταγλανδινών, όπως η ινδομεθακίνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ κλπ.
Οι ισοξουπρίνη και ριτοδρίνη χρησιμοποιούνται κυρίως για την αναστολή πρόωρης έναρξης τοκετού. H τελευταία πλεονεκτεί της ισοξουπρίνης επειδή είναι β2-αδρενεργικός διεγέρτης και δημιουργεί χαλάρωση του μυομητρίου με λιγότερες καρδιαγγειακές ανεπιθύμητες ενέργειες. Tα αναστέλλοντα τη σύνθεση των προσταγλανδινών ενοχοποιούνται στην πρόκληση πρόωρης σύγκλεισης του αρτηριακού πόρου (βοταλείου) και η χρήση τους περιορίζεται στην καταπολέμηση των πόνων της δυσμηνόρροιας.
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Η ατοσιμπάνη μειώνει τη συχνότητα των συσπάσεων της μήτρας για την καθυστέρηση του πρόωρου τοκετού σε ενήλικες γυναίκες και επάγει την ηρεμία της μήτρας.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Η ατοσιμπάνη είναι ένας συνθετικός πεπτιδικός ανταγωνιστής της ωκυτοκίνης. Μοιάζει με την ωκυτοκίνη με τροποποιήσεις στις θέσεις 1, 2, 4 και 8. Το Ν-άκρο του καταλοίπου κυστεΐνης είναι απαμινωμένο για να σχηματίσει 3-μερκαπτοπροπανικό οξύ στη θέση 1, στη θέση 2 η L-τυροσίνη τροποποιείται σε D-τυροσίνη με μια αιθοξυ ομάδα να αντικαθιστά τη φαινόλη, η θρεονίνη αντικαθιστά την γλουταμίνη στη θέση 4, και η ορνιθίνη αντικαθιστά τη λευκίνη στη θέση 8. Συνδέεται με τους ωκυτοκινικούς υποδοχείς που βρίσκονται στις μεμβράνες του μυομητρίου και εμποδίζει τις αυξήσεις στην παραγωγή ινoσιτόλης τριφωσφορικής οξέος που προκαλούνται από την ωκυτοκίνη. Αυτό τελικά εμποδίζει την απελευθέρωση αποθηκευμένου ασβεστίου από το σαρκοπλασματικό δίκτυο και την επακόλουθη ενεργοποίηση των διαύλων ασβεστίου που εξαρτώνται από την τάση. Αυτή η διακοπή της αύξησης του κυτταροπλασματικού ασβεστίου εμποδίζει τις συσπάσεις του μυομητρίου, μειώνοντας τη συχνότητα των συσπάσεων και επάγοντας την ηρεμία της μήτρας. Πρόσφατα έχει διαπιστωθεί ότι η ατοσιμπάνη δρα ως προκατειλημμένος (biased) αγωνιστής στους ωκυτοκινικούς υποδοχείς. Δρα ως ανταγωνιστής της σύζευξης Gq, εξηγώντας την αναστολή της οδού ινoσιτόλης τριφωσφορικής οξέος που πιστεύεται ότι είναι υπεύθυνη για την επίδραση στη σύσπαση της μήτρας, αλλά δρα ως αγωνιστής της σύζευξης Gi. Αυτός ο αγωνισμός παράγει μια προφλεγμονώδη επίδραση στην ανθρώπινη άμνιο, ενεργοποιώντας τον προφλεγμονώδη μεταβιβαστή σήματος NF-κB. Θεωρείται ότι αυτό μειώνει την αποτελεσματικότητα της ατοσιμπάνης σε σύγκριση με παράγοντες που δεν παράγουν φλεγμονή, καθώς οι φλεγμονώδεις μεσολαβητές είναι γνωστό ότι παίζουν ρόλο στην πρόκληση του τοκετού.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Σε γυναίκες που λαμβάνουν έγχυση 300 μg/min για 6-12 ώρες, μέσες συγκεντρώσεις σταθερής κατάστασης 442 ng/mL επιτεύχθηκαν εντός 1 ώρας. Οι συγκεντρώσεις σταθερής κατάστασης αυξάνονται αναλογικά με τη δόση.
Μικρές ποσότητες ατοσιμπάνης ανιχνεύονται στα ούρα, με 50 φορές μεγαλύτερη ποσότητα να εμφανίζεται ως το μεγάλο θραύσμα του μεταβολίτη (des-(Orn⁸, Gly⁹-NH₂)-[Mpa¹, D-Tyr(Et)², Thr⁴]-oxytocin). Η ποσότητα του φαρμάκου που απεκκρίνεται στα κόπρανα δεν είναι γνωστή.
Η ατοσιμπάνη έχει μέσο όγκο κατανομής 41.8 L. Η ατοσιμπάνη διαπερνά τον πλακούντα και, σε δόση 300 μg/min, βρέθηκε να έχει λόγο συγκέντρωσης μητέρας/εμβρύου 0.12.
Η ατοσιμπάνη έχει μέσο ρυθμό κάθαρσης 41.8 L/h.
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Σύνδεση με Πρωτεΐνες
Η ατοσιμπάνη συνδέεται κατά 46-48% με πρωτεΐνες του πλάσματος σε έγκυες γυναίκες. Δεν είναι γνωστό εάν κατανέμεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Οι διαφορές στο ελεύθερο κλάσμα του φαρμάκου μεταξύ των μητρικών και εμβρυϊκών διαμερισμάτων είναι άγνωστες.
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Δύο μεταβολίτες της ατοσιμπάνης δημιουργούνται μέσω της διάσπασης του πεπτιδικού δεσμού μεταξύ της ορνιθίνης και της προλίνης, η οποία πιστεύεται ότι διευκολύνεται από την προηγούμενη διάσπαση της δισουλφιδικής γέφυρας. Το μεγαλύτερο θραύσμα παραμένει ενεργό ως ανταγωνιστής των ωκυτοκινικών υποδοχέων, αλλά είναι 10 φορές λιγότερο δραστικό από το μητρικό μόριο. Σε δόση 300 μg/min, ο λόγος μητρικού μορίου προς τον κύριο μεταβολίτη παρατηρήθηκε να είναι 1.4 τη δεύτερη ώρα και 2.8 στο τέλος της έγχυσης.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής
Η ατοσιμπάνη δεν συμμορφώνεται ούτε με κινητική 1-διαμερίσματος ούτε με κινητική 2-διαμερισμάτων. Έχει προσδιοριστεί ότι έχει αρχικό χρόνο ημίσειας ζωής (tα) 0.21 ώρες και τελικό χρόνο ημίσειας ζωής (tβ) 1.7 ώρες.
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Ταξινόμηση MeSH
- Χημικές ουσίες που αναστέλλουν τη λειτουργία των ενδοκρινών αδένων, τη βιοσύνθεση των εκκρινόμενων ορμονών τους ή τη δράση των ορμονών στους συγκεκριμένους τόπους τους.
- Φάρμακα που προλαμβάνουν τον πρόωρο τοκετό και τη μη ώριμη γέννηση, καταστέλλοντας τις συσπάσεις της μήτρας (ΤΟΚΟΛΥΣΗ). Παράγοντες που χρησιμοποιούνται για την καθυστέρηση πρόωρης δραστηριότητας της μήτρας περιλαμβάνουν θειικό μαγνήσιο, β-μιμητικά, ανταγωνιστές ωκυτοκίνης, αναστολείς διαύλων ασβεστίου και β-αδρενεργικούς αγωνιστές υποδοχέων. Η χρήση ενδοφλέβιου αλκοόλ ως τοκολυτικού έχει πλέον καταργηθεί.
Ημίσεια ζωή
Δέσμευση πρωτεϊνών
Απέκκριση
Scientific Profile
Ταξινόμηση MeSH
- Χημικές ουσίες που αναστέλλουν τη λειτουργία των ενδοκρινών αδένων, τη βιοσύνθεση των εκκρινόμενων ορμονών τους ή τη δράση των ορμονών στους συγκεκριμένους τόπους τους.
- Φάρμακα που προλαμβάνουν τον πρόωρο τοκετό και τη μη ώριμη γέννηση, καταστέλλοντας τις συσπάσεις της μήτρας (ΤΟΚΟΛΥΣΗ). Παράγοντες που χρησιμοποιούνται για την καθυστέρηση πρόωρης δραστηριότητας της μήτρας περιλαμβάνουν θειικό μαγνήσιο, β-μιμητικά, ανταγωνιστές ωκυτοκίνης, αναστολείς διαύλων ασβεστίου και β-αδρενεργικούς αγωνιστές υποδοχέων. Η χρήση ενδοφλέβιου αλκοόλ ως τοκολυτικού έχει πλέον καταργηθεί.