CARBOPLATIN(Καρβοπλατίνη)
Ημίσεια ζωή
Ο χρόνος στον οποίο η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πέφτει στο μισό. Από αυτόν προκύπτει κάθε πότε δίνεται: το μεσοδιάστημα των δόσεων ακολουθεί χονδρικά την ημιζωή, οπότε μικρή ημιζωή σημαίνει πολλές δόσεις την ημέρα και μεγάλη ημιζωή μία δόση ημερησίως ή αραιότερα. Σταθερά επίπεδα στο αίμα επιτυγχάνονται μετά από 4-5 ημιζωές. Ο κανόνας είναι ενδεικτικός — οι μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης και η εγκεκριμένη δοσολογία της ΠΧΠ υπερισχύουν.
Κατά την πηγή: Διφασική (1,6 και 3,0 ώρες) για την καρβοπλατίνη. 5 ημέρες για την πλατίνη δεσμευμένη σε πρωτεΐνες.
- DrugBank: 1,1–2 ώρες
- PubChem: 1.1-2 ώρες (κατανομή), 2.6-5.9 ώρες (απέκκριση)
Δέσμευση πρωτεϊνών
Το ποσοστό του φαρμάκου που κυκλοφορεί δεσμευμένο σε πρωτεΐνες του πλάσματος. Δρα μόνο το ελεύθερο κλάσμα, γι' αυτό η υψηλή δέσμευση αυξάνει τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων εκτόπισης.
Απέκκριση
Η κύρια οδός αποβολής του φαρμάκου. Δείχνει πού χρειάζεται προσαρμογή δόσης — σε νεφρική ή σε ηπατική ανεπάρκεια.
Καθαρίζει (~5×t½)
Φαρμακοκινητική εκτίμηση, όχι κλινικός κανόνας. Μετά από 5 ημιζωές έχει αποβληθεί πάνω από το 95% της ουσίας από το πλάσμα. Ο αριθμός προκύπτει αυτόματα από τη μεγαλύτερη ημιζωή που αναφέρει η πηγή — συχνά την τελική φάση αποβολής ή την κατανομή στους ιστούς — γι' αυτό μπορεί να δείχνει εβδομάδες ή μήνες. ΔΕΝ είναι το διάστημα διακοπής πριν από επέμβαση ή πριν από φάρμακο που αλληλεπιδρά: αυτό καθορίζεται από τη φαρμακοδυναμική (η ασπιρίνη δρα στα αιμοπετάλια αφού φύγει από το πλάσμα), τους ενεργούς μεταβολίτες, τις μορφές depot, τη νεφρική και ηπατική λειτουργία, τον κίνδυνο της επέμβασης και τον λόγο της αγωγής. Ακολουθήστε την ΠΧΠ και το πρωτόκολλο της επέμβασης.
Σκευάσματα και τιμές
Ενδείξεις κατά έγγραφο
Ατομικές ενδείξεις όπως δηλώνονται στα πιστοποιημένα κείμενα των SPC, με τεκμηρίωση
- Φόρτωση…
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
clinical_notes
Ενδείξεις
ΠΧΠ (SPC) §4.1
expand_more
Ενδείξεις
-
Καρκίνωμα ωοθηκών
σε: Προχωρημένο
επιθηλιακής προελεύσεως
- C56 Κακοήθης νεοπλασία των ωοθηκών
-
Μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα
- C34 Κακοήθης νεοπλασία των βρόγχων και του πνεύμονα
-
Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα
- C34 Κακοήθης νεοπλασία των βρόγχων και του πνεύμονα
-
Επιδερμογενής καρκίνος της κεφαλής και τραχήλου
- C09 Κακοήθης νεοπλασία της αμυγδαλής
-
Καρκίνος της ουροδόχου κύστεως
σε: από μεταβατικό επιθήλιο
σε συνδυασμό με άλλα κυτταροστατικά
- C67 Κακοήθης νεοπλασία της ουροδόχου κύστης
medication
Μορφή & Εμφάνιση
ΠΧΠ (SPC) §3 · περιγραφή σκευάσματος CARBOPLATIN-EBEWE
expand_more
Μορφή & Εμφάνιση
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Ενδοφλέβια
- Χορήγηση: Εφάπαξ, με έγχυση διάρκειας 15 έως 60 λεπτών
- Δόση έναρξης: 400 mg/m^2
- Τιτλοποίηση: Η θεραπεία δεν πρέπει να επαναλαμβάνεται πριν περάσουν τέσσερις εβδομάδες από την προηγούμενη θεραπεία με καρβοπλατίνη, ή και εφόσον τα ουδετερόφιλα και τα αιμοπετάλια είναι πάνω από 2.000 και 100.000 ανά mm^3 αντίστοιχα. Ελάττωση της αρχικής δόσης κατά 20-25% συνιστάται σε ασθενείς με προδιαθεσικούς παράγοντες. Προσδιορισμός του αιματολογικού ναδίρ εβδομαδιαία κατά τους πρώτους κύκλους θεραπείας με καρβοπλατίνη είναι απαραίτητος για να καθοριστεί η επόμενη δοσολογία. Η δοσολογία που θα επακολουθήσει θα πρέπει να προσαρμοσθεί (προς τα άνω ή προς τα κάτω) σύμφωνα με την ανοχή του ασθενούς και το αποδεκτό επίπεδο μυελοκαταστολής. Για ασθενείς που έχουν λάβει εντατική θεραπεία στο παρελθόν και λαμβάνουν μονοθεραπεία με καρβοπλατίνη, ο τύπος Egorin μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να επιτευχθεί συγκεκριμένο ναδίρ αιμοπεταλίων: Dose (mg/m^2) = 86 + (Κάθαρση κρεατινίνης (ml/min) * αριθ. αιμοπεταλίων πριν την θεραπεία) - Επιθυμητό ναδίρ αιμοπεταλίων + 0,091 X (Επιφάνεια σώματος (m^2) * αριθμός αιμοπεταλίων πριν την θεραπεία) - 17. Για τους υπολογισμούς δόσης, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ο τύπος Calvert: Dose (mg) = (target AUC) X (GFR +25).
-
ΕνήλικεςΔόση400 mg/m^2Σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία που δεν έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία, χορηγείται εφάπαξ ως ενδοφλέβια έγχυση (διάρκεια 15 έως 60 λεπτών). Η θεραπεία δεν πρέπει να επαναλαμβάνεται πριν περάσουν τέσσερις εβδομάδες από την προηγούμενη θεραπεία με καρβοπλατίνη, ή και εφόσον τα ουδετερόφιλα και τα αιμοπετάλια είναι πάνω από 2.000 και 100.000 ανά mm^3 αντίστοιχα.
-
Ασθενείς με προδιαθεσικούς παράγοντεςΕλάττωση της αρχικής δόσης κατά 20-25% συνιστάται. Προδιαθεσικοί παράγοντες: προηγούμενη μυελοκατασταλτική θεραπεία, όχι καλή κατάσταση λειτουργίας (Performance status κλίμακα ECOG-Zubrod 2-4 ή Karnofsky κάτω από 80).
-
ΗλικιωμένοιΣε ασθενείς ηλικίας πάνω από 65, ρύθμιση της δοσολογίας, της αρχικής ή επόμενης, μπορεί να είναι αναγκαία ανάλογα με την φυσική κατάσταση του ασθενούς.
-
Παιδιατρικοί ασθενείςΤα στοιχεία είναι ανεπαρκή για την τεκμηρίωση δοσολογικών συστάσεων στον παιδιατρικό πληθυσμό.
-
Συνδυασμένη θεραπείαΠρέπει να γίνονται ρυθμίσεις της δοσολογίας ανάλογα με την θεραπευτική αγωγή και το σχήμα που εφαρμόζεται.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Βαριά νεφρική ανεπάρκεια
-
Βαριά μυελοκαταστολή
-
Νεοπλασματικές εντοπίσεις που αιμορραγούν
-
Ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων στην καρβοπλατίνη ή σε άλλες ενώσεις που περιέχουν πλατίνη
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Γενική χορήγησηΝα χρησιμοποιείται μόνο από γιατρούς με πείρα στα αντικαρκινικά χημειοθεραπευτικά φάρμακα
-
Διακοπή θεραπείαςΔιακοπή εάν παρατηρηθεί παθολογική καταστολή του μυελού των οστών ή παθολογική μεταβολή της νεφρικής ή της ηπατικής λειτουργίας
-
ΜυελοκαταστολήΕίναι δοσοεξαρτώμενη και περιορίζει τη δόση
-
Ναδίρ μυελοκαταστολήςΟ μέσος όρος ημερών του ναδίρ είναι η 21η ημέρα σε μονοθεραπεία και η 15η ημέρα σε συνδυασμένη θεραπεία
-
Επανάληψη κύκλων θεραπείαςΔεν πρέπει να επαναλαμβάνονται μέχρις ότου οι αριθμοί λευκοκυττάρων, ουδετερόφιλων και αιμοπεταλίων επανέλθουν στο φυσιολογικό
-
ΑναιμίαΠληθυσμόςΑσθενείς σε παρατεταμένη θεραπείαΣυχνά απαιτείται υποστήριξη με μεταγγίσεις, λόγω συχνής και αθροιστικής αναιμίας
-
ΜυελοκαταστολήΠροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με προηγούμενη θεραπεία (ιδιαίτερα σισπλατίνη) ή έκπτωση νεφρικής λειτουργίαςΟι αρχικές δόσεις πρέπει να ελαττώνονται κατάλληλα (βλ. Δοσολογία) και να παρακολουθούνται προσεκτικά οι επιδράσεις με συχνές εξετάσεις του περιφερικού αίματος μεταξύ των κύκλων θεραπείας
-
Συνδυασμένη θεραπεία με μυελοκατασταλτικάΠροσοχήΝα σχεδιάζεται με προσοχή ως προς δόσεις και χρόνο χορήγησης για ελαχιστοποίηση αθροιστικών επιδράσεων
-
Νεφρο- και ωτοτοξικότηταΠροσοχήΗ σύγχρονη χορήγηση με αμινογλυκοσίδες μπορεί να οδηγήσει σε επεισόδια αυξημένης νεφρο- και ωτοτοξικότητας
-
ΩτοτοξικότηταΠροσοχήΠληθυσμόςΠαιδιατρικοί ασθενείς που έλαβαν υψηλότερες από τις συνιστώμενες δόσεις σε συνδυασμό με άλλα ωτοτοξικά φάρμακαΚλινικώς σημαντική απώλεια ακοής έχει αναφερθεί
-
Ναυτία και έμετοςΠληθυσμόςΑσθενείς που έχουν υποβληθεί στο παρελθόν σε θεραπεία (ιδιαίτερα με σισπλατίνη)Προληπτική χορήγηση αντιεμετικών και παράταση του χρόνου χορήγησης (συνεχής στάγδην έγχυση ή 5 συνεχείς ημέρες) για μείωση συχνότητας και έντασης
-
Νευροτοξικότητα (περιφερικό νευρικό σύστημα)ΠροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών και/ή ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε θεραπεία με σισπλατίνηΗ συχνότητα αυξάνεται. Σταθεροποίηση ή βελτίωση προϋπαρχόντων νευροτοξικών φαινομένων από σισπλατίνη σημειώθηκε σε μισούς περίπου ασθενείς που υποβλήθηκαν σε συμπληρωματική θεραπεία με καρβοπλατίνη
-
Αλλεργικές αντιδράσειςΠροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς που έχουν ήδη δεχθεί θεραπεία με πλατίνηΑυξημένος κίνδυνος, περιλαμβανομένης αναφυλαξίας. Πρέπει να αντιμετωπισθούν με κατάλληλη θεραπεία υποστήριξης
-
Οπτικές διαταραχέςΠροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με νεφρική βλάβη και μετά από χρήση σε δόσεις μεγαλύτερες από τις συνιστώμενεςΣπάνιες περιπτώσεις, περιλαμβανομένης απώλειας όρασης. Η όραση αποκαθίσταται πλήρως ή σε μεγάλο βαθμό εντός εβδομάδων από τη διακοπή των υψηλών δόσεων
-
Ηπατική και νεφρική δυσλειτουργίαΠροσοχήΠολύ υψηλές δόσεις (μέχρι πενταπλάσιου από τη συνιστώμενη δόση σε μονοθεραπεία) οδήγησαν σε σοβαρές ανωμαλίες
-
Παιδιατρική χρήσηΠληθυσμόςΠαιδιάΗ ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί
-
ΘρομβοπενίαΠληθυσμόςΗλικιωμένοι ασθενείς (σε συνδυασμό με κυκλοφωσφαμίδη)Πιθανότερο να αναπτύξουν θρομβοπενία απ' ότι νεώτεροι ασθενείς
-
ΔοσολογίαΠροσοχήΠληθυσμόςΗλικιωμένοι ασθενείςΝα λαμβάνεται υπόψη η συχνά μειωμένη νεφρική λειτουργία κατά τον καθορισμό της δοσολογίας
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
Άλλα νεφροτοξικά φάρμακααντένδειξηΜη συνιστώμενη χρήση
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Θρομβοπενία
- Ουδετεροπενία
- Λευκοπενία
- Εμπύρετη ουδετεροπενία
- Αιμορραγική επιπλοκή
- Αναιμία
- Αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο
- Λοιμογόνες επιπλοκές
- Θάνατος από τοξικότητα
- Πόνος
- Αδυναμία
- Αίσθημα κακουχίας
- Αντίδραση στο σημείο ένεσης
- Ερυθρότητα στο σημείο ένεσης
- Οίδημα στο σημείο ένεσης
- Πόνος στο σημείο ένεσης
- Έμετος
- Ναυτία
- Διάρροια
- Δυσκοιλιότητα
- Στοματίτιδα
- Έντονοι έμετοι
- Ανορεξία
- Αύξηση ουρικού οξέος
- Μείωση νατρίου ορού
- Μείωση καλίου ορού
- Μείωση ασβεστίου ορού
- Μείωση μαγνησίου ορού
- Υπονατριαιμία
- Αφυδάτωση
- Περιφερική νευροπάθεια
- Παραισθησία
- Συμπτώματα από το κεντρικό νευρικό σύστημα
- Ωτοτοξικότητα
- Άλλες αισθητηριακές διαταραχές (οπτικές, γεύσης)
- Αύξηση κρεατινίνης ορού
- Αύξηση ουρίας αίματος
- Αύξηση ολικής χολερυθρίνης
- Ελάττωση κάθαρσης κρεατινίνης
- Αύξηση SGOT
- Αύξηση αλκαλικής φωσφατάσης
- Υπερευαισθησία
- Αναφυλακτικού τύπου αντίδραση
- Εξάνθημα
- Κνίδωση
- Ερύθημα
- Κνησμός
- Δερματικές παρενέργειες
- Αλωπεκία
- Βρογχόσπασμος
- Υπόταση
- Αρτηριακή υπέρταση
- Δευτερογενείς κακοήθειες
- Αναπνευστικές παρενέργειες
- Κυκλοφορικές παρενέργειες
- Ουροποιογεννητικού παρενέργειες
- Μυοσκελετικού συστήματος παρενέργειες
- Νέκρωση (σχετιζόμενη με εξαγγείωση)
- Παρενέργειες βλεννογόνων
- Θάνατος λόγω κυκλοφορικών ανωμαλιών
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
Πολύ συχνέςΈμετοςΓαστρεντερικό
-
Πολύ συχνέςΈντονοι έμετοιΓαστρεντερικές
-
Πολύ συχνέςΑναιμίαΑίμα
-
Πολύ συχνέςΑύξηση SGOTΉπαρ
-
Πολύ συχνέςΑύξηση αλκαλικής φωσφατάσηςΉπαρ
-
Πολύ συχνέςΑύξηση ουρίας αίματοςΕργαστηριακές
-
Πολύ συχνέςΕλάττωση κάθαρσης κρεατινίνηςΝεφρικές
-
Πολύ συχνέςΘρομβοπενίαΑίμα
-
Πολύ συχνέςΛευκοπενίαΑίμα
-
Πολύ συχνέςΜείωση ασβεστίου ορούΜεταβολισμός
-
Πολύ συχνέςΜείωση καλίου ορούΜεταβολισμός
-
Πολύ συχνέςΜείωση μαγνησίου ορούΜεταβολισμός
-
Πολύ συχνέςΜείωση νατρίου ορούΜεταβολισμός
-
Πολύ συχνέςΝαυτίαΓαστρεντερικό
-
Πολύ συχνέςΟυδετεροπενίαΑίμα
-
Πολύ συχνέςΠόνοςΓενικές
-
ΣυχνέςΆλλες αισθητηριακές διαταραχές (οπτικές, γεύσης)Νευρολογικές
-
ΣυχνέςΑδυναμίαΓενικές
-
ΣυχνέςΑιμορραγική επιπλοκήΑίμα
-
ΣυχνέςΑλωπεκίαΔέρμα
-
ΣυχνέςΑναπνευστικές παρενέργειεςΆλλα σπάνια συμβάντα
-
ΣυχνέςΑναφυλακτικού τύπου αντίδρασηΑνοσοποιητικό
-
ΣυχνέςΑύξηση κρεατινίνης ορούΝεφρά/Ουροποιητικό
-
ΣυχνέςΑύξηση ολικής χολερυθρίνηςΕργαστηριακές
-
ΣυχνέςΑύξηση ουρικού οξέοςΜεταβολισμός
-
ΣυχνέςΒρογχόσπασμοςΑναπνευστικό
-
ΣυχνέςΔερματικές παρενέργειεςΔέρμα
-
ΣυχνέςΔιάρροιαΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΔυσκοιλιότηταΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΕξάνθημαΔέρμα
-
ΣυχνέςΕρύθημαΔέρμα
-
ΣυχνέςΚνίδωσηΔέρμα
-
ΣυχνέςΚνησμόςΔέρμα
-
ΣυχνέςΚυκλοφορικές παρενέργειεςΆλλα σπάνια συμβάντα
-
ΣυχνέςΛοιμογόνες επιπλοκέςΛοιμώξεις
-
ΣυχνέςΜυοσκελετικού συστήματος παρενέργειεςΆλλα σπάνια συμβάντα
-
ΣυχνέςΟυροποιογεννητικού παρενέργειεςΆλλα σπάνια συμβάντα
-
ΣυχνέςΠαραισθησίαΝευρικό
-
ΣυχνέςΠαρενέργειες βλεννογόνωνΆλλο
-
ΣυχνέςΠεριφερική νευροπάθειαΝευρικό
-
ΣυχνέςΣυμπτώματα από το κεντρικό νευρικό σύστημαΝευρικό
-
ΣυχνέςΥπερευαισθησίαΑνοσοποιητικό
-
ΣυχνέςΥπότασηΑγγειακές
-
ΣυχνέςΩτοτοξικότηταΑυτί
-
Όχι συχνέςΘάνατος από τοξικότηταΓενικές
-
Όχι συχνέςΘάνατος λόγω κυκλοφορικών ανωμαλιώνΚαρδιά
-
ΣπάνιεςΑιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομοΑίμα
-
ΣπάνιεςΔευτερογενείς κακοήθειεςΝεοπλάσματα
-
Μη γνωστέςΑίσθημα κακουχίαςΓενικές
-
Μη γνωστέςΑνορεξίαΜεταβολισμός
-
Μη γνωστέςΑντίδραση στο σημείο ένεσηςΓενικές
-
Μη γνωστέςΑρτηριακή υπέρτασηΑγγειακές
-
Μη γνωστέςΑφυδάτωσηΜεταβολισμός
-
Μη γνωστέςΕμπύρετη ουδετεροπενίαΑίμα
-
Μη γνωστέςΕρυθρότητα στο σημείο ένεσηςΓενικές
-
Μη γνωστέςΝέκρωση (σχετιζόμενη με εξαγγείωση)Άλλα σπάνια συμβάντα
-
Μη γνωστέςΟίδημα στο σημείο ένεσηςΓενικές
-
Μη γνωστέςΠόνος στο σημείο ένεσηςΓενικές
-
Μη γνωστέςΣτοματίτιδαΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΥπονατριαιμίαΜεταβολισμός
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αντενδείκνυται
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΑντενδείκνυταιΗ καρβοπλατίνη μπορεί να προκαλέσει βλάβη του εμβρύου, όταν χορηγηθεί στην έγκυο γυναίκα. Η καρβοπλατίνη αποδείχθηκε ότι ασκεί εμβρυοτοξική και τερατογόνο δράση στους αρουραίους κατά τη διάρκεια της οργανογένεσης. Δεν έχουν διεξαχθεί ελεγχόμενες μελέτες στις εγκύους γυναίκες. Εάν το φάρμακο αυτό πρόκειται να χρησιμοποιηθεί κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης ή εάν η ασθενής καταστεί έγκυος κατά τη διάρκεια χορήγησης του φαρμάκου αυτού, πρέπει να ενημερωθεί η ασθενής για το ενδεχόμενο βλαπτικής επίδρασης στο έμβρυο. Οι γυναίκες που είναι δυνατό να καταστούν έγκυες πρέπει να αποτρέπονται από μία ενδεχόμενη εγκυμοσύνη όταν τους χορηγείται καρβοπλατίνη.
-
ΓαλουχίαΑποφεύγεταιΔεν είναι γνωστό κατά πόσον το φάρμακο απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Επειδή πολλά φάρμακα απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα και λόγω του ενδεχόμενου πρόκλησης σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών από την καρβοπλατίνη στο βρέφος που θηλάζει, πρέπει να διακόπτεται η γαλουχία ή να διακόπτεται η θεραπεία αφού ληφθεί υπόψη η σημασία της χορήγησης του φαρμάκου στην μητέρα.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
- μυελοκαταστολή
- έκπτωση της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας
- απώλεια όρασης
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Η δραστική ουσία [Cis-Diamine (1, 1-cyclobutane-dicarboxylato)platinum], είναι μία σύμπλοκη ένωση πλατίνας με αντινεοπλασματική δράση. Η καρβοπλατίνη είναι μια κρυσταλλική σκόνη με μοριακό τύπο C6H12N2O4Pt, και μοριακό βάρος 371,25. Είναι διαλυτή σε νερό σε συγκέντρωση 14 mg/ml, και το pΗ διαλύματος 1% είναι 5-7. Είναι ουσιαστικά αδιάλυτη σε αιθανόλη, ακετόνη και διμεθυλοακεταμίδιο.
Ο συντακτικός τύπος της καρβοπλατίνης είναι ο εξής: [συντακτικός τύπος, δεν παρέχεται ως κείμενο]
Μηχανισμός δράσης
Η καρβοπλατίνη έχει βιοχημικές ιδιότητες παρόμοιες με εκείνες της σισπλατίνης και προκαλεί κυρίως εγκάρσιους δεσμούς μεταξύ των δύο αλυσίδων του DNA.
Παιδιατρικοί ασθενείς
Δεν έχει τεκμηριωθεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα σε παιδιά.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης περίπου 60 ml/min και άνω όταν χορηγηθεί η καρβοπλατίνη σε δόσεις 300-500 mg/m^2, οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα της καρβοπλατίνης ελαττώνονται διφασικά με μέσους χρόνους ημιζωής α και β 1,6 και 3,0 ώρες αντίστοιχα.
Η συνολική κάθαρση, ο φαινομενικός όγκος κατανομής και ο μέσος χρόνος παραμονής της καρβοπλατίνης ανέρχονται σε 73 ml/min, 16 lt, και 3,5 ώρες αντίστοιχα. Οι Cmax και AUC αυξάνονται γραμμικά με τη δόση. Συνεπώς πάνω από το εύρος των δόσεων του φαρμάκου που μελετήθηκαν, η καρβοπλατίνη επιδεικνύει γραμμική φαρμακοκινητική συμπεριφορά σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης ≥60 ml/min.
Σημαντικές ποσότητες ελεύθερης υπερδιηθήσιμης ουσίας που να περιέχει άλλα είδη πλατίνης εκτός από την καρβοπλατίνη δεν ανευρίσκονται στο πλάσμα, αλλά η πλατίνη από την καρβοπλατίνη δεσμεύεται από τις πρωτεΐνες του πλάσματος και αποβάλλεται αργά με ελάχιστο χρόνο ημιζωής 5 ημερών.
Η κύρια οδός απέκκρισης της καρβοπλατίνης είναι η απέκκριση από τους νεφρούς. Οι ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης περίπου 60 ml/min και άνω απεκκρίνουν τα 70% της δόσης της καρβοπλατίνης με τα ούρα κατά το πλείστο μέσα σε 12-16 ώρες. Όλη η πλατίνη στα ούρα του 24ώρου είναι υπό μορφή καρβοπλατίνης και μόνο 3-5% της πλατίνης που χορηγήθηκε απεκκρίνεται μεταξύ 24 και 96 ωρών.
Σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης κάτω των 60 ml/min, η νεφρική και η ολική κάθαρση της καρβοπλατίνης ελαττώνονται όταν μειώνεται η κάθαρση της κρεατινίνης. Οι δόσεις, επομένως της καρβοπλατίνης, πρέπει να ελαττώνονται σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης <60ml/min. Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για να αποδείξουν εάν λαμβάνει χώρα απέκκριση από τη χολή ή το έντερο.
Έχει αναφερθεί ότι η κάθαρση της καρβοπλατίνης έχει διακυμάνσεις τριπλάσιων έως τετραπλάσιων τιμών σε παιδιατρικούς ασθενείς. Όπως και στους ενήλικες ασθενείς, τα βιβλιογραφικά δεδομένα υποδηλώνουν ότι η νεφρική λειτουργία πιθανά συμβάλλει στη διακύμανση της κάθαρσης της καρβοπλατίνης.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Παρακολούθηση Αγωγής
Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα
Εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα / ούρα)
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Νεφρική λειτουργία | water_dropΝεφρική λειτουργία | τακτικά | — |
| Ηπατική λειτουργία | gastroenterologyΗπατική λειτουργία | τακτικά | — |
| Αιματολογικός έλεγχος | bloodtypeΑιματολογικός έλεγχος | τακτικά | — |
| Γενική αίματος | bloodtypeΑιματολογικός έλεγχος | συχνές | μεταξύ των κύκλων θεραπείας, σε ασθενείς με προηγούμενη θεραπεία (ιδιαίτερα σισπλατίνη) ή έκπτωση νεφρικής λειτουργίας |
Κλινική εξέταση & ζωτικά
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Εμμορφα στοιχεία περιφερικού αίματος | more_horizΆλλο / λοιπά | συχνά | κατά τη διάρκεια της θεραπείας και σε περίπτωση τοξικής επίδρασης, μέχρις ότου αναλάβει ο ασθενής |
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
DrugBank
Description
expand_more
Description
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
DrugBank
Protein binding
expand_more
Protein binding
DrugBank
Route of elimination
expand_more
Route of elimination
DrugBank
Volume of distribution
expand_more
Volume of distribution
DrugBank
Clearance
expand_more
Clearance
DrugBank
Toxicity
expand_more
Toxicity
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Η καρβοπλατίνη είναι ένας οργανοπλατινικός αλκυλιωτικός κυτταροτοξικός παράγοντας που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του προχωρημένου καρκινώματος ωοθηκών. Η καρβοπλατίνη έχει μακρά διάρκεια δράσης, καθώς χορηγείται κάθε 4 εβδομάδες, και στενό θεραπευτικό δείκτη. Οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται σχετικά με την μυελοκαταστολή και την αναιμία.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Η καρβοπλατίνη δρα κυρίως συνδέοντας αλκυλομάδες στα νουκλεοτίδια, οδηγώντας στο σχηματισμό μονοπροσθέσεων (monoadducts) και κατακερματισμό του DNA όταν τα ένζυμα επιδιόρθωσης προσπαθούν να διορθώσουν το σφάλμα. Το 2% της δραστηριότητας της καρβοπλατίνης προέρχεται από διασύνδεση του DNA από μια βάση σε μια αλυσίδα προς μια βάση σε άλλη, εμποδίζοντας τον διαχωρισμό των αλυσίδων DNA για σύνθεση ή μεταγραφή. Τέλος, η καρβοπλατίνη μπορεί να προκαλέσει ένα αριθμό διαφορετικών μεταλλάξεων.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Η Cmax και η AUC της καρβοπλατίνης αυξάνονται αναλογικά με την αύξηση των δόσεων. Μια δόση 75 mg/m2 φτάνει σε Cmax 9.06 ± 0.74 μg/mL, με AUC 27.18 ± 11.28 hμg/mL. Μια δόση 450 mg/m2 φτάνει σε Cmax 55.39 ± 18.30 μg/mL, με AUC 224.41 ± 69.07 hμg/mL.
Η καρβοπλατίνη απεκκρίνεται κατά 65% στα ούρα εντός 12 ωρών και κατά 71% εντός 24 ωρών. Ένα επιπλέον 3-5% απεκκρίνεται στα ούρα από 24 ώρες έως 96 ώρες. Η χολική απέκκριση δεν έχει προσδιοριστεί. Η καρβοπλατίνη απεκκρίνεται κατά κύριο λόγο ως η ανέπαφη μητρική ένωση.
Ο φαινομενικός όγκος κατανομής μετά από ενδοφλέβια έγχυση 300-500 mg/m2 διάρκειας 30 λεπτών ήταν 16 L.
Η συνολική κάθαρση του σώματος μετά από ενδοφλέβια έγχυση 300-500 mg/m2 διάρκειας 30 λεπτών ήταν 4.4 L/h.
Ένα υψηλότερο ποσοστό δόσης καρβοπλατίνης απεκκρίνεται στα ούρα σε σύγκριση με την σισπλατίνη & το μεγαλύτερο μέρος της δόσης απεκκρίνεται κατά τις πρώτες 24 ώρες μετά την ένεση.
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Σύνδεση με Πρωτεΐνες
Η καρβοπλατίνη δεν δεσμεύεται με πρωτεΐνες του πλάσματος. Ωστόσο, η ελεύθερη πλατίνα δεσμεύεται μη αναστρέψιμα με πρωτεΐνες του πλάσματος κατά 40%.
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Η καρβοπλατίνη απεκκρίνεται κατά κύριο λόγο ως η ανέπαφη μητρική ένωση.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής
Ο χρόνος ημίσειας ζωής κατανομής της καρβοπλατίνης είναι 1.1-2 ώρες, και ο χρόνος ημίσειας ζωής απέκκρισης ήταν 2.6-5.9 ώρες.
Η υπερδιηθήσιμη (μη δεσμευμένη με πρωτεΐνες) πλατίνα στην καρβοπλατίνη έχει πολύ μεγαλύτερο χρόνο ημίσειας ζωής (170 έναντι 30 λεπτών) σε σύγκριση με την σισπλατίνη.
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Ταξινόμηση MeSH
Ουσίες που αναστέλλουν ή προλαμβάνουν τον πολλαπλασιασμό των ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΩΝ.
Αντιδραστήρια με δύο δραστικές ομάδες, συνήθως στα αντίθετα άκρα του μορίου, που είναι ικανά να αντιδράσουν και έτσι να σχηματίσουν γέφυρες μεταξύ των πλευρικών αλυσίδων των αμινοξέων στις πρωτεΐνες· οι θέσεις των φυσικά δραστικών περιοχών εντός των πρωτεϊνών μπορούν έτσι να προσδιοριστούν· μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθούν για άλλα μακρομόρια, όπως γλυκοπρωτεΐνες, νουκλεϊκά οξέα, ή άλλα.
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
Φαρμακολογική Ταξινόμηση FDA
BG3F62OND5
CARBOPLATIN
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Φάρμακο Βάσης Πλατίνας
Ενώσεις Πλατίνας [EXT]
Η καρβοπλατίνη είναι Φάρμακο Βάσης Πλατίνας.
CARBOPLATIN
Φάρμακο Βάσης Πλατίνας [EPC]; Ενώσεις Πλατίνας [EXT]
Επιστημονικό Προφίλ
expand_more
Ταξινόμηση MeSH
Ουσίες που αναστέλλουν ή προλαμβάνουν τον πολλαπλασιασμό των ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΩΝ.
Αντιδραστήρια με δύο δραστικές ομάδες, συνήθως στα αντίθετα άκρα του μορίου, που είναι ικανά να αντιδράσουν και έτσι να σχηματίσουν γέφυρες μεταξύ των πλευρικών αλυσίδων των αμινοξέων στις πρωτεΐνες· οι θέσεις των φυσικά δραστικών περιοχών εντός των πρωτεϊνών μπορούν έτσι να προσδιοριστούν· μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθούν για άλλα μακρομόρια, όπως γλυκοπρωτεΐνες, νουκλεϊκά οξέα, ή άλλα.