CLOXACILLIN(Κλοξακιλλίνη)
Ημίσεια ζωή
Ο χρόνος στον οποίο η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πέφτει στο μισό. Από αυτόν προκύπτει κάθε πότε δίνεται: το μεσοδιάστημα των δόσεων ακολουθεί χονδρικά την ημιζωή, οπότε μικρή ημιζωή σημαίνει πολλές δόσεις την ημέρα και μεγάλη ημιζωή μία δόση ημερησίως ή αραιότερα. Σταθερά επίπεδα στο αίμα επιτυγχάνονται μετά από 4-5 ημιζωές. Ο κανόνας είναι ενδεικτικός — οι μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης και η εγκεκριμένη δοσολογία της ΠΧΠ υπερισχύουν.
Κατά την πηγή: 45 λεπτών
- PubChem: 0.4-0.8 ώρες
Δέσμευση πρωτεϊνών
Το ποσοστό του φαρμάκου που κυκλοφορεί δεσμευμένο σε πρωτεΐνες του πλάσματος. Δρα μόνο το ελεύθερο κλάσμα, γι' αυτό η υψηλή δέσμευση αυξάνει τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων εκτόπισης.
Απέκκριση
Η κύρια οδός αποβολής του φαρμάκου. Δείχνει πού χρειάζεται προσαρμογή δόσης — σε νεφρική ή σε ηπατική ανεπάρκεια.
Καθαρίζει (~5×t½)
Φαρμακοκινητική εκτίμηση, όχι κλινικός κανόνας. Μετά από 5 ημιζωές έχει αποβληθεί πάνω από το 95% της ουσίας από το πλάσμα. Ο αριθμός προκύπτει αυτόματα από τη μεγαλύτερη ημιζωή που αναφέρει η πηγή — συχνά την τελική φάση αποβολής ή την κατανομή στους ιστούς — γι' αυτό μπορεί να δείχνει εβδομάδες ή μήνες. ΔΕΝ είναι το διάστημα διακοπής πριν από επέμβαση ή πριν από φάρμακο που αλληλεπιδρά: αυτό καθορίζεται από τη φαρμακοδυναμική (η ασπιρίνη δρα στα αιμοπετάλια αφού φύγει από το πλάσμα), τους ενεργούς μεταβολίτες, τις μορφές depot, τη νεφρική και ηπατική λειτουργία, τον κίνδυνο της επέμβασης και τον λόγο της αγωγής. Ακολουθήστε την ΠΧΠ και το πρωτόκολλο της επέμβασης.
Σκευάσματα και τιμές
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
clinical_notes
Ενδείξεις
ΠΧΠ (SPC) §4.1
expand_more
Ενδείξεις
-
Θεραπευτική αγωγή λοιμώξεων που οφείλονται σε ευαίσθητους σταφυλόκοκκους
σε: ενήλικες και παιδιά
- A49 Βακτηριακή λοίμωξη μη καθορισμένης θέσης
-
Λοιμώξεις αναπνευστικού συστήματος
σε: ενήλικες και παιδιά
που οφείλονται σε ευαίσθητους σταφυλόκοκκους
- J98 Άλλες διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος
-
Λοιμώξεις ΩΡΛ
σε: ενήλικες και παιδιά
που οφείλονται σε ευαίσθητους σταφυλόκοκκους
- J06 Οξείες λοιμώξεις ανώτερου αναπνευστικού πολλαπλών και απροσδιόριστων θέσεων
-
Λοιμώξεις νεφρών
σε: ενήλικες και παιδιά
που οφείλονται σε ευαίσθητους σταφυλόκοκκους
- N15 Άλλες σωληναριοδιάμεσες νεφρικές παθήσεις
-
Λοιμώξεις ουροποιητικού και γεννητικού συστήματος
σε: ενήλικες και παιδιά
που οφείλονται σε ευαίσθητους σταφυλόκοκκους
-
Λοιμώξεις νευρικού συστήματος και μηνίγγων
σε: ενήλικες και παιδιά
που οφείλονται σε ευαίσθητους σταφυλόκοκκους
-
Λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων
σε: ενήλικες και παιδιά
που οφείλονται σε ευαίσθητους σταφυλόκοκκους
- M00 Πυογόνος αρθρίτιδα
-
Ενδοκαρδίτιδα
σε: ενήλικες και παιδιά
που οφείλονται σε ευαίσθητους σταφυλόκοκκους
- I38 Ενδοκαρδίτιδα, βαλβίδα μη καθορισμένη
-
Δερματικές λοιμώξεις
σε: ενήλικες και παιδιά
που οφείλονται σε ευαίσθητους σταφυλόκοκκους ή/και στρεπτόκοκκους
- L08 Άλλες τοπικές λοιμώξεις του δέρματος και του υποδόριου ιστού
-
Προφύλαξη από μετεγχειρητικές λοιμώξεις
μετά από νευροχειρουργικές επεμβάσεις
- T81 Επιπλοκές διαδικασιών, που δεν ταξινομούνται αλλού
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια
- Δόση έναρξης: 8 g/ημέρα
-
Ενήλικες με φυσιολογική νεφρική λειτουργίαΔόση8 έως 12 g/ημέραδιαιρεμένα σε 4 έως 6 ημερήσιες δόσεις
-
Ενήλικες (Πρόληψη μετεγχειρητικών λοιμώξεων)Δόση2 g αρχική δόση, μετά 1 g ανά δίωροενδοφλεβίως. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καλύπτει ολόκληρη τη διάρκεια της επέμβασης έως τη σύγκλειση του τραύματος.
-
Παιδιά με φυσιολογική νεφρική λειτουργίαΔόση100 έως 200 mg/kg/ημέραΜέγ. δόση12 g/ημέραδιαιρεμένα σε 4 έως 6 ημερήσιες δόσεις
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στην κλοξακιλλίνη και στα άλλα αντιβιοτικά της οικογένειας αντιβιοτικών β-λακτάμης (πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες)
-
Χορήγηση υπό τον επιπεφυκότα
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Αλλεργική αντίδρασηΗ θεραπεία πρέπει να διακοπεί και να αντικατασταθεί από την κατάλληλη αγωγή
-
Σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας (αναφυλακτικές)ΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με αντιβιοτικά β-λακτάμης, με ιστορικό τυπικής αλλεργίας σε αυτά τα φαρμακευτικά προϊόνταΛήψη ιστορικού, αντενδείκνυται η χορήγηση κλοξακιλλίνης
-
Διασταυρούμενη αλλεργία (Πενικιλλίνες/Κεφαλοσπορίνες)ΠληθυσμόςΑσθενείς με ιστορικό αντιδράσεων υπερευαισθησίας τύπου Ι στις κεφαλοσπορίνεςΑπαγορεύεται η χορήγηση πενικιλλινών
-
Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα (CDAD)ΠληθυσμόςΑσθενείς που παρουσιάζουν επίμονη ή/και σοβαρή διάρροιαΛήψη επαρκών θεραπευτικών μέτρων, εξέταση διακοπής της θεραπείας με αντιβιοτικά, αντενδείκνυνται τα αντιπερισταλτικά φαρμακευτικά προϊόντα
-
Μειωμένη νεφρική λειτουργίαΠληθυσμόςΑσθενείς με κάθαρση κρεατινίνης < 30 ml/minΑπαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας
-
Μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργίαΠληθυσμόςΑσθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία που συνδυάζεται με μειωμένη νεφρική λειτουργίαΑπαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας
-
Νευρολογικές διαταραχές (λόγω υψηλών δόσεων)ΠληθυσμόςΑσθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία ή προδιαθεσικούς παράγοντες (ιστορικό σπασμών, επιληψία, διαταραχές μηνίγγων)Προσοχή στην χορήγηση υψηλών δόσεων
-
Υπερχολερυθριναιμία / Πυρηνικός ίκτεροςΠληθυσμόςΝεογνάΙδιαίτερη προσοχή κατά τη χορήγηση
-
Αλληλεπίδραση με μεθοτρεξάτηΔεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη μεθοτρεξάτη
-
Περιεκτικότητα σε νάτριοΠληθυσμόςΑσθενείς που ακολουθούν δίαιτα ελεγχόμενης πρόσληψης νατρίουΝα λαμβάνεται υπόψη ότι το φάρμακο περιέχει 2,3 mmol (52,8 mg) νατρίου ανά γραμμάριο κλοξακιλλίνης
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
αντένδειξηΑύξηση των δράσεων και της αιματολογικής τοξικότητας της μεθοτρεξάτης λόγω αναστολής της νεφρικής σωληναριακής έκκρισηςΣύστασηΜη συνιστώμενη συγχορήγηση
-
Από του στόματος αντιπηκτικάπροσοχήΑύξηση της δράσης των από του στόματος αντιπηκτικών, οδηγώντας σε διαταραχή του INRΣύστασηΣτενή παρακολούθηση του INR
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Κνίδωση
- Κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα
- Ερυθροδερμία
- Πολύμορφο ερύθημα
- Σύνδρομο Stevens-Johnson
- Σύνδρομο Lyell
- Οίδημα Quincke
- Αναφυλακτική καταπληξία
- Ηωσινοφιλία
- Αναιμία
- Θρομβοπενία
- Λευκοπενία
- Ουδετεροπενία
- Ακοκκιοκυτταραιμία
- Ναυτία
- Έμετος
- Διάρροια
- Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα
- Αύξηση τρανσαμινασών
- Χολοστατική ηπατίτιδα
- Εγκεφαλοπάθειες
- Διαταραχές συνείδησης
- Σύγχυση
- Μη φυσιολογικές κινήσεις
- Μυοκλονίες
- Επιληπτικές κρίσεις
- Οξείες διάμεσες νεφροπάθειες ανοσοαλλεργικής προέλευσης
- Πυρετός
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
ΣπάνιεςΑύξηση τρανσαμινασώνΉπαρ
-
ΈμετοςΓαστρεντερικό
-
ΑκοκκιοκυτταραιμίαΑίμα
-
ΑναιμίαΑίμα
-
Αναφυλακτική καταπληξίαΑνοσοποιητικό
-
ΔιάρροιαΓαστρεντερικό
-
Διαταραχές συνείδησηςΔιαταραχές του νευρικού συστήματος
-
ΕγκεφαλοπάθειεςΔιαταραχές του νευρικού συστήματος
-
Επιληπτικές κρίσειςΝευρικό
-
ΕρυθροδερμίαΔέρμα
-
ΗωσινοφιλίαΑίμα
-
ΘρομβοπενίαΑίμα
-
Κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημαΔέρμα
-
ΚνίδωσηΔέρμα
-
ΛευκοπενίαΑίμα
-
Μη φυσιολογικές κινήσειςΝευρικό
-
ΜυοκλονίεςΝευρικό
-
ΝαυτίαΓαστρεντερικό
-
Οίδημα QuinckeΑνοσοποιητικό
-
Οξείες διάμεσες νεφροπάθειες ανοσοαλλεργικής προέλευσηςΔιαταραχές των νεφρών και των ουροφόρων οδών
-
ΟυδετεροπενίαΑίμα
-
Πολύμορφο ερύθημαΔέρμα
-
ΠυρετόςΓενικές
-
ΣύγχυσηΨυχιατρικές
-
Σύνδρομο LyellΔέρμα
-
Σύνδρομο Stevens-JohnsonΔέρμα
-
Χολοστατική ηπατίτιδαΉπαρ
-
Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδαΓαστρεντερικό
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Με προσοχή
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΜε προσοχήΤο ενδεχόμενο χρήσης της κλοξακιλλίνης μπορεί να εξεταστεί, εφόσον κρίνεται αναγκαίο, κατά τη διάρκεια της κύησης, ανεξάρτητα από τον χρόνο ολοκλήρωσής της. Τα κλινικά δεδομένα για έναν περιορισμένο αριθμό ασθενών, αλλά και τα δεδομένα από ζώα, δεν αποκάλυψαν ενδείξεις δυσπλασίας ή εμβρυοτοξικότητας.
-
ΓαλουχίαΜε προσοχήΟι πενικιλλίνες περνούν στο μητρικό γάλα σε πολύ μικρές ποσότητες, και οι προσλαμβανόμενες ποσότητες είναι πολύ μικρότερες από τις θεραπευτικές δόσεις των νεογνών. Ο θηλασμός είναι δυνατός. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να διακοπεί ο θηλασμός (ή το φάρμακο) σε περίπτωση εκδήλωσης διάρροιας, καντιντίασης ή εξανθήματος στα νεογνά.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
- νευροψυχιατρικές διαταραχές
- νεφρικές διαταραχές
- πεπτικές διαταραχές
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμικές
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Πενικιλλίνες ανθεκτικές στη β-λακταμάση, κωδικός ATC: J01CF02
Μηχανισμός δράσης
Η κλοξακιλλίνη είναι αντιβιοτικό της οικογένειας β-λακτάμης, της ομάδας πενικιλλινών. Το Κλοξακιλλίνη® (Cloxacillin) είναι ημισυνθετική πενικιλλίνη. Το αντιμικροβιακό φάσμα της είναι βασικά το ίδιο με αυτό της βενζυλοπενικιλλίνης, αλλά πλεονεκτεί έναντι των κλασικών πενικιλλινών κατά το ότι δεν καταστρέφεται από την πενικιλλινάση, και έτσι είναι δραστική και επί λοιμώξεων οφειλομένων σε ανθεκτικούς στην πενικιλλίνη σταφυλόκοκκους. Κυρίως όμως είναι δραστική επί στρεπτόκοκκων, πνευμονόκοκκων και σταφυλόκοκκων ανθεκτικών και μη στην πενικιλλίνη.
Αντιβακτηριακό φάσμα
Όρια ευαισθησίας Τα όρια ευαισθησίας της ελάχιστης ανασταλτικής συγκέντρωσης (MIC) που έχουν καθοριστεί από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή για τον Αντιμικροβιακό Έλεγχο Ευαισθησίας (EUCAST) παρουσιάζονται στον κατωτέρω πίνακα.
Όρια ευαισθησίας που έχουν καθοριστεί από τον EUCAST για την κλοξακιλλίνη (2010-04-27, εκδ. 1.1)
| Οργανισμοί | Ευαισθησία (S) (mg/l) | Αντοχή (R) (mg/l) |
|---|---|---|
| Staphylococcus aureus | ≤2 | >2 |
| Staphylococcus lugdunensis | ≤2 | >2 |
| Πηκτάση-αρνητικοί σταφυλόκοκκοι (CNS) | ≤ 0,25 | > 0,25 |
Ο επιπολασμός επίκτητης αντοχής μπορεί να ποικίλλει γεωγραφικά και χρονικά, για επιλεγμένα είδη. Επομένως, οι τοπικές πληροφορίες για την αντοχή είναι επιθυμητές, ιδιαίτερα για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων. Όπου είναι απαραίτητη, θα πρέπει να αναζητηθεί η συμβουλή ειδικού όταν ο επιπολασμός της τοπικής αντοχής είναι τέτοιος ώστε η χρήση του παράγοντα σε τουλάχιστον μερικούς τύπους λοιμώξεων είναι αμφισβητήσιμη.
Κατηγορίες
Κοινώς ευαίσθητα είδη
- Θετικοί κατά Gram αερόβιοι κόκκοι
- Streptococcus pyogenes
- Αναερόβια
- Clostridium perfringens
Είδη για τα οποία η επίκτητη αντοχή μπορεί να είναι πρόβλημα (Επίκτητη αντοχή ≥ 10%)
- Θετικοί κατά Gram αερόβιοι κόκκοι
- Staphylococcus aureus (1)
- Πηκτάση-αρνητικοί σταφυλόκοκκοι
(1) Οι ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκοι (MRSA) είναι ανθεκτικοί και στη κλοξακιλλίνη. Η συχνότητα της αντοχής στη μεθικιλίνη είναι περίπου 20-30% για τον Staphylococcus aureus και παρατηρείται συνήθως σε νοσοκομειακό πλαίσιο.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φαρμακοκινητικές
Απορρόφηση
Η κλοξακιλλίνη είναι σταθερή στο γαστρικό περιβάλλον. Απορροφάται καλά από τον πεπτικό βλεννογόνο (70%).
Κατανομή
- Μετά την από του στόματος χορήγηση, οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο αίμα λαμβάνονται έπειτα από μία ώρα και είναι ανάλογες προς τη δόση που χορηγήθηκε. Είναι της τάξεως των 9 mg/l για δόση 500 mg.
- Μετά από ενδοφλέβια έγχυση 2 g, διάρκειας 20 λεπτών, η μέγιστη τιμή στον ορό που επιτυγχάνεται στο τέλος της έγχυσης είναι 280 mg/l.
- Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι της τάξεως των 45 λεπτών στους ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία.
- Η δέσμευση στις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι της τάξεως του 90%.
- Η κλοξακιλλίνη διαχέεται στο αμνιακό υγρό, στο εμβρυϊκό αίμα, στο αρθρικό υγρό και στον οστικό ιστό.
Βιομετασχηματισμός
Η κλοξακιλλίνη μεταβολίζεται ελάχιστα.
Αποβολή
Μετά την από του στόματος χορήγηση, το μέρος που δεν απορροφάται αποβάλλεται μέσω της εντερικής οδού υπό ανενεργή μορφή. Η αποβολή του μέρους που απορροφάται πραγματοποιείται κυρίως μέσω των ούρων, και σε ποσοστό 10% μέσω της χολής. Κατόπιν ενδοφλέβιας χορήγησης, η αποβολή πραγματοποιείται από: α) τα ούρα, σε δραστική μορφή, σε 6 ώρες, 70 έως 80% της χορηγούμενης δόσης, από β) τη χολή, σε δραστική μορφή, 20 έως 30% της χορηγούμενης δόσης.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φαρμακοδυναμικές Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Πενικιλλίνες ανθεκτικές στη β-λακταμάση, κωδικός ATC: J01CF02 ### Μηχανισμός δράσης Η κλοξακιλλίνη είναι αντιβιοτικό της οικογένειας β-λακτάμης, της ομάδας πενικιλλινών. Το Κλοξακιλλίνη® (Cloxacillin)…
Φαρμακοκινητικές ### Απορρόφηση Η κλοξακιλλίνη είναι σταθερή στο γαστρικό περιβάλλον. Απορροφάται καλά από τον πεπτικό βλεννογόνο (70%). ### Κατανομή * Μετά την από του στόματος χορήγηση, οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο αίμα λαμβάνονται έπειτα από μία…
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
DrugBank
Description
expand_more
Description
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
DrugBank
Absorption
expand_more
Absorption
DrugBank
Protein binding
expand_more
Protein binding
DrugBank
Toxicity
expand_more
Toxicity
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Η κλοξασιλλίνη είναι ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό της ίδιας κατηγορίας με την πενικιλλίνη. Η κλοξασιλλίνη χρησιμοποιείται έναντι των σταφυλοκόκκων που παράγουν β-λακταμάση.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Μέσω της σύνδεσης με συγκεκριμένες πρωτεΐνες που δεσμεύουν την πενικιλλίνη (PBPs) που βρίσκονται εντός του κυτταρικού τοιχώματος των βακτηρίων, η κλοξασιλλίνη αναστέλλει το τρίτο και τελευταίο στάδιο της σύνθεσης του κυτταρικού τοιχώματος των βακτηρίων. Στη συνέχεια, η λύση των κυττάρων διαμεσολαβείται από ένζυμα αυτολύσης του κυτταρικού τοιχώματος των βακτηρίων, όπως οι αυτολυτίνες· είναι πιθανό η κλοξασιλλίνη να παρεμβαίνει σε έναν αναστολέα αυτολυτίνης.
- Το αντιβακτηριακό της φάσμα έναντι των Gram-θετικών βακτηρίων είναι παρόμοιο με αυτό της πενικιλλίνης, εκτός από το ότι είναι ευρύτερο για εκείνα τα στελέχη ή είδη που παράγουν πενικιλλινάση. /Κλοξασιλλίνη μονοϋδρική/
- Είναι λιγότερο δραστική από την πενικιλλίνη G έναντι βακτηρίων που δεν παράγουν πενικιλλινάση, ιδιαίτερα στρεπτόκοκκων. /Κλοξασιλλίνη μονοϋδρική/
- Δεδομένου ότι η πενικιλλίνη δεν έχει επίδραση στα υπάρχοντα κυτταρικά τοιχώματα, τα βακτήρια πρέπει να πολλαπλασιάζονται για να εκδηλωθεί η βακτηριακή δράση της πενικιλλίνης. /Πενικιλλίνες/
- Οι πενικιλλίνες και οι μεταβολίτες τους είναι ισχυρά ανοσογόνα λόγω της ικανότητάς τους να συνδυάζονται με πρωτεΐνες και να δρουν ως άπτεν για οξείες αντιδράσεις που διαμεσολαβούνται από αντισώματα. Ο πιο συχνός (περίπου 95%) ή «κύριος» προσδιοριστής της αλλεργίας στην πενικιλλίνη είναι ο προσδιοριστής πενικοϋλίου που παράγεται από τη διάνοιξη του δακτυλίου β-λακτάμης της πενικιλλίνης. Αυτό επιτρέπει τη σύνδεση της πενικιλλίνης με πρωτεΐνη στην αμιδική ομάδα. Οι «δευτερεύοντες» προσδιοριστές (λιγότερο συχνοί) είναι οι άλλοι σχηματιζόμενοι μεταβολίτες, συμπεριλαμβανομένης της μητρικής πενικιλλίνης και των πενικιλλινικών οξέων. /Πενικιλλίνες/
- Βακτηριοκτόνες· αναστέλλουν τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος των βακτηρίων. Η δράση εξαρτάται από την ικανότητα των πενικιλλινών να φτάνουν και να δεσμεύουν πρωτεΐνες που δεσμεύουν την πενικιλλίνη (PBPs) που βρίσκονται στην εσωτερική μεμβράνη του κυτταρικού τοιχώματος των βακτηρίων. Οι πρωτεΐνες που δεσμεύουν την πενικιλλίνη (που περιλαμβάνουν τρανσπεπτιδάσες, καρβοξυπεπτιδάσες και ενδοπεπτιδάσες) είναι ένζυμα που εμπλέκονται στα τελικά στάδια της συναρμολόγησης του κυτταρικού τοιχώματος των βακτηρίων και στην αναδιαμόρφωση του κυτταρικού τοιχώματος κατά την ανάπτυξη και τη διαίρεση. Οι πενικιλλίνες δεσμεύουν και αδρανοποιούν τις πρωτεΐνες που δεσμεύουν την πενικιλλίνη, με αποτέλεσμα την αποδυνάμωση του κυτταρικού τοιχώματος των βακτηρίων και τη λύση. /Πενικιλλίνες/
- Αναπτύσσεται ανοχή σε πολλαπλές δόσεις. /Πενικιλλίνες/
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
- Απορρόφηση: Καλά απορροφάται από τον γαστρεντερικό σωλήνα.
- Τα αντιμικροβιακά παραγόντων απορροφώνται ταχέως αλλά ατελώς (30-80%) από τον ΓΕΣ. Η απορρόφηση των φαρμάκων είναι πιο αποτελεσματική όταν λαμβάνονται με άδειο στομάχι. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα επιτυγχάνονται εντός 1 ώρας και είναι περίπου 5-10 μg/mL μετά την κατάποση 1 g οξασιλλίνης, και παρόμοιες τιμές παρατηρούνται με την κλοξασιλλίνη.
- Δεδομένου ότι η απορρόφηση είναι λιγότερο από πλήρης, υψηλότερες συγκεντρώσεις στο πλάσμα επιτυγχάνονται μετά από ενδομυϊκή ένεση, και μεγαλύτερες ποσότητες φαρμάκων ανακτώνται στα ούρα.
- Κατανομή: Σημαντικά συνδέεται με την αλβουμίνη του πλάσματος (περίπου 90-95%)· κανένα ποσό δεν απομακρύνεται από την κυκλοφορία σε σημαντικό βαθμό με αιμοκάθαρση.
- Απέκκριση: Κανονικά, περίπου το ήμισυ του φαρμάκου απεκκρίνεται στα ούρα τα πρώτα 6 ώρες μετά από συμβατική από του στόματος δόση. Υπάρχει επίσης σημαντική ηπατική απέκκριση… στη χολή.
- Οι ισοξαζολυλπενικιλλίνες απεκκρίνονται ταχέως από τους νεφρούς, και η ταυτόχρονη χορήγηση προβενεσίδης οδηγεί σε υψηλότερες και πιο παρατεταμένες συγκεντρώσεις στο πλάσμα. /Πενικιλλίνες/
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την Απορρόφηση, Κατανομή και Απέκκριση (Πλήρη) δεδομένα για την CLOXACILLIN (16 σύνολο), παρακαλούμε επισκεφθείτε τη σελίδα εγγραφής HSDB.
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Σύνδεση με Πρωτεΐνες
Η κλοξασιλλίνη συνδέεται περίπου κατά 94% με πρωτεΐνες στο πλάσμα, κυρίως με την αλβουμίνη.
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Η κλοξασιλλίνη, όπως και άλλες πενικιλλίνες, φαίνεται να μεταβολίζεται μέσω της διάσπασης του δακτυλίου β-λακτάμης, σχηματίζοντας έναν ανενεργό μεταβολίτη πενικιλλινικό οξύ.
- Η πενικιλλίνη μπορεί να υποστεί αργή μετατροπή in vivo σε ενδιάμεσα, όπως το πενικιλλενικό οξύ, το οποίο μπορεί να αντιδρά με κατάλληλα συστατικά των ιστών. /Πενικιλλίνες/
- Η κλοξασιλλίνη μεταβολίζεται μερικώς σε δραστικούς και αδρανείς μεταβολίτες. Σε μια μελέτη μετά τη χορήγηση μίας εφάπαξ από του στόματος δόσης κλοξασιλλίνης 500 mg, το 22% της απορροφηθείσας δόσης υδρολυόταν σε πενικιλλινικά οξέα, τα οποία είναι μικροβιολογικά ανενεργά. Η κλοξασιλλίνη επίσης υδροξυλιώνεται σε μικρό βαθμό σε έναν μικροβιολογικά δραστικό μεταβολίτη, ο οποίος φαίνεται να είναι εξίσου δραστικός με την κλοξασιλλίνη.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής
- Οι χρόνοι ημίσειας ζωής είναι μεταξύ 30 και 60 λεπτών.
- Σε παιδιά που λαμβάνουν θεραπεία για λοιμώξεις από σταφυλόκοκκο, ο μέσος χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής ήταν 71 λεπτά.
- Ο χρόνος ημίσειας ζωής στο ορό των ενηλίκων με φυσιολογική νεφρική λειτουργία είναι 0,4-0,8 ώρες.
- Ο χρόνος ημίσειας ζωής στο ορό των ενηλίκων με φυσιολογική νεφρική λειτουργία είναι 0,4-0,8 ώρες.
- Ο χρόνος ημίσειας ζωής στο ορό της κλοξασιλλίνης είναι ελαφρώς παρατεταμένος σε ασθενείς με διαταραγμένη νεφρική λειτουργία και έχει αναφερθεί να κυμαίνεται από 0,8-2,3 ώρες σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
- Σε μια μελέτη σε παιδιά ηλικίας 1 εβδομάδας έως 2 ετών, ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής στο ορό της κλοξασιλλίνης ήταν 0,8-1,5 ώρες. Οι συγκεντρώσεις της κλοξασιλλίνης στο ορό είναι γενικά υψηλότερες και ο χρόνος ημίσειας ζωής πιο παρατεταμένος στους νεογνούς σε σύγκριση με τα μεγαλύτερα παιδιά.
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Ταξινόμηση MeSH Φαρμακολογίας
Ουσίες που αναστέλλουν την ανάπτυξη ή τον πολλαπλασιασμό των ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ.
Επιστημονικό Προφίλ
expand_more
Ταξινόμηση MeSH Φαρμακολογίας
Ουσίες που αναστέλλουν την ανάπτυξη ή τον πολλαπλασιασμό των ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ.