CHLORDIAZEPOXIDE(Χλωροδιαζεποξείδη)
Ημίσεια ζωή
Ο χρόνος στον οποίο η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πέφτει στο μισό. Από αυτόν προκύπτει κάθε πότε δίνεται: το μεσοδιάστημα των δόσεων ακολουθεί χονδρικά την ημιζωή, οπότε μικρή ημιζωή σημαίνει πολλές δόσεις την ημέρα και μεγάλη ημιζωή μία δόση ημερησίως ή αραιότερα. Σταθερά επίπεδα στο αίμα επιτυγχάνονται μετά από 4-5 ημιζωές. Ο κανόνας είναι ενδεικτικός — οι μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης και η εγκεκριμένη δοσολογία της ΠΧΠ υπερισχύουν.
Κατά την πηγή: περίπου 15 λεπτά κατά τη φάση κατανομής και περίπου 10 ώρες κατά τη φάση αποβολής
- DrugBank: 24-48 ώρες
Απέκκριση
Η κύρια οδός αποβολής του φαρμάκου. Δείχνει πού χρειάζεται προσαρμογή δόσης — σε νεφρική ή σε ηπατική ανεπάρκεια.
Καθαρίζει (~5×t½)
Φαρμακοκινητική εκτίμηση, όχι κλινικός κανόνας. Μετά από 5 ημιζωές έχει αποβληθεί πάνω από το 95% της ουσίας από το πλάσμα. Ο αριθμός προκύπτει αυτόματα από τη μεγαλύτερη ημιζωή που αναφέρει η πηγή — συχνά την τελική φάση αποβολής ή την κατανομή στους ιστούς — γι' αυτό μπορεί να δείχνει εβδομάδες ή μήνες. ΔΕΝ είναι το διάστημα διακοπής πριν από επέμβαση ή πριν από φάρμακο που αλληλεπιδρά: αυτό καθορίζεται από τη φαρμακοδυναμική (η ασπιρίνη δρα στα αιμοπετάλια αφού φύγει από το πλάσμα), τους ενεργούς μεταβολίτες, τις μορφές depot, τη νεφρική και ηπατική λειτουργία, τον κίνδυνο της επέμβασης και τον λόγο της αγωγής. Ακολουθήστε την ΠΧΠ και το πρωτόκολλο της επέμβασης.
Σκευάσματα και τιμές
Ενδείξεις κατά έγγραφο
Ατομικές ενδείξεις όπως δηλώνονται στα πιστοποιημένα κείμενα των SPC, με τεκμηρίωση
- Φόρτωση…
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
clinical_notes
Ενδείξεις
ΠΧΠ (SPC) §4.1
expand_more
Ενδείξεις
-
Αγχώδεις διαταραχές και συμπτωματική θεραπεία του παθολογικού άγχους
- F41 Άλλες αγχώδεις διαταραχές
-
σύνδρομο στερήσεως του οινοπνεύματος (delirium tremens)
ως συμπληρωματική θεραπεία
- F10 Ψυχικές και συμπεριφορικές διαταραχές που οφείλονται σε χρήση αλκοόλ
medication
Μορφή & Εμφάνιση
ΠΧΠ (SPC) §3 · περιγραφή σκευάσματος OASIL
expand_more
Μορφή & Εμφάνιση
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Από του στόματος
- Χορήγηση: την ημέρα, το βράδυ
- Δόση έναρξης: 15 - 80mg
- Τιτλοποίηση: Για το σύνδρομο στερήσεως οινοπνεύματος, οι αρχικές δόσεις 50 - 100mg μπορούν να αυξηθούν μέχρι 300mg την ημέρα και στη συνέχεια να μειωθούν στα αρχικά επίπεδα.
-
Ενήλικες (ως αγχολυτικό)Δόση15 - 80mg (1 - 5 κάψουλες) την ημέρα, σε δύο έως τρείς δόσειςΜετά την πρώτη εβδομάδα θεραπείας, συνήθως αρκεί μια βραδυνή δόση.
-
Ενήλικες (στην αϋπνία)Δόση20 - 30mg (1 - 2 κάψουλες) σε μία δόση το βράδυ
-
Ενήλικες (στο σύνδρομο στερήσεως οινοπνεύματος)Δόσηαρχικά 50 - 100mg (3 - 7 κάψουλες) την ημέραΜέγ. δόση300mg (20 κάψουλες) την ημέραΣτην συνέχεια οι δόσεις μειώνονται στα αρχικά επίπεδα.
-
Παιδιά (> 6 ετών)Δόση1 - 2 κάψουλες (ή 0,5 mg/kg) την ημέρα σε 1 - 2 δόσεις
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία προς το χλωροδιαζεποξείδιο
-
Γλαύκωμα κλειστής γωνίας
-
Μυασθένεια
-
Σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια
-
Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια
-
Πρώτο και τρίτο τρίμηνο της κυήσεως
-
Γαλουχία
-
Παιδιά κάτω των 6 ετών
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Ιδιαίτερη προσοχήπροσοχήΠληθυσμόςαλκοολικούς και ασθενείς που παίρνουν ψυχοφάρμακαΠρέπει να δίδεται ιδιαίτερη προσοχή
-
Ιδιαίτερη προσοχήπροσοχήΠληθυσμόςασθενείς που εμφανίζουν τάση για ανάπτυξη εξάρτησηςΠρέπει να δίδεται ιδιαίτερη προσοχή
-
Ιδιαίτερη προσοχήπροσοχήΠληθυσμόςηπατοπαθείςΠρέπει να δίδεται ιδιαίτερη προσοχή
-
Ιδιαίτερη προσοχήπροσοχήΠληθυσμόςασθενείς με αναπνευστική ανεπάρκειαΠρέπει να δίδεται ιδιαίτερη προσοχή
-
Ιδιαίτερη προσοχήπροσοχήΠληθυσμόςυπερήλικες και παιδιάΠρέπει να δίδεται ιδιαίτερη προσοχή
-
Διακοπή θεραπείαςπροσοχήΣυνιστάται η σταδιακή μείωση της δόσης. Απότομη διακοπή μπορεί να φέρει συμπτωματική στέρηση.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
Αλκοόληπροσοχήεπιτείνει τη δράση της αλκοόλης
-
Άλλα αγχολυτικάπροσοχήεπιτείνει τη δράση
-
Βαρβιτουρικάπροσοχήεπιτείνει τη δράση
-
Αντιψυχωσικάπροσοχήεπιτείνει τη δράση
-
Αναστολείς της ΜΑΟπροσοχήεπιτείνει τη δράση
-
Αντιπαρκινσονικάπροσοχήεπιτείνει τη δράση
-
Από του στόματος χορηγούμενα αντισυλληπτικάπροσοχήμεταβάλλουν τον μεταβολισμό του χλωροδιαζεποξειδίου επιτείνοντας τη δράση του
-
Αντιόξιναπροσοχήμπορεί να ελαττώσουν το ρυθμό απορροφήσεως
-
Οινόπνευμαπροσοχήπαρατείνει σημαντικώς τη διάρκεια δράσης του φαρμάκου
-
προσοχήπαρατείνει σημαντικώς τη διάρκεια δράσης του φαρμάκου
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Σύγχυση
- Διέγερση
- Επιθετικότητα
- Διαταραχές του ύπνου
- Υπνηλία
- Καταστολή
- Αστάθεια
- Αταξία
- Κεφαλαλγία
- Ίλιγγος
- Διαταραχές στην όραση
- Υπόταση
- Γαστρεντερικές διαταραχές
- Διαταραχές στη libido
- Αντιδράσεις υπερευαισθησίας
- Αύξηση βάρους
- Κόπωση
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
ΣυχνέςΑστάθειαΝευρικό
-
ΣυχνέςΑταξίαΝευρικό
-
ΣυχνέςΚαταστολήΝευρικό
-
ΣυχνέςΚόπωσηΓενικές
-
ΣυχνέςΣύγχυσηΨυχιατρικές
-
ΣυχνέςΥπνηλίαΝευρικό
-
Όχι συχνέςΊλιγγοςΝευρικό
-
Όχι συχνέςΑντιδράσεις υπερευαισθησίαςΑνοσοποιητικό
-
Όχι συχνέςΑύξηση βάρουςΜεταβολισμός
-
Όχι συχνέςΓαστρεντερικές διαταραχέςΓαστρεντερικό
-
Όχι συχνέςΔιαταραχές στη libido
-
Όχι συχνέςΔιαταραχές στην όρασηΟφθαλμικές
-
Όχι συχνέςΚεφαλαλγίαΝευρικό
-
Όχι συχνέςΥπότασηΑγγειακές
-
Μη γνωστέςΔιέγερσηΨυχιατρικές
-
Μη γνωστέςΔιαταραχές του ύπνουΨυχιατρικές
-
Μη γνωστέςΕπιθετικότηταΨυχιατρικές
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αποφεύγεται
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΔεν πρέπει να χορηγείταικατά το πρώτο και τρίτο τρίμηνο της κύησης. Η χρήση ήπιων ηρεμιστικών σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών κυρίως όταν χορηγούνται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
-
ΓαλουχίαΔεν πρέπει να χορηγείταιΤο φάρμακο διέρχεται στο μητρικό γάλα.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
science
Έκδοχα
ΠΧΠ (SPC) §2 & §6.1
expand_more
Έκδοχα
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμικές ιδιότητες
Το χλωροδιαζεποξείδιο είναι μια καλά ανεκτή βενζοδιαζεπίνη η οποία ανακουφίζει από το άγχος και τη ψυχική ένταση και επίσης έχει μυοχαλαρωτική δράση. Ενδείνκυται όταν το άγχος ή η ψυχική ένταση έχουν ένα αιτιολογικό ή δευτερογενή ρόλο στην κλινική εικόνα.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φαρμακοκινητικές ιδιότητες
Το χλωροδιαζεποξείδιο απορροφάται σχεδόν εξ’ ολοκλήρου, το μεγαλύτερο μέρος του οποίου εισέρχεται στην κυκλοφορία υπό αμεταβόλιστη μορφή. Στην κατάσταση δυναμικής ισορροπίας ο όγκος κατανομής του χλωροδιαζεποξειδίου είναι περίπου 0,3 - 0,4 l/kg σωματικού βάρους. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι της τάξης του 93% - 97%. Η αμεταβόλιστη δραστική ουσία και ο φαρμακολογικά δραστικός κύριος μεταβολίτης της desmethylchlordiazepoxide γρήγορα διέρχονται από τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και τον πλακούντα και σε μικρές ποσότητες διέρχονται επίσης στο μητρικό γάλα. Ο χρόνος ημιζωής του χλωροδιαζεποξειδίου στο πλάσμα είναι περίπου 15 λεπτά κατά τη φάση κατανομής και περίπου 10 ώρες κατά τη φάση αποβολής. Η ολική πλασματική κάθαρση είναι της τάξης του 0,3 - 0,5 ml/min./kg. Λιγότερο από 1% μιας από του στόματος δόσης εμφανίζεται στα ούρα ως αμεταβόλιστο χλωροδιαζεποξείδιο. Οι παρακάτω φαρμακολογικά δραστικοί μεταβολίτες παράγονται στο ήπαρ με απαλκυλίωση ή υδροξυλίωση του χλωροδιαζεποξειδίου: desmethylchlordiazepoxide, demoxepam, desmethyldiazepam. Το demoxepam και το desmethyldiazepam αποβάλλονται υπό ανενεργό μορφή συνδεδεμένα με το γλυκουρονικό οξύ. Σε περίπτωση επανειλημμένης χορήγησης, η κατάσταση δυναμικής ισορροπίας για το αμεταβόλιστο χλωροδιαζεποξείδιο επιτυγχάνεται μέσα σε 3 ημέρες, ενώ η συσσώρευση των μεταβολιτών γίνεται σημαντικά βραδύτερη.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φαρμακοδυναμικές ιδιότητες Το χλωροδιαζεποξείδιο είναι μια καλά ανεκτή βενζοδιαζεπίνη η οποία ανακουφίζει από το άγχος και τη ψυχική ένταση και επίσης έχει μυοχαλαρωτική δράση. Ενδείνκυται όταν το άγχος ή η ψυχική ένταση έχουν ένα αιτιολογικό ή…
Φαρμακοκινητικές ιδιότητες Το χλωροδιαζεποξείδιο απορροφάται σχεδόν εξ’ ολοκλήρου, το μεγαλύτερο μέρος του οποίου εισέρχεται στην κυκλοφορία υπό αμεταβόλιστη μορφή. Στην κατάσταση δυναμικής ισορροπίας ο όγκος κατανομής του χλωροδιαζεποξειδίου είναι…
Παρακολούθηση Αγωγής
Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα
Εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα / ούρα)
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Νεφρική λειτουργία | water_dropΝεφρική λειτουργία | κατά τη διάρκεια μακρόχρονης θεραπείας | — |
| Ηπατική λειτουργία (LFTs) | gastroenterologyΗπατική λειτουργία | κατά τη διάρκεια μακρόχρονης θεραπείας | — |
| Αιματολογικός έλεγχος | bloodtypeΑιματολογικός έλεγχος | κατά τη διάρκεια μακρόχρονης θεραπείας | — |
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
DrugBank
Description
expand_more
Description
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
DrugBank
Route of elimination
expand_more
Route of elimination
DrugBank
Toxicity
expand_more
Toxicity
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Ηπατικός.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Χρόνος Ημίσειας Ζωής
24-48 ώρες