CLOFARABINE
Κλοφαραβίνη
**Ενδείξεις** Για τη θεραπεία παιδιατρικών ασθενών ηλικίας 1 έως 21 ετών με υποτροπιάζουσα ή ανθεκτική οξεία λεμφοκυτταρική (λεμφοβλαστική) λευχαιμία μετά από τουλάχιστον δύο προηγούμενες θεραπείες. Έχει οριστεί ως φάρμακο ορφανό από τον FDA για αυτή τη χρήση.
Εμπορικά Ονόματα
Κλινική Σύνοψη
Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank
clinical_notes
DrugBank
Ενδείξεις
expand_more
Ενδείξεις
neurology
DrugBank
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
monitor_heart
DrugBank
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
biotech
PubChem
Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοκινητική
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
bloodtype
DrugBank
Απέκκριση
expand_more
Απέκκριση
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
DrugBank
Description
expand_more
Description
Περιγραφή
Η Κλοραραβίνη είναι ένας ανταγωνιστής νουκλεοσιδίου πουρίνης που μελετάται στη θεραπεία του καρκίνου. Κυκλοφορεί στις ΗΠΑ και τον Καναδά με την εμπορική ονομασία Clolar. Στην Ευρώπη και την Αυστραλία/Νέα Ζηλανδία, το προϊόν κυκλοφορεί με την ονομασία Evoltra.
Η Κλοραραβίνη χρησιμοποιείται στην παιδιατρική για τη θεραπεία ενός τύπου λευχαιμίας που ονομάζεται υποτροπιάζουσα ή ανθεκτική οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ALL), μόνο αφού αποτύχουν τουλάχιστον δύο άλλες θεραπείες. Δεν είναι γνωστό εάν το φάρμακο παρατείνει το προσδόκιμο ζωής. Έχουν πραγματοποιηθεί ορισμένες έρευνες για την αποτελεσματικότητά του σε περιπτώσεις οξείας μυελογενούς λευχαιμίας (AML) και παιδικής μυελομονοκυτταρικής λευχαιμίας (JMML).
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
Ενδείξεις
Για τη θεραπεία παιδιατρικών ασθενών ηλικίας 1 έως 21 ετών με υποτροπιάζουσα ή ανθεκτική οξεία λεμφοκυτταρική (λεμφοβλαστική) λευχαιμία μετά από τουλάχιστον δύο προηγούμενες θεραπείες. Έχει οριστεί ως φάρμακο ορφανό από τον FDA για αυτή τη χρήση.
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
Φαρμακολογία
Η Κλοραραβίνη είναι ένας ανταγωνιστής νουκλεοσιδίου πουρίνης που διαφέρει από άλλα ανάλογα νουκλεοσιδίων πουρίνης λόγω της παρουσίας χλωρίου στον δακτύλιο της πουρίνης και φθορίου στο τμήμα της ριβόζης. Η Κλοραραβίνη φαίνεται να παρεμβαίνει στην ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, τα οποία τελικά καταστρέφονται. Δεδομένου ότι η ανάπτυξη των φυσιολογικών κυττάρων του σώματος μπορεί επίσης να επηρεαστεί από την κλοραραβίνη, εμφανίζονται και άλλες επιδράσεις. Η Κλοραραβίνη εμποδίζει τα κύτταρα από το να παράγουν DNA και RNA παρεμβαίνοντας στη σύνθεση των νουκλεϊκών οξέων, σταματώντας έτσι την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων.
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
Μηχανισμός Δράσης
Η Κλοραραβίνη μεταβολίζεται ενδοκυτταρικά στον ενεργό μεταβολίτη 5’-μονοφωσφορικής από τη δεοξυσιτιδίνη κινάση και στον μεταβολίτη 5’-τριφωσφορικής από τις μονο- και δι-φωσφο-κινάσες. Αυτός ο μεταβολίτης αναστέλλει τη σύνθεση DNA μέσω ανασταλτικής δράσης στην ριβονουκλεοτιδική αναγωγάση, και τερματίζοντας την επιμήκυνση της αλυσίδας DNA και αναστέλλοντας την επιδιόρθωση μέσω ανταγωνιστικής αναστολής των DNA πολυμερασών. Αυτό οδηγεί στην εξάντληση της ενδοκυτταρικής δεοξυριβονουκλεοτιδικής τριφωσφορικής δεξαμενής και στην αυτο-ενίσχυση της ενσωμάτωσης της κλοραραβίνης τριφωσφορικής στο DNA, ενισχύοντας έτσι την αποτελεσματικότητα της αναστολής της σύνθεσης DNA. Η συγγένεια της κλοραραβίνης τριφωσφορικής για αυτά τα ένζυμα είναι παρόμοια ή μεγαλύτερη από αυτή της δεοξυαδενοσίνης τριφωσφορικής. Σε προκλινικά μοντέλα, η κλοραραβίνη έχει αποδείξει την ικανότητα να αναστέλλει την επιδιόρθωση του DNA μέσω ενσωμάτωσης στην αλυσίδα DNA κατά τη διαδικασία επιδιόρθωσης. Η κλοραραβίνη τριφωσφορική διαταράσσει επίσης την ακεραιότητα της μιτοχονδριακής μεμβράνης, οδηγώντας στην απελευθέρωση των προ-αποπτωτικών μιτοχονδριακών πρωτεϊνών, κυτοχρώματος C και παράγοντα πρόκλησης απόπτωσης, οδηγώντας σε προγραμματισμένο κυτταρικό θάνατο.
DrugBank
Absorption
expand_more
Absorption
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
Χρόνος Ημίσειας Ζωής
Ο τερματικός χρόνος ημίσειας ζωής εκτιμάται σε 5,2 ώρες.
DrugBank
Protein binding
expand_more
Protein binding
Σ δέσμευση στις πρωτεΐνες
47% δεσμευμένο στις πρωτεΐνες του πλάσματος, κυρίως στην αλβουμίνη.
DrugBank
Route of elimination
expand_more
Route of elimination
Οδός Απέκκρισης
Με βάση τις συλλογές ούρων 24 ωρών στις παιδιατρικές μελέτες, 49 - 60% της δόσης απεκκρίνεται στα ούρα αμετάβλητο.
DrugBank
Volume of distribution
expand_more
Volume of distribution
Όγκος Κατανομής
- 172 L/m²
DrugBank
Clearance
expand_more
Clearance
Κάθαρση
- 28,8 L/h/m² [Παιδιατρικοί ασθενείς (2 - 19 ετών) με υποτροπιάζουσα ή ανθεκτική οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ALL) ή οξεία μυελογενή λευχαιμία (AML) που λαμβάνουν δόση 52 mg/m²]
DrugBank
Toxicity
expand_more
Toxicity
Τοξικότητα
Δεν αναφέρθηκαν γνωστές υπερδοσολογίες κλοραραβίνης. Η υψηλότερη ημερήσια δόση που χορηγήθηκε σε άνθρωπο μέχρι σήμερα (σε βάση mg/m²) ήταν 70 mg/m²/ημέρα × 5 ημέρες (2 παιδιατρικοί ασθενείς με ALL). Οι τοξικότητες που παρατηρήθηκαν σε αυτούς τους 2 ασθενείς περιλάμβαναν υπερχολερυθριναιμία βαθμού 4, έμετο βαθμού 2 και 3, και μακο-παπυλώδες εξάνθημα βαθμού 3.
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Η κλοφαρabίνη είναι ένας αντιμεταβολίτης πουρινικών νουκλεοσιδίων, ο οποίος διαφέρει από άλλα ανάλογα πουρινικών νουκλεοσιδίων λόγω της παρουσίας χλωρίου στον δακτύλιο της πουρίνης και φθορίου στην ριβόζη. Η κλοφαρabίνη φαίνεται να παρεμβαίνει στην ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, τα οποία τελικά καταστρέφονται. Δεδομένου ότι η ανάπτυξη των φυσιολογικών κυττάρων του σώματος μπορεί επίσης να επηρεαστεί από την κλοφαρabίνη, εμφανίζονται και άλλες επιδράσεις. Η κλοφαρabίνη εμποδίζει τα κύτταρα να παράγουν DNA και RNA παρεμβαίνοντας στη σύνθεση των νουκλεϊκών οξέων, σταματώντας έτσι την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Η κλοφαρabίνη μεταβολίζεται ενδοκυτταρικά στον ενεργό μεταβολίτη 5’-μονοφωσφορικής από την δεοξυ-κυτιδίνη κινάση και στον ενεργό μεταβολίτη 5’-τριφωσφορικής από μονο- και δι-φωσφο-κινάσες. Αυτός ο μεταβολίτης αναστέλλει τη σύνθεση DNA μέσω ανασταλτικής δράσης στην ριβονουκλεοτιδική αναγωγάση, και τερματίζοντας την επιμήκυνση της αλυσίδας DNA και αναστέλλοντας την επιδιόρθωση μέσω ανταγωνιστικής αναστολής των DNA πολυμερασών. Αυτό οδηγεί στην εξάντληση της ενδοκυτταρικής δεοξυ-νoυκλεοτιδικής τριφωσφορικής δεξαμενής και στην αυτο-ενίσχυση της ενσωμάτωσης της κλοφαρabίνης τριφωσφορικής στο DNA, ενισχύοντας έτσι την αποτελεσματικότητα της αναστολής της σύνθεσης DNA. Η συγγένεια της κλοφαρabίνης τριφωσφορικής με αυτά τα ένζυμα είναι παρόμοια ή μεγαλύτερη από αυτή της δεοξυ-αδενοσίνης τριφωσφορικής. Σε προκλινικά μοντέλα, η κλοφαρabίνη έχει επιδείξει την ικανότητα να αναστέλλει την επιδιόρθωση του DNA μέσω ενσωμάτωσης στην αλυσίδα DNA κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επιδιόρθωσης. Η κλοφαρabίνη 5’-τριφωσφορική διαταράσσει επίσης την ακεραιότητα της μιτοχονδριακής μεμβράνης, οδηγώντας στην απελευθέρωση των προ-αποπτωτικών μιτοχονδριακών πρωτεϊνών, κυτοχρώματος C και παράγοντα επαγωγής της απόπτωσης, οδηγώντας σε προγραμματισμένο κυτταρικό θάνατο.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Με βάση τις 24ωρες συλλογές ούρων σε παιδιατρικές μελέτες, 49-60% της δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα.
- Όγκος κατανομής: 172 L/m2
- Κάθαρση: 28.8 L/h/m2 [Παιδιατρικοί ασθενείς (2-19 ετών) με υποτροπιάζουσα ή ανθεκτική οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ALL) ή οξεία μυελογενή λευχαιμία (AML) που λαμβάνουν δόση 52 mg/m2]
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Σύνδεση με Πρωτεΐνες
47% συνδέεται με πρωτεΐνες πλάσματος, κυρίως με αλβουμίνη.
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Η κλοφαρabίνη μεταβολίζεται διαδοχικά ενδοκυτταρικά στον μεταβολίτη 5’-μονοφωσφορικής από την δεοξυ-κυτιδίνη κινάση και τις μονο- και δι-φωσφο-κινάσες στον ενεργό μεταβολίτη 5’-τριφωσφορικής. Η κλοφαρabίνη έχει υψηλή συγγένεια για το ένζυμο ενεργοποίησης φωσφορυλίωσης, δεοξυ-κυτιδίνη κινάση, ίση ή μεγαλύτερη από αυτή του φυσικού υποστρώματος, δεοξυ-κυτιδίνης.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής
Ο τελικός χρόνος ημίσειας ζωής εκτιμάται σε 5,2 ώρες.
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Ταξινόμηση MeSH
Αντιμεταβολίτες που είναι χρήσιμοι στη χημειοθεραπεία του καρκίνου.
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
Ταξινόμηση FDA
762RDY0Y2H
CLOFARABINE
Μηχανισμοί Δράσης [MoA] - Αναστολείς Σύνθεσης Νουκλεϊκών Οξέων
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Αναστολέας Μεταβολισμού Νουκλεοσιδίων
Η κλοφαρabίνη είναι ένας Αναστολέας Μεταβολισμού Νουκλεοσιδίων. Ο μηχανισμός δράσης της κλοφαρabίνης είναι ως Αναστολέας Σύνθεσης Νουκλεϊκών Οξέων.
CLOFARABINE
Αναστολέας Μεταβολισμού Νουκλεοσιδίων [EPC]; Αναστολείς Σύνθεσης Νουκλεϊκών Οξέων [MoA]
Ημίσεια ζωή
Δέσμευση πρωτεϊνών
Απέκκριση
Scientific Profile
Ταξινόμηση MeSH
Αντιμεταβολίτες που είναι χρήσιμοι στη χημειοθεραπεία του καρκίνου.